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Pioderma gangrenoso


Presentación

  • […] inmune aberrante exagerada como probable origen de la enfermedad. 1 , 2 Su incidencia se estima en 2-3 casos por millón de habitantes al año y afecta en proporción doblemente mayor a mujeres entre la tercera y quinta década de la vida, siendo rara su presentación[redalyc.org]
  • AMIKACINA NOMBRE COMERCIAL GRUPO AL PRESENTACIÓN QUE PERTENECE VIA DE INDICACIONES ADMINISTRA CION Biclin.[studocu.com]
  • La presentación clínica del PG es variada y no existe ninguna prueba diagnóstica de laboratorio, ni hallazgos histopatológicos patognomónicos, de ahí la dificultad para etiquetar correctamente a estos pacientes.[fundacionpielsana.es]
  • Presentación de un caso y revisión de la literatura". Derm. Venez 1998; 36: 68. [ Links ] 6. Wustrack, KO., Zarem. HA.: "Pioderma gangrenosum: recognition and management". Plast. Reconstr Surg. 1978, 62(3):423. [ Links ] 7.[scielo.isciii.es]
  • El tratamiento del pg sigue siendo un problema ya que no existe ningún consenso actual dada su escasa presentación.[dcmq.com.mx]
Dolor
  • El abdomen no mostraba dolor a la palpación ni otras anomalías en el examen.[reumatologiaclinica.org]
  • ¿Tuviste algún daño en la piel, como una punción o corte, en la zona donde se desarrolló el dolor? ¿Qué otras enfermedades tienes? Feb. 05, 2019[mayoclinic.org]
  • La ulceración incrementó progresiva y rápidamente de tamaño durante las últimas cuatro semanas, hasta comprometer también la cara anteromedial del muslo izquierdo proximal, acompañada de intenso dolor local y escasa secreción serosanguinolenta.[redalyc.org]
  • Las lesiones suelen ser dolorosas y el dolor puede ser intenso. A medida que las heridas van sanando la lesión en la piel se convierten en cribiformes.[enfermedadesdelapiel.info]
  • Por lo general el paciente con PG refiere dolor intenso relacionado con la lesión cutánea, pero desproporcionado respecto a su aspecto clínico.[fundacionpielsana.es]
Malestar
  • Los síntomas sistémicos como fiebre y malestar general son frecuentes. Las úlceras pueden coalescer formando úlceras más grandes, a menudo con una cicatrización cribiforme o de aspecto perforado. Los signos y síntomas pueden variar según el subtipo.[msdmanuals.com]
  • Ha presentado evacuaciones diarreicas recurrentes cada dos meses, de 15 años de evolución, de consistencia pastosa, a lo que posteriormente se añadió astenia, adinamia, malestar general, palidez de tegumentos, mialgias, artralgias, con dermatosis diseminada[dcmq.com.mx]
  • Los pacientes a menudo no están bien sistémicamente y presentan síntomas como fiebre, malestar general, artralgia y mialgia. Las lesiones suelen ser dolorosas y el dolor puede ser intenso.[enfermedadesdelapiel.info]
  • A veces puede acompañarse de síntomas como fiebre, malestar general y dolores articulares. Las lesiones de EN suelen asociarse con brotes de la enfermedad intestinal, por lo que habitualmente se resuelven con el tratamiento del brote intestinal .[educainflamatoria.com]
