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Parálisis congénita del nervio abducens


Presentación

  • Debido a sus paradigmas de presentación clínica y tratamiento superpuestos, la parálisis de Bell y el herpes zoster ótico (también conocido como síndrome de Ramsay Hunt) se consideran juntos. Cuadro 68-1.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • PRESENTACIÓN DE CASO Parálisis criptogénica del III par craneal Cryptogenic palsy of the third cranial nerve Dra. C. Albia Josefina Pozo Alonso, Dr. C. Desiderio Rafael Pozo Lauzán, Dr. Manuel Hernández Meilán, Dr.[bvs.sld.cu]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Se describe caso de paciente masculino, de 4 años de edad, que consulta a centro de salud por presentar deformidades en miembros inferiores y la mano derecha, las cuales dificultaban la marcha y funcionabilidad.[scielo.org.bo]
  • Las lesiones que afectan a su superficie se caracterizan por afectar a nervios craneales adyacentes (con una presentación clínica en sucesión) y sólo más tarde afectan de forma ligera a las vías largas sensitivas y motoras del tronco.[infodoctor.org]
  • La meningitis es su forma de presentación más frecuente, llegando al 80% de los casos 4 . El curso clínico suele ser fulminante, y se caracteriza por fiebre alta, cefalea y rigidez de nuca.[elsevier.es]
Ptosis
  • Si la ptosis no afecta al área pupilar, no alterará ni la visión ni el campo, y el conductor no tendrá que adoptar posturas compensatorias como la hiperextensión de la cabeza y la elevación de las cejas. Una ptosis de 4 mm o más se considera grave.[fundacionmapfre.org]
  • La ptosis palpebral se mantuvo sin variación, así como ligera midriasis con respuesta normal a la luz.[bvs.sld.cu]
  • […] un desplazamiento del tronco hacia el borde contralateral del tentorio - Clínica - Si la lesión ocurre en el territorio del tronco puede tener otros síntomas acompañantes y da origen a ciertos síndromes clínicos (Weber) - LA parálisis completa causa ptosis[neurowikia.es]
  • El ojo afectado se encuentra en posición de abducción, depresión e intorsión y presenta además ptosis y pupila dilatada arreactiva Parálisis de acomodación: parálisis del músculo ciliar que dificulta o impide la acomodación ocular.[iqb.es]
  • Centrales: epicanto y ptosis derecha antes (izquierda) y a la semana de la cirugía de la ptosis (derecha). Inferiores: hemangioma profundo antes (izquierda) y tras tratamiento con propanolol oral (derecha).[pediatriaintegral.es]
Dolor ocular
  • El dolor ocular se mantuvo durante 5 días. A partir de los 7 días del inicio del cuadro clínico se constató mejoría de la motilidad de los músculos recto interno, recto superior, recto inferior y oblicuo inferior.[bvs.sld.cu]
  • Los trastornos de este nervio pueden ocurrir con: Aneurismas cerebrales Daño a los nervios a causa de la diabetes ( neuropatía diabética ) Síndrome de Gradenigo (que también causa secreción del oído y dolor ocular) Síndrome de Tolosa-Hunt, inflamación[medlineplus.gov]
Esotropía
  • Esotropia en la mirada lejana con estrabismo paralítico no comitante. No obstante las parálisis no suelen ser completas.[neurowikia.es]
  • La disfunción del nervio genera debilidad del músculo recto lateral, lo que produce diplopia horizontal que es máxima cuando el ojo afectado está en abducción y ESOTROPIA .[decs.bvs.br]
Trastorno visual
  • Los profesionales sanitarios deben ejercer un papel primordial en la prevención de la accidentalidad del tráfico en las personas con trastornos visuales.[fundacionmapfre.org]
Visión borrosa
  • El resto de las causas son similares a las descritas para el tercer par - Cínica : puede no aparecer diplopía y quejarse de visión borrosa, generalmente en acciones que implican mirar hacia abajo como leer o bajar escaleras, a veces se acompañan de desviación[neurowikia.es]
Cirugía
  • […] de parálisis facial periférica aguda (Idiopática y Zoster) Parálisis facial periférica congénita Cirugía Máxilofacial Cirugía palpebral Tratamiento de los tumores malignos de glándula parótida Técnicas de reinervación del nervio facial Cirugía de la[madrid.org]
  • […] facial estética, cirugía reparadora o rehabilitación facial.[hopkinsmedicine.org]
  • En origen, el músculo cigomático mayor está inervado por el nervio facial, del que se le ha desconectado durante la cirugía.[heraldo.es]
