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Poliartritis seronegativa juvenil


Presentación

  • Definimos como edad de presentación antes de los 16 años de edad.[artritispr.com]
  • Según las series publicadas, la artritis fue la forma de presentación en el 16% de los pacientes con FMF y en el 31-59% hubo afectación articular durante el curso de la enfermedad.[analesdepediatria.org]
  • Keywords: Relapsing arthritis Intermittent hydrarthrosis Periodic fever syndromes MEFV Texto Completo Presentación del caso (Dr.[reumatologiaclinica.org]
  • La media de edad de presentación de la AIJ sistémica es alrededor de los 4 años de edad, con relación similar entre ambos sexos (6,7).[scielo.iics.una.py]
  • Artritis sistémica Esta forma de presentación comprende el 10-15% del total de casos de artritis idiopática juvenil.[conartritis.org]
Hepatomegalia
  • En la exploración, hay adenopatías (80%) indoloras y elásticas, hepatomegalia (50%), esplenomegalia (30%) y serositis ( 30%) con poca sintomatología salvo en aquellos casos de peritonitis estéril que se manifiestan como un abdomen agudo.[pediatriaintegral.es]
Fiebre
  • Tampoco es igual a la fiebre reumática. Hay que diferenciar estos conceptos”.[vanguardia.com]
  • Se caracteriza por la presencia fiebre cotidiana y rash ( erupción rosada evanescente que aparece con la fiebre y desaparece rápidamente) . La fiebre aparece generalmente por la tarde, es en picos y se acompaña por decaimiento y malestar general.[reumaquiensos.org.ar]
  • Dado que nuestra paciente no presenta clínica sistémica ni fiebre, excluiremos en el diagnóstico los síndromes hereditarios de fiebre periódica. • Finalmente, la hidrartrosis intermitente (HI) es una entidad descrita por primera vez en 1845 por Perrin[reumatologiaclinica.org]
  • Editora: La fiebre mediterránea familiar (FMF) es la más frecuente de las enfermedades autoinflamatorias (EA) con base genética conocida.[analesdepediatria.org]
  • Entre ellas, la Enfermedad de Behçet, el Reumatismo Articular Agudo o Fiebre Reumática, la Fiebre Mediterránea Familiar, la Sarcoidosis, las conectivitis y vasculitis, las artritis derivadas de afecciones hematológicas y las de origen infeccioso.[islabahia.com]
Pérdida de peso
  • Además, puede presentarse falta de apetito, pérdida de peso, fiebre baja y poca energía.[vanguardia.com]
  • Otros síntomas adicionales pueden ser erupciones cutáneas escamosas en pies o manos, alteraciones de las uñas, diarrea, balanitis, fiebre, pérdida de peso, y úlceras de la boca. En la mayoría de pacientes, los síntomas duran de 1 a 6 meses.[enfermedades-raras.org]
  • Cualquier tipo de artritis, incluyendo la osteoartritis, puede mejorar con terapias médicas de ejercicio, masaje, calentamiento de musculos, descanso, pérdida de peso, y adaptación al estilo de vida.[headaches.org]
  • […] de peso La artritis reumatoide temprana suele afectar las articulaciones más pequeñas primero, particularmente las articulaciones que unen los dedos con las manos y los pies.[mayoclinic.org]
  • Hacer alimentación rica en nutrientes que es frecuente que se produzca un déficit provocado por la pérdida de peso: Magnesio, Manganeso, Zinc, Selenio, vitamina A, D, E, B 12 y fosfatos.[alimmenta.com]
Anemia
  • Algunos niños con esta enfermedad tienen anemia (deficiencia de hierro). En casos poco comunes, este tipo puede hacer que se inflame un órgano del niño, tal como el hígado o el bazo.[es.familydoctor.org]
  • La complicación más seria de este tipo de AIJ es el Síndrome de activación de macrófagos (SAM), que se caracteriza clínicamente por anemia, ictericia, hepatoesplenomegalia, púrpura y encefalopatía; la determinación laboratorial incluye anemia, pancitopenia[scielo.iics.una.py]
  • Enfermedades raras o huérfanas definidas por el Ministerio de Salud Pública; son 106 enfermedades raras o huérfanas. 1 Talasemia 2 Otras anemias hemolíticas hereditarias 3 Anemia fanconi 4 Deficiencia hereditaria del factor VIII- Hemofilia A 5 Deficiencia[eluniverso.com]
  • La palidez es el signo clínico más frecuente de la anemia, y puede acompañar a muchas enfermedades articulares inflamatorias o representar una complicación del tratamiento empleado.[elsevier.es]
  • Las pruebas de laboratorio reflejan VSG elevada, leucocitosis (entre 15.000 y 30.000, sobre todo neutrófilos), trombocitosis (más de 400.000/mm3), niveles de ferritina elevados, transaminasas elevadas y anemia.[islabahia.com]
Malestar
  • También es frecuente la fiebre, con malestar general y elevación de la temperatura corporal hasta 39-40 ºC, sobre todo por las noches, y a veces acompañada de eritemas o manchas rojizas en la piel (que luego desaparecen espontáneamente).[conartritis.org]
  • La artritis reumatoidea no es una enfermedad curable, pero su progreso y la intensidad de los malestares sí pueden controlarse con un tratamiento adecuado.[vanguardia.com]
  • El dolor de cabeza es un malestar que afecta con frecuencia a los pacientes que padecen de artritis. Existen varios tipos de artritis. Los dos tipos más comunes son: artritis reumatoide y osteoartritis.[headaches.org]
