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Periureteritis


Presentación

  • Los síntomas de presentación más comunes son: dolor (92%), que ocurre en la región lumbar en el 42%, en la región lumbar baja en el 32%, en el escroto en el 8% y en el abdomen bajo en el 28%; fiebre; pérdida de peso (38%); náuseas y vómitos (32%); malestar[scielo.sa.cr]
  • Los síntomas de presentación son frecuentemente: dolor lumbar, dolor en flanco o abdomen (5). El dolor es característicamente sordo, no cólico, y ocurre en la región de la cintura.[elrincondelamedicinainterna.com]
Ictericia
  • Se ha reportado también obstrucción intestinal e ictericia. Los hallazgos de laboratorio incluyen anemia, azotemia y una velocidad de eritrosedimentación aumentada. Puede haber leucocitosis y piuria.[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. El diagnóstico diferencial de la FR incluye principalmente otras causas de nefropatía obstructiva.[elrincondelamedicinainterna.com]
  • Su diagnóstico es cada vez más frecuente gracias al uso de la ecografía . Etiología Generalmente se deben a obstrucción a cualquier nivel de las vías urinarias (meato-pelvis) que dificulte la evacuación de la orina.[diccionario.sensagent.com]
  • Un TAC de abdomen mostró una masa retroperitoneal suave rodeando los grandes vasos y los ureteros con el diagnóstico presuntivo de F.R.[scielo.sa.cr]
  • Diagnosticos diferenciales Linfoma Fibrosis retroperitoneal 7. Linfoma  Hodgkin o no Hodgkin  Diseminación hematógena.[es.slideshare.net]
  • Si el tratamiento con corticosteroides no funciona, se debe practicar una biopsia para confirmar el diagnóstico. Si éste se confirma, generalmente se prescriben otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.[ecured.cu]

Tratamiento

  • Tratamiento Primero, se ensaya con medicamentos antinflamatorios potentes, llamados corticosteroides. Algunos médicos también utilizan un medicamento llamado tamoxifeno para tratar esta afección.[ecured.cu]
  • En la enfermedad idiopática, se inicia tratamiento con glucocorticoides sólos.[elrincondelamedicinainterna.com]
  • Algunos pacientes tienen recurrencia de la obstrucción ureteral, a menudo muchos años después del tratamiento inicial. Se ha reportado una incidencia de recurrencia de un 5%.[scielo.sa.cr]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico depende de la extensión de la fibrosis y de la magnitud del daño a los riñones. El daño renal puede ser temporal o permanente.[ecured.cu]
  • PRONÓSTICO. Dentro de los primeros días del comienzo de la terapia con corticosteroides, el dolor y los síntomas generales usualmente mejoran, y la eritrosedimentación cae dramáticamente.[elrincondelamedicinainterna.com]

Etiología

  • Etiología Generalmente se deben a obstrucción a cualquier nivel de las vías urinarias (meato-pelvis) que dificulte la evacuación de la orina.[diccionario.sensagent.com]
  • ETIOLOGÍA. Hay formas idiopáticas y secundarias de fibrosis retroperitoneal. La primera da cuenta de cerca del 70 por ciento de los casos (7).[elrincondelamedicinainterna.com]

Fisiopatología

  • Fisiopatología: vías excretoras 1º hipertrofia muscular 2º disminución del peristaltismo 3º dilatación crónica y atrofia muscular 4º reemplazo por tejido fibroso parénquima Atrofia por compresión- deformación del cáliz (en bola)- comprime la arteria arcuata[diccionario.sensagent.com]

Prevención

  • Se debe buscar asistencia médica Prevención En lo posible, evite el uso prolongado de medicamentos que contengan metisergida, ya que se ha demostrado que causan fibrosis retroperitoneal.[ecured.cu]
  • Una variedad de causas secundarias de FR han sido identificadas (5,6,8): • Drogas: derivados del ergot-metisergida (que en el pasado era ampliamente usada para la prevención de las migrañas) (10,11), bromocriptina, pergolide, beta bloqueantes, metildopa[elrincondelamedicinainterna.com]

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