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Parálisis de Bell


Presentación

  • Así mismo cabe reseñar que es más frecuente una presentación brusca del cuadro (en unas horas) frente a una forma más insidiosa que se instaura plenamente en tres días.[oidonarizygarganta.es]
  • DIAGNÓSTICO: El diagnóstico se basa en la presentación clínica , donde se observa la incapacidad de mover los músculos del lado afectado de la cara. La electromiografía puede confirmar el daño nervioso y determinar la gravedad.[ruizvillandiego.com]
  • El diagnóstico de parálisis de Bell se hace sobre la base de la presentación clínica, que incluye un aspecto facial deformado y la incapacidad de mover músculos en el lado afectado de la cara, y descartando otras causas posibles de parálisis facial.[espanol.ninds.nih.gov]
Lagrimeo
  • Lagrimeo. Babeo. Pérdida del sentido del gusto en las dos terceras partes anteriores de la lengua. Hipersensibilidad al sonido en el oído afectado. Dolor de cabeza.[portal.alemana.cl]
  • Pueden ser de leves a severos e incluyen: Tics Debilidad Parálisis Caída del párpado y de la comisura de la boca Baboseo Sequedad del ojo de la boca Lagrimeo excesivo del ojo Deterioro del gusto Los científicos creen que una infección viral es la que[medlineplus.gov]
  • Esta condición puede llevar a una resequedad excesiva y lagrimeo del ojo afectado. La parálisis de Bell ocurre cuando el nervio que controla los músculos faciales en un lado de la cara (el 7º nervio craneal), se hincha o se inflama.[aao.org]
  • Parálisis de un lado de la cara (o de ambos) No poder cerrar un ojo de un lado del rostro Sequedad del ojo Lagrimeo excesivo Perdida de sensibilidad facial Sequedad de la boca Babeo Deterioro del gusto Además, pueden existir otro tipo de síntomas de la[clinicalascondes.cl]
  • Además de los músculos faciales, el nervio afecta el lagrimeo, la salivación, el sentido del gusto y un pequeño hueso que se encuentra en el medio del oído.[iprofesional.com]
Epífora
  • [cita requerida] Del lado afectado presenta aplanamiento de arrugas frontales, descenso de la ceja, imposibilidad de ocluir el párpado, con epífora o lagrimeo.[es.wikipedia.org]
  • Si existe mejoría pero ésta se detiene y todavía hay mucha desfiguración, epífora, etc., aconseja operar igualmente y aún practicar un injerto, lo cual no interferiría con las fibras ya recuperadas.[scielo.br]
Otalgia
  • Inicio agudo, en ocasiones precedido de otalgia, curso progresivo y máxima paresia en las 3 primeras semanas. Más de las dos terceras partes de las personas con parálisis de Bell, presentarán una completa recuperación de forma espontánea.[monografias.com]
  • Consulta por parálisis facial periférica derecha de instauración súbita sin otalgia, hipoacusia ni acúfenos. No presencia de cefalea ni síntomas neurológicos asociados. La exploración física general fue normal.[scielo.isciii.es]
  • Un pródromo asociado es la otalgia o una disacusia variable.[scielo.org.pe]
  • Desde el punto de vista clínico, el herpes zóster auricular comienza con una otalgia profunda, intensa y paroxística. Después, aparece una erupción cutánea vesicular en la concha y el conducto auditivo externo.[em-consulte.com]
Atrofia muscular
  • En aquellos casos que presentan atrofia muscular total sin ninguna evidencia eléctrica de tejido muscular útil, sólo corresponderá recurrir a la cirugía plástica.[scielo.br]
Dolor facial
  • Se caracteriza por presentar el fenómeno de Bell, (Figura 1) (signo de parálisis facial periférica que se manifiesta por el movimiento ocular hacia arriba y afuera del globo acular, cuando el enfermo intenta cerrar el párpado), dolor facial o retroarticular[actaodontologica.com]
  • Dolor facial. Dolor en el oído con ruidos fuertes. Ausencia de sensibilidad en el conducto del oído.[fisioterapia-online.com]

Diagnóstico

  • TABLA DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL SÍNTOMAS Los síntomas de este padecimiento aparecen repentinamente o se desarrollan en pocos días.[monografias.com]
  • Diagnóstico El diagnóstico de la parálisis de Bell se realiza a través del examen clínico. El médico revisa la sintomatología del paciente y descarta otro tipo de parálisis facial o patologías.[clinicalascondes.cl]
  • Cuando no aparece ninguna causa evidente, se diagnostica parálisis de Bell. Se solía considerar que la causa de la parálisis de Bell era desconocida (idiopática).[msdmanuals.com]
  • Con esta historia, se le diagnosticó como gestante de 36 semanas 4/7 por fecha de última regla normal, preeclampsia severa, hemiparesia facial izquierda y diabetes gestacional.[scielo.org.pe]

