Presentación
Resultados: Todos fueron mujeres, con edad media de presentación de 40.34 ñ 8.8 años. [bases.bireme.br]
La afectación respiratoria ocurre en el 56% de los pacientes durante el curso de la enfermedad, pero como forma inicial de presentación sólo ocurre en el 14% de los casos. [scielo.isciii.es]
Aunque la implicación del cartílago de los oídos es una de las características más comunes y más frecuentes, sus formas típicas de presentación también incluyen la inflamación de las vías respiratorias (dolores delante del cuello, donde está la tráquea [policondriterecidivante.com.br]
Tanto la afectación ocular (en forma de uveítis, escleritis o queratitis) como la del cartílago traqueobronquial suponen formas de presentación muy infrecuentes de la PR, y nos recuerdan que existen manifestaciones iniciales atípicas de esta enfermedad [reumatologiaclinica.org]
La mayoría de los pacientes ( 70%) desarrolla dolor articular durante semanas o meses, siendo con frecuencia la primera forma de presentación (30%). [orpha.net]
Oídos
- Oreja de coliflor
Episodios repetitivos de inflamación pueden causar que las orejas pierdan su firmeza, se ablanden y se deformen, lo cual puede designarse como orejas de coliflor. El meato auditivo externo y la trompa de Eustaquio pueden inflamarse y obstruirse. [redalyc.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Policondritis recidivante
A los seis meses del comienzo del cuadro, y con el diagnóstico de Policondritis Recidivante, se inicia tratamiento corticoides orales a altas dosis y salazopirina. [scielo.isciii.es]
Policondritis recidivante: Análisis de 15 casos Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49(6) : 591-598 Resumen Introducción: La policondritis recidivante es una enfermedad de etiología desconocida, caracterizada por episodios recurrentes de inflamación y destrucción [imbiomed.com]
Policondritis recidivante, a propósito de un caso La policondritis recidivante es una enfermedad autoinmune sistémica, de etiología desconocida y curso recurrente, poco frecuente, con mayor frecuencia entre la tercera y cuarta década de la vida. [revista-portalesmedicos.com]
Policondritis recidivante definición Enfermedad adquirida de etiología desconocida, curso crónico y tendencia recurrente. [dermis.net]
- Dolor
[…] articulares y dolor precordial con palpitaciones. [sisbib.unmsm.edu.pe]
El segundo hallazgo más común es el dolor articular, con poliartritis (cuatro o más articulaciones doloridas) que van desde artralgias (dolores articulares) hasta artritis no deformante, en general sin simetría. [policondriterecidivante.com.br]
Zonas de la garganta como la laringe y la tráquea se inflaman y el paciente manifiesta dolor, ronquera y dificultad para respirar, ya que los bronquios se ven afectados. [superatuenfermedad.com]
Pabellón auditivo izquierdo : no edema ni dolor. Signo del trago negativo. Antehélix engrosado, fibroso e irregular. [revista-portalesmedicos.com]
En más del 50% de los pacientes se manifiesta, en algún estadio de la enfermedad, la condritis nasal con dolor repentino y la sensibilidad. [orpha.net]
- Hinchazón
Para realizar el diagnóstico el médico debe observar por lo menos tres de los síntomas característicos de la enfermedad como: inflamación de ambas orejas, hinchazón dolorosa en varias articulaciones, inflamación del cartílago nasal, inflamación ocular [artritispr.com]
Algunas de las características distintivas de la RP (90-95% de los pacientes) son la inflamación con dolor unilateral o bilateral del oído externo, sensibilidad, hinchazón, eritema y decoloración, limitados a la porción cartilaginosa del pabellón auricular [orpha.net]
El caso que presentamos tiene con lo sustento clínico los hallazgos cutáneos de los pabellones auriculares caracterizados por hinchazón moderada, deformación y enrojecimiento acompañado de dolor persistente, asociado a artralgias, dolor a nivel de esternón [sisbib.unmsm.edu.pe]
