Presentación
Am J Cardiol 2009;103:1525–1529 Los factores predictores de pericarditis fueron el fallo de revascularización y el retraso en la presentación desde el inicio del dolor. [secardiologia.es]
Esta pericarditis es secundaria a un IAM, pero de presentación más tardía que el cuadro descrito más arriba (2-3 semanas post-IAM). [cardiologiapregradodesa.uc.cl]
Usualmente es la presentación final de un proceso inflamatorio del pericardio que lleva a engrosamiento, fibrosis y calcificación del mismo. [elsevier.es]
La forma de presentación es una pericarditis aguda en el curso de los 12 meses siguientes a la radioterapia. Clínica - Dolor pericárdico (procedente del pericardio parietal (MIR 99F, 49)) : es precordial, continuo, con duración hasta de varios días. [tododelibros.blogspot.com]
En la actualidad se estima que las pericarditis agudas tienen una incidencia entre 3 y 27 casos cada 100.000 personas por año, es más prevalente en hombres, y la edad de presentación es entre los 16 y 65 años (1). [siacardio.com]
Respiratorio
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Dificultad respiratoria
Dificultad respiratoria cuando la persona está acostada (el paciente prefiere pararse o sentarse erguido). Tomarse las costillas (agacharse o sostener el tórax) al respirar. Tos seca. Hinchazón de tobillos, pies y piernas (ocasionalmente). Ansiedad. [ferato.com]
Cardiovascular
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Dolor torácico
El síntoma más frecuente fue la disnea presente en 45 (58,4%) pacientes, seguido por el dolor torácico 37 (48,1%). [revclinesp.es]
Dos síntomas habituales son fiebre y un dolor torácico punzante, que varía con la posición y con el movimiento, y que, en ocasiones, puede sentirse como un infarto de miocardio. [msdmanuals.com]
Es importante mantener el reposo hasta que la fiebre y el dolor torácico remitan, así como administrar los AINES a dosis adecuadas y evitar el uso de corticoides (Tabla 3). [cardioaragon.com]
La mayoría de pacientes presentan dolor torácico, efusión pericárdica, elevación de biomarcadores inflamatorios, efusión pleural, disnea y fiebre de bajo grado. [elsevier.es]
El tratamiento con AINEs no sirve de mucho sobre todo si el paciente no tiene síntomas de dolor torácico. [studocu.com]
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Roce pericárdico
- Cursa con fiebre, dolor precordial de tipo pericárdico, artralgias y roce pericárdico que puede aparecer en un período variable de 10 días a varias semanas. [tododelibros.blogspot.com]
roce pericárdico sólo ? roce pericárdico junto con fiebre ?, dolor pleuropericárdico y cambios de ECG sugestivos de pericarditis ?) 43, 44, 45, 46. [uninet.edu]
La presencia de marcadores de inflamación y de otros criterios como dolor torácico, roce pericárdico, cambios electrocardiográficos, pueden sugerir pericarditis y el manejo debe realizarse de forma acorde. [revclinesp.es]
La presencia de roce pericárdico es patognomónica, pero frecuentemente no está presente, y además puede variar en intensidad o características a lo largo de la evolución del episodio. [kundoc.com]
Se puede presentar un sonido de fricción (llamado roce pericárdico, que no se debe confundir con un soplo). Los ruidos cardíacos en general pueden ser débiles o escucharse distantes. [clinicadam.com]
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Cardiopatía
[…] meses postIAM) Fluidos intra- venosos (MIR) Contraindicados: diuréticos (MIR), nitratos intravenosos (bajan precarga) IAM inferior CD Manual AMIR www.academiamir.com Cardiopatía isquémicaPág. 40 4. [passeidireto.com]
Cardiopatía isquémica aguda SCASEST Los pacientes con SCASEST constituyen un grupo muy heterogéneo con pronóstico variable. [librodopeto.com]
En pacientes hipertensos, con cardiopatía isquémica, etc, grados altos de disfunción diastólica pueden cursar clínicamente una insuficiencia cardíaca a pesar de poder tener en muchos casos una FE normal o cercana a la normalidad. 6.- Función valvular. [posterng.netkey.at]
Cardiopatía isquémica La enfermedad coronaria junto con las alteraciones en el remodelado cardíaco pueden dar lugar a la isquemia segmentaria del miocardio. [nefrologiaaldia.org]
EXPLORACIONES A RELIZAR En la anamnesis es importante remarcar la presencia o antecedentes de cardiopatía isquémica, cardiopatía reumática, tuberculosis (antecedente o contacto), neoplasias (no es lo mismo alguien joven con una infección que alguien más [studocu.com]
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Ritmo de galope
Los betabloqueadores están contraindicados ante evidencia clínica de compromiso severo de la función ventricular (ritmo de galope, congestión pulmonar), bloqueo aurículo-ventricular de 2 o y 3 o grado, o bloqueo AV simple con PR 0.24 segs e hiperreactividad [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico
En estos casos es preferible no establecer el diagnóstico de pericarditis y adoptar una actitud expectante. Diagnóstico etiológico Una vez establecido el diagnóstico sindrómico de pericarditis hay que intentar establecer el diagnóstico etiológico. [revespcardiol.org]
