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Pancreatitis aguda


Presentación

  • La tasa de mortalidad es alta cuando: Presentación de sangrado en el páncreas. Problemas hepáticos, cardíacos o renales que también están presentes. Se forma un absceso en el páncreas.[nlm.nih.gov]
Fiebre
  • Algunos pacientes con daño pancreático grave desarrollan complicaciones sistémicas graves, entre ellas fiebre, síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), derrames pleurales, insuficiencia renal, shock, depresión del miocardio y complicaciones metabólicas[es.wikipedia.org]
  • En ningún momento se objetivó fiebre ni leucocitosis.[revistanefrologia.com]
  • Prevención Volver al comienzo Para protegerse contra la pancreatitis aguda, hay que prevenir los trastornos que la causan: Evitar el uso de ácido acetilsalicílico (aspirin) para tratar fiebre en niños, especialmente si pueden tener una enfermedad viral[funsepa.net]
  • El dolor se acompaña de náuseas, vómito persistente y en ocasiones fiebre. Distensión abdominal, dolor a la palpación abdominal y disminución de ruidos intestinales.[eluniversal.com.mx]
  • Otros posibles síntomas son la fiebre , los calambres , las náuseas y los vómitos . Cuando la pancreatitis se vuelve crónica, los dolores se vuelven muy intensos y de larga duración. Mayoritariamente se sitúan en la parte superior del abdomen.[esgentside.com]
Derrame pleural
  • Algunos pacientes con daño pancreático grave desarrollan complicaciones sistémicas graves, entre ellas fiebre, síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), derrames pleurales, insuficiencia renal, shock, depresión del miocardio y complicaciones metabólicas[es.wikipedia.org]
  • ., derrame pleural) y a partir de la segunda semana las complicaciones suelen ser locales y de carácter séptico (infección de colecciones fluidas, abscesos). 7.[chospab.es]
Taquipnea
  • El cuadro es precedido de ingesta copiosa de alimentos ó 2-3 días después del último trago de alcoholExamen físico: Puede haber Fiebre, deshidratación, taquicardia, hipoventilación, taquipnea, abdomen distendido, ruidos intestinales disminuidos o abolidos[es.wikipedia.org]
Dolor abdominal
  • Comenzó con clínica de náuseas, vómitos, dolor abdominal intenso y deposiciones blandas.[revistanefrologia.com]
  • El síntoma predominante es un dolor abdominal intenso. Los análisis de sangre y las pruebas de diagnóstico por la imagen, como la tomografía computarizada, ayudan al médico a hacer el diagnóstico.[msdmanuals.com]
  • La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria aguda del páncreas que provoca dolor abdominal y aumento de las enzimas pancreáticas en sangre y orina.[fisterra.com]
  • Aspiración nasogástrica: sólo en caso de vómitos o de ileo asociado a dolor abdominal.[chospab.es]
  • abdominal intenso y constante.[funsepa.net]
Náusea
  • Síntomas Los síntomas típicos de la pancreatitis son dolor en la parte superior del vientre y en la espalda, así como también pérdida del apetito, vómitos y náuseas.[ada.com]
  • Comenzó con clínica de náuseas, vómitos, dolor abdominal intenso y deposiciones blandas.[revistanefrologia.com]
  • El dolor se acompaña de náuseas, vómito persistente y en ocasiones fiebre. Distensión abdominal, dolor a la palpación abdominal y disminución de ruidos intestinales.[eluniversal.com.mx]
  • Entre los hallazgos clínicos comunes se encuentran: dolor abdominal grave de aparición repentina, y náuseas y vómitos con características de sensibilidad abdominal difusa o epigástrica.[orpha.net]
  • Otros posibles síntomas son la fiebre , los calambres , las náuseas y los vómitos . Cuando la pancreatitis se vuelve crónica, los dolores se vuelven muy intensos y de larga duración. Mayoritariamente se sitúan en la parte superior del abdomen.[esgentside.com]
