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Parálisis de músculos respiratorios


Presentación

  • Presentación de casos clínicos Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax Curso para dejar de fumar Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo[fundaciontorax.org.ar]
  • Presentación del tema: "Taller: Aparato Respiratorio y la Parálisis Cerebral"— Transcripción de la presentación: 1 Taller: Aparato Respiratorio y la Parálisis Cerebral Klga.[slideplayer.es]
  • La presentación de ELA como fallo respiratorio agudo es excepcional y parece asociarse a pérdida de las motoneuronas del nervio frénico localizadas en la médula espinal (C3-C7) como se ha demostrado en estudios anatomopatológicos (2,3).[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico de parálisis de Bell se hace sobre la base de la presentación clínica, que incluye un aspecto facial deformado y la incapacidad de mover músculos en el lado afectado de la cara, y descartando otras causas posibles de parálisis facial.[espanol.ninds.nih.gov]
  • Edad de presentación. Neonatal, lactante, preescolar, escolar o niño mayor-adolescente. 4. Estacionalidad. Predominio otoño-invernal o primavera-verano. 5. Factores desencadenantes. Infecciones, síntomas de alergia. 6.[pediatriaintegral.es]
Hipersomnia
  • Por ejemplo, la hipoventilación nocturna que pueden presentar estos pacientes puede traducirse en síntomas inespecíficos como la presencia de insomnio, nerviosismo, irritabilidad o cefalea matutina, hipersomnia diurna, etc.[neurorhb.com]
  • Los pacientes desarrollan de forma aguda síntomas derivados de la hipoventilación alveolar como hipersomnia y retención de anhídrido carbónico; la presencia de ortopnea, reveladora de hipomovilidad diafragmática, suele ser un síntoma destacado y en el[scielo.isciii.es]
  • En pacientes con síntomas que podrían traducir trastornos respiratorios durante el sueño (hipersomnia diurna, cefalea, dificultad para concentración…), o en los que tengan repercusión funcional importante (FVC TRATAMIENTO La mayoría de los pacientes con[es.pneumowiki.org]
Cansancio
  • Cansancio. Dolor muscular. Debilidad. Parálisis muscular que podría provocar la muerte por parálisis de los músculos respiratorios.[cuidateplus.marca.com]
  • El síndrome de hipoventilación alveolar central incluye cefaleas matutinas repetidas, disrupción del sueño nocturno, cansancio diario y somnolencia.[elsevier.es]
Masa abdominal
  • El ultrasonido en tiempo real durante la respiración espontánea permite diferenciar la parálisis diafragmática de una masa abdominal 13,14 .[scielo.conicyt.cl]
Disnea
  • […] y aumento de la disnea al bañarse en piscina o el mar.[scielo.conicyt.cl]
  • Manifestaciones clínicas de la disnea Paradoja abdominal. Respiración alternante. Tirajes. Disnea de esfuerzo. Cianosis. Incapacidad de toser, no libera secreciones, predispone a infecciones.[quizlet.com]
  • Disnea; 6ª Edición; 2007; Elsevier. Harrison: Principios de Medicina Interna; Kasper, Braunwald, Fauci, Hauser, Longo, Jameson; Vol.1. Capítulo 32: Disnea y edema pulmonar; 15ª Edición; 2004; McGraw-Hill Interamericana de España.[onmeda.es]
  • Se necesita investigación adicional sobre los resultados funcionales después del EMR, como la disnea, la eficacia para toser, las complicaciones respiratorias, los ingresos al hospital y la calidad de vida.[cochrane.org]
  • Ciclo respiratorio 1) frecuencia respiratoria (normal en reposo 12-15/min): a) taquipnea (frecuencia respiratoria aumentada); causas: emociones, esfuerzo físico, temperatura corporal aumentada, causas de disnea cap. 1.12 ; la frecuencia respiratoria 30[empendium.com]
Enfermedad pulmonar
  • La debilidad de los músculos respiratorios es un factor agravante en múltiples condiciones, tales como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insuficiencia cardiaca congestiva, malnutrición, enfermedades neuromusculares, endocrinas y metabólicas[scielo.conicyt.cl]
  • […] frecuencia respiratoria aumentada); causas: emociones, esfuerzo físico, temperatura corporal aumentada, causas de disnea cap. 1.12 ; la frecuencia respiratoria 30/min a menudo es una manifestación de insuficiencia respiratoria incipiente en el curso de enfermedades[empendium.com]
  • Las enfermedades que pueden ser causas frecuentes de problemas respiratorios son las siguientes: Enfermedades pulmonares como: Asma bronquial Bronquitis aguda Bronquitis crónica Bronquitis obstructiva crónica Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC[onmeda.es]
  • Tenemos evidencias demostradas de que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave presentan disfunción muscular respiratoria y periférica.[archbronconeumol.org]
  • Ventilación mecánica En pacientes sintomáticos, sobre todo en casos de parálisis bilateral, de enfermedad pulmonar subyacente, pacientes con marcada ortopnea, con cor pulmonale o con trastornos respiratorios durante el sueño, podría estar indicado el[es.pneumowiki.org]
Cianosis
  • Severa: Temblor súbito, convulsiones tonicoclónicas generalizadas, trastornos psíquicos, intensa cianosis de las mucosas, hiper-secreción bronquial, incon-tinencia de esfínteres, midriasis (si el paciente está hipóxico), edema pulmonar no cardiogénico[www3.uah.es]
  • Cianosis. Incapacidad de toser, no libera secreciones, predispone a infecciones. Insuficiencia respiratoria: insomnio, cefalea matinal y somnolencia diurna. Tipo de patrón en espirometría Hipercapnea. Signo de alarma de hipoventilación severa.[quizlet.com]
  • Existen otros signos que acompañan a la enfermedad: aumento del volumen de la caja torácica, hundimiento de los espacios intercostales cuando el paciente respira (tiraje) y coloración azulada de los labios o de las uñas (cianosis).[doctissimo.com]
  • Bradicardia, opresión torácica, cianosis.[fetoc.es]
  • Los síntomas y signos más frecuentes en patología respiratoria son: tos, fiebre, disnea, sibilancias, quejido, estridor, ronquido, respiración predominante nasal o no, apnea, cianosis, dolor torácico y hemoptisis.[pediatriaintegral.es]
Cefalea
  • Leve: Debilidad, intran-quilidad, mareo, cefalea, visión borrosa, epífora, miosis, sialorrea, náuseas, vómito, pérdida del apetito, dolor abdominal, espasmo bronquial moderado.[www3.uah.es]
  • Insuficiencia respiratoria: insomnio, cefalea matinal y somnolencia diurna. Tipo de patrón en espirometría Hipercapnea. Signo de alarma de hipoventilación severa.[quizlet.com]
  • Por ejemplo, la hipoventilación nocturna que pueden presentar estos pacientes puede traducirse en síntomas inespecíficos como la presencia de insomnio, nerviosismo, irritabilidad o cefalea matutina, hipersomnia diurna, etc.[neurorhb.com]
  • Algunos pacientes presentarán trastornos respiratorios durante el sueño REM que podrían originar síntomas diurnos como somnolencia o cefaleas.[es.pneumowiki.org]

