Presentación
Debido al aumento de comunicaciones de osteonecrosis del maxilar inferior, los laboratorios productores de estos fármacos han incluido a la entidad dentro de los posibles efectos adversos1,11.Formas de presentación Su forma de presentación es similar [elsevier.es]
Actualmente se encuentra disponible una presentación de zoledronato IV de administración anual, que según ensayo clínico publicado tendría una menor incidencia de ONM. La dosis acumulada de exposición. [hemosleido.es]
Su presentación clínica, biológica y en las pruebas de imagen es muy parecida a la de una osteomielitis aguda, cuyo diagnóstico diferencial es difícil. [em-consulte.com]
Comprender su etiopatogenia, presentación clínica, clasificación radiológica, tomográfica y resonancia magnética, diagnostico, secuelas y pronóstico; con la revisión de los artículos y publicaciones más recientes. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Todo el sistema del cuerpo
- Enfermedad de Gaucher
Palabras Clave : Infarto óseo, Osteonecrosis, Drepanocitosis, Enfermedad de Gaucher, Citoesteatonecrosis, Disbarismo Esquema © 2007 Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos. [em-consulte.com]
Determinadas enfermedades. Enfermedades como la anemia de células falciformes y la enfermedad de Gaucher también pueden reducir el flujo sanguíneo que circula hacia los huesos. [mayoclinic.org]
Entre ellas se incluyen ciertos trastornos de la coagulación sanguínea, anemia de células falciformes (anemia drepanocítica o drepanocitosis), enfermedades hepáticas, tumores, enfermedad de Gaucher Enfermedad de Gaucher La enfermedad de Gaucher es un [msdmanuals.com]
[…] de Gaucher (enfermedad en la cual una sustancia dañina se acumula en ciertos órganos y en el hueso) Lupus eritematoso sistémico (enfermedad autoinmunitaria en la cual el sistema inmunológico del cuerpo por error ataca tejido sano como el hueso) Enfermedad [nlm.nih.gov]
- Escalofríos
Escalofríos Empeoramiento del enrojecimiento, la hinchazón o la salida de líquido de una incisión quirúrgica o herida Dolor que empeora Síntomas que no mejoran o que empeoran Síntomas nuevos Revisor médico: L Renee Watson MSN RN Revisor médico: Raymond [myhealth.ucsd.edu]
Cuando el tratamiento se realiza vía intravenosa se pueden añadir: síndrome pseudogripal (fiebre, escalofrios, artralgias, mialgias, dolor óseo), fatiga, flebitis, anemia, debilidad, edemas o disnea.6 Una complicación menos frecuente pero potencialmente [scielo.isciii.es]
- Dolor inguinal
Ito et al. valoraron cuarenta y ocho caderas tras un promedio de 11.4 años después de una artroplastia bipolar realizada por osteonecrosis de la cabeza femoral y comunicaron la existencia de dolor inguinal en el 42% de los pacientes. [traumazamora.org]
- Caídas
"Al final de los 3 años, hallamos que la probabilidad de tener esta complicación era mayor si la persona ya tenía mala salud dental (caída de dientes, dentadura postiza o cirugía bucal anterior) o si era fumadora", explicó la doctora Julie Gralow, de [cancer.gov]
Siquiátrico
- Retirado
TRATAMIENTO Aunque los esteroides son uno de los factores más claramente implicados en la aparición de la ONA, una OSTEONECROSIS EN EL TRASPLANTADO RENAL vez establecida ésta, su retirada no parece modificar sustancialmente el curso evolutivo de la misma [revistanefrologia.com]
Los fragmentos de secuestro óseo deben ser retirados, sin manipular el hueso adyacente. La gran mayoría de actuaciones suele producir el aumento de la zona necrótica expuesta o la aparición de zonas nuevas. [scielo.isciii.es]
Esta técnica incluye la retirada de un cilindro óseo de 8 a 10 mm. de diámetro del cuello y cabeza femoral. El túnel resultante se llena con injertos corticales obtenidos del ilíaco, el peroné o la tibia. [traumazamora.org]
Musculoesquelético
- Osteofito
La pérdida final del cartílago origina estrechez articular y formación de osteófitos, no pudiendo diferenciarse de una osteoartritis. Caso4. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Osteofitos, afectación acetabular. Fig. 2.--Area necrótica subcortical en la cabeza femoral derecha de un varón de 37 años que había recibido un injerto renal 18 meses antes. [revistanefrologia.com]
