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Pericarditis constrictiva crónica


Presentación

  • Saad, No tengo conflicto de interés para esta presentación Más detalles EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS COMISIÓN HONORARIA PARA LA LUCHA ANTITUBERCULOSA Y ENFERMEDADES PREVALENTES CHLA-EP DEPARTAMENTO DE TUBERCULOSIS EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS[docplayer.es]
  • El objetivo del presente estudio fue el de determinar la etiología, presentación clínica, métodos diagnósticos, tratamiento, evolución y pronóstico alejado de pacientes con PCC.[scielo.org.ar]
  • Diagnóstico hemodinámico de pericarditis constrictiva : presentación de un caso y revisión de la literatura Resumen La pericarditis constrictiva es una enfermedad poco frecuente que resulta de la pérdida de la elasticidad normal del saco pericárdico y[es.glosbe.com]
  • Pericarditis constrictiva: presentaciones clínicas Mostrar más Mostrar menos Resumen La pericarditis constrictiva es el estadio final de un proceso inflamatorio que lleva a la fibrosis y pérdida de la elasticidad del pericardio.[medicineonline.es]
  • Fig. 26 Su presentación clínica es similar a la miocarditis restrictiva y se deriva de la dificultad del llenado ventricular durante la diástole.[posterng.netkey.at]
Hepatomegalia
  • Destacan: Ascitis, edema periférico, hepatomegalia congestiva. En casos extremos puede haber cirrosis cardíaca.[cardiologiapregradodesa.uc.cl]
  • El examen gastrointestinal, pulmón y otros órganos Hepatomegalia con ritmos de hígado prominentes puede ser detectado en el 70% de los pacientes.[queteso.info]
  • Cuando predomina el fallo derecho suele haber edema periférico, hepatomegalia con ascitis y disnea secundaria al derrame pleural. El fallo izquierdo condiciona disnea en reposo o con el esfuerzo.[posterng.netkey.at]
  • […] llenado inadecuado del miocardio que lleva a falla diastólica y estos signos y sínto- mas dependen de la variedad clínica en que se encuentre el paciente (Cuadro 3). 10 Los signos y síntomas pueden ser disnea, tos, fatiga, ortopnea, plétora yugular, hepatomegalia[redalyc.org]
Cansancio
  • […] principales: a) Cúmulo retrógrado de sangre que eleva la presión venosa dando lugar a congestión del hígado y retención de líquido en peritoneo (ascitis) y miembros inferiores y b) Bajo gasto cardiaco por falta de llenado del ventrículo izquierdo que motiva cansancio[medicalia.ning.com]
  • […] pericarditis constrictiva con derrame, existe engrosa- miento del pericardio visceral, la constricción cardiaca y el taponamiento, es causado por un derrame acumulado en- tre las serosas visceral y parietal del pericardio, los sínto- mas típicos son cansancio[redalyc.org]
Disnea
  • Se evaluó la capacidad funcional utilizando la escala de la New York Heart Association (clase I: disnea a grandes esfuerzos, clase II: a medianos esfuerzos, clase III: a mínimos esfuerzos y clase IV: disnea de reposo).[scielo.org.ar]
  • Caso clínico Ingresa un hombre de 53 años con 10 días de deterioro de su clase funcional (III/IV de la NYHA) hasta presentar disnea con mínimos esfuerzos.[go.galegroup.com]
  • Seis meses antes de la admisión presentó disnea progresiva y eventos recurrentes de palpitaciones.[elsevier.es]
  • También pueden aparecer síntomas de falla cardíaca izquierda, como disnea, congestión pulmonar Taquicardia, hipotensión Signo de Kussmaul: Yugulares ingurgitadas que se mantienen o aumentan durante la inspiración.[cardiologiapregradodesa.uc.cl]
  • En algunos casos puede haber fiebre o sensación de falta de aire (disnea). Es fundamental consultar a un especialista si presentan estos síntomas porque la pericarditis puede tener graves complicaciones si no se trata.[portal.alemana.cl]
Derrame pleural
  • Se evidencia calcificación pericárdica anular y compromiso principalmente del ventrículo derecho (concretio cordis) y derrame pleural derecho Leyenda: Figura 3. Curva hemodinámica.[go.galegroup.com]
  • .- Hallazgos electrocardiográficos más frecuentes en 35 pacientes con pericarditis constrictiva En la radiografía de tórax se observó calcificación en 8 (23%) y derrame pleural en 14 (40%) A los 35 pacientes se les efectuó eco-doppler cardíaco y tomografía[scielo.org.ar]
  • Debe diferenciarse de otras causas de microvoltios, como derrame pleural, infarto de miocardio, estado postoperatorio o otras cardiomiopatías.[queteso.info]
  • Los pacientes presentan disnea, que suele ser desproporcional al derrame pericárdico visualizado en las radiografías, o bien, secundaria a la existencia de derrame pleural asociado.[posterng.netkey.at]
  • En la radiografía de tórax se evidenció imagen radiopaca alrededor de la silueta cardiaca en patrón de “cáscara de huevo” compatible con calcificación pericárdica difusa y derrame pleural bilateral ( fig. 1 ).[elsevier.es]
