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Pielonefritis crónica


Presentación

  • La presentación tras 21 años de tratamiento sustitutivo renal es realmente excepcional, de ahí el motivo de la presentación junto al hecho de remarcarse el diagnóstico diferencial con la enfermedad quística adquirida complicada por neoplasia.[revistanefrologia.com]
  • Quizás ésta sea la presentación más frecuente. Forma clínica séptica.[siicsalud.com]
  • La PX es una enfermedad que se manifiesta principalmente en mujeres, con una edad de presentación entre los 45 y 55,2 años; los primeros dos casos pediátricos fueron reportados en la literatura en 1963 (3) y para el año 2005 se habían descrito un total[slarp.net]
  • En todos los casos, la forma de presentación fue unilateral y difusa, sin predominancia en la localización.[scielo.isciii.es]
  • La presentación unilateral es la más frecuente, mientras que la bilateral, extremadamente rara. Por lo general la nefrectomía es el manejo de elección, con un excelente pronóstico si se realiza prontamente.[scielo.org.co]
Escalofríos
  • Fiebre mayor de 39 C (102 F) y que dura más de dos días; Escalofríos Dolor del costado o de espalda uni- o bilateral, a veces también abdominal; Náuseas y vómitos Dolor al orinar; Polaquiuria y disuria con orina turbia y de fuerte olor; Hematuria Diagnóstico[ecured.cu]
  • Pielonefritis: Síntomas Los síntomas son los característicos de la cistitis (ganas frecuentes de orinar, sangre en la orina y quemazón durante la micción), pero se presenta habitualmente por: - Fiebre bastante fuerte de forma repentina - Escalofríos -[ohmirevista.com]
Náusea
  • Síntomas de Pielonefritis La fiebre, el dolor de riñones, quemazón al orinar, dolor abdominal y las nauseas pueden ser algunos de los síntomas de la Pielonefritis.[ecured.cu]
  • Síntomas de pielonefritis Los síntomas típicos de la pielonefritis son fiebre, dolor lumbar, náuseas, vómitos y caída del estado general.[mdsaude.com]
Dolor abdominal
  • Síntomas de Pielonefritis La fiebre, el dolor de riñones, quemazón al orinar, dolor abdominal y las nauseas pueden ser algunos de los síntomas de la Pielonefritis.[ecured.cu]
  • Clínicamente se caracteriza por malestar general, dolor abdominal de predominio en flanco, fiebre, hematuria y pérdida de peso; en el 50% de los niños se palpa una masa en cavidad abdominal; entre los hallazgos de laboratorio están leucocitosis (41%),[slarp.net]
Hipertensión
  • Otros síntomas habituales son: - Diarrea - Náuseas - Hipertensión - Anemia - Vómitos En los niños puede afectar la pielonefritis con una pérdida de peso importante, cambios de humor y color y olor inusual de la orina.[ohmirevista.com]
  • […] eran sometidos a extensivos estudios de imagen: ecografía, cistografía y eventualmente DMSA para detectar cicatrices e identificar RVU de diferentes grados con la intención de prevenir la nefropatía por RVU y sus secuelas: Insuficiencia renal crónica, hipertensión[scielo.edu.uy]
  • La clínica incluye el proceso infeccioso crónico (que puede ser silente) y sintomatología de la IRC que suele caracterizarse por afectación tubulointersticial, con poliuria, perdida de sodio e hipertensión arterial.[nefrologiaaldia.org]
  • Presentaba antecedentes de hipertensión arterial (HTA), cardiopatía isquémica, un episodio de accidente cerebrovascular isquémico, y hepatitis crónica por virus de la hepatitis C. Ingresa por un cuadro febril de ocho días de evolución.[revistanefrologia.com]
  • A largo plazo se ha observado un mayor riesgo de hipertensión arterial y bacteriuria persistente, por lo cual se justifica un seguimiento periódico (21).[scielo.org.co]
Dolor de espalda
  • Llame de inmediato si se presentan signos de una posible infección renal, por ejemplo: Dolor de espalda o de costado Escalofríos Fiebre Vómitos Llame también si los síntomas regresan poco después de haber recibido tratamiento con antibióticos.[medlineplus.gov]
Accidente cerebrovascular
  • Presentaba antecedentes de hipertensión arterial (HTA), cardiopatía isquémica, un episodio de accidente cerebrovascular isquémico, y hepatitis crónica por virus de la hepatitis C. Ingresa por un cuadro febril de ocho días de evolución.[revistanefrologia.com]
Insuficiencia renal
  • Las complicaciones más temibles son el daño de los túbulos renales que puede progresar a una insuficiencia renal crónica. En algunos casos puede existir sepsis.[ecured.cu]
  • English version RESUMEN: La insuficiencia renal aguda es un sindrome que caracterнsticamente cursa con niveles plasmбticos elevados de urea y creatinina.[biomed.uninet.edu]
Disuria
  • Fiebre mayor de 39 C (102 F) y que dura más de dos días; Escalofríos Dolor del costado o de espalda uni- o bilateral, a veces también abdominal; Náuseas y vómitos Dolor al orinar; Polaquiuria y disuria con orina turbia y de fuerte olor; Hematuria Diagnóstico[ecured.cu]
  • Sintomatología Debe sospecharse en pacientes con fiebre, escalofríos, sudoración profusa y dolor en fosa renal, generalmente unilateral, precedido en la mayoría de casos de disuria y escozor miccional.[salud.mapfre.es]
Ardor al orinar
  • […] una fractura de cadera) Embarazo Cirugía u otro procedimiento en las vías urinarias Los síntomas de una infección vesical incluyen: Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido (maloliente) Fiebre baja en algunas personas Dolor o ardor[medlineplus.gov]
  • Los síntomas de la cistitis, como sensación de ardor al orinar, pueden o no estar presentes. Al igual que en la cistitis, la principal bacteria causadora de la pielonefritis es la Escherichia coli.[mdsaude.com]
Dolor de flanco
  • Los síntomas clásicos son dolor en flanco, fiebre, malestar general, hiporexia y perdida de peso.[nefrologiaaldia.org]

