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Peritonitis bacteriana espontánea


Presentación

  • Presentación de ascitis cirrógena Son cinco los factores importantes relacionados con la patogenia de la ascitis cirrógena: hipertensión portal, hiperalbuminemia, retención de sodio, retención de agua y aumento de la formación de linfa.[accessmedicina.mhmedical.com]
Fiebre
  • El 72.7% de los casos con ascitis infectada tuvieron fiebre contra un 23.5% de aquéllos sin infección (p 0.014). Asimismo, el dolor abdominal fue un síntoma bastante frecuente (45.5%) de infección.[aprendeenlinea.udea.edu.co]
  • La PBE del cirrótico debe sospecharse siempre que un paciente cirrótico con ascitis desarrolle fiebre y/o dolor abdominal.[uninet.edu]
  • Sus manifestaciones pueden consistir en fiebre, malestar general, síntomas de ascitis y empeoramiento de la insuficiencia hepática. El diagnóstico se lleva a cabo a través del examen del líquido ascítico.[msdmanuals.com]
  • El dolor abdominal ocupó el primer lugar entre las manifestaciones clínicas, con 23 pacientes (88.4%), seguido de la fiebre con 18 (69.2%) y la encefalopatía hepática, en tercer lugar, con 10 (38.4%). No se presentaron casos asintomáticos.[imbiomed.com.mx]
  • […] forma menos llamativa como dolor abdominal más bien leve-moderado, difuso, a veces acompañado de náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento y habitualmente, sin fiebre.[scielo.isciii.es]
Dolor abdominal
  • Asimismo, el dolor abdominal fue un síntoma bastante frecuente (45.5%) de infección.[aprendeenlinea.udea.edu.co]
  • El dolor abdominal ocupó el primer lugar entre las manifestaciones clínicas, con 23 pacientes (88.4%), seguido de la fiebre con 18 (69.2%) y la encefalopatía hepática, en tercer lugar, con 10 (38.4%). No se presentaron casos asintomáticos.[imbiomed.com.mx]
  • Síntomas Los síntomas incluyen: Distensión y dolor abdominal Sensibilidad abdominal Fiebre Diuresis baja Otros síntomas abarcan: Escalofríos Dolor articular Náuseas y vómitos Pruebas y exámenes Se harán exámenes para buscar infección y otras causas de[arh.adam.com]
  • La manifestación más frecuente fue el dolor abdominal (43%) seguido de la encefalopatía hepática (41%).[repositorio.ucsg.edu.ec]
  • La PBE del cirrótico debe sospecharse siempre que un paciente cirrótico con ascitis desarrolle fiebre y/o dolor abdominal.[uninet.edu]
Vómitos
  • Síntomas Los síntomas incluyen: Distensión y dolor abdominal Sensibilidad abdominal Fiebre Diuresis baja Otros síntomas abarcan: Escalofríos Dolor articular Náuseas y vómitos Pruebas y exámenes Se harán exámenes para buscar infección y otras causas de[arh.adam.com]
  • […] interno en la que aparece fiebre y el dolor es localizado, muy intenso e intolerable, la peritonitis bacteriana espontánea suele manifestarse de forma menos llamativa como dolor abdominal más bien leve-moderado, difuso, a veces acompañado de náuseas, vómitos[scielo.isciii.es]
  • CLINICA El cuadro clinico es semejante al de la peritonitis secundaria con signos y síntomas iniciales como naúseas, fiebre (en el 80% de los casos), vómitos y dolor abdominal.[uninet.edu]
  • Así, cuando antes se sospechaba una PBE únicamente ante cuadros peritoneales, con dolor, fiebre, vómitos, íleo o diarrea, hoy día se sabe que su clínica es proteiforme, pudiendo manifestarse a través de la aparición o agravamiento de encefalopatía hepática[scielo.edu.uy]
Náusea
  • Síntomas Los síntomas incluyen: Distensión y dolor abdominal Sensibilidad abdominal Fiebre Diuresis baja Otros síntomas abarcan: Escalofríos Dolor articular Náuseas y vómitos Pruebas y exámenes Se harán exámenes para buscar infección y otras causas de[arh.adam.com]
  • […] abdominal interno en la que aparece fiebre y el dolor es localizado, muy intenso e intolerable, la peritonitis bacteriana espontánea suele manifestarse de forma menos llamativa como dolor abdominal más bien leve-moderado, difuso, a veces acompañado de náuseas[scielo.isciii.es]
  • CLINICA El cuadro clinico es semejante al de la peritonitis secundaria con signos y síntomas iniciales como naúseas, fiebre (en el 80% de los casos), vómitos y dolor abdominal.[uninet.edu]
Distensión abdominal
  • El diagnóstico de peritonitis tuberculosa se hace por baciloscopia del líquido peritoneal o por biopsia del peritoneo y el cuadro clínico es de inicio gradual, con fiebre, pérdida de peso, malestar general, sudoración nocturna y distensión abdominal.[uninet.edu]
Sensibilidad abdominal
  • Síntomas Los síntomas incluyen: Distensión y dolor abdominal Sensibilidad abdominal Fiebre Diuresis baja Otros síntomas abarcan: Escalofríos Dolor articular Náuseas y vómitos Pruebas y exámenes Se harán exámenes para buscar infección y otras causas de[arh.adam.com]

