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Perforación de úlcera

Úlcera perforada


Presentación

  • Esta inusual presentación, sin previos reportes en Colombia, se debe considerar como un diagnóstico diferencial, especialmente en aquellos pacientes con signos sugestivos de irritación peritoneal.[revistas.ces.edu.co]
  • La edad promedio de presentación de esta enfermedad es alrededor de los 50 años13, lo que también se observa actualmente y en nuestros hallazgos y es levemente superior a lo advertido antes 7 .[scielo.iics.una.py]
  • Se ha denunciado esta presentación. ... , Doctor en medicina at Ministerio de Salud Pública de República Dominicana Publicado el 13 de nov. de 2017 0 comentarios 1 recomendación Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones totales 561 En SlideShare[es.slideshare.net]
  • : PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA GASTRIC ULCER PERFORATED WHICH PATH TO FOLLOW?: REPORT OF A CASE AND REVIEW OF THE LITERATURE *Dr. Mauricio Vicente Aguila Gómez, **Dra.[scielo.org.bo]
  • La edad promedio de presentación de esta enfermedad es alrededor de los 50 años 13 , lo que también se observa actualmente y es levemente superior a lo advertido antes 7 .[scielo.conicyt.cl]
Fiebre
  • .  El paciente presenta abdomen en tabla que no sigue los movimientos respiratorios, ojos hundidos lengua seca, orinas escasas, puede o no tener fiebre inicialmente que luego se hace mantenida y elevada.  La salida de aire y contenido gastrointestinal[es.slideshare.net]
  • El paciente presenta abdomen en tabla que no sigue los movimientos respiratorios, ojos hundidos lengua seca, orinas escasas, puede o no tener fiebre inicialmente que luego se hace mantenida y elevada.[monografias.com]
  • Estos medicamentos se emplean, generalmente, para tratar el dolor, la inflamación o la fiebre, pero un uso excesivo o la predisposición a sufrir afecciones del estómago o del duodeno pueden generar efectos secundarios en las personas que los utilizan.[cuidateplus.marca.com]
  • En relación a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos cuya utilización está muy generalizada para tratar el dolor articular , la cefalea o para descender la fiebre , alrededor del 25 % de las personas que los utilizan habitualmente pueden llegar[es.wikipedia.org]
Vómitos
  • […] plantea que la úlcera perforada se vomita hacia dentro de la cavidad peritoneal. 13.[es.slideshare.net]
  • Los síntomas predominantes fueron: dolor abdominal, náuseas y vómitos. Factores predisponentes: consumo de AINES, etilismo y tabaquismo.[scielo.iics.una.py]
  • La pérdida grave de sangre puede causar vómito negro o con sangre o heces negras o con sangre. Infección.[mayoclinic.org]
  • Ver horario del vómito: Vómitos en ayunas, vómitos de la hipersecreción gástrica, Vómitos post-ingesta, vómitos que se producen varias horas después de comer en el síndrome pilórico.[blogs.eco.unc.edu.ar]
Dolor abdominal
  • Síndrome de Valentino: úlcera péptica perforada simulando apendicitis aguda Resumen Un dolor abdominal puede tener múltiples etiologías y su localización usualmente orienta al abordaje de ciertos diagnósticos diferenciales.[revistas.ces.edu.co]
  • Hombre de 29 años con dolor abdominal de 48 h de evolución. El interrogatorio clínico, la exploración física y los hallazgos radiológicos fueron compatibles con apendicitis aguda complicada ( fig. 1 ).[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Los síntomas predominantes fueron: dolor abdominal, náuseas y vómitos. Factores predisponentes: consumo de AINES, etilismo y tabaquismo.[scielo.iics.una.py]
  • Un paciente consultó por dolor abdominal de 20 días de evolución y melena; se le realizó una endoscopia digestiva alta como estudio inicial.[scielo.conicyt.cl]
  • Aparece en el 2% de las úlceras y se manifiesta con vómitos, saciedad precoz, pérdida de peso, aumento del dolor abdominal después de comer, etc. El diagnóstico definitivo lo dará la endoscopia , y el tratamiento será quirúrgico.[webconsultas.com]
Distensión abdominal
  • Otros síntomas menos comunes incluyen: distensión abdominal; eructos; poco apetito; heces negras o sanguinolentas; dolores de pecho; fatiga; pérdida de peso; vómitos.[es.familydoctor.org]
  • abdominal progresiva y malestar general.[scielo.org.bo]
  • Con frecuencia se asocian náuseas, distensión abdominal, plenitud posprandial y sensación de “mala digestión”. Los síntomas se exacerban con el ayuno prolongado o con ingestión de irritantes, calma con los alimentos, vómito y con los antiácidos.[fundacionmapfre.org]
  • A menudo los pacientes refieren otros síntomas dispépticos, como eructos, distensión abdominal, intolerancia a las grasas o pirosis.[elsevier.es]
Abdomen agudo
  • Abdomen agudo y falla multiorgánica múltiple. En: Guzmán S, Espinoza R. (eds). Abdomen Agudo. Ediciones Sociedad de Cirujanos de Chile, Santiago, 2000; 378-389. [ Links ] 7. Llanos J, Valdés E, Cofre C, Gómez M.[scielo.iics.una.py]
  • Estudio imagenológico del abdomen agudo. En: Guzmán S, Espinoza R. (eds). Abdomen Agudo. Ediciones Sociedad de Cirujanos de Chile, Santiago, 2000; 84-97. [ Links ] 17. Dasmahapatra K, Suval W, Machiedo G.[scielo.conicyt.cl]
  • Palabras claves: Ulcera gástrica, abdomen agudo, ulcerorrafia ABSTRACT Objective: To present a case of gastric ulcer perforated classification, therapeutic means; immediate results and long-term impact.[scielo.org.bo]
  • En pacientes complicados se presenta chapoteo gástrico con ruidos y peristalsis audibles en caso de estenosis pilórica; en hemorragia crónica o aguda, además, manifestaciones de síndrome anémico, y en perforación, signos de abdomen agudo con irritación[fundacionmapfre.org]
Dolor epigástrico
  • Un importante número de pacientes presentan dolor epigástrico de tipo urente, previo a la perforación ulcerosa, pero no tienen el diagnóstico preciso de ulcera péptica 1,7 .[scielo.conicyt.cl]
  • Un importante número de pacientes presentan dolor epigástrico de tipo urente, previo a la perforación ulcerosa, pero no tienen el diagnóstico preciso de úlcera péptica 1,7 .[scielo.iics.una.py]
  • ULCUS GASTRICO La localización más frecuente es en la pequeña curvatura del estómago o en sus proximidades (90 % de los casos) Dolor epigástrico que aparece de 1 a 3 Hs. después de la ingesta de las comidas y calma con la ingestión de alimentos o alcalinos[blogs.eco.unc.edu.ar]
Taquicardia
  • Palidez, taquicardia, hipotensión variable por los mecanismos compensadores, hipotermia de la piel y sudoración fría en el shock.[blogs.eco.unc.edu.ar]
Hipotensión
  • Palidez, taquicardia, hipotensión variable por los mecanismos compensadores, hipotermia de la piel y sudoración fría en el shock.[blogs.eco.unc.edu.ar]