Las orejas son las partes del cuerpo más comúnmente afectadas y que deben elevar la posibilidad de la diagnosis de PR. los síntomas incluyen rubor, dolor, ardor, hinchazón y sensibilidad del cartílago de uno o ambos oídos, evitando el lóbulo (parte inferior [policondriterecidivante.com.br]
- Anemia
Hemograma con anemia (Hb 11,5 gr/dl), sin leucocitosis ni eosinofilia, siendo la bioquímica general normal. [scielo.isciii.es]
La anemia está presente en las dos terceras partes de los pacientes, y posee las mismas características de la anemia asociada a los procesos crónicos. [elsevier.es]
La analítica de sangre puede manifestar anemia normocítica normocrómica, leucocitosis o elevación de la velocidad de sedimentación globular (VSG). [revista-portalesmedicos.com]
El análisis de sangre puede mostrar anemia normocítica normocrómica, leucocitosis, elevación de la velocidad de eritrosedimentación o de los niveles de gamma-globulina y, en ocasiones, factor reumatoide positivo, anticuerpos antinucleares (ANA) o, en [msdmanuals.com]
- Fiebre
La fiebre había desaparecido. [scielo.isciii.es]
Tratamiento Antiinflamatorios no esteroides (AINE) El tratamiento de determinadas manifestaciones, tales como condritis auricular, nasal, artritis y fiebre, se basa en la utilización inicial de AINE. [elsevier.es]
No ha presentado fiebre. El paciente comenta que hace 4 y 5 años, tuvo otros dos episodios similares, pero no recuerda si fueron en la oreja derecha o izquierda. En historia clínica, consta anotado en pabellón auditivo derecho. [revista-portalesmedicos.com]
[…] osteogénesis imperfecta 7) Síndromes reumáticos asociados a agentes infecciosos por mecanismo directo reactivos 8) Enfermedades metabólicas/endocrinas asociadas a reumatismos otras anomalías bioquímicas: amiloidosis, hemofilia trastornos hereditarios: fiebre [es.wikipedia.org]
Respiratorio
- Nariz en silla de montar
Se caracteriza por la inflamación y degeneración del cartílago y puede dar lugar a deformaciones como una oreja colgante o una nariz en silla de montar. La pérdida del cartílago en el tracto respiratorio puede provocar la obstrucción respiratoria. [dermis.net]
La inflamación recurrente puede llevar a la destrucción del cartílago, dejándolo con el aspecto de "nariz en silla de montar" (véase las figuras 2 y 3). [policondriterecidivante.com.br]
El cartílago nasal puede resultar gravemente dañado, originando una deformidad de la nariz en silla de montar. [orpha.net]
El segundo cartílago más frecuentemente afectado es el cartílago nasal, pudiendo dar una nariz en “silla de montar” si la afectación causa destrucción del cartílago. [revista-portalesmedicos.com]
- Estridor
La sintomatología puede ser muy variada: disnea, tos, afonía, sensación de estrangulamiento, sibilancias, estridor, estenosis traqueal y bronquial, bronquiectasias y neumonía (15). [scielo.isciii.es]
De igual modo, los cartílagos traqueales se inflaman obstruyendo el paso del aire produciendo síntomas como la tos y estridor (sonido agudo al respirar). Otras zonas afectadas incluyen los ojos, lo que conlleva inflamación. [artritispr.com]
Algunos pacientes desarrollan afectaciones laringotraqueales potencialmente graves que cursan con ronquera, afonía, estridor y sibilancias, disnea, o incluso con el colapso de las vías aéreas. [orpha.net]
- Disfonía
Las manifestaciones dominantes fueron condritis auricular en 86%, disfonía en 66%, artritis en 60% y afección ocular en 53%. [imbiomed.com]
A la exploración física destacaba la existencia de disfonía (que se atribuyó al uso de corticoides inhalados) y algún roncus espiratorio aislado. [scielo.isciii.es]
Los ha- llazgos clínicos de afección al tracto respiratorio son disfonía, que puede progresar a afonía, tos, disnea, sibilancias, asfixia e hipersensibilidad en el cartílago tiroides y el cartílago traqueal anterior. 22-25 Las infecciones pulmonares son [redalyc.org]
Musculoesquelético
- Artritis
También es frecuente encontrar artritis (que afecta a grandes y pequeñas articulaciones con afectación oligo o poliarticular, asimétrica, migratoria, de curso intermitente y episódico, sin erosiones ni positividad para el factor reumatoide), inflamación [es.wikipedia.org]