Diagnóstico

  • Please use this identifier to cite or link to this item: Title: Prevalencia de peritonitis bacteriana espontánea en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática descompesada en el Hospital Luis Vernaza durante el periodo de diciembre del 2014 a diciembre[repositorio.ucsg.edu.ec]
  • DIAGNOSTICO El diagnóstico de peritonitis primaria es por exclusión de una fuente intraabdominal primaria de infección.[uninet.edu]
  • […] se consideran útiles para su diagnóstico.[scielo.edu.uy]
  • DIAGNÓSTICO El diagnóstico de PBE se basa en demostrar que en el líquido ascítico existe una reacción inflamatoria. Determinar esto último es muy sencillo y rápido.[scielo.isciii.es]
  • BASES PARA EL DIAGNÓSTICO Al ser hospitalizados, todos los pacientes con cirrosis y ascitis deben someterse a una paracentesis diagnóstica.[accessmedicina.mhmedical.com]

Tratamiento

  • TRATAMIENTO Debe ir dirigido al agente aislado en el líquido ascítico y/o en sangre.[uninet.edu]
  • Tratamiento antimicrobiano dirigido Ajustar el tratamiento empírico al aislamiento obtenido en el cultivo y a su antibiograma, manteniendo tratamiento para infección bacteriana mixta, y siguiendo los criterios de máxima eficacia, mayor seguridad y eficiencia[guiaprioam.com]
  • TRATAMIENTO Una vez ha sido diagnosticado se le administrará el tratamiento, que tiene como objetivo: curar la infección, y por otra parte, evitar que se produzca un deterioro en la función de los riñones.[scielo.isciii.es]
  • En la última década el rápido diagnostico, y tratamiento oportuno, ha reducido la mortalidad de un 80% a un 20-30% (2-4) .[scielo.org.pe]
  • […] de Santiago de Guayaquil Description: La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una complicación frecuente en los pacientes con cirrosis con ascitis, y debido a su alta mortalidad requiere de un diagnóstico precoz y tratamiento eficaz.[repositorio.ucsg.edu.ec]

Pronóstico

  • Original Factores pronósticos de mortalidad en la cirrosis hepática tras un primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea.[reed.es]
  • PRONOSTICO Habitualmente la mortalidad oscila entre un 20-40% por la peritonitis primaria en sí, aunque aumenta de manera global por la situación de la propia enfermedad causal de la peritonitis.[uninet.edu]
  • Finalmente, dado el pobre pronóstico a un año, estos pacientes deben ser evaluados para trasplante hepático( 5 ).[scielo.edu.uy]
  • Cerca de 50% de los pacientes cirróticos presentan ascitis al cabo de 10 años, fenómeno que proporciona información importante para el pronóstico, pues hasta 50% de estos enfermos fallecerá en un lapso no mayor de 5 años.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Expectativas (pronóstico) La infección se puede tratar en la mayoría de los casos; sin embargo, la enfermedad hepática o renal puede limitar la recuperación.[arh.adam.com]

Etiología

  • ETIOLOGIA Y PATOGENIA Se puede producir por 4 mecanismos: 1) con origen en el aparato genital femenino, 2) diseminación hematógena de los microorganismos, 3) por migración transmural de bacterias intestinales endógenas, 4) por diseminación de la infección[uninet.edu]
  • PERITONITIS - etiología. PROFILAXIS ANTIBIÓTICA. 1 . Médico Internista. Postgrado de Gastroenterología. 2 . Médico Internista. Médico Intensivista. Profesor Director de Clínica Médica "2", Hospital Pasteur. Montevideo. Uruguay.[scielo.edu.uy]

Epidemiología

  • Desde la primera descripción de la enfermedad, en 1964( 11 ), mucho se ha investigado en cuanto a su epidemiología, patogenia, tratamiento y pronóstico.[scielo.edu.uy]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En el caso de la PBE la hipótesis mas aceptada sobre su fisiopatología es la siguiente: a) traslocación de las bacterias desde la luz intestinal a los ganglios linfáticos mesentéricos, b) progresión de las bacterias a lo largo de los conductos linfáticos[uninet.edu]

Prevención

  • PREVENCIÓN Dada la gravedad de esta infección, es posible prevenirla, principalmente durante la hemorragia digestiva alta o mientras se espera un trasplante hepático.[scielo.isciii.es]
  • Prevención Se deben tomar medidas para prevenir la infección en personas con catéteres peritoneales.[arh.adam.com]
  • Se han identificado distintos factores de riesgo para el desarrollo de PBE , los que han permitido reconocer a los pacientes en que la prevención parece una medida razonable.[scielo.conicyt.cl]

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