  • Los efectos secundarios de la hidroxicloroquina incluyen malestar estomacal, diarrea, irritación en la piel y, en raras ocasiones, cambios oculares que pueden alterar la visión en color.[espanol.arthritis.org]
  • La fiebre aparece generalmente por la tarde, es en picos y se acompaña por decaimiento y malestar general.[reumaquiensos.org.ar]
Cansancio
  • Lo más común que experimentan nuestros pacientes son molestias estomacales, náuseas o cansancio. En 1998, sale al mercado el primer medicamento biológico.[artritispr.com]
  • . • Fatiga, cansancio fácil, carencia de energía. • Pérdida de peso, hiporexia. • Retraso en la maduración sexual.[vanguardia.com]
  • Otros síntomas incluyen fiebre baja, sensación de cansancio y poco apetito. Su hijo podrá tener una pequeña erupción en la parte inferior del torso y en la parte superior de los brazos y las piernas.[es.familydoctor.org]
  • Molestias distintas: Sentir mucho cansancio , tener fiebre sin motivo aparente, hormigueo en manos y pies, ronquera o sequedad en la boca son síntomas que, combinados, alertan de una posible artitis.[sabervivirtv.com]
  • […] síntomas, aunque los más comunes son la presencia o incremento del dolor en varias articulaciones a la vez, el aumento de la inflamación en una o más articulaciones, la prolongación de la rigidez matutina y la aparición o intensificación de la sensación de cansancio[conartritis.org]
Disnea
  • La manifestación clínica más frecuente es la disnea de esfuerzo y palpitaciones, que son muy difíciles de diferenciar del compromiso pulmonar.[scielo.sa.cr]
  • Entre otros síntomas se pueden encontrar a las cefaleas (a veces con signos de meningismo), artralgia o artritis, mialgia, dolores abdominales de serositis que pueden simular un abdomen agudo, disnea y dolor pectoral relacionados a pericarditis y/o pleuritis[scielo.iics.una.py]
  • […] concebir; más leves (por falta de ácido fólico): mucositis, alopecia, trastornos del tracto gastrointestinal Véase más arriba radiografía de tórax antes del tratamiento (vigente desde el año anterior) y durante el tratamiento, si se desarrolla tos o disnea[empendium.com]
  • La afectación cardiaca más frecuente es la pericarditis leve, asintomática o con escasos síntomas (dolor precordial, leve disnea, roce pericárdico); en raras ocasiones puede originar derrames intensos con compromiso cardiocirculatorio.[pediatrasandalucia.org]
Taquicardia
  • Menos frecuentemente: hipertensión arterial, trastornos del ritmo cardíaco, dolor en el tórax, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, palpitaciones, liquido en el pericardio, edema periférico, hematoma subdural, sincope, taquicardia, confusión, alteraciones[fnr.gub.uy]
  • La taquicardia sinusal parece ser la anormalidad más frecuente, seguida por cambios inespecíficos del segmento ST. Vale la pena mencionar la complicación del lupus neonatal.[scielo.sa.cr]
Roce pericárdico
  • La afectación cardiaca más frecuente es la pericarditis leve, asintomática o con escasos síntomas (dolor precordial, leve disnea, roce pericárdico); en raras ocasiones puede originar derrames intensos con compromiso cardiocirculatorio.[pediatrasandalucia.org]
Artritis
  • El desarrollo de la juventud una artritis seronegativa En grupo separado de la artritis juvenil seronegativos que afecta a los ninos de 1 ano a 15 anos, en su mayoria ninas.[medsaludin.es]
  • ARTROPATÍAS ( M00-M25) M00 M00.0 M00.1 M00.2 M00.8 M00.9 Artritis piógena Artritis y poliartritis estafilocócica Artritis y poliartritis neumocócica Otras artritis y poliartritis estreptocócicas Artritis y poliartritis debidas a otros agentes bacterianos[iqb.es]
  • "Los estudios previos han sugerido que la artritis reumatoide podría asociarse con un aumento de la mortalidad, pero no pudieron controlar otras variables, como por ejemplo fumar, que afectan tanto el riesgo de artritis reumatoide como de mortalidad",[consumer.healthday.com]
  • *Artritis oligoarticular: -Artritis infecciosas. *Artritis traumáticas *Sinovitis por cuerpo extraño. *Espondiloartropatías seronegativas. *Osteocondritis. *Artritis hemofílicas: -Tumores sinoviales.[vanguardia.com]
  • En otras artritis simétricas, la causa puede ser la artritis reumatoide; el lupus, que a veces no se distingue de la artritis reumatoídea poliarticular; la polimialgia reumática, cuya artritis es indistinguible de la artritis reumatoídea, aunque sin el[medwave.cl]
Artralgia
  • […] dolor de rodilla; la tendinitis de Quervain, del aductor del pulgar, puede semejar una artralgia o artritis de muñeca; la enfermedad de Paget puede causar dolor localizado en el lugar del defecto, semejando una artralgia o artritis de cadera, rodilla[medwave.cl]
  • Sus manifestaciones clínicas cardinales son artralgias, pérdida de peso, diarrea y dolor abdominal.[reumatologiaclinica.org]
  • En ella se encuentra fiebre en picos, artralgias o artritis, odinofagia, brote cutáneo maculopapular transitorio, adenopatías, hepatoesplenomegalia y serositis.[scielo.sa.cr]