Diagnóstico de las lesiones traumáticas miocárdicas El diagnóstico de las lesiones pericárdicas traumáticas se basa en la sospecha diagnóstica por el tipo y localización del accidente, el hallazgo de roce pericárdico, los cambios descritos de STT y el [uninet.edu]
Hasta el momento no existen criterios diagnósticos estandarizados para el diagnóstico de los síndromes de lesión post-cardiaca. [elsevier.es]
DIAGNÓSTICO Para establecer el diagnóstico de pericarditis aguda es necesaria la presencia de como mínimo 2 de los siguientes criterios clínicos: 2.2. Dolor torácico (85-89%): Es el síntoma principal. [studocu.com]
Tratamiento
Este estudio ilustra como, a pesar de poner mucho énfasis en analizar de forma crítica los resultados de los nuevos ensayos clínicos, a veces tendemos a aceptar de forma más o menos automática rutinas de tratamiento clásicas refrendadas por el uso, pero [secardiologia.es]
Esas otras afecciones se definen como aquellas que coexistieron o se desarrollaron durante el episodio de atención y afectaron el tratamiento del paciente. [paho.org]
La mejor elección en el tratamiento son los antiinflamatorios no esteroideos asociados posiblemente a colchicina, antes de iniciar tratamiento con corticoides ya que estos son un factor de independiente de riesgo de recidiva. [cardioaragon.com]
Tratamiento farmacológico de la pericarditis aguda y recurrente. Fármaco Dosis Estudios Fuerza de la evidencia Duración del tratamiento AINES AAS: 500-1000 mg c/6-8 hs. [siacardio.com]
Pronóstico
En cuanto al pronóstico, si bien la pericarditis temprana postinfarto se relacionó con el tamaño del infarto, no fue por sí misma un buen predictor independiente del pronóstico. [secardiologia.es]
Este estudio confirma los datos referentes al SCR como marcador de buen pronóstico. [intramed.net]
Otros datos Pronóstico La evolución y el pronóstico de la enfermedad son muy variables. De hecho, en algunos casos, aunque la enfermedad esté en un estadio leve puede evolucionar hasta convertirse en una afección potencialmente mortal. [cuidateplus.marca.com]
La reperfusión temprana, idealmente mediante ACTP primaria, ayuda mejorar el pronóstico. [sapiensmedicus.org]
Ritmo idioventricular acelerado (RIVA) Es un ritmo de origen ventricular (QRS ancho), habitualmente no taquicárdico (60-120 lpm), y que indica reperfusión, por lo que no se asocia a peor pronóstico y no necesita tratamiento (MIR). [passeidireto.com]
Etiología
Pericarditis Aguda Etiología Frecuentemente, las pericarditis agudas son de causa desconocida o idiopática. [cardiologiapregradodesa.uc.cl]
Pasa más según que etiologías. [studocu.com]
Pericardioscopia/biopsia pericárdica: para demostrar una etiología específica. [cardioaragon.com]
TEMA 13 ENFERMEDADES DEL PERICARDIO ENFOQUE MIR Tu esfuerzo debe dirigirse al estudio de las características clínicas de la pericarditis aguda, la etiología más frecuente, así como a identificar y tratar el taponamiento. [tododelibros.blogspot.com]
Las formas específicas de pericarditis deben ser tratadas de acuerdo con su etiología. [revespcardiol.org]
Epidemiología
Bibliografía • Importante •• Muy importante Metaanálisis Ensayo clínico controlado Epidemiología 1. •• Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, Erbel R, Rienmüller R, Ad ler Y, et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases. [kundoc.com]
EPIDEMIOLOGÍA La pericarditis es la enfermedad pericárdica más frecuente. [studocu.com]
Fisiopatología
De igual forma, tampoco se conoce por completo la fisiopatología de los síndromes de lesión post-cardiaca. [elsevier.es]
Fisiopatología de la inversión precoz de la Onda T Los mecanismos de producción de las Ondas T negativas en el infarto no están muy claros todavía. [intramed.net]
Esto le provee un rol terapéutico principalmente en enfermedades cuya fisiopatología involucre un gran recambio celular. [siacardio.com]
Prevención
Qué es Causas Síntomas Prevención Tipos Diagnóstico Tratamientos Otros datos Qué es El pericardio es una membrana de doble capa con forma de saco que cubre el corazón y lo protege de las estructuras vecinas. [cuidateplus.marca.com]
La prevención secundaria posterior a la desfibrilación exitosa se realiza mediante betabloqueadores y amiodarona por 24 a 48 hrs., así como reperfusión. No está indicada la prevención primaria dado que aumenta la mortalidad. [sapiensmedicus.org]
El fármaco más eficaz para la prevención de recidivas es la colchicina y, en caso de que éstas sean frecuentes y rebeldes, está indicada la pericardiectomía. [tododelibros.blogspot.com]
En la prevención de las recurrencias, se han referido efectos beneficiosos con colchicina a dosis bajas (0,5-1 mg/ día) sin efectos secundarios ni adversos al menos a 6-12 meses3,6,15-17. [kundoc.com]
Se podría optar por la aspirina en los casos en los que ésta ya se encuentre indicada por patología cardiovascular en prevención primaria o secundaria. En embarazadas se recomiendan dosis menores (500 cada 8), sólo durante las primeras 20 semanas. [siacardio.com]