En la forma de presentación clínica (tabla 2) destacamos la constante afectación del dorso de las manos y/o antebrazos, siempre de forma bilateral y simétrica (fig. 1). [intramed.net]

Asimismo, indagar si existen patologías asociadas a la presentación clínica e iniciar el tratamiento primario o de la enfermedad de base. [dcmq.com.mx]

Las causas de pelagra se han modificado y se está viendo un nuevo perfil de presentación asociado al consumo de dietas restrictivas, por lo que se trata de una enfermedad reemergente en la actualidad. BIBLIOGRAFÍA 1. [scielo.isciii.es]

Pelagra, Presentación de un Caso. Bol Clin Hosp Infant Edo Son. 2007;24(2):98-103. [revistasanitariadeinvestigacion.com]

• Queilitis

  […] quemaduras solares cuando está caracterizada por vesículas y ampollas.11 En fases avanzadas la dermatosis se vuelve áspera y pigmentada.10 En un tercio de los pacientes existe afección en la cavidad oral donde se observan datos de desnutrición, como queilitis [dcmq.com.mx]

  Con frecuencia se observa queilitis angular, glositis atrófica y lengua depapilada. Tras el tratamiento las lesiones se resuelven sin dejar cicatriz. - Lesiones perineo-genitales. [dermapixel.com]

  La mucosa oral se observó hipocoloreda, con borde lingual depapilado, queilitis y glositis. Este cuadro tenía 6 meses evolución y se asociaba a ardor y prurito. [scielo.isciii.es]

• Glosalgia

  Los signos precoces de la enfermedad son apatía, cefaleas y pérdida de peso; avanza con glosalgia, náuseas, vómitos y dermatitis fotosensible. [biodic.net]

• Pérdida de peso

  Los signos precoces de la enfermedad son apatía, cefaleas y pérdida de peso; avanza con glosalgia, náuseas, vómitos y dermatitis fotosensible. [biodic.net]

  Síntomas Generalmente, la enfermedad comienza con cansancio, laxitud, dificultad para conciliar el sueño y pérdida de peso. [canariasdermatologica.com]

  Así mismo la paciente refería síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad generalizada, irritabilidad y glositis. [elsevier.es]

  Cuadro clínico[editar] Generalmente, la enfermedad comienza con cansancio, lasitud, dificultad para conciliar el sueño y pérdida de peso. [es.wikipedia.org]

• Malnutrición

  […] teoría del origen infeccioso encontró muchos detractores durante estos años, y la razón quizá radique en que resultaba políticamente “menos incómoda” asociarla a un origen infeccioso que a un déficit nutricional provocado por situaciones de pobreza y malnutrición [eldiario.es]

  Palabras clave: Agentes anticonvulsivantes, Alcoholismo, Dermatología, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Histología, Hombres, Islas Canarias, Malnutrición, Nutrición, Pelagra ID MEDES: 71608 DOI: [medes.com]

  Debido a ellas se produce un estado de malabsorción que, junto con la anorexia, llevan a estado de malnutrición e incluso caquexia4,5. -Cerebral: Al principio los pacientes están deprimidos o apáticos. [revistasanitariadeinvestigacion.com]

  En los niños la detención del crecimiento o la emaciación de la malnutrición proteinoenergética pueden también estar presentes. [fao.org]

• Anemia

  Datos de laboratorio reportados asociados son: anemia macrocítica, hipoalbuminemia e hiperuricemia. [sisbib.unmsm.edu.pe]

  Se tomaron pruebas de laboratorio generales en las que destacó neutropenia leve, anemia microcítica hipocrómica e hipoalbuminemia. [dcmq.com.mx]

• Fiebre

  La fiebre, sabemos hoy, aumenta el estrés metabólico del tejido cerebral en penumbra isquémica y favorece la extensión del infarto. En todas las unidades de ictus es mandatorio bajar la fiebre los pacientes, aunque sea de pocas décimas. [historiadelmedicamento.com]

  […] en el mundo en conocer la enfermedad, el cual nos cuenta: “ El 26 de marzo de 1735 se me presentó, para que le curase, un enfermo como de cuarenta años, que padecía este mal, quien me refirió lo siguiente: Dijo solía padecer de tiempo en tiempo una fiebre [historiacocina.com]

  Recibió diferentes designaciones que incluína "Mal de Rosa", " Mal de Sol", "Insolación primaveral", "Fiebre del pan de maíz" y Pelagra. [scielo.sa.cr]

