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Presentación
La recuperación suele ser completa en 3-4 h y en orden inverso a la presentación de los síntomas, aunque puede demorarse entre 36 y 72 h en la medida en que se corrige la potasemia 5,7. [elsevier.es]
Sin embargo, es excepcional que la forma de presentación del hipertiroidismo sea una parálisis periódica hipocaliémica sin que existan otros signos de tirotoxicosis. [ecured.cu]
La presentación nocturna de la mayoría de los episodios es lo habitual, pudiendo ser precipitados por la ingesta de carbohidratos y alcohol, ejercicio extenuante, infecciones o cirugía, entre otros 5. [scielo.conicyt.cl]
CARTAS AL DIRECTOR Parálisis hipocaliémica como forma de presentación de una tirotoxicosis Sr. [scielo.isciii.es]
La toxicidad pulmonar inducida por imatinib tiene un amplio rango de presentación, siendo la neumonitis intersticial un cuadro descrito excepcionalmente en la literatura. [reccmi.redaccioncto.com]
Siquiátrico
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Histeria
El diagnóstico diferencial debe incluir el síndrome de Guillain-Barré, la mielitis transversa (ver términos), la compresión de la médula espinal, la histeria, la debilidad muscular y la fatiga asociada con hipertiroidismo en pacientes con miopatía tirotóxica [orpha.net]
Neurológico
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Temblor
[…] del hipertiroidismo incluyen: Sudoración excesiva Frecuencia cardíaca rápida Fatiga Dolor de cabeza Intolerancia al calor Aumento del apetito Insomnio Movimientos intestinales más frecuentes Sensación táctil de los latidos cardíacos ( palpitaciones ) Temblores [nlm.nih.gov]
[…] periodo inmediato al término del ejercicio inmediatamente después de que ejercicio; el ejercicio por lo tanto puede ser recomendado para abortar un ataque.[1] Puede haber síntomas de sobreactividad tiroidea como pérdida de peso, un ritmo cardíaco rápido, temblor [es.wikipedia.org]
[…] excesiva ( diaforesis ) Frecuencia cardíaca rápida Fatiga Dolor de cabeza Intolerancia al calor Aumento del apetito Insomnio Sensación de percibir los latidos cardíacos ( palpitaciones ) Cambios en la piel: húmeda, cálida, delgada, pálida (ocasionalmente) Temblores [clinicadam.com]
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Temblor fino
/min sin soplos, y en la exploración neurológica se observaba una disminución simétrica de la fuerza de predominio en la musculatura proximal y temblor fino distal. [elsevier.es]
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Astenia
Presentamos el caso de una mujer de 38 años que consulta por debilidad generalizada, astenia y mialgias de 24 horas que en el examen físico muestra paraparesia severa y taquicardia. [reccmi.redaccioncto.com]
Diagnóstico
Su madre tenía diagnóstico de hipotiroidismo primario. [scielo.conicyt.cl]
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. [arh.adam.com]
El artículo de Parálisis periódica tirotóxica no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. [clinicadam.com]
Diagnóstico El diagnóstico implica descartar trastornos asociados con el bajo nivel de potasio .El médico puede tratar de desencadenar un ataque administrando insulina y glucosa (lo cual reduce los niveles de potasio) u hormona tiroidea. [ecured.cu]
Suero
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Disminución de potasio
Durante la crisis los pacientes presentan una disminución del potasio sérico por debajo de lo normal o sino experimentan una caída de sólo 0.5 dentro de los valores normales. Las manifestaciones clínicas desaparecen con la reposición del potasio. [smiba.intramed.net]
Onda T
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Onda T aplanada
t aplanada T ondulatorio ).[2] en la Electromiografia se pueden encontrar cambios similares a aquellos encontrados en miopatías (enfermedades de músculo), con una amplitud reducida de los potenciales de acción de músculo compuestos (CMAPs); que se resuelven [es.wikipedia.org]
Tratamiento
[…] para la vida si la debilidad de los músculos de la respiración es suficiente para producir un fracaso respiratorio, o si los niveles de potasio disminuyen a un nivel que produzca arritmias cardíacas (irregularidades en el ritmo cardíaco).[1][2] Sin tratamiento [es.wikipedia.org]
La parálisis periódica tirotóxica responde bien al tratamiento. El tratamiento del hipertiroidismo prevendrá los ataques y puede incluso contrarrestar la debilidad muscular. [nlm.nih.gov]
En espera de que se normalizara la función tiroidea, se decidió tratamiento con yodo radiactivo como tratamiento más efectivo tras esta recidiva del hipertiroidismo. [elsevier.es]
Pronóstico
El pronóstico para los pacientes es bueno y la PPT se resuelve al recobrarse la función tiroidea normal. Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar. [orpha.net]
Expectativas (pronóstico) Los ataques crónicos finalmente llevarán a que se presente debilidad muscular que persiste incluso entre los ataques. La parálisis periódica tirotóxica responde bien al tratamiento. [ecured.cu]
Expectativas (pronóstico) Si un ataque no se trata y los músculos respiratorios resultan afectados, puede ocurrir la muerte. Los ataques crónicos con el tiempo pueden llevar a que se presente debilidad muscular. [arh.adam.com]
De hecho entre las PPH que se producen en estas edades es obligatorio descartar el hipertiroidismo por las diferentes implicaciones pronósticas y terapéuticas que existen entre las diferentes enfermedades 4. [elsevier.es]
Etiología
Es de destacar que dado que no existe una depleción del capital potásico corporal total, no se requieren importantes cantidades de K para su corrección como en hipopotasemias de otra etiología. [scielo.conicyt.cl]
El cuadro puede desarrollarse con hiper, normo o hipopotasemia; predomina en varones y la etiología más comúnmente encontrada es la Enfermedad de Graves-Basedow. [elsevier.es]
Epidemiología
Los episodios subsiguientes pueden ser prevenidos al evitar los desencadenantes hasta que la enfermedad de base este controlada. [ 1 ] Epidemiología [ editar ] TPP Ocurre predominantemente en masculinos descendientes de chinos, japoneses, vietnamitas, [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
La fisiopatología de la PPT no está clara 1. Se han descrito cambios en la distribución del potasio por activación de la bomba Na/K ATPasa con influencia del estado β-adrenérgico que arrastra potasio al interior de la célula 5. [elsevier.es]
La fisiopatología probablemente se deba a un efecto directo del elevado nivel de hormonas tiroideas circulantes. [redalyc.org]
Prevención
El manejo de la PPT incluye el control del hipertiroidismo, la prevención de los ataques mediante propranolol y deben evitarse también los factores desencadenantes. [orpha.net]
Los síntomas de emergencia incluyen: Dificultad para respirar, hablar o deglutir Caídas debido a la debilidad muscular Prevención Se puede aconsejar la asesoría genética. El tratamiento del trastorno tiroideo previene los ataques de debilidad. [arh.adam.com]
Entre los síntomas de emergencia se pueden encontrar: Dificultad para respirar, hablar o deglutir Desmayo Prevención Se puede aconsejar la asesoría genética. El tratamiento del trastorno tiroideo previene los ataques de debilidad. [clinicadam.com]
Conclusiones de los autores: El estudio incluido más amplio que cumplió con los criterios de inclusión indicó que la DCP fue efectiva para la prevención de la debilidad episódica en la parálisis periódica hipopotasémica y la parálisis periódica hiperpotasémica [cochrane.org]
También la prevención de los episodios de parálisis puede exigir el uso de Acetazolamida o Espironolactona. Edición de página: Dr. Luis M. Carnelli [smiba.intramed.net]