  • En cualquier caso, los brotes de artralgias o artritis suelen coincidir con los episodios febriles. Asimismo son posibles otras manifestaciones extraarticulares, aunque no siempre ocurren.[pediatrasandalucia.org]
  • Entre las artralgias sin artritis deben descartarse hipermovilidad, dolores crónicos o síndromes dolorosos amplificados, síndromes de uso excesivo (1,2,4-7,14).[scielo.iics.una.py]
Mialgia
  • Artritis Sistémica o Enfermedad de Still Es un desorden inflamatorio multisistémico caracterizado por episodios diarios de fiebre que a veces supera los 40º, enrojecimiento cutáneo localizado y fugaz, dolores musculares y articulares, artritis y mialgias[islabahia.com]
  • Cursa con accesos febriles prolongados (de más de una semana), acompañados de artralgias de grandes articulaciones, mialgias, conjuntivitis y máculas o placas eritematosas en piel, siendo rara la artritis.[reumatologiaclinica.org]
  • Entre otros síntomas se pueden encontrar a las cefaleas (a veces con signos de meningismo), artralgia o artritis, mialgia, dolores abdominales de serositis que pueden simular un abdomen agudo, disnea y dolor pectoral relacionados a pericarditis y/o pleuritis[scielo.iics.una.py]
  • La tríada característica la completa la artritis, que puede ser más tardía, aunque artralgias y mialgias intensas suelen coincidir con los picos febriles.[pediatriaintegral.es]
  • Por lo general, existen artralgias y mialgias que se exacerban durante los periodos febriles. Los síntomas generales, que suelen ser más intensos cuanto menor es el paciente, consisten en fiebre, astenia, anorexia, cansancio o irritablidad.[pediatrasandalucia.org]
Derrame articular
  • A la exploración se evidenció sinovitis en dicha rodilla, con marcado derrame articular, aunque con ausencia de limitación articular. No se observó artritis en otras localizaciones.[reumatologiaclinica.org]
  • La ecografía permite detectar sinovitis y derrame articular en las articulaciones pequeñas y grandes, permite detectar erosiones en las superficies articulares antes de la radiografía.[empendium.com]
  • articular Dolor en articulación Rigidez articular, no clasificada en otra parte Osteofito Otros trastornos articulares especificados Trastorno articular, no especificado[iqb.es]
  • Mediante RM podemos detectar erosiones más precozmente, edema de médula ósea (que precede a las erosiones), derrame articular y sinovitis (los enfermos con sinovitis tienen más riesgo de desarrollar erosiones en 1-2 años) (Fig.11).[posterng.netkey.at]
  • Exclusión de otras causas de artritis (*) Artritis : derrame articular o presencia de dos o más de los siguientes signos: * Limitación del movimiento * Dolor a la palpación * Dolor en el movimiento * Aumento de temperatura local En relación con la clasificación[pediatrasandalucia.org]
Hinchazón articular
  • Sin embargo, el 25% de los niños niegan dolor y sólo se observa hinchazón articular. En este grupo es más frecuente la iridociclitis asociada.[scielo.iics.una.py]
Exantema
  • ., dolor de espalda, uveítis, síntomas digestivos, exantema). Algunas se asocian con el alelo HLA-B27. Las similitudes clínicas y genéticas sugieren causas similares o una misma fisiopatología.[msdmanuals.com]
  • A la hipertermia se suma exantema (90%) de carácter máculo-papuloso, localizado en tronco y extremidades, aunque también puede afectar a palmas y plantas.[pediatriaintegral.es]
  • Exantema eritematoso tenue en raíz de miembros inferiores. La paciente ingresa ante la sospecha de artritis séptica de caderas e inicia antibioterapia empírica con cefotaxima y clindamicina.[analesdepediatria.org]
  • El exantema es característico de este sub-tipo, y su ausencia hace dudar del diagnostico. El niño se halla irritable y con malestar general durante la fiebre, pero con recuperación sin la misma.[scielo.iics.una.py]
  • Exantema evanescente que evoluciona con la fiebre o falta de exantema. 5. Hepatomegalia y/o esplenomegalia.[pediatrasandalucia.org]
Esplenomegalia
  • Manifestaciones generales • Síntomas constitucionales • Linfadenopatías (más o menos generalizadas) • Esplenomegalia. • Fiebre: síntoma relevante, que suele acompañar a los brotes. 39.[es.slideshare.net]
  • Hemograma En casos de leucopenia (neutropenia), esplenomegalia y AR de larga evolución, sospecharemos síndrome de Felty. La leucopenia (linfopenia) y la trombocitopenia, plantean el diagnóstico de LES o toxicidad medular por fármacos.[elsevier.es]
  • Algunos pacientes pueden presentar el Síndrome de Felty (esplenomegalia, leucopenia y úlceras en miembros) (12,13). La iridociclitis es muy rara en este tipo de AIJ.[scielo.iics.una.py]
  • En la exploración, hay adenopatías (80%) indoloras y elásticas, hepatomegalia (50%), esplenomegalia (30%) y serositis ( 30%) con poca sintomatología salvo en aquellos casos de peritonitis estéril que se manifiestan como un abdomen agudo.[pediatriaintegral.es]
  • […] múltiple asociada a vasculitis, compresión de las raíces de los nervios raquídeos como resultado de la destrucción de las articulaciones de la columna cervical; inflamación de ganglios linfáticos en la zona submandibular, cervical, axilar y cubital; esplenomegalia[empendium.com]