Finalmente en el estadio IV aparece un deterioro del espacio articular, con estrechamiento de la interlínea, osteofitos y pérdida de la esfericidad de la cabeza femoral. [mapfre.com]
- Derrame articular
Además, los pacientes pueden sufrir derrame articular, bloqueos, sensación de fallos y otros síntomas no específicos. [cun.es]
Este dolor es más frecuente en la parte medial del cóndilo femoral o en la placa tibial y se manifiesta con sensibilidad a la presión, derrame articular no inflamatorio, dolor al movimiento y cojera. [msdmanuals.com]
- Mialgia
Cuando el tratamiento se realiza vía intravenosa se pueden añadir: síndrome pseudogripal (fiebre, escalofrios, artralgias, mialgias, dolor óseo), fatiga, flebitis, anemia, debilidad, edemas o disnea.6 Una complicación menos frecuente pero potencialmente [scielo.isciii.es]
Neurológico
- Parestesia
Los síntomas generalmente incluyen dificultad para comer y hablar, inflamación, dolor, sangrado, parestesia del labio inferior, además de pérdida y movilidad dental (3). [scielo.isciii.es]
Puede provocar parestesia en el territorio del nervio dentario inferior. (20, 29). Es una lesión crónica de lenta progresión, sin tendencia a la curación espontánea. [scielo.edu.uy]
- Confusión
Otros factores como la aplicación de tracción o la posición en extensión y rotación interna durante el periodo de espera pueden influir en el desarrollo de necrosis, actuando como factores de confusión. [mapfre.com]
Urogenital
- Falla renal
en forma de fallo renal o necrosis tubular aguda, que puede aparecer en casos en los que la administración del BF se produce de forma rápida. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza por la clínica y los métodos por imágenes. [elsevier.es]
Diagnóstico El diagnóstico precoz de la osteonecrosis es importante para poder evitar que el hueso colapse. [ecured.cu]
DIAGNOSTICO El diagnóstico de la ONA se realiza por técnicas de imagen. La clínica es muchas veces poco específica y puede pasar desapercibida en fases precoces. [revistanefrologia.com]
La mediana de tiempo entre el comienzo del LES y el diagnóstico de ON fue de 35 meses (R = 1-195), la edad media al diagnóstico de ON fue de 30 años (R = 16-66). [reumatologiaclinica.org]
Diagnóstico Se basa en la anamnesis, el examen clínico y en técnicas diagnósticas, como la radiología simple, la gamagrafía ósea, la tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética (RM). [sisbib.unmsm.edu.pe]
Tratamiento
El tratamiento antibiótico se mantendrá durante dos semanas. [scielo.isciii.es]
El tratamiento varía según el estadio de la lesión3,5,6,10.Prevención Se debe examinar a todos los pacientes que tengan que recibir BF, y eventualmente también se tiene que tratar su cavidad bucal antes del tratamiento. [elsevier.es]
Si la osteonecrosis no recibe tratamiento, la articulación se deteriorará, lo cual lleva a que se presente artritis grave. [nlm.nih.gov]
[…] por osteoporosis como por tratamientos oncológicos. [rcoe.es]
En el caso de identificarse la necesidad de tratamiento dental, �ste deber� llevarse a cabo tan pronto como sea posible, antes del comienzo del tratamiento; si es urgente la necesidad de instaurar tratamiento (p.e. hipercalcemia tumoral), �ste no debe [aemps.gob.es]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico depende de lo siguiente: La causa de la osteonecrosis La etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico La cantidad de hueso comprometida Su edad y salud general El desenlace clínico puede variar desde la curación completa [ecured.cu]
El pronóstico depende de lo siguiente: La causa de la osteonecrosis Qué tan severa es la enfermedad al momento del diagnóstico La cantidad de hueso comprometida Su edad y salud general El desenlace clínico puede variar desde la curación completa hasta [ssl.adam.com]
