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Pelagra


Presentación

  • En la forma de presentación clínica (tabla 2) destacamos la constante afectación del dorso de las manos y/o antebrazos, siempre de forma bilateral y simétrica (fig. 1).[intramed.net]
  • Asimismo, indagar si existen patologías asociadas a la presentación clínica e iniciar el tratamiento primario o de la enfermedad de base.[dcmq.com.mx]
  • En el hospital no se contaba con Niacina en esta presentación. La literatura señala que la respuesta al tratamiento puede ser dramática.[scielo.sa.cr]
Glosalgia
  • Los signos precoces de la enfermedad son apatía, cefaleas y pérdida de peso; avanza con glosalgia, náuseas, vómitos y dermatitis fotosensible.[biodic.net]
Pérdida de peso
  • Acudió a la consulta por diarrea de 2 meses de evolución, sin productos patológicos, astenia y anorexia con pérdida de peso (2-3 kg/mes).[elsevier.es]
  • Los signos precoces de la enfermedad son apatía, cefaleas y pérdida de peso; avanza con glosalgia, náuseas, vómitos y dermatitis fotosensible.[biodic.net]
  • La pelagra también puede desarrollarse debido a: Enfermedades gastrointestinales Cirugía de pérdida de peso (bariátrica) Anorexia Consumo excesivo de alcohol Síndrome carcinoide (conjunto de síntomas asociados con tumores del intestino delgado, el colon[nlm.nih.gov]
  • Generalmente, la enfermedad comienza con cansancio, lasitud, dificultad para conciliar el sueño y pérdida de peso.[es.wikipedia.org]
Malnutrición
  • […] teoría del origen infeccioso encontró muchos detractores durante estos años, y la razón quizá radique en que resultaba políticamente “menos incómoda” asociarla a un origen infeccioso que a un déficit nutricional provocado por situaciones de pobreza y malnutrición[eldiario.es]
  • En los niños la detención del crecimiento o la emaciación de la malnutrición proteinoenergética pueden también estar presentes.[fao.org]
  • Signos indirectos de malnutrición como hipoproteinemia pueden apoyar el diagnóstico, pero salvo en nuestro caso, que presentaba una marcada malabsorción, este dato no fue útil en nuestra serie.[intramed.net]
  • Palabras clave: Agentes anticonvulsivantes, Alcoholismo, Dermatología, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Histología, Hombres, Islas Canarias, Malnutrición, Nutrición, Pelagra ID MEDES: 71608 * RECUERDE[medes.com]
Anemia
  • Datos de laboratorio reportados asociados son: anemia macrocítica, hipoalbuminemia e hiperuricemia.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Se tomaron pruebas de laboratorio generales en las que destacó neutropenia leve, anemia microcítica hipocrómica e hipoalbuminemia.[dcmq.com.mx]
  • Al egreso se agregó tratamiento con sulfato de hierro por su anemia. La evolución en su caso no fue buena. Cursó con diarrea y vómito intermitentes. Se aumentaron lesiones hiperpigmentadas en la piel que ya tenían dos semanas de evolución.[scielo.sa.cr]
Fiebre
  • […] en el mundo en conocer la enfermedad, el cual nos cuenta: “ El 26 de marzo de 1735 se me presentó, para que le curase, un enfermo como de cuarenta años, que padecía este mal, quien me refirió lo siguiente: Dijo solía padecer de tiempo en tiempo una fiebre[historiacocina.com]
  • Recibió diferentes designaciones que incluína "Mal de Rosa", " Mal de Sol", "Insolación primaveral", "Fiebre del pan de maíz" y Pelagra.[scielo.sa.cr]
Diarrea
  • De hecho, este signo (la diarrea) forma parte de la tríada clásica de la pelagra que hace que se la conozca también como la enfermedad de las 3d: diarrea, dermatitis y demencia.[es.wikipedia.org]
  • Diarrea Los ataques de dolor abdominal, diarrea y otras molestias digestivas, son frecuentes en los casos de pelagra.[fao.org]
  • Suele denominarse como la enfermedad de las tres D: dermatitis, diarrea y demencia , ya que se caracteriza por úlceras cutáneas escamosas, diarrea, cambios en la mucosa, además de confusión mental y alucinaciones .[quimica.es]
  • Suele denominarse como la enfermedad de las tres D: dermatitis, diarrea y demencia, ya que se caracteriza por úlceras cutáneas escamosas, diarrea, cambios en la mucosa, además de confusión mental y alucinaciones.[quimica.es]
  • […] ampollosa hemorrágica. – Se le asocian problemas digestivos (glositis, estomatitis, diarrea) y neurológicos centrales que pueden llegar a ser graves. – nicotinamida ( vitamina PP ) VO 1 Niños y adultos: 100 mg 3 veces al día, hasta la curación completa[medicalguidelines.msf.org]
Dolor abdominal
  • Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Su proveedor de atención[nlm.nih.gov]
  • Síntomas Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Pruebas y exámenes[eclinicalworks.adam.com]
  • En las fases tempranas del déficit de niacina las manifestaciones pueden ser vagas y no diagnósticas, como falta de concentración, irritabilidad, pérdida de peso, anorexia y dolor abdominal inespecífico.[elsevier.es]
  • Diarrea Los ataques de dolor abdominal, diarrea y otras molestias digestivas, son frecuentes en los casos de pelagra.[fao.org]
Pérdida de apetito
  • Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Su proveedor de atención[nlm.nih.gov]
  • Síntomas Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Pruebas y exámenes[eclinicalworks.adam.com]
  • Así mismo la paciente refería síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad generalizada, irritabilidad y glositis.[elsevier.es]
Dermatitis
  • Dermatitis is observed only in 33% of patients.[dcmq.com.mx]
  • Un eritema parecido a la quemadura es como se inicia la dermatitis.[es.wikipedia.org]
  • FOTO 31 Dermatitis que afecta las superficies expuestas en la pelagra FOTO 32 Collar de Casal en la pelagra[fao.org]