Diagnóstico

  • Este artritis es diferente de otras formas de falta de rigidez matutina de movimiento, y un examen mas profundo de la paciente no se observa deformidad articular grave y caracteristico de la artritis reumatoide de todas las unidades; En raros casos, el diagnostico[medsaludin.es]
  • Anticuerpos anti-PCC: esta prueba diagnóstica está dirigida a la detección de anticuerpos contra el Péptido Cíclico Citrulinado. Esta prueba es más específica para el diagnóstico de la AR que la presencia a títulos elevados del FR.[amare.es]
  • Diagnóstico clínico del discusor (Dra.[reumatologiaclinica.org]
  • […] antes de establecer un diagnóstico definitivo.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Existen varios tratamientos para controlar esta enfermedad en los niños. El primer nivel de tratamientos es el uso de anti-inflamatorios no esteroidales (ej ibuprofen y sus derivados).[artritispr.com]
  • Para lograr estos objetivos, el tratamiento se basa en dos pilares, por un lado el tratamiento farmacológico que consistirá en suprimir la inflamación articular y sistémica, y por el otro en tratamiento kinésico para preservar la función articular y contribuir[reumaquiensos.org.ar]
  • El tratamiento de la infección inicial no parece alterar el curso del SR. El tratamiento del SR incluye el empleo de antiinflamatorios y ocasionalmente inmunosupresores.[scielo.isciii.es]
  • El tratamiento de la enfermedad de la piel y los músculos es igual que el tratamiento de la artritis. En circunstancias especiales, es probable que su médico le recomiende un tratamiento adicional.[espanol.arthritis.org]