Pronóstico - El pronóstico varía según la localización y el grado de las lesiones - Afección diafisiaria es asintomático, no hay incapacidad física pero requiere vigilancia. - Afección yuxtaarticular, el dolor y/o limitación de movimientos son habituales [sisbib.unmsm.edu.pe]
¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO? La situación se corrige con el tratamiento, pero a veces se precisan prótesis totales, como la artroplasia total de cadera. [fesemi.org]
[…] de aliviar el estrés sobre dicho hueso o la articulación (osteotomía) Reemplazo total de la articulación Extracción de parte del interior del hueso (descompresión del núcleo) para aliviar la presión y permitir que se formen nuevos vasos sanguíneos El pronóstico [nlm.nih.gov]
Etiología
En algunas etiologías (drepanocitosis, enfermedad de Gaucher y citoesteatonecrosis de origen pancreático), se trata de infartos medulares agudos, que pueden afectar a cualquier hueso del esqueleto. [em-consulte.com]
La etiología aún es compleja y desconocida, pero se sabe que está relacionada con el consumo de estos medicamentos y otras comorbilidades tanto médicas como dentales. [redalyc.org]
MARCO TEÓRICO Etiología Es una enfermedad producida por un accidente isquémico en la médula ósea. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Esta enfermedad también es conocida como osteonecrosis (osteo-, de "hueso" y -necrosis, de "muerte" o, en otras palabras, "muerte de huesos"), necrosis aséptica o necrosis isquémica.[1] Etiología[editar] Hay muchas causas para la necrosis avascular tales [es.wikipedia.org]
ETIOLOGÍA El aporte vascular de la cabeza femoral es muy vulnerable a los traumatismos, ya que tanto la epífisis como la mayor parte del cuello son intracapsulares. [mapfre.com]
Epidemiología
Para ello se revisaron los estudios publicados sobre la definición, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la ONM, elaborándose tras su análisis las presentes recomendaciones. [revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
Es importante destacar la necesidad de efectuar investigación especialmente relacionada con la epidemiología de los factores de riesgo, y la fisiopatología de la osteonecrosis del maxilar y la mandíbula asociada a la medicación con BFs. [scielo.isciii.es]
(Ver gráficas 1, 2, 3) La presencia de la lesión en ambos maxilares simultáneamente es aún más infrecuente. (14) EPIDEMIOLOGÍA En 2003 fueron publicadas las primeras referencias de ONMB, con la sospecha de la influencia de los BFs I/V en su etiología, [scielo.edu.uy]
Fisiopatología
Recientemente se ha presentado un concepto unificado de la fisiopatología de la osteonecrosis (Fig. 1). [traumazamora.org]
Es importante destacar la necesidad de efectuar investigación especialmente relacionada con la epidemiología de los factores de riesgo, y la fisiopatología de la osteonecrosis del maxilar y la mandíbula asociada a la medicación con BFs. [scielo.isciii.es]
Las vacaciones del fármaco no condicen con la fisiopatología del depósito del fármaco en la matriz ósea, solo tendría valor en los tejidos blandos. [scielo.edu.uy]
Para ello se revisaron los estudios publicados sobre la definición, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la ONM, elaborándose tras su análisis las presentes recomendaciones. [revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
Prevención
Como consecuencia, la AEMPS emitió en noviembre de 2005 una nota informativa (Ref. 2005/17) realizando recomendaciones específicas de prevención y se actualizaron las fichas técnicas correspondientes. [hemosleido.es]
PALABRAS CLAVE Osteonecrosis de maxilares, bifosfonatos, guía, prevención. [redalyc.org]
Prevención Muchos casos de osteonecrosis no tienen una causa conocida, de tal forma que su prevención puede no ser posible. [ecured.cu]
Prevención Muchos casos de osteonecrosis no tienen una causa conocida, de tal forma que su prevención puede no ser posible. En algunos casos, usted puede reducir el riesgo haciendo lo siguiente: Evitar el consumo excesivo de alcohol. [ssl.adam.com]
El facultativo deberá diagnosticar la existencia de focos infecciosos tanto alveolares como periodontales, proceder a su tratamiento y prevención. [scielo.org.mx]