Diagnóstico

  • Fiebre mayor de 39 C (102 F) y que dura más de dos días; Escalofríos Dolor del costado o de espalda uni- o bilateral, a veces también abdominal; Náuseas y vómitos Dolor al orinar; Polaquiuria y disuria con orina turbia y de fuerte olor; Hematuria Diagnóstico[ecured.cu]
  • Diagnóstico de la pielonefritis Diagnosticar este tipo de enfermedad no es fácil. Para un correcto diagnóstico, el urólogo especialista deberá tener en cuenta el estado general de salud del paciente.[barnaclinic.com]
Piuria
  • En pacientes sintomáticos se detecta piuria en el 95% de las ocasiones, la ausencia de piuria hace poco probable el diagnóstico de ITU.[nefrologiaaldia.org]
  • […] abdominal de predominio en flanco, fiebre, hematuria y pérdida de peso; en el 50% de los niños se palpa una masa en cavidad abdominal; entre los hallazgos de laboratorio están leucocitosis (41%), anemia (63%), aumento de la sedimentación, bacteriuria y piuria[slarp.net]
  • El sedimento de orina presentó piuria en el 100%, hematuria en el 80% y bacteriuria en el 60%, de los casos.[scielo.isciii.es]
  • La ausencia de piuria y de desarrollo en los cultivos de orina sugiere la presencia de una lesión obstructiva.[siicsalud.com]

Tratamiento

  • Tratamiento Los objetivos del tratamiento son es la remisión de la infección y la reducción de los síntomas agudos, que, generalmente, persisten incluso más de 48 horas después del inicio del tratamiento.[ecured.cu]
  • Duración del tratamiento y vía administración Pacientes sin criterios de ingreso. Tratamiento oral 7 días . Puede administrarse una primera dosis de ceftriaxona 1-2 g por vía parenteral, y continuar con tratamiento oral.[guiaprioam.com]

Pronóstico

  • Pronóstico La mayoría de los casos de pielonefritis se resuelven sin complicaciones después del tratamiento. A veces el tratamiento puede resultar largo y agresivo.[ecured.cu]
  • Si se inicia tratamiento con antibióticos rápidamente y de una forma correcta, el pronóstico de una pielonefritis aguda suele ser bueno la mayoría de las veces, y los pacientes evolucionan bastante bien.[webconsultas.com]

Etiología

  • Clasificación y Etiología Para clasificar una pielonefritis debemos tener en cuenta si existen complicaciones o no y el tiempo que lleve la infección.[ecured.cu]
  • Aunque no es muy clara su etiología, se cree que ocurre como resultado de un defecto de los macrófagos en procesar las bacterias; factores como isquemia, bloqueo linfático, inmunosupresión (8) y la presencia de litiasis renal pueden ser determinantes[slarp.net]

Epidemiología

  • Epidemiología Editar Existe mayor prevalencia en mujeres que en hombres, siendo 12,5 casos por cada 10.000 habitantes para ellas y 2,3 para ellos.[es.m.wikipedia.org]
  • […] escalofríos. (2) La pielonefritis generalmente se inicia con un foco renal circunscrito de infección que afecta a uno o ambos ríñones, pudiendo en ocasiones tomar la forma de una pielonefritis flegmonosa o apostematosa, con múltiples focos supurados. (3) EPIDEMIOLOGÍA[revistasbolivianas.org.bo]
  • Se caracteriza por dolor al orinar , fiebre , escalofríos , dolor en el flanco y la zona lumbar, nauseas y vómitos . [ 1 ] [ 2 ] Epidemiología [ editar ] Existe mayor prevalencia en mujeres que en hombres, siendo 12,5 casos por cada 10.000 habitantes[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención Acuda al médico rápidamente para tratar las infecciones renales agudas, que incluirán 2 semanas o más de tratamiento con antibióticos.[ecured.cu]
  • Medidas de prevención Las medidas de prevención son las mismas que las asociadas a la cistitis, es decir una adecuada hidratación para diluir la orina y arrastrar los gérmenes, junto medidas higiénicas.[salud.mapfre.es]

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