• Diarrea

  También conocida como mal de la rosa, enfermedad de las cuatro d (dermatosis, diarrea, demencia y defunción) o enfermedad de Gaspar Casal. [dcmq.com.mx]

  De hecho, este signo (la diarrea) forma parte de la tríada clásica de la pelagra que hace que se la conozca también como la enfermedad de las 3d: diarrea, dermatitis y demencia. [es.wikipedia.org]

• Dolor abdominal

  Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Su proveedor de atención [nlm.nih.gov]

  Síntomas Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Pruebas y exámenes [eclinicalworks.adam.com]

  abdominal, náusea, vómitos y después evoluciona a cambios atróficos e inflamatorios en la mucosa que se traducen en diarrea.2,6 Figura 1.Collar de Casal. [dcmq.com.mx]

  Pobre apetito, dolor abdominal, náuseas y vómitos son comunes. [doctorhoogstra.com]

• Pérdida de apetito

  Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Su proveedor de atención [nlm.nih.gov]

  Síntomas Los síntomas de la pelagra incluyen: Delirios o confusión mental Diarrea Debilidad Pérdida del apetito Dolor abdominal Membrana mucosa inflamada Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de la piel expuestas al sol Pruebas y exámenes [eclinicalworks.adam.com]

  Así mismo la paciente refería síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad generalizada, irritabilidad y glositis. [elsevier.es]

• Constipación

  Toda esta serie de incomodidades no guardan el orden regular que se observa en la mayor parte de otras enfermedades, sino que se suceden de un modo raro y al parecer contradictorio: pues la diarrea viene de repente después de la constipación de vientre [historiacocina.com]

• Diarrea crónica

  Secundaria: Ocurre cuando el aporte de niacina es adecuado, pero existen otras enfermedades (diarrea crónica, gastrectomía, colitis ulcerosa, síndrome de malabsorción…) que impiden su absorción o su procesamiento. [revistasanitariadeinvestigacion.com]

• Dermatitis

  Dermatitis is observed only in 33% of patients. [dcmq.com.mx]

  Un eritema parecido a la quemadura es como se inicia la dermatitis. [es.wikipedia.org]

• Ampolla

  En tres casos se hallaron ampollas subepidérmicas. [intramed.net]

  Se consideran patognomónicas cuando se localizan en la zona v del escote (dermatomas c3 y c4), “collar de Casal”, y en manos, “guantelete pelagroso”.2 La dermatosis puede simular quemaduras solares cuando está caracterizada por vesículas y ampollas.11 [dcmq.com.mx]

  En la fase aguda se pueden observar ampollas intraepidérmicas o subepidérmicas con necrosis epidérmica. Las ampollas son intraepidérmicas por una balonización excesiva de los queratinocitos. [accessmedicina.mhmedical.com]

• Hiperpigmentación

  Se realizó biopsia de piel en la cual se observó un estrato córneo en red de canasta, epidermis con aplanamiento de los procesos interpapilares, en la capa basal se observan melanocitos dendríticos con incremento en su tamaño, así como hiperpigmentación [dcmq.com.mx]

  Progresivamente se produjo hiperpigmentación y descamación de las zonas afectadas observándose piel de tono rosado de características atróficas. [elsevier.es]

  En fases tempranas los síntomas son inespecificos: falta de concentración, irritabilidad, pérdida de peso, anorexia, pérdida de cabello, diplopia, nistagmo, estomatitis, glositis, hiperpigmentación y edema en labios, disfagia, disartia, acloridia, dolor [scielo.sa.cr]

• Manifestación cutánea

  Términos agrícolas en Español Inglés Francés Alemán Italiano Portugués Traducir del Español : Imprimir Corregir Sugerir traducción Enfermedad con manifestaciones cutáneas, digestivas y nerviosas, producida por falta de vitamina B3 en la alimentación. [infoagro.com]

  Enfermedad con manifestaciones cutáneas, digestivas y nerviosas, producida por falta de vitamina B3 en la alimentación. [pell(em) lat. 'piel' + ágrā ἄγρα gr. 'caza, cepo'] Leng. base: híbrido gr./lat. Neol. s. XVIII. [dicciomed.usal.es]

  Las manifestaciones cutáneas de la pelagra son fundamentalmente de 4 tipos: - Fototoxicidad. En fases iniciales, se observa eritema y edema en las áreas corporales fotoexpuestas. En la cara puede haber un eritema en mejillas “en alas de mariposa”. [dermapixel.com]

