Parto múltiple

Dionnequints2

Dionnequints2, Public Domain

Mother in bed, with seven children in a cradle (British Library Royal 15 E VI f 273r (detail)

Presentación

A) Esquemas que muestran la presentación de gemelos dicigóticos, diamnióticos, dicoriónicos. B) Implantación de esta variedad de gemelos.[accessmedicina.mhmedical.com]
El parto vaginal de gemelos depende de la presentación de los bebés.[americanpregnancy.org]
presentación no cefálica del gemelo dos.[elsevier.es]
Algunos estudios han sugerido que el mayor riesgo de distrés respiratorio (SDR) se encuentra en pacientes nacidos por vía vaginal, y lo relacionan con un aumento en la incidencia de presentación anómala y la presumible "asfixia" en el segundo gemelo,[scielo.org.mx]

La ecografia es una prueba inofensiva para la madre y el bebé y es de gran utilidad diagnóstica La ecografía es una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza sonido no audible (ultrasonido).[embarazoymas.net]
Más o menos, se tienen las mismas posibilidades que con un embarazo normal ya que la tecnología actual n os permite hacer diagnósticos y velar por la salud de ambos bebés y, por supuesto, de la madre.[clinicaparccentral.com]
Y otra manera de saber cómo elegir el mejor embrión de los disponibles es estudiarlos mediante diagnóstico genético: saber cómo son sus cromosomas antes de transferirlos. Lo que se conoce como DGP o diagnóstico pre-implantatorio.[quironsalud.es]
El criterio diagnóstico prenatal se realiza con la velocidad de la arteria cerebral media cuando el donante se encuentra bajo 0,5 MoMs y el receptor sobre 1,5 MoMs ( 34 ).[elsevier.es]
Nosotros les hacemos un diagnóstico sobre cuál o cuáles son los factores que dificultan el embarazo y las derivamos hacia el tratamiento que se adecua con sus necesidades”.[cuidateplus.marca.com]

“Es un tratamiento muy sencillo que emplea fármacos u hormonas inyectables.[cuidateplus.marca.com]
En ese momento, la mujer decide si se embarca o no en el tratamiento.[diarioinformacion.com]
Recurrir a un tratamiento de fertilidad, esto incluye medicamentos y/o tratamientos. Otros factores de menor importancia son: tener un alto índice de masa corporal (IMC) y haber dado a luz anteriormente.[educacioninicial.mx]
Esto ha sido posible por las mejoras que a todos los niveles han experimentado los tratamientos.[institutobernabeu.com]

Esto ha hecho que hoy en día aconsejemos la transferencia de un solo embrión a un gran número de pacientes que por su buen pronóstico (edad inferior a 40 años y con “buena” calidad embrionaria) van a tener una probabilidad de embarazo muy alta sin apenas[institutobernabeu.com]
Se explica que un examen normal no está exento de daño fetal, sin embargo, da mejor pronóstico no tener lesiones (14,20).[scielo.conicyt.cl]
El pronóstico depende del tamaño del feto acardio, con un 100% de mortalidad para el feto donante si éste pesa 70% o más que el feto donante.[elsevier.es]
Por tanto, siempre que una gestante esté embarazada de dos embriones, no nos debemos conformar con señalar que es una gestación gemelar, sino que es imprescindible indicar si es bi o monocorial y si es bi o monoaminotica, ya tanto que el pronóstico como[natalben.com]
Las anomalías congénitas contribuyen a empeorar el pronóstico en los embarazos gemelares, siendo 2 a 3 veces más comunes entre los gemelos monocigotos que en los embarazos únicos y dicigotos.[scielo.org.mx]

No se conoce su etiología ni se ha relacionado con algún factor, como en el caso de los gemelos dicigóticos; de hecho, algunos autores lo consideran una anomalía de la gestación.[accessmedicina.mhmedical.com]
La etiología de la muerte de un gemelo, como se explicó previamente, es variable y afecta principalmente a los embarazos gemelares monocoriales.[scielo.conicyt.cl]

[…] más frecuentes en los embarazos múltiples. [ 3 ] Por lo general, el embarazo múltiple tiene mayor morbilidad y mortalidad perinatal , de tal forma que puede decirse que prácticamente todos los riesgos del embarazo único aumentan en el múltiple. [ 4 ] Epidemiología[es.wikipedia.org]
Artículo original Epidemiología del embarazo gemelar doble en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes Epidemiology of twin pregnancy at the Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes Aída Delgado-Becerra[scielo.org.mx]

Distribución por sexo

Distribución por edad

FISIOPATOLOGÍA DEL DAÑO AL GEMELO SOBREVIVIENTE La morbilidad y mortalidad fetal del gemelo sobreviviente ha sido explicada por dos teorías, la tromboembólica y la hemodinámica. 1. Teoría tromboembólica.[scielo.conicyt.cl]

[…] que casi el 80% de las mujeres que efectúan un tratamiento de reproducción asistida tiene más de 37 años, lo que implica que tengan más riesgo de padecer complicaciones obstétricas" , apunta Ricciarelli, que coordinó el Grupo de salud embrionaria y prevención[elmundo.es]
En relación a la prevención del parto prematuro, el reposo en cama, tocolíticos orales de mantención y cerclaje no han mostrado ser de utilidad en la prevención del parto prematuro (17 , 18) .[elsevier.es]
La prevención de la muerte de ambos gemelos depende de la edad de inicio del síndrome y de la posibilidad del equipo de neo-natología para recibir fetos prematuros.[scielo.conicyt.cl]