Vómito
  • Esto se puede hacer si el vómito o el dolor fuerte no mejoran. La sonda permanecerá puesta durante 1 o 2 días hasta 1 a 2 semanas. El tratamiento de la afección que causó el problema puede prevenir ataques recurrentes.[nlm.nih.gov]
  • Síntomas Los síntomas típicos de la pancreatitis son dolor en la parte superior del vientre y en la espalda, así como también pérdida del apetito, vómitos y náuseas.[ada.com]
  • El dolor se acompaña de náuseas, vómito persistente y en ocasiones fiebre. Distensión abdominal, dolor a la palpación abdominal y disminución de ruidos intestinales.[eluniversal.com.mx]
  • Esto se puede hacer si hay vómito persistente o dolor fuerte, o si se desarrolla un íleo paralítico . El tratamiento de la afección que causó el problema puede prevenir ataques recurrentes.[funsepa.net]
  • Entre los hallazgos clínicos comunes se encuentran: dolor abdominal grave de aparición repentina, y náuseas y vómitos con características de sensibilidad abdominal difusa o epigástrica.[orpha.net]
Distensión abdominal
  • Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad incluyen: Heces color arcilla Hinchazón y llenura Hipo Indigestión Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia) Distensión abdominal El tratamiento a menudo requiere[nlm.nih.gov]
  • Distensión abdominal, dolor a la palpación abdominal y disminución de ruidos intestinales.[eluniversal.com.mx]
  • abdominal Signos y exámenes Volver al comienzo Un examen general puede mostrar: Fiebre Presión arterial baja Frecuencia cardíaca rápida Frecuencia respiratoria rápida Exámenes que muestran liberación de enzimas pancreáticas: Amilasa sérica elevada Lipasa[funsepa.net]
  • Distensión abdominal. Síntomas de la pancreatitis crónica: Dolor abdominal : Se produce en mayor proporción en el abdomen superior y puede durar horas e incluso días y se puede incluso convertir en continuo.[cuidateplus.marca.com]
  • Los enfermos comienzan con dolor agudo epigástrico continuo, intenso y progresivo, con vómitos, distensión abdominal e íleo paralítico. El dolor se alivia, estando sentado y al inclinarse hacia delante.[fundacionmapfre.org]
Pérdida de apetito
  • Síntomas Los síntomas típicos de la pancreatitis son dolor en la parte superior del vientre y en la espalda, así como también pérdida del apetito, vómitos y náuseas.[ada.com]
  • Otros signos incluyen: vómitos persistentes, que aumentan a partir del tercer día de enfermedad pérdida del apetito si capaz comer algo, incapacidad de retener los alimentos ingeridos vómitos de color amarillento, verdoso o amarronado ictericia (coloración[kidshealth.org]
Hipotensión
  • Vascular: Vasculitis (LES, PAN, PTTPancreatitis hereditaria), hipotensión, HTA maligna, émbolos de colesterol.[es.wikipedia.org]
  • […] los alimentos ingeridos vómitos de color amarillento, verdoso o amarronado ictericia (coloración amarillenta de la piel) fiebre en algunos casos, dolor de espalda o del hombro izquierdo Los síntomas a corto plazo pueden incluir la deshidratación y la hipotensión[kidshealth.org]
Taquicardia
  • El cuadro es precedido de ingesta copiosa de alimentos ó 2-3 días después del último trago de alcoholExamen físico: Puede haber Fiebre, deshidratación, taquicardia, hipoventilación, taquipnea, abdomen distendido, ruidos intestinales disminuidos o abolidos[es.wikipedia.org]
Dolor de espalda
  • […] de espalda o del hombro izquierdo Los síntomas a corto plazo pueden incluir la deshidratación y la hipotensión arterial.[kidshealth.org]
Signo de Grey Turner
  • […] de Grey-Turner, signo de Cullen (1% de casos, mal pronóstico), ictericia (coledocolitiasis), hepatomegalia (alcoholismo), shock y coma.[es.wikipedia.org]
Confusión
