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Pericarditis aguda


Presentación

  • Presentación del caso Varón de 25 años que acude a consulta por presentar fiebre de 39 C durante 5 días de evolución.[elsevier.es]
  • Uso de la ecografía para evitar un procedimiento innecesario en el entorno prehospitalario de combate: presentación de un caso. Prehospital emergency care 2006; 10:502-6. [ Links ] Dirección para correspondencia: Edurne López Soberón.[scielo.isciii.es]
  • 1 Pericarditis aguda recurrente idiopática: presentación de un caso con respuesta favorable a anakinra ROQUE ROJAS F, MELLOR PITA S, TUTOR DE URETA P Medicina Clínica 2018;150(4): 160-160 Tipo artículo: Cartas al director Palabras clave: Adultos mediana[medes.com]
  • La edad y forma de presentación, así como la complicación con trombo intracardiaco son infrecuentes, lo que motivó el reporte del caso.[scielo.org.pe]
  • CASOS CLÍNICOS Pericarditis constrictiva como presentación grave e infrecuente de lupus eritematoso sistémico: reporte de un caso y revisión de la literatura Constrictive pericarditis as a serious and rare presentation of systemic lupus erythematosus.[scielo.conicyt.cl]
Fiebre
  • Dolor de pecho: uno de los síntomas más frecuentes de una pericarditis aguda, que puede estar acompañada de fiebre.[es.wikipedia.org]
  • La dosis inicial es de 500 mg/6 h y debe mantenerse mientras persistan el dolor y la fiebre.[elsevier.es]
  • Por otro lado, durante la exploración física detectamos une roce pericárdico, fiebre y alteraciones electrocardiográficas. El dolor torácico se sitúa normalmente en el centro del tórax y frecuentemente irradia hacia el hombro y el cuello.[mariajosehidalgo.com]
  • Presentación del caso Varón de 25 años que acude a consulta por presentar fiebre de 39 C durante 5 días de evolución.[elsevier.es]
  • Síntomas y diagnóstico Generalmente, la pericarditis aguda causa fiebre y dolor en el pecho que, por lo general, se extiende hacia el hombro izquierdo y algunas veces baja hasta el brazo izquierdo.[pacientes.msd.com.co]
Malestar
  • El tratamiento de los síntomas de malestar general, artromialgias y dolor torácico se tratará con aspirina o bien antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno.[salud.mapfre.es]
Escalofríos
  • Se pueden presentar fiebre, escalofríos o sudoración si la afección es causada por una infección.[nlm.nih.gov]
Disnea
  • El dolor torácico característico es el principal síntoma, acompañado de una disnea e incluso de una insuficiencia hemodinámica en caso de taponamiento.[em-consulte.com]
  • Se acompaña de congestión nasal, tos con expectoración amarillenta, disnea, odinofagia y un dolor centro-torácico, pre-esternal, tipo pinchazos que ese día ha empeorado y que aumenta con la tos y en decúbito lateral.[elsevier.es]
  • Síntomas y diagnóstico Los síntomas de la pericarditis crónica son disnea, tos (porque la alta presión en las venas del pulmón hace que salga líquido hacia los sacos de aire) y fatiga (porque el corazón llega a funcionar deficientemente).[web.archive.org]
  • La disnea progresó y se añadió disnea paroxística nocturna, ortopnea y edema. La última semana presentó disnea al reposo por lo que fue hospitalizada. El examen físico mostró funciones vitales normales.[scielo.org.pe]
  • SÍNTOMAS Los síntomas son disnea, tos y fatiga . También suele presentarse una acumulación de líquidos en el abdomen y las extremidades inferiores. El diagnóstico puede confirmarse a través de un cateterismo cardiaco y la resonancia magnética .[elmundo.es]
Disnea de reposo
  • La última semana presentó disnea al reposo por lo que fue hospitalizada. El examen físico mostró funciones vitales normales.[scielo.org.pe]
Dolor torácico
  • Dolor torácico , típicamente punzante y pleurítico que mejora al sentarse o al inclinarse hacia delante. 2.[elsevier.es]
  • Puesto que el dolor torácico pleurítico tiene muchas causas posibles, se debe ser cauteloso al diagnosticar pericarditis en ausencia de otros criterios clínicos.[intramed.net]