Ortopnea
  • No había presencia de ortopnea, ni disnea paroxística nocturna, tampoco edema de miembros inferiores y no había tenido pérdida de peso, ni fiebre. Como antecedentes relevantes tuvo pericarditis hace cinco años con aparente resolución total.[go.galegroup.com]
  • La fatiga y la ortopnea son comunes. Extermitatilor hinchazón abdominal inferior y el malestar se encuentran a menudo. Náuseas, vómitos, dolor abdominal superior si está presente son debido a la congestión de hígado, congestión intestinal o ambos.[queteso.info]
  • […] de- ben fundamentalmente al llenado inadecuado del miocardio que lleva a falla diastólica y estos signos y sínto- mas dependen de la variedad clínica en que se encuentre el paciente (Cuadro 3). 10 Los signos y síntomas pueden ser disnea, tos, fatiga, ortopnea[redalyc.org]
Disnea de esfuerzo
  • Con relación a la presentación clínica, las clásicas manifestaciones están dadas por aumento de la presión venosa sistémica (edemas periféricos, ascitis, congestión hepática) y disminución del gasto cardíaco (disnea de esfuerzo, intolerancia al ejercicio[scielo.conicyt.cl]
  • […] de esfuerzo y sensación de pesadez sobre el precordio, en el examen físico es co- mún observar venas dilatadas. 7 A mediados del siglo XIX, Kussmaul describió un pulso poco común que ocurre en pacientes con taponamiento cardiaco, caracterizado por una[redalyc.org]
Disnea de reposo
  • Se evaluó la capacidad funcional utilizando la escala de la New York Heart Association (clase I: disnea a grandes esfuerzos, clase II: a medianos esfuerzos, clase III: a mínimos esfuerzos y clase IV: disnea de reposo).[scielo.org.ar]
  • El fallo izquierdo condiciona disnea en reposo o con el esfuerzo. Aunque la PCT se puede diagnosticar con ecocardiografía, ésta es menos sensible que la TAC y RM para valorar el engrosamiento del pericardio.[posterng.netkey.at]
Dolor torácico
  • El dolor torácico es el principal síntoma de la pericarditis aguda, una inflamación que se produce en el saco pericárdico, que es la envoltura del corazón.[portal.alemana.cl]
  • Correspondencia a: Resumen: Reportamos el caso de un hombre de 52 años, con antecedente de larga data de dolor torácico, estudiado el año 2005 con una coronariografía que descarta lesiones en las arterias epicárdicas.[scielo.conicyt.cl]
  • Relataba dolor torácico de tipo pleurítico en hemitórax derecho, que se irradiaba al dorso, de intensidad severa y sin otra sintomatología adicional.[go.galegroup.com]
  • El dolor torácico es un importante síntoma clínico en las pericarditis agudas, aunque puede faltar. Es intenso, retroesternal y precordial, irradiado a la espalda y al anillo del trapezio izquierdo.[basesmedicina.cl]
  • Otros síntomas son tos, dolor torácico, dolor de características pleuríticas o edemas periféricos.[posterng.netkey.at]
Pulso paradójico
  • El pulso paradójico se define como una disminución inspiratoria en la presión arterial superior a 10 mm de Hg.[redalyc.org]
  • paradójico es una variable clave y rara vez supera los 10 mm Hg Kussmaul señal (aumento inspiratorio de la presión venosa sistémica) es un elemento común no específica.[queteso.info]
  • Puede producirse pulso paradójico en algunos casos [40] .[nefrologiaaldia.org]
Enfermedad del pericardio
  • Enfermedades del Pericardio d.[cardiologiapregradodesa.uc.cl]
  • Resultados Entre junio de 1992 y diciembre de 2008 se evaluaron 248 pacientes con enfermedades del pericardio; 35 (14%) presentaron PCC y fueron incluidos en este estudio. En la Tabla 1 se muestran las características basales de la población.[scielo.org.ar]
  • Resumen La pericarditis constrictiva es una enfermedad del pericardio parietal, visceral o de ambos, caracterizada por un proceso inflamatorio que puede evolucionar a fibrosis y comprimir al corazón e interferir con el llenado cardiaco.[redalyc.org]
  • INTRODUCCIÓN Las enfermedades del pericardio constituyen un conjunto grande y heterogéneo, que abarca afecciones inflamatorias, tumorales, autoinmunes, infecciosas, tóxicas, etc., afecciones y formas agudas y crónicas, afecciones que determinan compromiso[basesmedicina.cl]
Cardiopatía
  • Bajo la sospecha de una cardiopatía congénita Más detalles[docplayer.es]
  • Aunque la incidencia de este tipo de enfermedad sea baja con respecto a otras, como la cardiopatía isquémica, deben conocerse estos cuadros clínicos, pues todos ellos pueden plantear al médico problemas que pueden ser de tipo diagnóstico (pericarditis[em-consulte.com]
  • Cardiopatía isquémica La enfermedad coronaria junto con las alteraciones en el remodelado cardíaco pueden dar lugar a la isquemia segmentaria del miocardio.[nefrologiaaldia.org]