• Erupción cutánea

  PELAGRA La palabra pelagra denomina a una enfermedad producida por falta de vitamina B1 en la alimentación, y caracterizada por erupciones cutáneas en las partes expuestas al sol, y otras alteraciones digestivas y nerviosas. [etimologias.dechile.net]

  En el resto se pensó en los diagnósticos de lupus, dermatitis de contacto fotoinducida, erupción polimorfa lumínica y pseudoporfiria cutánea tarda. Aunque de forma leve, casi todos los pacientes presentaron clínica extracutánea. [intramed.net]

• Confusión

  Esta condición puede derivar de una dieta deficiente o de un defecto de absorción, y se caracteriza por la existenica de úlceras cutáneas escamosas, diarrea, alteraciones en las membranas mucosas, confusión mental y alucinaciones. [decs.bvsalud.org]

  Conforme avanza, aparece desorientación, confusión, delirio, y posteriormente estupor, coma y muerte. [dermapixel.com]

  Sistema nervioso[editar] La encefalopatía de la pelagra puede simular cualquier enfermedad mental, aunque generalmente predomina la depresión con una marcada tendencia al suicidio; también son apreciables casos de desorientación, alucinosis, delirio y confusión [es.wikipedia.org]

• Insomnio

  Paciente varón de 72 años de edad con un tiempo de enfermedad de dos meses con lesiones dérmicas en áreas frente cuello antebrazos y manos y hace un mes desorientación en tiempo, espacio y persona, hiporexia, insomnio oliguria, se encontraba haciendo [sisbib.unmsm.edu.pe]

  Las manifestaciones características de esta enfermedad son alteraciones en el tracto gastrointestinal, neurológicas y de la piel y se conocen como “las tres D”: dermatitis, diarrea y demencia además de debilidad muscular, insomnio, dolor de cabeza y sensación [gob.mx]

  Con el tiempo aparecen fatiga, insomnio y apatía. Por lo general evoluciona a disfunción cerebral (encefalopatía), que se caracteriza por confusión, desorientación, alucinaciones y pérdida de memoria. [msdmanuals.com]

• Irritabilidad

  Así mismo la paciente refería síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad generalizada, irritabilidad y glositis. [elsevier.es]

  Las alteraciones neurológicas fueron irritabilidad, somnolencia y el mayor deterioro mental se dio junto a su agravamiento por sepsis nosocomial. [scielo.sa.cr]

  En un tercio de los pacientes existe afección en la cavidad oral donde se observan datos de desnutrición, como queilitis angular y glositis.6 Los síntomas neurológicos iniciales son bastante inespecíficos e incluyen: cefalea, falta de concentración, irritabilidad [dcmq.com.mx]

  Puede ser difícil comer y beber, lo que lleva a una mayor desnutrición Neurológico Inicialmente, los síntomas de apatía y depresión leve pueden pasar desapercibidos Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, confusión, irritabilidad, inquietud, ansiedad [doctorhoogstra.com]

  Incluyen cefalea, irritabilidad, ansiedad, alucinaciones, estupor, apatía, temblor, ataxia, paresia espástica, parestesias confusión, pérdida de memoria y síntomas psicóticos. [dermapixel.com]

• Parestesia

  Menos constantes son las manifestaciones periféricas consistentes en una reducción de la percepción sensorial, parestesias y alteraciones reflejas. [es.wikipedia.org]

• Temblor

  Puede ser difícil comer y beber, lo que lleva a una mayor desnutrición Neurológico Inicialmente, los síntomas de apatía y depresión leve pueden pasar desapercibidos Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, confusión, irritabilidad, inquietud, ansiedad, temblor [doctorhoogstra.com]

  Incluyen cefalea, irritabilidad, ansiedad, alucinaciones, estupor, apatía, temblor, ataxia, paresia espástica, parestesias confusión, pérdida de memoria y síntomas psicóticos. [dermapixel.com]

  Conforme progresa la enfermedad se observan alteraciones neurológicas como cefaleas, Irritabilidad, baja concentración, ataxia, temblor, ansiedad y fotofobia. [revistasanitariadeinvestigacion.com]

  Se presentan ligeros cambios sensoriales y motores, así como una disminución de la sensibilidad al tacto suave, algo de debilidad muscular y temblor. También se han descrito otros síntomas, pero sin embargo la parálisis es rara. [fao.org]