  • Síntomas La pericarditis aguda se caracteriza por la existencia de un dolor torácico acompañado de roce pericárdico y alteraciones del electrocardiograma .[salud.mapfre.es]
  • El dolor torácico se sitúa normalmente en el centro del tórax y frecuentemente irradia hacia el hombro y el cuello. Este dolor se agrava al acostarse, con tos o inspiración profunda, y se alivia al sentarse o inclinarse hacia delante.[mariajosehidalgo.com]
  • Se estima que la incidencia de este síndrome se aproxima al 5% de las consultas por dolor torácico de origen no isquémico en los servicios de urgencias 2 .[scielo.isciii.es]
Roce pericárdico
  • Roce pericárdico: un signo muy específico de una pericarditis aguda, caracterizada por un sonido que se escucha a nivel del diafragma con un estetoscopio. Se caracteriza por un crujido similar al de dos pedazos de cuero rozando uno contra el otro.[es.wikipedia.org]
  • En ese momento, y ante la sospecha de pericarditis aguda y dada la presencia de un derrame pericárdico, volvemos a auscultar al paciente en posición decúbito e inclinado hacia delante, sin escuchar roce pericárdico.[elsevier.es]
  • Síntomas La pericarditis aguda se caracteriza por la existencia de un dolor torácico acompañado de roce pericárdico y alteraciones del electrocardiograma .[salud.mapfre.es]
  • En la exploración física no presentaba aumento de la presión venosa yugular, la auscultación pulmonar era anodina y en la auscultación cardiaca se objetivaron tonos cardiacos rítmicos, sin roce pericárdico.[scielo.isciii.es]
  • Por otro lado, durante la exploración física detectamos une roce pericárdico, fiebre y alteraciones electrocardiográficas. El dolor torácico se sitúa normalmente en el centro del tórax y frecuentemente irradia hacia el hombro y el cuello.[mariajosehidalgo.com]
Enfermedad del pericardio
  • Enfermedades del pericardio; capítulo 22 del Manual de Merck (en español). Cardiomiopatía restrictiva MedlinePlus - Enciclopedia médica en español.[es.wikipedia.org]
  • Enlaces externos Enfermedades del pericardio; capítulo 22 del Manual de Merck (en español). Cardiomiopatía restrictiva MedlinePlus - Enciclopedia médica en español.[quimica.es]
  • Dentro de este concepto de enfermedades de pericardio pueden aparecer diferentes manifestaciones: Pericarditis aguda. Derrame pericárdico. Taponamiento cardíaco. Pericarditis constrictiva. Pericarditis Aguda .[aa-abogados.com]
  • Aparte de los defectos de nacimiento, las enfermedades del pericardio pueden ser consecuencia de infecciones, heridas y tumores que se han diseminado.[web.archive.org]
  • Existen, principalmente, dos enfermedades del pericardio: PERICARDITIS AGUDA Es la inflamación del pericardio. Generalmente es dolorosa y provoca el derrame de sangre y líquido lubricante en el espacio pericárdico.[elmundo.es]
Taquicardia
  • La taquicardia sinusal y la febrícula también son frecuentes. Puesto que el dolor torácico pleurítico tiene muchas causas posibles, se debe ser cauteloso al diagnosticar pericarditis en ausencia de otros criterios clínicos.[intramed.net]
  • El paciente presenta signos de gravedad, como sudoración, palidez, frialdad , signo de confusión o taquicardia. El taponamiento suele considerarse una emergencia médica. Pericarditis Constrictiva .[aa-abogados.com]
  • En la pericarditis no aparecen ondas Q y raramente hay arritmias diferentes de la taquicardia sinusal. Fig. 1. Electrocardiograma de un paciente con pericarditis aguda idiopática.[elsevier.es]
  • Taquicardia , taquipnea y, con frecuencia, alteraciones en el electrocardiograma. Fiebre o febrícula. Sensación general de debilidad . Tos seca. Dolor al tragar. Fatiga o dificultad para respirar principalmente al reclinarse.[cinfasalud.com]
  • No refiere palpitaciones ni sensación de taquicardia. Desde hace cinco días presenta febrícula con clínica catarral y tos. No hay antecedente traumático ni enfermedades de interés.[fapap.es]