Diagnóstico

  • RESULTADOS Ingresaron 308 pacientes con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico, 30 (9,7%) con diagnóstico de UPP.[scielo.iics.una.py]
  • Esta inusual presentación, sin previos reportes en Colombia, se debe considerar como un diagnóstico diferencial, especialmente en aquellos pacientes con signos sugestivos de irritación peritoneal.[revistas.ces.edu.co]
  • Los otros enfermos se operaron con el diagnóstico de abdomen agudo y el diagnóstico se realizó durante la cirugía.[scielo.conicyt.cl]
  • Discusión: Estudios básicos; como radiografía de tórax o abdomen mantienen vigencia en el diagnóstico de esta entidad.[scielo.org.bo]
  • El diagnóstico se establecerá por la presencia de neumoperitoneo en las radiografías simples de tórax y/o abdomen, si bien la ausencia del mismo no excluye el diagnóstico.[infodoctor.org]
Neumoperitoneo
  • De no evidenciarse Neumoperitoneo , pasar Sonda de Levine instilar 200- 250cc de aire y repetir el Rx.  --Rx en vista de pancoast cuando el estado del paciente no permita realizar los exámenes anteriores. 16.  Ultrasonografia.[es.slideshare.net]
  • […] de neumoperitoneo es 12 h 10 .[elsevier.es]
  • El diagnóstico se establecerá por la presencia de neumoperitoneo en las radiografías simples de tórax y/o abdomen, si bien la ausencia del mismo no excluye el diagnóstico.[infodoctor.org]
  • El diagnóstico se realizó por clínica, radiografía de tórax (neumoperitoneo) y en algunos casos de manera intraoperatoria.[scielo.iics.una.py]
  • Se ha teorizado que el neumoperitoneo, en presencia de una peritonitis establecida, es el motor que conduce a esos peores resultados.[intramed.net]