Diagnóstico

  • Adicionalmente se aplicó el flujograma diagnóstico-terapéutico desarrollado en la Fig. 1 .[scielo.org.ar]
  • El diagnóstico suele ser relativamente fácil, pero poco común y lo más importante para establecer este diagnóstico es tener un elevado índice de sospecha.[go.galegroup.com]
  • Han aparecido nuevas pruebas diagnósticas Más detalles DOLOR ABDOMINAL AGUDO 0 DOLOR ABDOMINAL AGUDO CLAVES PROPORCIONADAS POR LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Miguel A.[docplayer.es]
  • Elementos diagnósticos de fisiología constrictiva por Ecocardiografía (Doppler tisular y técnicas de deformación ventricular) que mejoran el rendimiento diagnóstico 5 .[scielo.conicyt.cl]
  • La pericarditis constrictiva es una entidad clínica que en ocasiones puede representar un reto diagnóstico. El diagnóstico adecuado de la pericarditis constrictiva implica alta sospecha clínica e interpretación acertada de las ayudas diagnósticas.[es.glosbe.com]
Inversión de la onda T
  • Los productos que se encuentran incluyen elevación del segmento ST, inversión de la onda T en los casos crónicos pueden desarrollar fibrilación auricular, pero es no específica. Si desarrolla derrame pericárdico se ve QRS microvoltios.[queteso.info]
Derrame pleural
  • Se evidencia calcificación pericárdica anular y compromiso principalmente del ventrículo derecho (concretio cordis) y derrame pleural derecho Leyenda: Figura 3. Curva hemodinámica.[go.galegroup.com]
  • .- Hallazgos electrocardiográficos más frecuentes en 35 pacientes con pericarditis constrictiva En la radiografía de tórax se observó calcificación en 8 (23%) y derrame pleural en 14 (40%) A los 35 pacientes se les efectuó eco-doppler cardíaco y tomografía[scielo.org.ar]
  • Debe diferenciarse de otras causas de microvoltios, como derrame pleural, infarto de miocardio, estado postoperatorio o otras cardiomiopatías.[queteso.info]
  • Los pacientes presentan disnea, que suele ser desproporcional al derrame pericárdico visualizado en las radiografías, o bien, secundaria a la existencia de derrame pleural asociado.[posterng.netkey.at]
  • En la radiografía de tórax se evidenció imagen radiopaca alrededor de la silueta cardiaca en patrón de “cáscara de huevo” compatible con calcificación pericárdica difusa y derrame pleural bilateral ( fig. 1 ).[elsevier.es]