  • A medida que aumenta la cantidad de ascitis, los pacientes desarrollan un tamaño y plenitud abdominales cada vez mayores, inapetencia y malestar abdominal.[studocu.com]
Artralgia
  • Son frecuentes las artralgias. Subtipo vegetativo (pioderma superficial granulomatoso): En este subtipo, se desarrolla una sola placa poco notoria ligeramente dolorosa o una úlcera superficial, con mayor frecuencia en la cabeza o el cuello.[msdmanuals.com]
  • Ha presentado evacuaciones diarreicas recurrentes cada dos meses, de 15 años de evolución, de consistencia pastosa, a lo que posteriormente se añadió astenia, adinamia, malestar general, palidez de tegumentos, mialgias, artralgias, con dermatosis diseminada[dcmq.com.mx]
  • Los pacientes a menudo no están bien sistémicamente y presentan síntomas como fiebre, malestar general, artralgia y mialgia. Las lesiones suelen ser dolorosas y el dolor puede ser intenso.[enfermedadesdelapiel.info]
  • Algunos pacientes pueden presentar toxicidad y fiebre, así como mialgias y artralgias coincidiendo con el inicio de las lesiones.[elsevier.es]
Úlcera cutánea
  • En el estudio histológico de la úlcera cutánea biopsiada se observó una necrosis de la epidermis y de la dermis, mostrando un infiltrado inflamatorio mixto y formación de un absceso en su base.[reumatologiaclinica.org]
  • RESUMEN: Antecedentes: el pioderma gangrenoso (pg) es una dermatosis neutrofílica poco común de causa desconocida, se manifiesta como úlceras cutáneas dolorosas; suele asociarse a enfermedad sistémica.[dcmq.com.mx]
  • El tratamiento dependerá de varios factores, incluida tu salud y la cantidad, el tamaño, la profundidad y el ritmo de crecimiento de las úlceras cutáneas.[mayoclinic.org]
  • Generalmente están presentes en PG pero no en otras úlceras cutáneas. Al cicatrizar deja una cicatriz cribiforme. Aunque éstos signos se consideran como muy específicos de PG, sólo dos casos presentaron cicatrices cribiformes.[intramed.net]
  • Numeral Code: 521-523 Introducción El Pioderma gangrenoso (PG), descrito inicialmente por Brusting y cols (1), es una afección dermatológica poco común de origen desconocido que se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas de carácter necrótico[scielo.isciii.es]
Erupciones
  • En 2006 se introduce mofetil micofenolato por lupus permanentemente activo y efectos secundarios esteroideos (erupción acneiforme monomorfa desde 2003 y fracturas osteoporóticas múltiples).[revistanefrologia.com]
  • Mención especial merece el síndrome de Sweet, que se caracteriza por la aparición repentina de fiebre y una erupción eritematosa papular. Los pacientes tienen leucocitosis y la biopsia de piel muestra un infiltrado neutrofílico denso.[enfermedadesdelapiel.info]
  • Dada esta controversia, estos autores consideran más apropiado hablar de una erupción asociada a EII más que de una forma de PG.[elsevier.es]
  • Diarrea, náusea, vómito, urticaria, erupción, prurito, vértigo, mareo, cefalea, visión borrosa, La furosemida puede producir una intolerancia a la glucosa con hiperglucemia CUIDADOS DE ENFERMERIA  10 correctos  Control de Balance Hídrico  Administración[studocu.com]