Tratamiento

  • Algunos casos son leves y no necesitan tratamiento ya que generalmente los síntomas remiten por sí solos en 2 semanas. Para otros, el tratamiento puede incluir medicamentos y otras opciones terapéuticas.[espanol.ninds.nih.gov]
  • Si se establece un tratamiento, su objetivo primordial es aliviar estos síntomas.[clinicajuancarrero.es]
  • Tratamiento y recuperación de la parálisis de Bell La mayoría de pacientes se recuperan de esta afección , incluso sin tratamiento.[neural.es]
  • Con la indicación de PEG, inició tratamiento con rh-GH a dosis de 0,04 mg/kg sc diario.[analesdepediatria.org]
  • El tratamiento más aceptado siguen siendo los corticoides en dosis de 1mg/kg/día 6,7 .[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • Regresar al tope de la página ¿Cuál es el pronóstico? El pronóstico para los individuos con parálisis de Bell es generalmente muy bueno. La extensión del daño nervioso determina el alcance de la recuperación.[espanol.ninds.nih.gov]
  • Los estudios electrodiagnósticos estarán justificados en pacientes con lesión clínicamente completa, con fines pronósticos.[scielo.org.pe]
  • Pronóstico El pronóstico en la mayor parte de los casos es positivo: por lo general los síntomas empieza a remitir gradualmente dentro de las primeras semanas en un proceso que puede durar varios meses.[psicologiaymente.com]

Etiología

  • Otras etiologías menos frecuentes son los traumatismos, infección por virus o la posible causa neoplásica, ya sea por un tumor intracraneal o extracraneal.[scielo.isciii.es]
  • La parálisis facial central,está provocada por lesiones supranucleares de diversas etiologías.[es.wikipedia.org]
  • Bell’s palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies of different etiologies. Acta Otolaryngol Suppl. 2002;(549)4-30. 12. Gillman G, Schaitkin B, May M, Klein S. Bell's palsy in pregnancy: a study of recovery outcomes.[scielo.org.pe]
  • La causa de esta enfermedad no está clara; existen tres teorías sobre su etiología (causa). 1,- Causa vírica. Se produce una infección vírica que afecta el nervio facial. Actualmente es la teoría que cuenta con mayor aceptación. 2,- Causa vascular.[oidonarizygarganta.es]
  • E T I O L O G I A La etiología de la Parálisis de Bell, es generalmente de causa desconocida pero se ha asociado a: Infecciones virales (Ej: Herpes Zoster). Traumatismo de la base del cráneo. Tumores craneales que compriman al nervio.[actaodontologica.com]

Epidemiología

  • Epidemiología de la parálisis de Bell. Rev Neurol. 2005;41:287-90. [ Links ] 4. Holland NJ, Weiner GM. Recent developments in Bell's palsy. BMJ. 2004;329:553-57. [ Links ] 5. Finsterer J. Management of peripheral facial nerve palsy.[scielo.isciii.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Su fisiopatología es desconocida aunque la hipó tesis más difundida es la inflamación del nervio que produce compresión e isquemia dentro del canal facial.[monografias.com]
  • Su fisiopatología es desconocida aunque la hipótesis más difundida es la inflamación del nervio que produce compresión e isquemia dentro del canal facial.[efisioterapia.net]
  • Es el médico conocedor de fisiopatología y clínica neuromuscular quien debe orientar y de ser posible, efetuar el tratamiento.[scielo.br]

Prevención

  • Prevención No existe ninguna forma conocida de prevenir la parálisis de Bell. visHeader Referencias National Institute of Neurological Disorders and Stroke website.[eclinicalworks.adam.com]
  • El neurólogo explicó que no existe forma de prevención más que consultar al médico cuando se detectan problemas faciales.[nacion.com]
  • En la parálisis de Bell, debido al desconocimiento de su causa, hoy por hoy, estamos incapacitados para su prevención.[hola.com]
  • “La prevención de la parálisis de Bell no es posible al no estar claras sus causas, sin embargo, en el segundo caso más frecuente, cuando se trata de una parálisis traumática, sí se puede evitar protegiendo debidamente la cabeza tanto cuando se circule[baja-vision.org]
  • Los profesionales sanitarios deben ejercer un papel primordial en la prevención de la accidentalidad del tráfico en las personas con trastornos visuales.[fundacionmapfre.org]

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