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Peritonitis aguda


Presentación

  • Su presentación clínica llevó a clasificarla en las formas primarias, secundarias y terciarias.[scielo.iics.una.py]
  • La mayor parte de los trabajos y estudios al respecto hablan de una edad media de presentación que se sitúa en torno a los 70 años; es más frecuente en el sexo femenino.[mgyf.org]
  • Grupo 2 : PBE y sus formas de presentación : PBECP, ANCN, RPBE. Grupo 3 : BMNN.[smiba.org.ar]
  • La apendicitis aguda en niños comparte características típicas de presentación con el adulto 1 , 2 , a pesar de las diferencias anatómicas o dietéticas que modifican su fisiopatología 3-5 .[archivos.pap.es]
  • La presentación clínica varía desde un cuadro súbito con perforación a las pocas horas de inicio, hasta un cuadro difuso con progresión lenta, o bien, un cuadro atípico o modificado por tratamiento médico.[scielo.org.mx]
Fiebre
  • Se ha relacionado la formación de abscesos con la leucocitosis, la fiebre y la presencia de fecalito.[archivos.pap.es]
  • Se acompaña de náuseas, vómitos, fiebre alta e importante malestar general. ¿Cómo se puede detectar? Examen físico . Dolor y defensa al palpar el abdomen (duele más al soltar que al apretar). Falta de ruidos. Fiebre. Gravedad. Análisis de sangre .[tuotromedico.com]
  • […] síntoma más común es el dolor en la boca del estómago y a veces alrededor del ombligo, para luego localizarse en el lado derecho inferior que pasa de ser leve a más agudo y grave y puede acompañarse de esta sintomatología: Inapetencia Náuseas Vómitos Fiebre[cirugiageneraltamames.com]
  • Fiebre, con disociación térmica rectoaxilar. Signos de shock: caída de la presión arterial, taquicardia y respiración rápida y superficial. Efectos de la deshidratación y trastornos del equilibrio electrolítico.[enfermeriablog.com]
  • La mayoría(87,5%)de los casos de PBE presentó fiebre, sin embargo en el 21 % con LA estéril se halló fiebre de etiología no aclarada.[smiba.org.ar]
Escalofríos
  • El dolor tardío puede empeorar al caminar, toser o hacer movimientos súbitos y puede acompañarse de estos síntomas: Escalofríos y temblores Diarrea Fiebre Náuseas y vómitos No obstante hoy en día no es necesario esperar a la presencia de todos estos síntomas[cirugiageneraltamames.com]
  • Su mal va acompañado de astenia, adinamia, anorexia, nauseas, vómitos bilioalimentarios, alza térmica no cuantificada y escalofríos.[revistasbolivianas.org.bo]
  • La fiebre persistente que comienza a elevarse en forma escalonada es el signo clásico, algunas veces precedida de escalofríos. En la inminencia de perforación o de extensión a estructuras subyacentes la fiebre se hace más alta y existe hipoten-sión.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Los parámetros clínicos a evaluar en forma diaria fueron la presencia o ausencia de: fiebre o escalofríos, sepsis, oliguria, insuficiencia renal, dolor abdominal, grado de insuficiencia hepática, asintomático, evolución de la ascitis, alta, óbito.[smiba.org.ar]
Fiebre alta
  • De este último síntoma cabe mencionar que el 74,1% de los pacientes que tenían fiebre alta ( 38,5 C) la desarrolló en el primer día de evolución.[archivos.pap.es]
  • Se acompaña de náuseas, vómitos, fiebre alta e importante malestar general. ¿Cómo se puede detectar? Examen físico . Dolor y defensa al palpar el abdomen (duele más al soltar que al apretar). Falta de ruidos. Fiebre. Gravedad. Análisis de sangre .[tuotromedico.com]
Dolor abdominal
  • Los síntomas que causa son una grave alteración del estado general, dolor abdominal, vómitos y contracción intensa de los músculos abdominales (vientre en tabla). La peritonitis debe tratarse con urgencia mediante intervención quirúrgica.[doctissimo.com]
  • Mujer que desde los 9 meses de edad padecía síntomas digestivos: diarrea, náuseas, vómitos, digestiones lentas y dolor abdominal. Tenía miopía.[neurologia.com]
  • El dolor abdominal es frecuente y a menudo de poca importancia. Un dolor abdominal intenso de aparición súbita (dolor agudo), sin embargo, casi siempre indica un problema importante.[msdmanuals.com]
  • Llama al 911 o a la atención médica de emergencia si tienes dolor abdominal grave después de un accidente o una lesión.[mayoclinic.org]
  • Los más frecuentes fueron dolor abdominal progresivo, vómitos, anorexia y decaimiento.[archivos.pap.es]
Vómitos
  • Los síntomas que causa son una grave alteración del estado general, dolor abdominal, vómitos y contracción intensa de los músculos abdominales (vientre en tabla). La peritonitis debe tratarse con urgencia mediante intervención quirúrgica.[doctissimo.com]