  • Hasta un 30% no consigue una recuperación completa Para realizarla, los médicos utilizan una combinación de endoscopia, microcirugía reparadora y cirugía plástica de autotrasplante de tejidos, musculatura y nervios para tratar a los pacientes.[consalud.es]
  • En la unidad participa un equipo multidisciplinar formado por profesionales de diferentes especialidades: rehabilitación, otorrinolaringología, neurofisiología, oftalmología, cirugía plástica, cirugía maxilofacial y neurocirugía.[ehub.cat]
Caídas
  • Consulta con el médico si presentas debilidad o caída facial para determinar la causa de base y la gravedad de la enfermedad.[mayoclinic.org]
  • Tics Dolor de cabeza Entumecimiento de la cara Hipersensibilidad al sonido en el lado afectado Deterioro del habla Caída del párpado y la comisura de la boca, baboseo Ojos secos, pérdida del gusto Lagrimeo del ojo Dificultad para comer o beber Diagnostico[sh-sci.org]
  • Caída de la comisura labial hacia un lado, lo que provoca dificultad al beber, comer, babeo, etc. Cambio en la apariencia facial: dificultad para ciertas expresiones, para movimientos finos de la cara, dificultad para cerrar un ojo, etc.[clinicajuancarrero.es]
  • […] webs especializadas listan una serie de signos que indican que una persona puede estar sufriendo una parálisis facial y explican que, además de aparecer de forma repentina, suelen empeorarse en los siguientes dos días: - Tics - Debilidad - Parálisis - Caída[lavanguardia.com]
  • […] secuela es un signo o síntoma de la misma enfermedad, en este caso la parálisis facial; entre los que se encuentran: Sígnos y síntomas 4 • Comienzo repentino de debilidad leve a parálisis total en un lado de la cara, que puede ocurrir en horas o días • Caída[paho.org]
Tortícolis
  • A los 10 días acude a la consulta por aparición brusca de desviación del ojo izquierdo de 2 días de evolución y tortícolis. No refiere otra sintomatología acompañante.[analesdepediatria.org]
Paresia
  • Puede ser de causa benigna o aparecer en el seno de otras patologías neurológicas. - Espasmo de convergencia Causa esotropia en la mirada lateral y puede simular paresia VI.[neurowikia.es]
  • Dada la relación temporal con la vacunación, la normalidad de la RMN y la clínica de la paciente se orienta la paresia del vi par craneal como secundaria a mononeuritis posvacunal. Se decide conducta expectante y control evolutivo.[analesdepediatria.org]
  • PARÁLISIS FACIALES AGUDAS DATOS ESENCIALES PARA EL DIAGNÓSTICO PARÁLISIS DE BELL Paresia o parálisis unilateral de la cara de inicio agudo en un patrón que corresponde a disfunción periférica del nervio (todas las ramas están afectadas).[accessmedicina.mhmedical.com]
  • EXAMEN PRE OPERATORIO Se determina sexo, edad, tipo de parálisis facial (idiopática, posquirúrgica, congénita), grado de paresia en los músculos comprometidos, clasificando la paresia en leve, moderada y severa.[scielo.conicyt.cl]
  • Paresia del hipogloso El núcleo y los fascículos del nervio hipogloso se encuentran en la medula oblongada, el nervio abandona al cráneo a través del foramen hipogloso e inerva los músculos de la lengua.[es.slideshare.net]
Nistagmo
  • Un indicio de alteración retiniana serán los nistagmos en un ojo aparentemente normal.[pediatriaintegral.es]
  • Todos los trastornos neurológicos que afecten al SNC, vías o nervios pueden provocar alteración de la mirada conjugada con presencia de nistagmo, estrabismo, diplopía, parálisis de la mirada, etc.[fundacionmapfre.org]
  • Trastornos de los movimientos oculares: diplopía nistagmo y otras oscilaciones oculares. En Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J. (Eds). Neurología Clínica, 4ª Ed (pp 201-228). Barcelona: Elsevier España - Lavin PJM,. (2005).[neurowikia.es]
  • Al examen físico, facies inexpresiva, boca "en carpa", parálisis facial bilateral, estrabismo, nistagmos, puente nasal ancho, micronagtia, paladar hendido, pie equino varo bilateral y sindactilia en mano derecha.[scielo.org.bo]
  • La lesión vestibular causa vértigo y nistagmo. DISFUNCIÓN DEL PAR VII Afectación periférica del par VII Patología inflamatoria con afectación del par VII - Parálisis de Bell.[posterng.netkey.at]
Vértigo
  • Este puede asociarse ocasionalmente con tinnitus, vértigo, sordera, otalgia severa, e inflamación del pabellón de la oreja.[es.slideshare.net]
  • La lesión vestibular causa vértigo y nistagmo. DISFUNCIÓN DEL PAR VII Afectación periférica del par VII Patología inflamatoria con afectación del par VII - Parálisis de Bell.[posterng.netkey.at]

