Presentación
Correo electrónico: [email protected] Presentación del caso Mujer de 65 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia. Inició su padecimiento de forma súbita con disfonía, sin otro dato agregado. [scielo.org.mx]
Se ha denunciado esta presentación. ..., Otorrinolaringología at Universidad Central de Venezuela / Instituto de Otorrinolaringología/ Centro Médico Docente La Trinidad Publicado el 4 de abr. de 2018 1 comentario 1 recomendación Estadísticas Notas Visualizaciones [es.slideshare.net]
PRESENTACIÓN DE CASOS CASO 1 Paciente de 49 años, sexo femenino, que ingresa ambulatoria al quirófano para tiroidectomía por CA papilar de tiroides diagnosticado por biopsia aspirativa con aguja fina. [scielo.org.co]
Son muy poco frecuentes como presentación aislada, no así asociadas a otras parálisis, como veremos en el apartado siguiente. Suelen ser de origen traumático o compresivo. [otorrinos2do.wordpress.com]
Esta presentación clínica a menudo conduce a diagnósticos erróneos como el asma o la sensibilidad química múltiple. [archbronconeumol.org]
Respiratorio
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Disfonía
La disfonía secundaria a parálisis del NLR izquierdo causada por una enfermedad cardiovascular identificable se conoce como síndrome de Ortner. [posterng.netkey.at]
En la parálisis en aducción o (cierre) no hay síntomas de disfonías y se los hay son leves. TRATAMIENTO El tratamiento está destinado a corregir la disfonía, la aspiración y la ineficácia tusígena y la disnea. [fonologo.es]
MANEJO DE DISFONÍA POST CIRUGÍA TIROIDEA CON LARINGOPLASTÍA POR INYECCIÓN CON ÁCIDO HIALURÓNICO. Rev Chil Cir [online]. 2015, vol.67, n.2, pp.199-203. ISSN 0718-4026. . [scielo.conicyt.cl]
Además, presentaba disfonía de 2 semanas de evolución. Sin otra sintomatología asociada. En el examen clínico destacaba la disfonía y la presencia de las úlceras orales y escrotales dolorosas. [reumatologiaclinica.org]
Si ésta queda en posición de abducción, la disfonía será acentuada, al faltar el contacto entre ambas cuerdas. [otorrinos2do.wordpress.com]
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Tos
[…] umbral de la tos 46. [archbronconeumol.org]
En la parálisis bilateral en abducción los síntomas son: problemas en la deglución con aspiraciones bronquiales, tos ineficaz y disfonía con voz aérea. [fonologo.es]
Sección Vagal Completa Unilateral Parálisis del Nervio Laríngeo Superior e Inferior • NLR NLS: – Aspiración muy acentuada – Tos – Procesos infecciosos traqueobronquiales • Origen Nuclear: – Se suma la disfunción del hemivelo del paladar 32. [es.slideshare.net]
Durante las sesiones de terapéutica foniátrica presentó fiebre y tos productiva, por lo que fue hospitalizada. [scielo.org.mx]
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Estridor
Se presenta obstrucción respiratoria por parálisis de las cuerdas vocales precedidas por estridor. Esta complicación puede ser temporal (resuelve en 6 a 8 semanas) o permanente. [scielo.org.co]
SINTOMAS En la parálisis bilateral por aducción el síntoma característico es la disnea con estridor. [fonologo.es]
Se realiza la extubación orotraqueal;15 min más tarde la paciente presenta disnea súbita con estridor laríngeo, descenso de la saturación de O 2 de la hemoglobina, tiraje intercostal y cianosis. [anestesia.org.ar]
Los síntomas normalmente surgen durante la infancia, e incluyen dificultad para alimentarse, estridor inspiratorio (un ruido de alta frecuencia al inhalar) y obstrucción de las vías respiratorias. A menudo, la voz y el llanto son normales. [stanfordchildrens.org]
Durante un cierto período de tiempo, las cuerdas vocales se desplazan de modo gradual hacia la línea media, con la consiguiente mejoría de la voz y aumento de la disnea, tanto esta última como el estridor inspiratorio, empeoran extraordinariamente por [ecured.cu]
Diagnóstico
Debido a su carácter no invasivo, rápido tiempo de adquisición, alta resolución, y capacidad de obtener imágenes en los tres planos del espacio, la TC es el método diagnóstico de imagen más empleado para el diagnóstico de parálisis de cuerda vocal. [posterng.netkey.at]
Se confirma diagnóstico mediante aortografía torácica. [scielo.isciii.es]
Hecho que debemos tener en cuenta en el momento de realizar el estudio cervical y torácico para el diagnóstico diferencial de las parálisis laríngeas. [encolombia.com]
Diagnóstico Laringoscopia Diferentes pruebas para las posibles causas El diagnóstico de la parálisis de las cuerdas vocales se basa en la laringoscopia. Siempre debe buscarse la causa. [msdmanuals.com]
