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Perforación esofágica


Presentación

  • ID: C2017-617 Hospital: Hospital Clínico Universitario San Carlos Ciudad: Madrid Nº: 617 [email protected] o Autores: Cristina Álvarez Sánchez Elena Bello Martinez, Laura Galván, María Bertólez Cué, Ana María Mañas Hernández Presentación Paciente traída a urgencias[serau.org]
  • Recién nacido pretérmino, varón, de 27 semanas de edad gestacional y 850 g de peso que nació por cesárea por presentación podálica. El test de Apgar fue de 7 y 9 al minuto 1 y 5 de vida.[analesdepediatria.org]
  • El diagnóstico suele ser evidente por la presentación clínica y los antecedentes de instrumentación o de otro factor de riesgo.[msdmanuals.com]
  • DISCUSIÓN La perforación esofágica es entidad clínica quirúrgica no tan común en los servicios de urgencias, si bien su presentación va en aumento.[scielo.iics.una.py]
Fiebre
  • Las principales manifestaciones clínicas fueron dolor, fiebre, dificultad respiratoria y enfisema subcutáneo. Observamos nueve perforaciones intratorácicas y a igual número de pacientes se les efectuó toracotomía derecha.[imbiomed.com.mx]
  • Se reporta el caso de una paciente de 51 años que llega al área de emergencia del hospital Luis Vernaza, transferida de otra casa de salud, por presentar disfagia progresiva, odinofagia, disnea, enfisema subcutáneo y fiebre, con antecedente de ingestión[editorial.ucsg.edu.ec]
  • Los pacientes presentaron como sintomatología predominante disfagia (63 casos), fiebre (24), inflamación cervical (23) y fístula (18). 31 pacientes fueron tratados mediante cierre directo de la lesión, mientras que en 53 casos se realizó algún tipo de[geercolumna.wordpress.com]
  • Fiebre. Presión arterial baja . Frecuencia cardíaca rápida. Dolor o rigidez en el cuello y burbujas de aire por debajo de la piel si la perforación se encuentra en la parte superior del esófago.[arh.adam.com]
  • Los síntomas consisten en fiebre, disnea y dolor torácico. El diagnóstico se confirma por radiografía o TC de tórax. El tratamiento es con antibióticos (p. ej., clindamicina más ceftriaxona) y, a veces, cirugía.[msdmanuals.com]
Disnea
  • Se reporta el caso de una paciente de 51 años que llega al área de emergencia del hospital Luis Vernaza, transferida de otra casa de salud, por presentar disfagia progresiva, odinofagia, disnea, enfisema subcutáneo y fiebre, con antecedente de ingestión[editorial.ucsg.edu.ec]
  • Texto Completo Paciente varón de 50 años, sin antecedentes de interés, es llevado a urgencia por un cuadro de náuseas, vómitos y disnea progresiva tras 3 días en la ciudad de Cuzco.[archbronconeumol.org]
  • Posteriormente, presenta intenso dolor epigástrico, retroesternal e interescapular, así como disnea, motivo por el acude a Urgencias de nuestro Hospital.[elsevier.es]
  • Los pacientes con perforación esofágica se agravan rápidamente en el curso de horas, con dolor torácico intenso y disnea debidos a la inflamación mediastínica.[msdmanuals.com]
  • Evolución: posterior al diagnóstico y tratamiento endoscópico, la paciente presenta disnea y desaturación de oxígeno. Es evaluada por Clínica Médica, recibe intubación orotraqueal y asistencia respiratoria mecánica en Servicio de Reanimación.[scielo.iics.una.py]
Derrame pleural
  • En la radiografía de tórax se evidenció un derrame pleural bilateral. El análisis citoquímico del líquido fue compatible con empiema.[archbronconeumol.org]
  • En la radiografía de tórax se aprecia un derrame pleural muy importante, se coloca tubo de drenaje endotorácico, drenando contenido purulento. Se realiza esofagograma en el que se objetiva una perforación en el tercio inferior del esófago.[elsevier.es]
  • Los pacientes que presentan mediastinitis grave con derrame pleural o neumotórax requieren exploración quirúrgica urgente del mediastino con reparación primaria del desgarro esofágico y drenaje del espacio pleural y el mediastino.[msdmanuals.com]
  • pleural, pericárdico) 1,2 .[scielo.iics.una.py]
Tos
  • Se produce por un aumento brusco de la presión abdominal durante el vómito, aunque también puede ocurrir durante el parto, convulsiones, tos o risa prolongada.[elsevier.es]
Vómito
  • Se produce por un aumento brusco de la presión abdominal durante el vómito, aunque también puede ocurrir durante el parto, convulsiones, tos o risa prolongada.[elsevier.es]
  • Esta nueva opción técnica estaría indicada en la perforación espontánea por esfuerzos de vómito y en las perforaciones iatrogénicas con instauración de una mediastinitis grave.[dialnet.unirioja.es]
  • Las perforaciones en el esófago también pueden deberse a tumores, reflujo gástrico con ulceración, ingerir objetos o químicos y vómitos violentos.[misionesonline.net]
  • Recibir newsletter Las perforaciones en el esófago también pueden deberse a tumores, reflujo gástrico con ulceración, ingerir objetos o químicos y vómitos violentos.[clarin.com]
  • Texto Completo Paciente varón de 50 años, sin antecedentes de interés, es llevado a urgencia por un cuadro de náuseas, vómitos y disnea progresiva tras 3 días en la ciudad de Cuzco.[archbronconeumol.org]
Disfagia
  • Presentamos el caso de un varón joven con disfagia y estenosis esofágica que en el curso de su diagnóstico sufre como complicación una perforación esofágica.[medes.com]
  • Se reporta el caso de una paciente de 51 años que llega al área de emergencia del hospital Luis Vernaza, transferida de otra casa de salud, por presentar disfagia progresiva, odinofagia, disnea, enfisema subcutáneo y fiebre, con antecedente de ingestión[editorial.ucsg.edu.ec]
  • Los pacientes presentaron como sintomatología predominante disfagia (63 casos), fiebre (24), inflamación cervical (23) y fístula (18). 31 pacientes fueron tratados mediante cierre directo de la lesión, mientras que en 53 casos se realizó algún tipo de[geercolumna.wordpress.com]
  • Ingresa hemodinámicamente estable, con aumento de su disfagia y síndrome febril, según refiere la paciente, que no se constata a su inicio.[scielo.iics.una.py]
Dolor abdominal
  • Débora Pérez Volpin falleció este martes en el Sanatorio de La Trinidad tras someterse a una endoscopia luego de varios días con dolores abdominales.[misionesonline.net]
  • "Venía padeciendo dolores abdominales desde hacía unas tres semanas. Tenía antecedentes de una hernia hiatal, afección muy común, que llamativamente sufren muchos periodistas, locutores, actores, actrices y cantantes.[eldestapeweb.com]
Náusea
  • Texto Completo Paciente varón de 50 años, sin antecedentes de interés, es llevado a urgencia por un cuadro de náuseas, vómitos y disnea progresiva tras 3 días en la ciudad de Cuzco.[archbronconeumol.org]
  • Estando de viaje en automóvil, presenta mareo acompañado de náuseas violentas y vómitos. Posteriormente, presenta intenso dolor epigástrico, retroesternal e interescapular, así como disnea, motivo por el acude a Urgencias de nuestro Hospital.[elsevier.es]
Trastorno de deglución
Dolor torácico
  • Una perforación en la porción media o en la parte más baja del esófago puede causar: Problemas para deglutir Dolor torácico Problemas para respirar Pruebas y exámenes Su proveedor de atención médica buscará: Respiración rápida. Fiebre.[arh.adam.com]
  • Los pacientes con perforación esofágica se agravan rápidamente en el curso de horas, con dolor torácico intenso y disnea debidos a la inflamación mediastínica.[msdmanuals.com]

