Presentación
Este caso se presenta debido a los problemas diagnósticos que surgen de su presentación en forma de tumor y de la presencia de hemoperitoneo, lo que lo hace diferente a otros casos reportados en los que el diagnóstico se realiza durante el alumbramiento [elsevier.es]
Presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev Colomb Obstet Ginecol 2006; 57: 2. 3. USTA I Y COLS. Placenta previa-accreta: Risk factors and complications. Am J Obstet Gynecol 2005; 193:1045-9. 4. [revistaobgin.cl]
Presentación del caso Paciente femenina, 26 años, gesta 3, para 2, abortos 0, cesáreas 0, con antecedente de legrado uterino por retención de restos placentarios. [scielo.sa.cr]
La última en la semana 36, revela feto en presentación cefálica, biometría normal, placenta previa oclusiva total y líquido amniótico en cantidad normal. La paciente no realizó ninguna visita a urgencias durante el embarazo. [scielo.conicyt.cl]
Si bien el acretismo placentario es una patología propia de las gestaciones del último trimestre, se ha demostrado su presentación rara en gestaciones del primer trimestre (1). [scielo.org.pe]
Diagnóstico
Si se diagnostica este trastorno durante el embarazo, es posible que deban hacer una cesárea prematura seguida de la remoción quirúrgica del útero (histerectomía). [mayoclinic.org]
[…] el antecedente de cesáreas y determinar si la placenta es previa, es decir, si la placenta está obstruyendo el cuello uterino. “ En estos casos, se tendría que evaluar la presencia de signos ecográficos sugestivos de accretismo con el fin de hacer un diagnostico [vallhebron.com]
El diagnóstico anteparto es difícil, estimándose la sensibilidad y especificidad global para el diagnóstico de acretismo placentario en el 77-93% y 7196% respectivamente. [scielo.conicyt.cl]
Tratamiento
¿Cuál Es El Tratamiento Para La Placenta Accreta (Adherida)? No hay nada que una mujer puede hacer para prevenir la placenta accreta, y es poco lo que se puede hacer para el tratamiento una vez que la placenta accreta se ha diagnosticado. [americanpregnancy.org]
El tratamiento quirúrgico así como la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto son las armas fundamentales para controlar esta gravísima complicación obstétrica. [scielo.conicyt.cl]
El tratamiento de la placenta percreta es necesariamente multidisciplinario. El equipo terapéutico debe incluir obstetras, cirujanos pelvianos, urólogos, hematólogos y terapistas. [siicsalud.com]
Si bien se ha descrito tratamientos conservadores de esta patología, el manejo recomendado es la histerectomía. [scielo.org.pe]
[…] conservadores del útero que pueden evitar su extirpación, estos tratamientos no están exentos de riegos y aun sigue en fase de estudio sobre todo en casos de mayor adherencia a la placenta e invasión de órganos cercanos. El método consiste en dejar [slideshare.net]
Pronóstico
Indica que si se logra salvar el útero la presencia de un futuro embarazo aumenta el riesgo de la aparición de la misma y por consecuencia aumenta el riesgo de prematuridad con pronóstico materno fetal reservado. [elnacional.com.do]
Pronóstico El mayor riesgo es el sangrado intenso que puede ser potencialmente mortal para la madre y el bebé. [slideshare.net]
El pronóstico esta directamente influenciado por los siguientes factores: Adecuado CPN Diagnóstico oportuno de la PP Información adecuada a la embarazada Accesibilidad a los Centros de Salud Limitación de la actividad física, laboral y sexual Adecuados [revistasbolivianas.org.bo]
Los antecedentes personales constituyen el primer eslabón diagnóstico; sin embargo, la ecografía, el Doppler y la resonancia magnética nos permiten establecer pautas claras de pronóstico, y táctica y técnicas quirúrgicas. [siicsalud.com]
Etiología
Esto también debe tomarse en cuenta por la presentación poco usual de la placenta percreta en el fondo uterino; asimismo, es uno de los pocos casos descritos donde un dispositivo intrauterino es el posible factor predisponente en la etiología del acretismo [elsevier.es]
[…] miometrio y dar lugar a esta entidad patológica: Irvin y Hertin postularon, en 1973, que la placenta acreta es causada por una deficiencia en la capa decidual, sin embargo, no se conocen los factores que predisponene a esta patología. 1 A pesar de ser de etiología [scielo.sa.cr]
VC Vellosidades coriales DF Estrato de Nitabuch DB Decidua basal ETIOLOGÍA: Como causa de la concreción o proliferación de las vellosidades se admite una falta o un desarrollo insuficiente de la decidua. [scielo.org.bo]
Prevención
“La prevención del acretismo placentario es evitar el número de cesáreas y legrados excecivos, y si hay factores de riesgo como la placenta previa, llevar un seguimiento pre natal estrecho”, dice. [elnacional.com.do]
El tratamiento quirúrgico así como la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto son las armas fundamentales para controlar esta gravísima complicación obstétrica. [scielo.conicyt.cl]
El trabajo en equipo y la prevención de las complicaciones adicionales salvo el sangrado que se esperaba y que por ende obligó a la transfusión sólo en una de las pacientes, permitió el buen resultado, destacando que ambas pacientes estuvieron consciente [revistaobgin.cl]