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Osteoradionecrosis mandibular


Presentación

  • Presentación de tres casos. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:76-9. 35 Bagán J, Blade J, Cozar JM,et al.[scielo.edu.uy]
  • […] pequeña parte de la región afectada y se aumenta la dosis recibida para su mayor eficacia terapéutica.8 No obstante, no se han conseguido reducir los efectos secundarios al tratamiento por radioterapia, por lo que es de especial interés estudiar la presentación[redoe.com]
Caries dental
  • Es una de los principales efectos secundarios de la radioterapia de cabeza y cuello, además de la xerostomía y la caries dental. Sucede en un tejido sometido a hipoxia, disminución celular y tejido poco vascularizado.[redoe.com]
Dolor
  • Los sujetos con dolor que recibieron OTH exhibieron una disminución más rápida del dolor dentro de las primeras 3 semanas de tratamiento (p 0,01).[murciasalud.es]
  • Los medicamentos para el dolor , incluidos los narcóticos, también se pueden usar para tratar el dolor ocasionado por las llagas en la boca.[cancer.net]
  • Osteomielitis La osteomielitis puede aparecer meses o años después de la radioterapia, pero alrededor del 30% de los casos, aparecen sobre los 6 meses después de recibir la radioterapia Cuando aparece es anunciada con dolor e inflamación.[propdental.es]
  • (previenen hipercalcemia, el dolor y las fracturas) y en el mieloma múltiple (reducen eventos óseos, previenen fracturas, dolor y colapsos vertebrales).[intramed.net]
  • A medida que la enfermedad avanza el dolor de las articulaciones empeora. Es probable que la persona no pueda mover o doblar la articulación normalmente. No se conoce con seguridad la causa de la enfermedad.[medlineplus.gov]
Miedo
  • Leer más Pierde el miedo al dentista con la sedación dental La odontofobia dificulta la atención odontológica de un gran número de pacientes, e incluso puede llegar a impedir el tratamiento dental de algunas personas. Leer más[dentisalut.com]
Convulsión
  • Se han descrito casos de hipocalcemia sintomática grave, generalmente al inicio del tratamiento, que se manifiestan con prolongación del espacio QT, tetania, convulsiones y alteraciones mentales.[cadime.es]

Diagnóstico

  • El diagnóstico de la ONB puede presentar un desafío clínico.[posterng.netkey.at]
  • El diagnóstico se basa en la presencia de hueso expuesto durante al menos 8 semanas. El tratamiento consiste en un desbridamiento limitado, antibióticos y enjuagues bucales.[msdmanuals.com]
  • […] bisfosfonatos, la edad avanzada, una higiene bucal deficiente, la realización de procedimientos dentales invasivos, la existencia de determinadas comorbilidades (p. ej. enfermedad dental preexistente, anemia, coagulopatía, infección), hábito tabáquico, un diagnóstico[redaccionmedica.com]
  • Las pruebas diagnósticas recomendadas son la radiografía panorámica, la tomografía, el cultivo y la biopsia en caso de sospechar metástasis. Existen factores de riesgo generales y locales en el desarrollo de la ONMBF.[intramed.net]
  • Es común un mal diagnóstico relacionado con osteítis alveolar, gingivitis y periodontitis , lesiones fibro-óseas, odontalgia o dolor agudo en los dientes, entre otras complicaciones.[clinicasancal.es]

Tratamiento

  • El tratamiento variará según la gravedad y extensión de la lesión.[dentisalut.com]
  • El tratamiento consiste en un desbridamiento limitado, antibióticos y enjuagues bucales.[msdmanuals.com]
  • […] y en zonas cercanas a restauraciones metálicas (en tratamiento de radioterapia, en la segunda semana de tratamiento).[redoe.com]
  • […] estándar con oxígeno oxígárico (40 tratamientos con oxígeno a 2 atmósferas dos veces al día).[murciasalud.es]
  • Está disponible como Prolia y Xgeva , con las siguientes indicaciones: Prolia (60 mg solucion inyectable) - Tratamiento de la osteoporosis en mujeres y varones con riesgo elevado de fracturas. - Tratamiento de la pérdida ósea asociada con la supresión[cadime.es]

Pronóstico

  • Extracción de las piezas con pobre pronóstico 2. Endodoncia para las piezas que lo justifiquen. 3. Profilaxis dental. Control de caries. 4.[intramed.net]
  • También se hará hincapié en la extracción de piezas intratables o de pronóstico dudoso, con caries, abscesos o enfermedad periodontal.[redoe.com]

Etiología

  • La osteonecrosis de la mandíbula no tiene una definición o una etiología aceptada en forma unánime, aunque se considera una lesión bucal que afecta el hueso mandibular o el hueso maxilar.[msdmanuals.com]
  • Su etiología es desconocida, si bien se han identificado determinados factores de riesgo que favorecen su desarrollo como el tratamiento previo con bisfosfonatos, la edad avanzada, una higiene bucal deficiente, la realización de procedimientos dentales[redaccionmedica.com]
  • Son varios los mecanismos propuestos de su etiología: los osteoclastos interfieren en su activación y diferenciación, dificultan su adherencia al hueso e inducen apoptosis, la interrupción de este ciclo homeostático por la interrupción de la reabsorción[la.dental-tribune.com]
  • (Ver gráficas 1, 2, 3) La presencia de la lesión en ambos maxilares simultáneamente es aún más infrecuente. ( 14 ) EPIDEMIOLOGÍA En 2003 fueron publicadas las primeras referencias de ONMB, con la sospecha de la influencia de los BFs I/V en su etiología[scielo.edu.uy]

Epidemiología

  • (Ver gráficas 1, 2, 3) La presencia de la lesión en ambos maxilares simultáneamente es aún más infrecuente. ( 14 ) EPIDEMIOLOGÍA En 2003 fueron publicadas las primeras referencias de ONMB, con la sospecha de la influencia de los BFs I/V en su etiología[scielo.edu.uy]
  • Debido a las actividades preventivas, las campañas de diagnóstico precoz y los avances terapéuticos, la mortalidad por tumores, entre 2003 y 2012, se redujo en España en un 1,32%, según el Instituto Nacional de Epidemiología (INE).2 En cualquier caso,[redoe.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • A pesar de que el primer caso de la osteonecrosis mandibular fue registrado hace más de una década, su fisiopatología es objeto de debate entre un amplio sector de médicos e investigadores. Las causas de la osteonecrosis mandibular son diversas.[clinicasancal.es]
  • Las vacaciones del fármaco no condicen con la fisiopatología del depósito del fármaco en la matriz ósea, solo tendría valor en los tejidos blandos.[scielo.edu.uy]

Prevención

  • Prevención La prevención es un factor clave para evitar esta enfermedad. Por ello es necesaria una consulta con el odontólogo cuando se determina que un paciente debe someterse a tratamientos con fármacos antirresortivos o antiangiogénicos. La Dra.[clinicasancal.es]
  • No está claro si el uso de bisfosfonatos orales para el tratamiento o la prevención de la osteoporosis aumenta el riesgo de osteonecrosis mandibular. El consenso actual recomienda continuar con el uso apropiado de bisfosfonatos.[msdmanuals.com]
  • Xgeva (120 mg solución inyectable) - Prevención de eventos relacionados con el esqueleto (fractura patológica, radioterapia ósea, compresión de la médula espinal o cirugía ósea) en adultos con metástasis óseas de tumores sólidos.[cadime.es]
  • Palabras claves: bifosfonatos, osteonecrosis, prevención. Key words: bisphosphonates, osteonecrosis, prevention.[scielo.edu.uy]

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