  • Mujer que desde los 9 meses de edad padecía síntomas digestivos: diarrea, náuseas, vómitos, digestiones lentas y dolor abdominal. Tenía miopía.[neurologia.com]
  • […] primer síntoma más común es el dolor en la boca del estómago y a veces alrededor del ombligo, para luego localizarse en el lado derecho inferior que pasa de ser leve a más agudo y grave y puede acompañarse de esta sintomatología: Inapetencia Náuseas Vómitos[cirugiageneraltamames.com]
  • Se acompaña precozmente de diarreas y vómitos (hasta en 80 % de los casos), que suelen aparecer después del dolor. Los vómitos pueden hacer confundir este cuadro con otras patologías, como una gastroenteritis, por ejemplo.[mgyf.org]
  • Su mal va acompañado de astenia, adinamia, anorexia, nauseas, vómitos bilioalimentarios, alza térmica no cuantificada y escalofríos.[revistasbolivianas.org.bo]
Náusea
  • Mujer que desde los 9 meses de edad padecía síntomas digestivos: diarrea, náuseas, vómitos, digestiones lentas y dolor abdominal. Tenía miopía.[neurologia.com]
  • El primer síntoma más común es el dolor en la boca del estómago y a veces alrededor del ombligo, para luego localizarse en el lado derecho inferior que pasa de ser leve a más agudo y grave y puede acompañarse de esta sintomatología: Inapetencia Náuseas[cirugiageneraltamames.com]
  • Consulta con tu médico de inmediato si tienes sensibilidad o dolor intensos en el abdomen, hinchazón abdominal o una sensación de pesadez junto con lo siguiente: Fiebre Náuseas y vómitos Baja producción de orina Sed Incapacidad de defecar o gases Si te[mayoclinic.org]
  • Resumen El 14 de mayo del 2013 a las 9:00 h, la paciente comenzó a presentar un fuerte dolor abdominal, náusea y vómito en repetidas ocasiones; sus evacuaciones eran normales.[scielo.org.mx]
  • Su mal va acompañado de astenia, adinamia, anorexia, nauseas, vómitos bilioalimentarios, alza térmica no cuantificada y escalofríos.[revistasbolivianas.org.bo]
Distensión abdominal
  • abdominal y líquido en el abdomen.[eltiempo.com]
  • Atendiendo a los síntomas de la paciente: dolor abdominal de más de 24 h de evolución, el cual se intensificaba y acompañaba de náusea, vómitos, anorexia, astenia y distensión abdominal, el demandado estaba obligado a realizar diagnóstico diferencial;[scielo.org.mx]
  • abdominal (30%), rebote (hasta en el 90% de las complicadas), ruidos hidroaéreos disminuidos y taquicardia.[archivos.pap.es]
Abdomen agudo
  • Sin este tipo de inervación no podríamos hacer el diagnóstico de abdomen agudo.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Localización del fallo que origina el abdomen agudo. 5. Mecanismo por el cual se desencadena el proceso. 6. Tiempo transcurrido entre el comienzo de la sintomatología y la laparotomía. 7. Tratamiento antibiótico. 8.[scielo.isciii.es]
  • En 3 casos el diagnóstico preoperatorio fue, apendicitis aguda; en otros 3, fue oclusión intestinal; plastrón apendicular abscedado; colecistitis aguda y abdomen agudo quirúrgico, representaron los restantes 3 diagnósticos preoperatorios.[scielo.iics.una.py]
Taquicardia
  • Signos de shock: caída de la presión arterial, taquicardia y respiración rápida y superficial. Efectos de la deshidratación y trastornos del equilibrio electrolítico.[enfermeriablog.com]
  • ., deshidratación y taquicardia, a nivel abdominal hiperestesia, hiperbaralgesia, dolor intenso en el punto de Mc Burney.[scielo.org.mx]
  • […] superior en las apendicitis complicadas que en las no complicadas, del 76 y el 64%, respectivamente), signos de deshidratación (hasta en un 59%), distensión abdominal (30%), rebote (hasta en el 90% de las complicadas), ruidos hidroaéreos disminuidos y taquicardia[archivos.pap.es]
  • .- Frecuencia cardiaca aumentada, taquicardia, al principio lleno y saltón, luego débil y rápido cuando el proceso continúa. E) Respiraciones .- Pueden ser rápidas y superficiales (Taquip-nea).[sisbib.unmsm.edu.pe]
Hipotensión
  • Signos de falla de perfusión tisular con hipotensión, Presión Venosa Central disminuida, volumen urinario disminuido, hematocrito disminuido y presencia de ácido láctico aumentado y bicarbonato disminuido (acidosis metabólica).[sisbib.unmsm.edu.pe]
Artritis
  • […] grupo se pueden encontrar casos como: - Histerismo - Simulación - Herpes Zoster - Afecciones Pleurales - Afecciones Pulmonares - Tuberculosis - Infarto de Miocardio - Pericarditis - Aneurisma disecante de aorta - Osteomielitis y TBC de la columna - Artritis[sisbib.unmsm.edu.pe]