Pronóstico

  • Cuando se inicia la terapia oportuna pronostico para una recuperacion favorable.[medsaludin.es]
  • La evolución y el pronóstico son variables, aunque suelen ser más favorables cuando el factor reumatoide es negativo.[conartritis.org]
  • Indice de Daño Orgánico Acumulado (Slicc/ACR) en Lupus Eritematoso Sistémico Indice de Daño Acumulado (ACR/Slicc) como factor pronóstico en Lupus Eritematoso Sistémico Indice de Daño Acumulado (SLICC ACR) en Lupus Eritematoso Sistémico Utilidad del Test[reumatologia.org.ar]
  • El pronóstico articular es aún más reservado que en el anterior. Oligoartritis Es el tipo más común. Afecta cuatro o menos articulaciones, usualmente la rodilla, pierna, muñeca y quijada.[islabahia.com]
  • Pronóstico • Con tratamiento, el pronóstico de la artritis relacionada con la EII es generalmente bueno, aunque la condición es bastante variable. 26.[es.slideshare.net]

Etiología

  • La etiología y la patogenia son desconocidas. La entesitis es la lesión mas característica de la enfermedad y explicaría muchos de los cambios histopatológicos que se observan en el esqueleto axial. 9.[es.slideshare.net]
  • Etiología [ editar ] La etiología actual de AIJ es desconocida, pero el criterio más aceptado en este momento es que son enfermedades autoinmunes.[es.wikipedia.org]
  • Existen formas de evolución subaguda o crónica si la etiología es fúngica o por micobacterias. En el estudio radiológico se observa engrosamiento de partes blandas periarticulares.[posterng.netkey.at]
  • ETIOLOGÍA Y PATOGENIA Hasta la fecha, tanto la etiología como la patogenia de la AIJ son poco entendidas, si bien se han hecho importantes avances en el conocimiento de la fisiopatología de estas enfermedades, y se están correlacionando las diferencia[scielo.iics.una.py]
  • Ambas se referían a una afectación articular de etiología desconocida en menores de 16 años, pero con diferencias: 1.[pediatriaintegral.es]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA La incidencia de la AIJ varía de 1 a 22/100.000 niños, con una prevalencia de 8 a 150/100.000, a nivel mundial (2).[scielo.iics.una.py]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Las similitudes clínicas y genéticas sugieren causas similares o una misma fisiopatología. El factor reumatoide (FR) suele ser negativo en las espondiloartropatías (de ahí su denominación de espondiloartropatías seronegativas).[msdmanuals.com]
  • ETIOLOGÍA Y PATOGENIA Hasta la fecha, tanto la etiología como la patogenia de la AIJ son poco entendidas, si bien se han hecho importantes avances en el conocimiento de la fisiopatología de estas enfermedades, y se están correlacionando las diferencia[scielo.iics.una.py]

Prevención

  • Diagnostico • No Existe Ninguna Prueba Específica De La EII Prevención • Se desconoce la manera de prevenir la artritis asociada con la EII.[es.slideshare.net]
  • Medicina física y rehabilitación Aplicar en cada etapa de la enfermedad: 1) kinesioterapia: aumento de la fuerza muscular, mejora de la forma física, prevención de contracturas y deformidades, prevención de discapacidades 2) fisioterapia: electro-, lasero[empendium.com]
  • Para la prevención de recaídas se recomienda el uso de ciclosporina A hasta que todos los parámetros biológicos sean normales. En la ACJ sistémica un 2% de los pacientes pueden hacer éxitus .[pediatrasandalucia.org]

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