En conclusión, se debería tener en cuenta a la EB dentro del diagnóstico diferencial de la disfonía súbita ante la ausencia de otros diagnósticos más frecuentes, sobre todo en áreas donde la enfermedad es frecuente. Bibliografía [1] O. [reumatologiaclinica.org]
Tratamiento
- Patología tumoral torácica y/o cervical: por compresión, invasión o tras radioterapia (ablación con yodo radiactivo, radioterapia externa en el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello). [posterng.netkey.at]
• Participar al paciente sobre posibles complicaciones y tratamiento de las mismas • No realizar tratamiento definitivo de la parálisis antes de los 8 – 12 meses [es.slideshare.net]
La disnea no está presente en estos casos y el tratamiento está destinado a realizar técnicas de medialización cordal. 3.- Tratamiento El tratamiento inicial suele ser una traqueotomía para asegurar una vía aérea adecuada. [otorrinomarbella.com]
Los exámenes pueden incluir: Broncoscopia Tomografía computarizada del tórax Laringoscopia Resonancia magnética del cuello, el cerebro y el tórax Radiografía Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la lesión. [eclinicalworks.adam.com]
TRATAMIENTO En paralisis unilaterales: en la gran mayoría de las parálisis, y en particular en las de origen tumoral, no será posible ninguna cirugía funcional. Sólo haremos tratamiento en las parálisis secuelares. [doctorgutierrez.es]
Pronóstico
Está indicada la laringoscopía directa para establecer el grado de movilidad de las articulaciones cricotiroideas con una finalidad pronóstica. [ecured.cu]
Expectativas (pronóstico) El pronóstico depende de la causa de la lesión. En algunos casos, el nervio retorna rápidamente a la normalidad; sin embargo, algunas veces el daño es permanente. [eclinicalworks.adam.com]
El pronóstico depende de la causa de la lesión. En algunos casos, el nervio retorna rápidamente a la normalidad; sin embargo, algunas veces el daño es permanente. [medlineplus.gov]
Hay que tener en cuenta que el hecho de la parálisis tiene valor diagnóstico (en tumores) y pronóstico. Puede ser latente (especialmente en las paramedianas), y su descubrimiento ser fortuito. P. [doctorgutierrez.es]
Etiología
Etiología de la parálisis de cuerdas vocales en adultos. Ver cuadro Cuadro favorito Descargar (.pdf) Cuadro 31-1. Etiología de la parálisis de cuerdas vocales en adultos. [accessmedicina.mhmedical.com]
INDICACIONES: dependen de la etiología y del grado de separación de la cuerda. [doctorgutierrez.es]
La etiología cardiovascular y en concreto los aneurismas de cayado aórtico son una causa rara de parálisis (2-6). [scielo.isciii.es]
Incidencia y etiología • Etiologías más frecuentes en recién nacidos: –Malformaciones del SNC –Enfermedad y malformaciones cardiovasculares –Trauma quirúrgico –Trauma durante el parto 4. Revisión Anatómica 5. [es.slideshare.net]
Debe diferenciarse la artritis cricoaritenoidea, que puede causar fijación de la articulación cricoaritenoidea, de una etiología neuromuscular. [msdmanuals.com]
Epidemiología
Profesor de Epidemiología, Facultad de Medicina, Fundación Universitaria San Martín. Bogotá, Colombia La lesión del nervio laringeo recurrente es una complicacion frecuente de la cirugía de la glándula tiroides. [biomed.uninet.edu]
Fisiopatología
Fisiopatología “Existe una pobre correlación entre la lesión específica y la posición de la cuerda vocal” Koufman JA; 1993 7. Fisiopatología Factores que interfieren en la calidad vocal: 1. [es.slideshare.net]
Hacemos una revisión breve de la fisiopatología así como del procedimiento quirúrgico correctivo, conocido como tiroplastia. Palabras clave : Parálisis de las cuerdas vocales; tiroplastia. [scielo.org.pe]
Fisiopatología neural Las lesiones nerviosas fueron categorizadas en tres grupos por Sir Herbert Seddon en 1943, como resultado de las observaciones clínicas de pacientes militares con trauma de las extremidades durante la segunda guerra mundial ( tabla [redalyc.org]
Muchos estudios recientes no solo identifican a la población de riesgo, sino también los síntomas comunes que presentan, entre ellos la TC, la posible fisiopatología de la neuropatía vagal y varios tratamientos muy prometedores 9–13. [archbronconeumol.org]
Prevención
Respecto a la prevención de la parálisis laríngea bilateral la recomendación es débil a favor. La decisión de utilizar NM no puede basarse exclusivamente en la incidencia de parálisis de NLR. [revistas.usal.es]
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La NMIO mostró un impacto significativo en la prevención de las afectaciones transitorias del nervio laríngeo recurrente (Riesgo relativo de 0,73 [IC al 95% de 0,54 a 0,98], p 0,035); mientras que no demostró ese efecto en las lesiones permanentes. [murciasalud.es]