Diagnóstico

  • Palabras clave: Adultos, Biopsia, Casos clínicos, Complicaciones, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Endoscopia, Esofagitis eosinofílica , Esófago, Gastroenterología, Hombres, Iatrogenia, Perforación esofágica, Tomografía computarizada, Trastornos de[medes.com]
  • El carácter inespecífico de los síntomas puede contribuir a retrasar el diagnóstico y empeorar su pronóstico.[archbronconeumol.org]
  • Hospital "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba en el periodo comprendido entre enero de 1990-diciembre de 1999.Nos propusimos determinar variables de interés como fueron (edad, sexo );localización de la perforación y etiológia, tiempo ótranscurrido entre el diagnóstico[monografias.com]
  • Los determinantes de supervivencia son: el tamaño y localización de la perforación, la edad, la contaminación del mediastino y cavidades pleurales y, sobre todo, el periodo transcurrido entre la perforación y el diagnóstico.[elsevier.es]
  • […] ingestión e impactación de cuerpo extraño (espina de pescado) 9 días antes y manipulación orofaringea del mismo al tratar de desimpactarlo (con los dedos) 48h antes del ingreso.La elección del tratamiento debe considerar factores como: edad, precocidad diagnóstica[editorial.ucsg.edu.ec]
Neumoperitoneo
  • Rx simple y cortes de TC donde se muestra el extenso enfisema subcutáneo, neumomediastino y neumoperitoneo, así como la disección de las capas del esófago.[serau.org]
  • En la radiografía de tórax suele presentar neumomediastino o neumoperitoneo asociado a derrame pleural, neumotórax y/o enfisema subcutáneo 2 .[archbronconeumol.org]
Derrame pleural
  • En la radiografía de tórax se evidenció un derrame pleural bilateral. El análisis citoquímico del líquido fue compatible con empiema.[archbronconeumol.org]
  • En la radiografía de tórax se aprecia un derrame pleural muy importante, se coloca tubo de drenaje endotorácico, drenando contenido purulento. Se realiza esofagograma en el que se objetiva una perforación en el tercio inferior del esófago.[elsevier.es]
  • Los pacientes que presentan mediastinitis grave con derrame pleural o neumotórax requieren exploración quirúrgica urgente del mediastino con reparación primaria del desgarro esofágico y drenaje del espacio pleural y el mediastino.[msdmanuals.com]
  • pleural, pericárdico) 1,2 .[scielo.iics.una.py]