Comunicamos este caso clásico de pelagra con la finalidad de recordar las bases necesarias para el reconocimiento y diagnóstico oportunos; aunque se sabe que el diagnóstico es clínico, es de suma importancia que los hallazgos histopatológicos sean corroborados [dcmq.com.mx]

El diagnóstico de pelagra es clínico y se realiza por la clínica y la rápida respuesta al tratamiento. [scielo.isciii.es]

Actualmente no existe ninguna prueba ni marcador de laboratorio que sea útil para el diagnostico de pelagra. [intramed.net]

DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS DE LABORATORIO Las lesiones de la piel son generalmente características en su aspecto. Las lesiones simétricas y en las superficies del cuerpo expuestas a la luz solar respaldan el diagnóstico. [fao.org]

La clave para hacer el diagnóstico de pelagra, es el conocimiento clínico del trastorno. Auxiliares diagnósticos. [octavioroman.com]

• Anemia macrocítica

  Datos de laboratorio reportados asociados son: anemia macrocítica, hipoalbuminemia e hiperuricemia. [sisbib.unmsm.edu.pe]

Asimismo, indagar si existen patologías asociadas a la presentación clínica e iniciar el tratamiento primario o de la enfermedad de base. [dcmq.com.mx]

Comparación entre antes y después del tratamiento. Tabla I. [scielo.isciii.es]

[…] contamos con toda la tecnología y los tratamientos más avanzados. [canariasdermatologica.com]

Tratamiento[editar] El tratamiento recomendado para prevenir y tratar la enfermedad consiste en la administración de niacina y otras vitaminas del grupo B, de manera que es necesaria la ingesta diaria de cantidades adecuadas de leche, carne magra o pescado [es.wikipedia.org]

Expectativas (pronóstico) Las personas a menudo tienen buenos resultados luego de tomar niacina. Posibles complicaciones De no tratarse, la pelagra puede llevar a lesiones nerviosas, particularmente en el cerebro. [eclinicalworks.adam.com]

En contra de lo que señalaba hasta entonces la tradición hipocrática, Casal se adelantó en su observación a la evidencia actual que considera a la hipertermia como un marcador pronóstico desfavorable en el ictus agudo. [historiadelmedicamento.com]

[…] cefalorraquídeo CI inducido químicamente CL clasificación CN congénito CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DH dietoterapia DI diagnóstico DT tratamiento farmacológico EC economía EH etnología EM embriología EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvsalud.org]

Pero no fue hasta el siglo XX cuando los esfuerzos para demostrar la etiología se duplicaron, principalmente porque la enfermedad se había constituido en un verdadero problema de salud pública2. La epidemiología descriptiva 1Casal G. [enotas.astursalud.es]

El segundo caso es un paciente de 57 años de edad con alcoholismo crónico, bebedor de 170 g de alcohol/día, con síndrome de dependencia alcohólica y hepatopatía crónica de etiología enólica. [elsevier.es]

Concretamente este último autor, tras un arduo trabajo de campo, publicó en 1880 una excelente monografía titulada "Etiología de la pellagra", donde evaluó de manera personal 4.382 casos de todos los municipios de Asturias, cifra que representa el 1 por [lne.es]

La epidemiología experimental La prevención de la pelagra 4Goldberger J, Waring CH, Willets DG: The prevention of pellagra. a test of diet among institutional inmates. [enotas.astursalud.es]

Epidemiología[editar] Es relativamente frecuente que la pelagra aparezca en campos de refugiados y en situaciones de hambruna, pues en esas ocasiones el maíz suele constituir el alimento básico de la dieta de las personas. [es.wikipedia.org]

[…] tratamiento farmacológico EC economía EH etnología EM embriología EN enzimología EP epidemiología ET etiología GE genética HI historia IM inmunología ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad NU enfermería PA patología PC prevención & control PP fisiopatología [decs.bvsalud.org]

Autor: Canarias Dermatológica Canarias Dermatológica es un centro de referencia en el ámbito de la sanidad privada con unidades muy desarrolladas como, por ejemplo, la Unidad para la Prevención y Tratamiento del Cáncer de Piel o la Unidad de Acné donde [canariasdermatologica.com]

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Es importante señalar que un problema en la absorción de nutrimentos también podría provocar pelagra. [gob.mx]

[…] dietoterapia DI diagnóstico DT tratamiento farmacológico EC economía EH etnología EM embriología EN enzimología EP epidemiología ET etiología GE genética HI historia IM inmunología ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad NU enfermería PA patología PC prevención [decs.bvsalud.org]