Tratamiento

  • Esta contracción es el resultado de un impulso eléctrico que se genera en la aurícula, llega al ventrículo Más detalles TRATAMIENTO DOMICILIARIO DE DIVERTICULITIS AGUDA NO COMPLICADA.[docplayer.es]
  • El objetivo del presente estudio fue el de determinar la etiología, presentación clínica, métodos diagnósticos, tratamiento, evolución y pronóstico alejado de pacientes con PCC.[scielo.org.ar]
  • La pericardiectomía es el tratamiento de elección en sitios altamente capacitados para dicho procedimiento.[go.galegroup.com]
  • En aquellos pacientes de bajo riesgo puede plantearse, al cabo de las primeras 24 horas de observación y tratamiento, el tratamiento ambulatorio.[basesmedicina.cl]
  • El tratamiento antituberculoso se realiza durante seis meses y se considera la pericardiectomía en pacientes con pericarditis constrictiva calcificada o en quienes la constricción empeora después de seis a ocho semanas de tratamiento.[es.glosbe.com]

Pronóstico

  • El objetivo del presente estudio fue el de determinar la etiología, presentación clínica, métodos diagnósticos, tratamiento, evolución y pronóstico alejado de pacientes con PCC.[scielo.org.ar]
  • […] mitral y la diabetes mellitus, lo que indica que la valoración mediante ecocardiografía no solo puede ser útil en el diagnóstico sino que predice pronóstico después de la pericardiectomía (15).[go.galegroup.com]
  • El pronóstico negativo después pericardiectomie es a la irradiación - 27% durante siete años.[queteso.info]
  • El pronóstico tras la cirugía depende de factores como la etiología, la clase funcional previa a la cirugía o diversas comorbilidades.[medicineonline.es]
  • Diagnóstico, tratamiento y pronóstico. 1 Dr. José Oscar Larios Palmeros, 2 Dr. Hugo Mendieta Zerón 1 Médico adscrito al servicio de Medicina Interna. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre². ISSSTE. 2 Residente de cuarto año de Medicina Interna.[redalyc.org]

Etiología

  • En 24 (68%) la pericarditis constrictiva fue idiopática y 11 (32%) presentaron etiología definida, realizándose pericardiectomía en 34 (97%). Hubo 4 (12%) muertes intrahospitalarias, todas con etiología definida.[scielo.org.ar]
  • Cuanto mayor es la antigüedad de la pericarditis y mayor es el grado de calcificación del pericardio, menos probable es que el estudio histológico muestre datos que señalen una etiología específica.[go.galegroup.com]
  • Finalmente, los autores concluyen que aunque globalmente rara, la evolución a pericarditis constrictiva es una complicación de la pericarditis aguda, mucho más frecuente en las etiologías específicas, sobre todo las bacterianas.[secardiologia.es]
  • Además del ECG, deben obtenerse otros exámenes, sea para identificar la etiología, pesquisar complicaciones o excluir otras causas del cuadro.[basesmedicina.cl]
  • En general, estos casos son de etiología viral, sin embargo, no se indican análisis virales específicos sistémicos por su costo y porque su identificación no cambia el tratamiento.[portal.alemana.cl]

Fisiopatología

  • Fisiopatología de pericarditis constrictiva En la pericarditis constrictiva su fisiopatológica consiste en la obstrucción de las cavidades pericárdicas por la piel de granulación luego de sufrir un episodio de pericarditis .[superatuenfermedad.com]
  • En lo concerniente a fisiopatología, la liberación de péptido natriurético cerebral depende del grado de estiramiento de las fibras musculares, por lo que en el caso de la pericarditis constrictiva, este fenómeno se ve limitado por el engrosamiento pericárdico[elsevier.es]

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