Diagnóstico

  • En relación a un caso clínico, examinaremos los principales elementos diagnósticos de esta entidad.[scielo.conicyt.cl]
  • Consulte siempre con el médico de su hijo para recibir un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la parálisis cerebral? El diagnóstico de la CP se hace con un examen físico.[stanfordchildrens.org]
  • Es más frecuente que sea parcial, unilateral, derecha y su diagnóstico suele sospecharse con la TC o la ecografía, aunque sólo la revisión directa de la zona permitirá el diagnóstico definitivo (fig. 18).[elsevier.es]
  • Tentativas previas diagnósticas y terapéuticas. Registrar también el uso de antitusígenos, homeopatía o productos naturales.[pediatriaintegral.es]
  • Diagnóstico El diagnóstico se basa en los síntomas y los resultados del examen neurológico, en particular una atenuación o pérdida de los reflejos tendinosos profundos.[who.int]
Hipercapnia
  • Inicialmente, la hipoxemia e hipercapnia se desarrollan durante el sueño, lo cual puede ser detectado mediante una oximetría nocturna, poligrafía respiratoria o polisomnografía.[scielo.conicyt.cl]
  • […] mayoría de las causas neurológicas van a provocar insuficiencia respiratoria por hipoventilación, bien sea por causa central o por alteración de cualquiera de las estructuras que intervienen a nivel periférico (cursando por lo tanto con hipoxemia e hipercapnia[neurowikia.es]
  • La gasometría realizada mostraba una hipoxemia severa (PO2 45) e hipercapnia (PCO2 91) con acidosis respiratoria por lo que fue necesaria la intubación y ventilación mecánica.[scielo.isciii.es]
  • La polisomnografía con monitorización de gases sanguíneos demuestra de forma característica hipercapnia y apneas centrales, más prevalentes durante el sueño no lento (no-REM), y menos aún en el REM o la vigilia.[elsevier.es]
  • Puede existir hipoxemia, ortodeoxia, desaturación nocturna y en casos graves hipercapnia. Pruebas de imagen En parálisis unilaterales la radiografía posteroanterior de tórax puede mostrar la elevación del hemidiafragma afecto (Imagen 2).[es.pneumowiki.org]
Atelectasia
  • Es por esto que las principales complicaciones respiratorias que se observan en ellos son la acumulación de secreciones bronquiales, la presencia de atelectasias y la hipoventilación.[bvs.sld.cu]
  • […] respiratoria dirigida a favorecer la capacidad de los músculos inspiratorios para conseguir distender los pulmones y el torax y la de la musculatura espiratoria para generar flujos efectivos para toser evitando así acumulación de secreciones, tapones de moco o atelectasias[neurorhb.com]
  • Puede haber un murmullo vesicular aumentado ( respiración pueril de Laennec), disminuido (bilateral, asma, obesidad, unilateral atelectasia, derrame, neumotórax) o rudo.[pediatriaintegral.es]
  • La radiografía confirma la elevación de ambos diafragmas que se mueven de forma paradójica con la respiración y suele acompañarse de atelectasias laminares bibasales (fig. 12).[elsevier.es]