La principal manifestación clínica fue la condritis auricular (5/5), seguida de artritis (4/5), manifestaciones oculares (4/5), costocondritis (3/5), deformidad nasal (3/5), y alteraciones laringotraqueobronquiales (3/5). [bases.bireme.br]
Las manifestaciones dominantes fueron condritis auricular en 86%, disfonía en 66%, artritis en 60% y afección ocular en 53%. [imbiomed.com]
Suele diagnosticarse antes de los 60 años y después de los 40 años. 2,121 Vistas Por: Redacción Artritis y Reumatología La policondritis recidivante es una enfermedad producida por una alteración del sistema autoinmune. [artritispr.com]
El segundo hallazgo más común es el dolor articular, con poliartritis (cuatro o más articulaciones doloridas) que van desde artralgias (dolores articulares) hasta artritis no deformante, en general sin simetría. [policondriterecidivante.com.br]
- Artralgia
Concomitantemente presentó artralgias, dolor preesternal y precordialgía, cefalea y palpitaciones. Figura 1. [sisbib.unmsm.edu.pe]
El segundo hallazgo más común es el dolor articular, con poliartritis (cuatro o más articulaciones doloridas) que van desde artralgias (dolores articulares) hasta artritis no deformante, en general sin simetría. [policondriterecidivante.com.br]
Le sigue en frecuencia la afección del cartílago articular que varía desde artralgias hasta artritis no deformante simétrica o asimétrica que afecta a pequeñas y grandes articulaciones y predomina en las articulaciones costocondrales (provocando el denominado [revista-portalesmedicos.com]
[…] habituales y determinación de Ig E específica en sangre.Visita 2: a los 12 días de la visita 1, la paciente acude de forma espontánea a la consulta por un cuadro febril de 12 días de evolución, astenia, tos con expectoración mucosa fácil y abundante, artralgias [scielo.isciii.es]
Artralgias de pequeñas y medianas articulaciones sin signos fluxivos articulares ni envaramiento matinal. [scielo.edu.uy]
- Cervicalgia
[…] enfermedad de Buerger 4) Reumatismo de tejidos blandos lesiones yuxtaarticulares: bursitis, tendinitis, entesopatías, quistes alteraciones del disco intervertebral lumbalgia síndromes dolorosos misceláneos: fibromialgia, reumatismo, reumatismo psicógeno, cervicalgia [es.wikipedia.org]
Piel
- Eritema
[…] el factor reumatoide), inflamación ocular (epiescleritis y escleritis), hipoacusia, por inflamación y estenosis del conducto auditivo externo, y diversas manifestaciones dermatológicas inespecíficas: erupciones máculo-papulares, vesículas, púrpura, eritema [es.wikipedia.org]
Algunas de las características distintivas de la RP (90-95% de los pacientes) son la inflamación con dolor unilateral o bilateral del oído externo, sensibilidad, hinchazón, eritema y decoloración, limitados a la porción cartilaginosa del pabellón auricular [orpha.net]
Los cambios cutáneos siempre corresponde a los de los pabellones auriculares con tumefacción, eritema y dolor. [sisbib.unmsm.edu.pe]
El signo más frecuente es la afectación del cartílago del pabellón auricular presentando clínica de dolor agudo, eritema e inflamación y cuando los brotes se han ido sucediendo y causan destrucción del cartílago, dan origen a las denominadas orejas blandas [revista-portalesmedicos.com]
Diagnóstico
A los seis meses del comienzo del cuadro, y con el diagnóstico de Policondritis Recidivante, se inicia tratamiento corticoides orales a altas dosis y salazopirina. [scielo.isciii.es]
Métodos diagnósticos Según los criterios diagnósticos propuestos, se requieren tres de los siguientes seis rasgos para confirmar el diagnóstico de RP: condritis bilateral del pabellón auricular, poliartritis inflamatoria seronegativa no erosiva, condritis [orpha.net]
Diagnóstico Un diagnóstico temprano no es garantía de que la enfermedad vaya a desaparecer. Sin embargo, cuando el trastorno es atacado en sus primeras fases, se puede controlar el daño con la aplicación del tratamiento respectivo. [superatuenfermedad.com]
Diagnóstico diferencial En el proceso diagnóstico de la PR se deben considerar siempre una serie de enfermedades que pueden asemejarse a ésta. [elsevier.es]