  • Los síntomas de pelagra se denominan a veces en ingles las cuatro D: dermatitis, demencia, diarrea y muerte (death). Visitas: 266[biodic.net]
Hiperpigmentación
  • Progresivamente se produjo hiperpigmentación y descamación de las zonas afectadas observándose piel de tono rosado de características atróficas.[elsevier.es]
  • Se realizó biopsia de piel en la cual se observó un estrato córneo en red de canasta, epidermis con aplanamiento de los procesos interpapilares, en la capa basal se observan melanocitos dendríticos con incremento en su tamaño, así como hiperpigmentación[dcmq.com.mx]
  • En fases tempranas los síntomas son inespecificos: falta de concentración, irritabilidad, pérdida de peso, anorexia, pérdida de cabello, diplopia, nistagmo, estomatitis, glositis, hiperpigmentación y edema en labios, disfagia, disartia, acloridia, dolor[scielo.sa.cr]
Exantema
  • […] un poco más de 30 días, y luego se le pone áspera la piel de dichas partes, cayéndose con lentitud la epidermis en láminas o pedacitos más o menos grandes, quedándose lisa la piel, y hasta que por julio o agosto próximo ha desaparecido del todo este exantema[historiacocina.com]
Confusión
  • Esta condición puede derivar de una dieta deficiente o de un defecto de absorción , y se caracteriza por la existenica de úlceras cutáneas escamosas, diarrea , alteraciones en las membranas mucosas, confusión mental y alucinaciones.[decs.bvs.br]
  • Suele denominarse como la enfermedad de las tres D: dermatitis, diarrea y demencia , ya que se caracteriza por úlceras cutáneas escamosas, diarrea, cambios en la mucosa, además de confusión mental y alucinaciones .[quimica.es]
  • Suele denominarse como la enfermedad de las tres D: dermatitis, diarrea y demencia, ya que se caracteriza por úlceras cutáneas escamosas, diarrea, cambios en la mucosa, además de confusión mental y alucinaciones.[quimica.es]
  • Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Su proveedor de atención[nlm.nih.gov]
  • Síntomas Volver al comienzo Los síntomas del pelagra abarcan: Delirios Diarrea Membranas mucosas inflamadas Confusión mental Úlceras cutáneas descamativas Referencias Volver al comienzo Brust JCM. Nutrition- and alcohol-related neurologic disorders.[funsepa.net]
Insomnio
  • Las manifestaciones características de esta enfermedad son alteraciones en el tracto gastrointestinal, neurológicas y de la piel y se conocen como “las tres D”: dermatitis, diarrea y demencia además de debilidad muscular, insomnio, dolor de cabeza y sensación[gob.mx]
  • Paciente varón de 72 años de edad con un tiempo de enfermedad de dos meses con lesiones dérmicas en áreas frente cuello antebrazos y manos y hace un mes desorientación en tiempo, espacio y persona, hiporexia, insomnio oliguria, se encontraba haciendo[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Los más comunes son irritabilidad, pérdida de memoria, ansiedad e insomnio. Estos síntomas pueden llevar a la demencia, y en la práctica no es raro que personas con demencia resultante de la pelagra sean admitidas en instituciones mentales.[fao.org]
  • […] desnutrición, como queilitis angular y glositis. 6 Los síntomas neurológicos iniciales son bastante inespecíficos e incluyen: cefalea, falta de concentración, irritabilidad, confusión, trastornos de conducta, ansiedad, alucinaciones, depresión, ataxia, insomnio[dcmq.com.mx]
Irritabilidad
  • Así mismo la paciente refería síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad generalizada, irritabilidad y glositis.[elsevier.es]
  • Los más comunes son irritabilidad, pérdida de memoria, ansiedad e insomnio. Estos síntomas pueden llevar a la demencia, y en la práctica no es raro que personas con demencia resultante de la pelagra sean admitidas en instituciones mentales.[fao.org]
  • En un tercio de los pacientes existe afección en la cavidad oral donde se observan datos de desnutrición, como queilitis angular y glositis. 6 Los síntomas neurológicos iniciales son bastante inespecíficos e incluyen: cefalea, falta de concentración, irritabilidad[dcmq.com.mx]
Parestesia
  • Menos constantes son las manifestaciones periféricas consistentes en una reducción de la percepción sensorial, parestesias y alteraciones reflejas.[es.wikipedia.org]
Neuropatía periférica
  • periférica de los miembros superiores e inferiores (alteraciones en la fuerza y la sensibilidad), los cuales pueden persistir aun con un tratamiento suplementario adecuado. 7,10 La afección gastrointestinal se manifiesta inicialmente como anorexia, éste[dcmq.com.mx]
  • Otros síntomas neurológicos reportados son: Polineuropatía simétrica distal, demencia subaguda, neuropatía periférica mixta de predominio axonal.[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS DE LABORATORIO Las lesiones de la piel son generalmente características en su aspecto. Las lesiones simétricas y en las superficies del cuerpo expuestas a la luz solar respaldan el diagnóstico.[fao.org]
  • Actualmente no existe ninguna prueba ni marcador de laboratorio que sea útil para el diagnostico de pelagra.[intramed.net]
  • Comunicamos este caso clásico de pelagra con la finalidad de recordar las bases necesarias para el reconocimiento y diagnóstico oportunos; aunque se sabe que el diagnóstico es clínico, es de suma importancia que los hallazgos histopatológicos sean corroborados[dcmq.com.mx]
  • La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[funsepa.net]
Anemia macrocítica
  • Datos de laboratorio reportados asociados son: anemia macrocítica, hipoalbuminemia e hiperuricemia.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Tratamiento