Diagnóstico

  • COMUNICACIÓN BREVE Pericarditis aguda en Puesto Avanzado de Combate (Afganistán): cuando un diagnóstico sencillo se convierte en complicado Acute pericarditis in Combat Out Post (Afghanistan): when a simple diagnostic becomes complicate López Soberón[scielo.isciii.es]
  • Diagnóstico etiológico Una vez hecho el diagnóstico sindrómico de pericarditis hay que intentar establecer el diagnóstico etiológico.[elsevier.es]
  • Si el diagnóstico se confirma, se debe ampliar la evaluación diagnóstica para tratar de hallar una causa identificable y descartar un derrame que podría ser peligroso.[intramed.net]
  • En caso de pericarditis de origen desconocido, se drena quirúrgicamente el pericardio y se extrae una muestra para determinar el diagnóstico.[pacientes.msd.com.co]
  • Diagnóstico El diagnóstico esencial de la pericarditis se basará en la descripción del dolor que haga el paciente y en la auscultación cardíaca , siendo la presencia del roce pericárdico suficiente en ocasiones para establecer el diagnóstico.[salud.mapfre.es]
Derrame pericárdico
  • Derrame pericárdico. El ecocardiograma del paciente con un cuadro franco o sospechoso de pericarditis puede objetivar un derrame pericárdico. Si bien la presencia de este establece el diagnóstico de pericarditis, su ausencia no la descarta .[elsevier.es]
  • El taponamiento cardíaco es el síndrome debido a la compresión del corazón por el derrame pericárdico.[elsevier.es]
  • Siempre se debe obtener una Rx de tórax, la cual será normal, salvo si hay un gran derrame pericárdico o una enfermedad pulmonar asociada.[intramed.net]
  • La pericarditis aguda del niño es una afección frecuente, definida por una inflamación de las dos hojas del pericardio y asociada o no a un derrame pericárdico.[em-consulte.com]
  • Taponamiento cardíaco: es el resultado de la compresión del corazón que provoca el derrame pericárdico.[mariajosehidalgo.com]

Tratamiento

  • El tratamiento de una recidiva debe comenzar con la inmediata reinstitución del tratamiento con AINE en la misma dosis que para el episodio inicial.[intramed.net]
  • Por tanto, el tratamiento de estos pacientes debe ser similar al tratamiento general comentado anteriormente (por lo menos en nuestro medio).[elsevier.es]
  • El tratamiento es etiológico cuando es posible. El tratamiento sintomático se basa en los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el drenaje de los derrames abundantes.[em-consulte.com]
  • No obstante, ahora se propone una modificación en el tratamiento que puede mejorar el ratio de curaciones.[ww2.castellon.san.gva.es]
  • Para su tratamiento se han utilizado diversos fármacos antiinflamatorios, con escaso éxito en general.[secardiologia.es]

Pronóstico

  • Pronóstico y tratamiento El pronóstico depende de la causa de la enfermedad. Cuando la pericarditis es provocada por un virus o cuando la causa es desconocida, la recuperación se consigue entre 1 y 3 semanas.[pacientes.msd.com.co]
  • El pronóstico a largo plazo es bueno, pero se producen recurrencias en el 15-30% de los casos, que casi siempre responden a la colchicina asociada a los AINE, a veces a los corticoides o los inmunosupresores, con un lugar prometedor para la anakinra.[em-consulte.com]
  • El tratamiento, en ausencia de factores de mal pronóstico, se puede realizar de forma ambulatoria, y se basa en el reposo absoluto y la utilización de AINEs a altas dosis 1, 2 .[scielo.isciii.es]
  • De todos modos, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico no varían en función del virus causante.[salud.mapfre.es]

Etiología

  • Aunque se han descrito numerosas causas de pericarditis aguda (tabla 1), en nuestro medio la etiología más frecuente es la idiopática o viral, especialmente en pacientes ambulatorios.[elsevier.es]
  • No siempre se identifica una etiología; en tal caso, se habla de pericarditis idiopática.[em-consulte.com]
  • Etiología Las causas más comunes de una pericarditis aguda incluyen: [ 1 ] (35%) Neoplásicas (23%) Enfermedades autoinmunes (21%) Viral - adenovirus , enterovirus , citomegalovirus , influenzavirus , hepatitis B virus, y el virus del herpes simple , entre[quimica.es]
  • Cuando se sospeche una etiología orgánica, deben realizarse una radiografía torácica y un ECG.[fapap.es]
  • En algunas oportunidades la pericarditis aguda reviste mayor gravedad y hay que internar al paciente para estudiarlo y tratarlo mejor: son los que tienen fiebre muy elevada(que sugiere etiología bacteriana y no viral) o derrame pericárdico importante[fundacionfavaloro.org]

Fisiopatología

  • La fisiopatología se basa predominantemente, en una alteración de la función diastólica; sin embargo, existe evidencia de alteración sistólica a través del Strain ecocardiográfico en la motilidad de la pared antero-lateral del ventrículo izquierdo y del[scielo.org.pe]

Prevención

  • Con estos resultados los autores concluyen que la colchicina es segura y efectiva para la prevención secundaria de la pericarditis recurrente.[secardiologia.es]
  • Una vez reducida la presión, habitualmente el paciente permanece hospitalizado en prevención de una recidiva.[pacientes.msd.com.co]

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