  • Síntomas de deshidratación severa, como confusión mental, piel seca y caliente, latidos cardiacos aumentados, respiración rápida y superficial, presión arterial baja, poca producción de orina.[eluniversal.com.mx]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico de la pancreatitis aguda se basa en los síntomas y un examen físico. Se realizan análisis de sangre para evaluar el funcionamiento del páncreas y para detectar signos de inflamación.[ada.com]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Los análisis de sangre y las pruebas de diagnóstico por la imagen, como la tomografía computarizada, ayudan al médico a hacer el diagnóstico. La pancreatitis aguda suele requerir hospitalización, tanto si es leve como si es moderada o grave.[msdmanuals.com]
  • El diagnóstico final fue de pancreatitis aguda probablemente obstructiva.[revistanefrologia.com]
  • Las complicaciones de emergencia han disminuido en las últimas décadas por: 1)los métodos de diagnóstico por imágenes que, por su tecnología, permiten la detección en etapas iniciales de la enfermedad, 2) por el mejor soporte en la unidad de cuidados[siicsalud.com]
Hipertrigliceridemia
  • La PAR tiene múltiples causas, entre las que se encuentran el alcohol y la colelitiasis como las más frecuentes (seguidas por causas alimenticias, hipertrigliceridemia, infección del tracto biliar, anomalías congénitas, obstrucción duodenal, medicaciones[orpha.net]
  • Hipertrigliceridemia: Con trigliceridemia 1000 mg/dl. Mecanismo desconocido. Idiopática: Representa el 10% de los casos.[es.wikipedia.org]
  • […] neumonía por micoplasma y Campylobacter ) La pancreatitis aguda también puede ser causada por: Una estructura anormal del páncreas Complicaciones de fibrosis quística Factores genéticos (pancreatitis hereditaria) Niveles altos de lípidos en la sangre ( hipertrigliceridemia[funsepa.net]
  • ., metabólicas (hipercalcemia, hipertrigliceridemia), por fármacos (inmunosupresores, 5-ASA), postraumática (la causa más frecuente en niños), postoperatoria, etc. 3.[chospab.es]
  • Otras causas más raras son ciertos medicamentos, el aumento importante de los niveles de grasa en sangre (hipertrigliceridemia), el aumento mantenido de calcio en sangre (hipercalcemia), las obstrucciones de la salida del conducto del páncreas, los golpes[cuidateplus.marca.com]
Necrosis pancreática
  • Una de las causas más frecuentes de mortalidad en pacientes con PA es la infección de la necrosis pancreática (Tenner S, 2013; Banks PA, 2013).[fisterra.com]
  • Imipenem en caso de infección de necrosis pancreática. Papilotomía por CPRE: en caso de sospecha de causa litiásica. Tratamiento quirúrgico si existe necrosis pancreática infectada o no infectada pero con síndrome compartimental.[es.wikipedia.org]
  • La detección precoz de la necrosis pancreática masiva y la diferenciación entre la modalidad infectada o esterilizada con sus complicaciones asociadas ha permitido el debridamiento quirúrgico (necrosectomía) como procedimiento a ser realizado en los pacientes[siicsalud.com]
  • Cuando esta glándula sufre inflamación aumenta su volumen y, en los casos graves, hay destrucción del tejido pancreático, conocida como “necrosis pancreática”.[eluniversal.com.mx]
  • La NECROSIS PANCREATICA se caracteriza por áreas difusas o focales de parénquima pancreático on viable y que generalmente se asocia a necrosis grasa peripancreática.[chospab.es]
Derrame pleural
  • Algunos pacientes con daño pancreático grave desarrollan complicaciones sistémicas graves, entre ellas fiebre, síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), derrames pleurales, insuficiencia renal, shock, depresión del miocardio y complicaciones metabólicas[es.wikipedia.org]
  • ., derrame pleural) y a partir de la segunda semana las complicaciones suelen ser locales y de carácter séptico (infección de colecciones fluidas, abscesos). 7.[chospab.es]