Tratamiento

  • […] quirúrgico fue de 22 horas y la mayor demora ocurrió.en el esófago torácico con 58 como tiempo medioTodos nuestros pacientes fueron operados ,no utilizamos el tratamiento medico preconizado por algunos autores. el tratamíento quirúrgico utilizado en[monografias.com]
  • Sólo debe plantearse un tratamiento quirúrgico en casos muy seleccionados y cuando fracase el tratamiento conservador 9 . Las complicaciones asociadas más graves son la mediastinitis y la sepsis 6 .[analesdepediatria.org]
  • Sólo un 4% de los pacientes fallecidos recibieron tratamiento por la PE antes de las 24 horas de haberse iniciado el cuadro.[siicsalud.com]
  • Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas.[arh.adam.com]
  • Debido al carácter primario de esta enfermedad, su fisiopatología y las alteraciones funcionales que produce, los tratamientos en todas sus modalidades son paliativos ya sea farmacológico, con dilatación neumática o con cirugía, cuando se produce una[imbiomed.com]

Pronóstico

  • Los factores que más influyeron en el pronóstico fueron la etiología, la localización y, especialmente, el tiempo de evolución. Palabras clave: Trauma torácico, esófago, mediastinitis, maltrato. Este artículo ha sido visitado 1171 veces.[imbiomed.com.mx]
  • […] modalidades son paliativos ya sea farmacológico, con dilatación neumática o con cirugía, cuando se produce una lesión esofágica ésta debe ser sospechada y tratada de manera inmediata, porque el retraso en el diagnóstico influye de manera directa en el pronóstico[imbiomed.com]
  • Expectativas (pronóstico) Sin tratamiento, la afección puede progresar a shock e incluso la muerte. El pronóstico es bueno si el problema se detecta menos de 24 horas después de haber ocurrido.[arh.adam.com]
  • El carácter inespecífico de los síntomas puede contribuir a retrasar el diagnóstico y empeorar su pronóstico.[archbronconeumol.org]
  • Rosario, República Argentina El pronóstico de la ruptura esofágica depende de diversos factores y la resección total del órgano enfermo exhibe una aceptable tolerancia.[siicsalud.com]

Etiología

  • […] operados por perforación esofagíca en el Hospital "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba en el periodo comprendido entre enero de 1990-diciembre de 1999.Nos propusimos determinar variables de interés como fueron (edad, sexo );localización de la perforación y etiológia[monografias.com]
  • Los factores que más influyeron en el pronóstico fueron la etiología, la localización y, especialmente, el tiempo de evolución. Palabras clave: Trauma torácico, esófago, mediastinitis, maltrato. Este artículo ha sido visitado 1171 veces.[imbiomed.com.mx]
  • Se clasifica según su etiología y localización.[editorial.ucsg.edu.ec]
  • Antecedentes: La acalasia del esófago es una alteración motora primaria cuya etiología permanece desconocida.[imbiomed.com]

Fisiopatología

  • Debido al carácter primario de esta enfermedad, su fisiopatología y las alteraciones funcionales que produce, los tratamientos en todas sus modalidades son paliativos ya sea farmacológico, con dilatación neumática o con cirugía, cuando se produce una[imbiomed.com]

Prevención

  • Prevención Estas lesiones, aunque poco común, son difíciles de prevenir. Referencias Maxwell R, Reynolds JK. The management of esophageal perforation. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy . 12th ed.[arh.adam.com]

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