Placenta accreta: Síntomas, diagnóstico y tratamiento

Este caso se presenta debido a los problemas diagnósticos que surgen de su presentación en forma de tumor y de la presencia de hemoperitoneo, lo que lo hace diferente a otros casos reportados en los que el diagnóstico se realiza durante el alumbramiento[elsevier.es]
Presentación del caso Paciente femenina, 26 años, gesta 3, para 2, abortos 0, cesáreas 0, con antecedente de legrado uterino por retención de restos placentarios.[scielo.sa.cr]
P: 80 x ', 36.2 Abdomen: AU 23 cm, producto en situación longitudinal, dorso izquierdo, presentación cefálica, FCF 148x' DU aislada. Genitales externos: De aspecto normal.[scielo.org.bo]
Si bien el acretismo placentario es una patología propia de las gestaciones del último trimestre, se ha demostrado su presentación rara en gestaciones del primer trimestre (1) .[scielo.org.pe]
Placenta acreta en el primer trimestre de la gestación: presentación de dos casos y revisión de la literatura. Rev Colomb Obstet Ginecol 2000;51:258-63 [ Links ] 3. Gielchinsky Y, Rojansky N, Fasouliotis SJ, Ezra Y.[scielo.org.co]

[…] el antecedente de cesáreas y determinar si la placenta es previa, es decir, si la placenta está obstruyendo el cuello uterino. “ En estos casos, se tendría que evaluar la presencia de signos ecográficos sugestivos de accretismo con el fin de hacer un diagnostico[vallhebron.com]
¿Cómo se diagnostica la placenta acreta? Esto depende, en gran medida, del momento del embarazo en el que se haga el diagnostico.[eresmama.com]
El diagnóstico de placenta percreta es usualmente clínico.[scielo.sa.cr]

¿Cuál Es El Tratamiento Para La Placenta Accreta (Adherida)? No hay nada que una mujer puede hacer para prevenir la placenta accreta, y es poco lo que se puede hacer para el tratamiento una vez que la placenta accreta se ha diagnosticado.[americanpregnancy.org]
Con el fin de evitar todas las complicaciones posibles, si se detecta previamente al parto el tratamiento de elección es la cesárea con histerectomía (extirpación del útero) alrededor de las 34-35 semanas de gestación.[tuotromedico.com]
Agrega que el tratamiento va a depender de la severidad del sangrado, edad gestacional, si se logra desprender la placenta y sabiendo que la gran mayoría termina en histerectomia obstétrica.[elnacional.com.do]
Acretismo: interrupción a las 36 semanas TRATAMIENTO MEDICO Han aparecido reportes de pacientes, seleccionados para tratamiento medico, pero aún en numero pequeño como para sacar conclusiones.[revistasbolivianas.org.bo]
Métodos Se presenta la experiencia del tratamiento de la placenta acreta entre 2001 y 2009.[intramed.net]

Indica que si se logra salvar el útero la presencia de un futuro embarazo aumenta el riesgo de la aparición de la misma y por consecuencia aumenta el riesgo de prematuridad con pronóstico materno fetal reservado.[elnacional.com.do]
El pronóstico esta directamente influenciado por los siguientes factores: Adecuado CPN Diagnóstico oportuno de la PP Información adecuada a la embarazada Accesibilidad a los Centros de Salud Limitación de la actividad física, laboral y sexual Adecuados[revistasbolivianas.org.bo]

Esto también debe tomarse en cuenta por la presentación poco usual de la placenta percreta en el fondo uterino; asimismo, es uno de los pocos casos descritos donde un dispositivo intrauterino es el posible factor predisponente en la etiología del acretismo[elsevier.es]
[…] miometrio y dar lugar a esta entidad patológica: Irvin y Hertin postularon, en 1973, que la placenta acreta es causada por una deficiencia en la capa decidual, sin embargo, no se conocen los factores que predisponene a esta patología. 1 A pesar de ser de etiología[scielo.sa.cr]
VC Vellosidades coriales DF Estrato de Nitabuch DB Decidua basal ETIOLOGÍA: Como causa de la concreción o proliferación de las vellosidades se admite una falta o un desarrollo insuficiente de la decidua.[scielo.org.bo]

“La prevención del acretismo placentario es evitar el número de cesáreas y legrados excecivos, y si hay factores de riesgo como la placenta previa, llevar un seguimiento pre natal estrecho”, dice.[elnacional.com.do]

Placenta accreta