Tratamiento

  • Tiene como objetivos, a través de sus actividades y programas interdisciplinarios, mejorar el tratamiento de los pacientes y brindar una atención medica capaz de elevar su calidad de vida.[fundaciontorax.org.ar]
  • Para poder detectar lo antes posible la enfermedad, la OMS recomienda que, en todos los lugares con un brote de zika, se potencien las técnicas de análisis neurológico y la formación en el tratamiento del síndrome.[informador.mx]
  • Veinticinco niños con CP fueron asignados aleatoriamente a un grupo tratamiento o a un grupo control.[fisiologiadelejercicio.com]
  • Ambos tratamientos conducen a un mejoramiento más rápido y ambos son igualmente efectivos. Pero no existe ninguna ventaja para el uso de ambos tratamientos al mismo tiempo. Otros tratamientos ayudan a reducir la inflamación.[cms.stg.adam.com]
  • Hasta el momento no hay otros estudios que avalen este tratamiento.[es.pneumowiki.org]

Pronóstico

  • El tratamiento y pronóstico de la asfixia por parálisis de los músculos respiratorios dependen de la enfermedad de base Para evitar la muerte muchas veces es necesaria la asistencia respiratoria mecánica (no invasiva o VNI, o con respiradores ARM).[fundaciontorax.org.ar]
  • Pronóstico: La recuperación depende del grado de intoxicación y del manejo del paciente. Según el tipo de organofosforado que produjo la intoxicación, pueden aparecer efectos tardíos.[www3.uah.es]
  • […] de este artículo requiere una suscripción o una compra individual. páginas 7 Iconografías 7 Vídeos 1 Otros 1 En las enfermedades neuromusculares, la aparición de una insuficiencia respiratoria es un fenómeno insidioso que muy a menudo condiciona el pronóstico[em-consulte.com]
  • En el caso de la ELA, existe un acuerdo unánime en que la función respiratoria es un claro marcador pronóstico del curso de la enfermedad.[neurorhb.com]
  • Pronóstico La insuficiencia respiratoria crónica evoluciona lentamente, agravada por crisis de insuficiencia respiratoria aguda.[doctissimo.com]

Etiología

  • TC torácico: para buscar la etiología de la insuficiencia respiratoria. Nos permite ver tumores, neumonías, enfisemas etc… 8. Gammagrafía.[neurowikia.es]
  • Etiología Se plantea una etiología multifactorial; con participación de factores genéticos y ambientales.[elsevier.com]
  • En esta revisión describiremos aspectos anatómicos y fisiopatológicos de la parálisis diafragmática, así como etiología, diagnóstico y tratamiento de la misma.[es.pneumowiki.org]

Epidemiología

  • Epidemiología : El bacilo se encuentra en casi todas partes en el ambiente. El suelo y los alimentos, especialmente las verduras enlatadas o embotelladas inadecuadamente, la miel y el pescado son sus principales focos de infección.[fundacionio.org]
  • Epidemiología A nivel mundial se reportan 300 000 – 350 000 nuevos casos y 100 000 muertes anuales. Sin embargo en el país no existen cifras oficiales sobre la patología.[elsevier.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGIA DE LA PARALISIS DIAFRAGMÁTICA La parálisis del diafragma puede afectar a uno solo de sus lados o a ambos, siendo la afectación unilateral más frecuente.[es.pneumowiki.org]
  • Etiología y fisiopatología La insuficiencia respiratoria es el fracaso del aparato respiratorio en su función de intercambio de gases necesario para la actividad metabólica del organismo (PaO2 45 mmHg).[neurowikia.es]

Prevención

  • La Fundación Argentina del Tórax Una entidad de bien público dedicada a la prevención, atención, enseñanza e investigación de las enfermedades torácicas.[fundaciontorax.org.ar]
  • Prevención La forma más eficaz de prevenir la poliomielitis es mediante la vacunación , que puede proporcionar protección de por vida.[cuidateplus.marca.com]
  • Prevención Actualmente, en los Estados Unidos, se recomienda que los niños reciban cuatro dosis de la vacuna de polio inactivada (Inactivated Polio Vaccination, IPV) entre los 2 meses y los 6 años.[kidshealth.org]
  • Las principales recomendaciones indicadas al paciente fueron bajar de peso, dormir en posición semisentada, uso de BiPAP nasal nocturno, realizar ejercicios de músculos respiratorios con válvula umbral, prevención de infecciones respiratorias y optimización[scielo.conicyt.cl]
  • De hecho en estos pacientes, la prevención de infecciones respiratorias es fundamental y debe recomendarse la vacunación contra el virus de la gripe y el neumococo.[neurorhb.com]

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