Tratamiento

  • Tratamiento Las personas que tienen pancreatitis suelen ser internadas para recibir tratamiento. El tratamiento consiste en ayuno (dejar de comer) para descansar el páncreas, tomar calmantes (analgésicos) y líquidos.[ada.com]
  • En la mayoría de los casos notificados de pancreatitis aguda, la suspensión del tratamiento mejoró la situación clínica del paciente.[lasexta.com]
  • Tratamiento: ¿cómo se cura la pancreatitis? El tratamiento de la pancreatitis pasa primero por poner en reposo el páncreas .[esgentside.com]
  • Nuestra paciente presentó pancreatitis aguda tras 73 días de tratamiento con liraglutida a dosis máximas (1,8 mg diarios).[sietes.org]

Pronóstico

  • Actualmente hay muchos sistemas pronósticos en uso (APACHE-II, BISAP, Glasgow...).[es.wikipedia.org]
  • Pronóstico Tras establecer el diagnóstico de PA se debe emitir un pronóstico (Imrie, Balthazar).[chospab.es]
  • Pronóstico La pancreatitis aguda suele mejorar luego de 3 a 7 días de tratamiento. El pronóstico a largo plazo depende de la causa de fondo.[ada.com]
  • Uso de antibióticos profilácticos El riesgo que tienen los pacientes con pancreatitis aguda, de desarrollar infección en la necrosis y el mal pronóstico de esta llevó al uso de profilaxis antibiótica.[scielo.org.pe]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Aunque la mayoría de los casos desaparecen en una semana, algunos se convierten en una enfermedad potencialmente mortal.[funsepa.net]

Etiología

  • La incidencia de la PA está aumentando en muchos países posiblemente en relación con el aumento en la frecuencia de las etiologías más comunes, como una mayor prevalencia de colelitiasis o alcoholismo (De Madaria E, 2011).[fisterra.com]
  • Los episodios de PA se tratan de forma similar, independientemente de la etiología. El tratamiento médico es de apoyo e incluye analgésicos, líquidos intravenosos y corrección de alteraciones metabólicas y electrolíticas.[orpha.net]
  • La ausencia de características clínicas diferenciales en la pancreatitis inducida por fármacos obliga a la exclusión de otras etiologías al establecer este diagnóstico.[sietes.org]
  • No guarda relación con raza ni sexo Edad: Su incidencia aumenta con la edad En hombres predomina etiología alcohólica y en mujeres litiasis biliar[3] En la PA (Pancreatitis Aguda) se produce una inflamación del páncreas secundaria a la activación intraglandular[es.wikipedia.org]
  • Pronóstico inicial El pronóstico se puede establecer inicialmente con criterios multiparamétricos al ingreso del paciente (Ranson en la PA alcohólica, de Glasgow en la PA no asociada a alcoholismo, de Imrie para PA de cualquier etiología Tabla II -),[chospab.es]

Fisiopatología

  • Estos se basan en los cambios que van desde el mayor conocimiento de la fisiopatología y la clínica y el desarrollo de técnicas para el manejo de las complicaciones.[scielo.org.pe]

Prevención

  • Ada › Condiciones › Pancreatitis aguda Resumen Riesgos Síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Pronóstico Otras denominaciones Resumen La pancreatitis aguda es una inflamación en el páncreas.[ada.com]
  • […] los mediadores proinflamatorios y 2) la descompensación descontrolada que incluye a la progresión a las complicaciones locales e intrabdominales.Las principales intervenciones de emergencia tienden al: 1) tratamiento de la litiasis por CPGER, 2) la prevención[siicsalud.com]
  • Prevención Es más frecuente en personas con obesidad que consumen altas cantidades de alcohol y alimentos ricos en grasas. Existen factores de riesgo con los que se debe tener especial cuidado: El sobrepeso y la obesidad.[eluniversal.com.mx]
  • Prevención Volver al comienzo Para protegerse contra la pancreatitis aguda, hay que prevenir los trastornos que la causan: Evitar el uso de ácido acetilsalicílico (aspirin) para tratar fiebre en niños, especialmente si pueden tener una enfermedad viral[funsepa.net]
  • Prevención Para prevenir esta enfermedad es importante tener en cuenta cuales son los posibles factores de riesgo. Los pacientes que deben tener un cuidado especial son: Las personas con sobrepeso y obesidad .[cuidateplus.marca.com]

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