Tratamiento
La paciente continuaba realizando tratamiento con formoterol y budesonida inhalada. [scielo.isciii.es]
(Ver artículo: Dolor de oído ) Tratamiento El tratamiento para la policondritis recidivante consiste en fármacos inmunosupresores de los síntomas, pero que no garantizan la cura de la enfermedad. [superatuenfermedad.com]
El tratamiento incluyó corticosteroides en 93%, metotrexate en 60%, antiinflamatorios no esteroides en 46%, inmunosupresores en 46% y en dos, terapia biológica. Se registraron 34 recidivas en 12 casos. [imbiomed.com]
¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento suele basarse en el suministro de medicamentos como corticoesteroides e inmunosupresores que ayudan a controlar algunos de los síntomas de la patología. [artritispr.com]
El pronóstico de la enfermedad es variable, generalmente se comporta de forma benigna, con brotes recurrentes que ceden fácilmente con el tratamiento. [revista-portalesmedicos.com]
Pronóstico
La afectación laringotraqueobronquial se da en el 49% de los casos, siendo ésta y la afectación cardiovascular indicadoras de mal pronóstico (10). [scielo.isciii.es]
(Ver artículo: Bruxismo y dolor de oídos ) Pronóstico La policondritis recidivante es un padecimiento grave que causa la muerte de las personas debido a que es considerada una enfermedad degenerativa progresiva, que con el paso del tiempo va minando el [superatuenfermedad.com]
Pronóstico La RP puede seguir un curso grave, potencialmente mortal, con complicaciones respiratorias (colapso traqueal e infecciones) como primera causa de mortalidad. La afectación cardiovascular también puede conllevar consecuencias fatales. [orpha.net]
Etiología
La policondritis recidivante es una enfermedad inflamatoria sistémica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de lesiones recurrentes en las estructuras cartilaginosas, órganos de los sentidos y sistema cardiovascular.[1] Principalmente [es.wikipedia.org]
Policondritis recidivante definición Enfermedad adquirida de etiología desconocida, curso crónico y tendencia recurrente. [dermis.net]
DISCUSIÓN La policondritis recidivante (PR) es un proceso inflamatorio de etiología desconocida, aunque existen datos que apoyan la hipótesis de una etiología inmune (4,5), asociándose en el 30% de los casos con otras enfermedades inmunológicas (6,7). [scielo.isciii.es]
Policondritis recidivante: Análisis de 15 casos Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49(6) : 591-598 Resumen Introducción: La policondritis recidivante es una enfermedad de etiología desconocida, caracterizada por episodios recurrentes de inflamación y destrucción [imbiomed.com]
Etiología La etiopatogenia exacta de la RP es desconocida pero se sospecha que podría tratarse de una enfermedad mediada por el sistema inmune. [orpha.net]
Epidemiología
Resumen Epidemiología La prevalencia e incidencia anual son desconocidas. La incidencia estimada es de 1/285.000. Hasta la fecha se han descrito alrededor de 1.000 casos. [orpha.net]
Epidemiología La prevalencia e incidencia anual son desconocidas. La incidencia estimada es de 1/285.000. Hasta la fecha se han descrito alrededor de 1.000 casos. [femexer.org]
Fisiopatología
[…] reumatoide Lupus eritematoso sistémico Enfermedad mixta del tejido conjuntivo Espondiloartritis Enfermedad de Behçet Polimialgia reumática Cirrosis biliar primaria Fibrosis pulmonar Tiroiditis de Hashimoto Síndrome mielodisplásico ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO Y FISIOPATOLOGÍA [accessmedicina.mhmedical.com]
Prevención
Si se utiliza terapia inmunosupresora combinada, se debe agregar tratamiento profiláctico de infecciones oportunistas, tales como Pneumocystis jirovecii (véase prevención de la neumonía por Pneumocystis jirovecii). [msdmanuals.com]
Se asoció calcio, vitamina D3 y alendronato para disminuir desmineralización ósea e isoniazida 300 mg vía oral día (durante seis meses) como prevención primaria de infección tuberculosa en una paciente que recibirá corticoides durante un período de tiempo [scielo.edu.uy]