Tratamiento

  • ¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento de la úlcera duodenal perforada es quirúrgico y debe realizarse con carácter urgente y sin demora pues existe una situación muy grave de peritonitis. No hay otro tratamiento posible.[teknon.es]
  • , Tratamiento quirúrgico, Úlceras, Úlceras pépticas ID MEDES: 82110 DOI: 10.1016/j.ciresp.2012.10.016 * * RECUERDE .[medes.com]
  • En la actualidad existe abundante literatura que demuestra que el tratamiento laparoscópico de la perforación duodenal es técnicamente seguro y reproducible, si bien no está totalmente aceptado como tratamiento de elección.[elsevier.es]
  • […] una vez recurrido al tratamiento quirúrgico.[scielo.iics.una.py]
  • La adición de tratamiento postoperatorio contra el Helicobacter pylori reduce aún más el número de pacientes que requerirán de tratamiento quirúrgico definitivo.[scielo.org.mx]

Pronóstico

  • Tamaño de la perforación (cuanto mayor la perforación peor pronóstico). Cantidad y naturaleza del jugo gástrico en le momento de la perforación (cuanto más lleno este el estomago peores son las perspectivas).[monografias.com]
  • Cuanto más largo es el retraso, peor es el pronóstico.[es.slideshare.net]
  • También en ellos, el índice pronóstico de Boey y la duración de los síntomas que llevaron al paciente al servicio de urgencias fue significativamente menor.[elsevier.es]
  • Como en todo cuadro de abdomen agudo la cirugía precoz mejoraría el pronóstico, pero en algunos enfermos se debe realizar una preparación preoperatoria en una unidad que suministre el apoyo hemodinámico necesario 1 .[scielo.conicyt.cl]
  • La introducción de una nueva técnica quirúrgica tiene un mejor pronóstico cuando la experiencia con la misma es mayor (Solomon 1998).[cochranelibrary.com]

Etiología

  • Síndrome de Valentino: úlcera péptica perforada simulando apendicitis aguda Resumen Un dolor abdominal puede tener múltiples etiologías y su localización usualmente orienta al abordaje de ciertos diagnósticos diferenciales.[revistas.ces.edu.co]
  • En los otros enfermos no se realizó estudio imagenológico previo y se operaron con el diagnóstico preoperatorio de abdomen agudo, filiándose la etiología en el intraoperatorio.[scielo.iics.una.py]
  • […] primario) si pertinente Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • En relación a los distintos factores implicados en su etiología, se calcula que alrededor del 50 % de la población mundial adulta está infectados por el germen Helicobacter pylori y solamente entre el 10 y el 20 % de los infectados presenta úlcera péptica[es.wikipedia.org]
  • En esta primera parte se analiza la etiología, clínica y diagnóstico de la úlcera péptica, así como las medidas higienicodietéticas que pueden frenar el desarrollo de la enfermedad.[elsevier.es]

Epidemiología

  • DUODENAL /compl (como primario) si pertinente Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • Epidemiología [ editar ] La úlcera péptica es una anomalía muy frecuente que afecta al 10 % de la población en algún momento de su vida.[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • […] logramos detectar factores de riesgo de morbi-mortalidad para la cirugía de urgencia gástrica como son: edad, shock preoperatorio, grado de infección - peritonitis de la cavidad abdominal y hacer hincapié con el termino cirugía geriátrica, que tiene una fisiopatología[scielo.org.bo]

Prevención

  • La limpieza peritoneal nos parece una maniobra esencial, al igual que otros autores como Sanabria et al 16 , en la prevención de complicaciones sépticas intraabdominales.[elsevier.es]
  • Prevención Como medida de prevención, los especialistas aconsejan no abusar de medicamentos tales como el ácido acetilsalicílico y sustituirlo por otros antiinflamatorios.[cuidateplus.marca.com]
  • Adicionalmente, la correlación que pudo existir entre la experiencia del cirujano y los recursos del hospital usados en el manejo del paciente, en relación con las complicaciones y su prevención, no puede ser evaluada en este tipo de análisis.[intramed.net]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Prevención Puedes reducir el riesgo de presentar úlceras pépticas si sigues las mismas estrategias recomendadas como remedios caseros para tratar úlceras. También puede ayudar a: Protegerte de infecciones.[mayoclinic.org]

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