Diagnóstico

  • Se han propuesto criterios para el diagnóstico de PG.[intramed.net]
  • Diagnóstico El diagnóstico es clínico y es un diagnóstico de exclusión después de descartar otras causas de ulceración. La expansión de la ulceración después del desbridamiento quirúrgico sugiere fuertemente pioderma gangrenoso.[msdmanuals.com]
  • Descritores: Pioderma Gangrenoso / diagnóstico Pioderma Gangrenoso / tratamento farmacológico - Terapia Biológica Evolução Clínica Corticosteroides / uso terapêutico Diagnóstico Diferencial Doenças Inflamatórias Intestinais / complicações Prognóstico[bases.bireme.br]
  • ¿Qué es el diagnóstico diferencial? El diagnóstico de pioderma gangrenoso se basa principalmente en hallazgos clínicos porque las biopsias no muestran características diagnósticas específicas.[enfermedadesdelapiel.info]
  • Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial del PG incluye todas las enfermedades que puedan causar úlceras cutáneas.[elsevier.es]

Tratamiento

  • No existe un tratamiento único y específico y se han realizado pocos ensayos controlados de tratamiento. La mayoría de los médicos utilizan un enfoque por pasos y tratamientos tópicos y sistémicos.[enfermedadesdelapiel.info]
  • […] sería necesario establecer una profilaxis individual antes de iniciar dicho tratamiento 8 .[reumatologiaclinica.org]
  • Se mantiene el tratamiento con prednisona en dosis de 5mg diarios una semana, descanso de un día, 2 mg diarios, descanso de un día, 2 mg diarios durante 6 días, sin tratamiento 15 días y control.[scielo.isciii.es]
  • ¿Cómo se realiza el tratamiento del pioderma gangrenoso? El tratamiento del PG requiere paciencia y disciplina.[fundacionpielsana.es]

Pronóstico

  • El pronóstico de la mayoría de pacientes con PG es bueno, sin embargo, a expensas de una morbilidad significativa, dado el curso usualmente crónico y recurrente de la enfermedad, que amerita en al menos la mitad de los pacientes terapia de mantenimiento[redalyc.org]
  • El pronóstico está marcado por la enfermedad subyacente, por lo que suele ser bastante pobre 2,24 .[elsevier.es]
  • Su pronóstico es generalmente bueno; sin embargo, las recurrencias son frecuentes y pueden dejar cicatrices residuales. El tratamiento involucra el uso de antiinflamatorios como los corticoides, y agentes inmunosupresores.[scielo.org.bo]

Etiología

  • Etiología Se desconoce la etiología, aunque el pioderma gangrenoso puede asociarse con diversas enfermedades sistémicas, entre ellas vasculitis, gammapatías, AR, leucemia, linfoma, infección por virus de la hepatitis C, LES, sarcoidosis, poliartritis,[msdmanuals.com]
  • La etiología es desconocida. sinónimos Pioderma gangrenoso[dermis.net]
  • En la actualidad no se conoce la etiología del pioderma gangrenoso, aunque algunas teorías apuntan a un trastorno de la función inmunológica.[medes.com]
  • Se descartó etiología infecciosa mediante cultivos negativos del tejido de la lesión y la histología reveló úlcera con inflamación mixta: aguda y crónica, asociada a tejido de granulación, siendo compatible con pioderma gangrenoso.[redalyc.org]
  • Resumo: Pioderma gangrenoso es una patología inflamatoria crónica, poco frecuente, de probable etiología autoinmune. Se asocia en 50 por ciento de los casos a múltiples enfermedades sistémicas.[bases.bireme.br]

Epidemiología

  • Epidemiología Aunque no hay datos epidemiológicos precisos, se estima que la incidencia de PG es de alrededor de 3-10 casos por millón de habitantes y año 1,2 .[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología No se conoce bien la fisiopatología del pioderma gangrenoso, aunque se cree que está relacionada con trastornos en la quimiotaxis de los neutrófilos. La IL-8 está sobreexpresada en las lesiones.[msdmanuals.com]
  • FISIOPATOLOGIA En respuesta a la lesión y la pérdida, los reguladores del crecimiento inducen el desarrollo de hiperplasia hepatocelular (con proliferación de nódulos regenerativos) y el crecimiento de las arterias (angiogénesis).[studocu.com]
  • CONCLUSIONES El Pioderma Gangrenoso es una enfermedad poco común que representa un desafío por diversos motivos: Su fisiopatología es desconocida, su histopatología es heterogénea e inespecífica, la clínica es característica pero a veces puede llevarnos[scielo.org.bo]

Prevención

  • El fenómeno de patergia (reproducción de las lesiones en sitios expuestos a trauma), el cual estaba presente a nivel de codo izquierdo en la paciente, suele evidenciarse en un 20 - 25% de los casos, por lo que evitar traumatismos es fundamental en la prevención[redalyc.org]
  • Además, estos apósitos son más efectivos en la prevención de sobreinfecciones que las gasas. Los apósitos bioclusivos semipermeables también han demostrado ser efectivos 23 .[elsevier.es]

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