Diagnóstico

  • Diagnósticos diferenciales de la parálisis facial. Ver cuadro Cuadro favorito Descargar (.pdf) Cuadro 68-1. Diagnósticos diferenciales de la parálisis facial.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Diagnóstico [ editar ] El diagnóstico de parálisis de Bell se hace sobre la base de la presentación clínica, que incluye un aspecto facial deformado y la incapacidad de mover músculos en el lado afectado de la cara, y descartando otras causas posibles[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento quirúrgico Cuando se diagnostica la presencia de un tumor, cabe la posibilidad de realizar una cirugía para descomprimir el nervio facial.[clinicajuancarrero.es]
  • ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? El diagnóstico es clínico, y en los primeros meses de vida no siempre va a ser fácil reconocer un síndrome de Moebius, por lo que en ocasiones el diagnóstico se retrasa.[moebius.org]

Tratamiento

  • Otorrinolaringología (ORL) Tratamiento quirúrgico de parálisis traumáticas (fracturas del temporal) y otógenas Tratamiento quirúrgico de parálisis iatrogénicas (Cirugía otológica y de la base del cráneo) Reconstrucción quirúrgica del nervio facial Consulta[madrid.org]
  • Unidades multidisciplinares Los otorrinolaringólogos, especialistas claves para diagnosticar y orientar el tratamiento de la parálisis facial, recomiendan el tratamiento de la parálisis facial compleja en unidades multidisciplinares.[consejosdetufarmaceutico.com]
  • Tratamiento El tratamiento no es único y depende de la causa que origino la parálisis. Investigaciones recientes han mostrado que los esteroides pueden ser un buen tratamiento en la parálisis de Bell.[sh-sci.org]
  • ¿Qué pronóstico y tratamiento tiene? El pronóstico y el tratamiento dependen de la causa que la produce.[faros.hsjdbcn.org]
  • Tratamiento no quirúrgico - Tratamiento farmacológico En principio el objetivo del tratamiento es identificar la causa subyacente de la parálisis y, poder así aliviar los síntomas.[clinicajuancarrero.es]

Pronóstico

  • ¿Qué pronóstico y tratamiento tiene? El pronóstico y el tratamiento dependen de la causa que la produce.[faros.hsjdbcn.org]
  • Carolina Garcia-Vidal rep el premi al millor investigador europeu jove Una nova tècnica mínimament invasiva permet tractar la incontinència fecal lleu El sangrado activo actúa como factor pronóstico en pacientes cirróticos L’HUB ha organitzat la III Reunió[ehub.cat]
  • Pronóstico [ editar ] El pronóstico para los individuos con parálisis de Bell es generalmente muy bueno. La extensión del daño nervioso determina el alcance de la recuperación. La mejoría es gradual y los tiempos de recuperación varían.[es.wikipedia.org]
  • El pronóstico de las parálisis del vi par craneal posvacunación es bueno, pero debe realizarse un seguimiento de estos pacientes hasta su total recuperación.[analesdepediatria.org]
  • Es importante diferenciar las causas isquémicas de las aneurismáticas, en especial si se acompañan de dolor Es un dato de pronóstico ominoso por ejemplo en las alteraciones del nivel de conciencia pues implica herniación del uncus temporal contra el tentorio[neurowikia.es]

Etiología

  • . - Etiología El 20 % son idiopáticas.[neurowikia.es]
  • Es unilateral en un 99% de los casos; y en caso de ser bilateral debe de hacerse una investigación más profunda de su etiología.[es.wikipedia.org]
  • La etiología más frecuente es traumática o tumoral 2 . El conocimiento de la anatomía del nervio permite localizar la lesión y enfocar su estudio.[elsevier.es]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • En ocasiones puede ser de etiología desconocida y, por lo tanto no ser capaces de establecer una causa identificable. SÍNTOMAS Los síntomas más frecuentes de la prálisis facial son: Cara rígida y estirada hacia un lado .[clinicajuancarrero.es]

Epidemiología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Epidemiología [ editar ] Se producen aproximadamente 20 casos anuales por cada 100.000 personas. [ 2 ] Afecta a hombres y mujeres por igual y puede producirse a cualquier edad, pero es menos común antes de los 6 años de edad y después de los 60 años.[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica: Enseñanza basada en el paciente (1 a edición). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. p. 1284. ISBN 978-950-06-072-9 . Ahmed A: When is facial paralysis Bell palsy? Current diagnosis and treatment .[es.wikipedia.org]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Los profesionales sanitarios deben ejercer un papel primordial en la prevención de la accidentalidad del tráfico en las personas con trastornos visuales.[fundacionmapfre.org]

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