Diagnóstico

  • Esto quedaría como Afección Principal o Diagnóstico Principal.[paho.org]
  • El porcentaje de certeza diagnóstica preoperatoria fue del 90% (90 casos).[scielo.iics.una.py]
  • CONCLUSIONES El diagnóstico de apendicitis aguda en menores de cuatro años sigue siendo un reto diagnóstico.[archivos.pap.es]
  • diagnósticas y, en cambio, en la ecografía sí se encontraron hallazgos diagnósticos.[medes.com]
  • El gerente del centro admitió errores en el diagnóstico y en la coordinación del caso.[elmundo.es]
Neumoperitoneo
  • La radiografía simple de abdomen se empleó en 39 pacientes, objetivándose neumoperitoneo en 51% de los casos (20 de 39 pacientes).[scielo.iics.una.py]
  • Estudio radiológico evidencio neumoperitoneo, se realizo tratamiento quirúrgico evidenciándose perforación de colon descendente, paciente evoluciono favorablemente. PALABRAS CLAVE: Peritonitis aguda, neumoperitoneo, perforación de vicera hueca.[revistasbolivianas.org.bo]

Tratamiento

  • Br J Surg 2002; 89: 1516-1524. [ PubMed ] Búsqueda en PubMed : Enunciado : Publicaciones de ensayos clínicos y metaanálisis sobre tratamiento quirúrgico de la peritonitis aguda secundaria .[remi.uninet.edu]
  • Causas, tratamiento, pronóstico y mortalidad. Acute generalize peritonitis. Causes, treatment, prognosis and mortality.[scielo.iics.una.py]
  • Parte del tratamiento consiste en el suministro de antibióticos una vez se diagnostica la infección y, cuando es necesario, se ponen en marcha procedimientos para drenar el líquido y liberar el gas.[eltiempo.com]
  • La apendicetomía es el tratamiento de elección en el cuadro apendicular.[scielo.org.mx]

Pronóstico

  • El índice pronóstico de Mannheim fue en promedio de 20,3 puntos.[scielo.iics.una.py]
  • La actuación precoz en estos casos es fundamental para corregir el cuadro clínico, condicionando el pronóstico del paciente. Palabras clave: Cistectomía. Peritonitis. Complicaciones postoperatorias.[scielo.isciii.es]
  • ¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad? Sin tratamiento, la peritonitis se complica rápidamente con deshidratación y el llamado fallo multiorgánico, que suele provocar el fallecimiento del enfermo en pocos días.[tuotromedico.com]
  • Estuvo asociada a empeoramiento de la ascitis e insuficiencia renal (50%), grupo C de Child (75%) y mal pronóstico ya que la mitad de los pacientes fallecieron.[smiba.org.ar]

Etiología

  • Su etiología frecuentemente es bacteriana pero en raras ocasiones se involucran otros microorganismos.[bases.bireme.br]
  • La etiología de la enfermedad hepática fue alcohólica en 34 pacientes, 1 autoinmune y la otra post-hepatítica. La mayoría(87,5%)de los casos de PBE presentó fiebre, sin embargo en el 21 % con LA estéril se halló fiebre de etiología no aclarada.[smiba.org.ar]
  • Por su parte, el reporte del ultrasonido de abdomen superior refirió datos ecográficos sugestivos de probable enfermedad hepática difusa de etiología a determinar y riñones con cambios ecográficos sugestivos de proceso inflamatorio de etiología a determinar[scielo.org.mx]
  • Síndrome Etiologías frecuentes Tratamiento empírico Comentarios Esofagitis infecciosa Candida Virus Herpes simple Citomegalovirus Candida: Fluconazol 200 mg primera dosis, seguido de 100 mg/día. Si refractaria, 400 mg/día.[hospitalesmacarenayrocio.es]
  • La mortalidad por Peritonitis varía considerablemente según la etiología.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Epidemiología

  • Describir las generalidades encontradas en la bibliografía (epidemiología, clasificación, etiopatogenia…), el manejo y tratamiento recomendado por las diferentes sociedades médicas. 3.[scielo.isciii.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La apendicitis aguda en niños comparte características típicas de presentación con el adulto 1 , 2 , a pesar de las diferencias anatómicas o dietéticas que modifican su fisiopatología 3-5 .[archivos.pap.es]
  • Variables relacionadas con la fisiopatología de la peritonitis: 1. Comienzo de los síntomas. 2. Datos de laboratorio. 3. Inicio de la nutrición parenteral total. 4. Localización del fallo que origina el abdomen agudo. 5.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • Prevención A menudo, la peritonitis asociada con la diálisis peritoneal está ocasionada por los gérmenes que se encuentran alrededor del catéter.[mayoclinic.org]
  • TRATAMIENTO La clave del tratamiento de la peritonitis es la prevención. Es posible evitar el comienzo de una peritonitis aguda secundaria realizando una cirugía a tiempo y en forma depurada.[sisbib.unmsm.edu.pe]

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