  • El objetivo del tratamiento es incrementar el nivel de niacina de su cuerpo. Se le recetarán suplementos de niacina. También puede ser necesario que se le receten otros suplementos.[nlm.nih.gov]
  • Tratamiento El objetivo del tratamiento es incrementar el nivel de niacina de su cuerpo. Se le recetarán suplementos de niacina. También puede ser necesario que se le receten otros suplementos.[eclinicalworks.adam.com]
  • La sospecha clínica y la respuesta al tratamiento vitamínico sustitutivo serán las bases del diagnóstico.[elsevier.es]
  • Cuando una persona con pelagra presenta trastornos mentales graves, la sedación es una opción en el tratamiento. Para prevenir la pelagra es importante: Llevar a cabo una alimentación variada y consumir diferentes cereales.[gob.mx]
  • Nuestra labor ha sido diagnosticar los casos de pelagra y ayudar en el tratamiento de las quemaduras que hemos observado con mucha frecuencia.[aedv.es]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) Las personas a menudo tienen buenos resultados luego de tomar niacina. Posibles complicaciones De no tratarse, la pelagra puede llevar a lesiones nerviosas, particularmente en el cerebro.[eclinicalworks.adam.com]

Etiología

  • El segundo caso es un paciente de 57 años de edad con alcoholismo crónico, bebedor de 170 g de alcohol/día, con síndrome de dependencia alcohólica y hepatopatía crónica de etiología enólica.[elsevier.es]
  • Concretamente este último autor, tras un arduo trabajo de campo, publicó en 1880 una excelente monografía titulada "Etiología de la pellagra", donde evaluó de manera personal 4.382 casos de todos los municipios de Asturias, cifra que representa el 1 por[lne.es]

Epidemiología

  • Capítulo 17 CAUSAS Y EPIDEMIOLOGÍA La pelagra, causada principalmente por una deficiencia alimentaria de niacina, se asocia en general con una dieta básica de maíz en el continente americano, así como el beriberi se asocia con la dieta de arroz en el[fao.org]
  • Epidemiología [ editar ] También es relativamente frecuente que la pelagra aparezca en campos de refugiados y en situaciones de hambruna, pues en esas ocasiones el maíz suele constituir el alimento básico de la dieta de las personas.[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Es importante señalar que un problema en la absorción de nutrimentos también podría provocar pelagra.[gob.mx]
  • Prevención La pelagra se puede prevenir llevando una dieta bien equilibrada. Busque tratamiento para las afecciones que pueden causar pelagra. visHeader Referencias Elia M, Lanham-New SA. Nutrition. In: Kumar P, Clark M, eds.[eclinicalworks.adam.com]
  • Se encontraba en tratamiento para desintoxicación y prevención del síndrome de abstinencia con tiapride y ansiolíticos.[elsevier.es]
  • PREVENCIÓN Los siguientes pasos pueden contribuir a prevenir la pelagra. Es importante una alimentación variada. Se debe desalentar la dependencia del maíz como único alimento básico, y estimular también el consumo de otros cereales.[fao.org]

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