Presentación
La presentación clínica de la espondilodiscitis es habitualmente subaguda, con dolor inflamatorio como síntoma guía, lo que condiciona un gran retraso diagnóstico [ 7, 8 ]. [ncbi.nlm.nih.gov]
Todos éstos quedan reflejados en la tabla 1. 2) Forma de presentación y manifestaciones clínicas: la forma de presentación clínica más frecuente fue el dolor en cualquier segmento del raquis de características inflamatorias y lo objetivamos en 23 enfermos [reumatologiaclinica.org]
El dolor dorsolumbar y la paraparesia fueron los síntomas mas frecuentes como forma de presentación, y solamente en tres pacientes se evidenció fiebre. [scielo.org.ar]
La media de edad de presentación de la osteomielitis vertebral por Candida spp. es de 50 años 4, encontrándose la mayoría de pacientes entre los 40-80 años. [elsevier.es]
La osteomielitis vertebral es una forma de presentación común de la osteomielitis en los adultos. [neurowikia.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Habitualmente el dolor es insidioso y progresa lentamente en 3 semanas a 3 meses (1,5,6) La fiebre y la leucocitosis están presentes en el 50% de los casos. [scielo.isciii.es]
La fiebre o febrícula frecuentemente están ausentes en la OV 4,5,8,9. En nuestro estudio un 45% de los pacientes no presentaron fiebre o febrícula. [elsevier.es]
A los 24 días de vida presenta fiebre hasta 38 C, irritabilidad y alteraciones analíticas compatibles con sepsis clínico-analítica. [analesdepediatria.org]
La presentación clínica habitual de la OVH es el dolor de la espalda asociado a fiebre. No obstante, existe un número variable de enfermos que no manifiestan fiebre, hasta el 40% en algunos casos 2, aunque sólo el 15% de nuestros pacientes. [reumatologiaclinica.org]
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Malestar
En algunos casos, viene acompañado por algunos de los siguientes síntomas: Fiebre, acompañado de escalofríos Enrojecimiento e hinchazón del área infectada Malestar general e irritabilidad Drenaje de pus o líquido en la zona Rigidez o incapacidad de usar [columnavertebral.net]
Tras la retirada del catéter (43 días después de inserción), en varias sesiones posteriores presenta malestar general y fiebre, se realiza control bacteriológico del monitor que es negativo y se administra de manera empírica, vancomicina 1 g. junto a [revistaseden.org]
Fiebre, malestar general y cansancio generalizado. [cun.es]
Musculoesquelético
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Dolor de espalda
Dolor de espalda. Infección vertebral. [revistanefrologia.com]
Se profundiza el dolor de espalda y espasmos musculares al punto de confinar al paciente a un estado sedentario. Al avanzar la infección, afectará al sistema nervioso a través de la médula espinal, perdiendo la capacidad de movimiento. [columnavertebral.net]
El diagnóstico en multitud de ocasiones es difícil debido a lo inespecífico de sus síntomas y la frecuencia con que se observa dolor de espalda en la población general 8. [revistaseden.org]
CLÍNICA El síntoma inicial más común e la osteomielitis vertebral es el dolor de espalda, habitualmente asociado a fiebre. En aproximadamente un tercio de los casos puede aparecer un trastorno sensitivo, debilidad o dolor radicular. [neurowikia.es]
Diagnóstico
[…] casos en los que no se consigue este diagnóstico definitivo. [elsevier.es]
La RMN es la técnica radiológica más sensible en el diagnóstico de la OM vertebral y/o absceso epidural, y sus ventajas son tres: 1) diagnóstico precoz; 2) uniformidad de criterios diagnósticos; 3) seguimiento1, 9-11. [revistanefrologia.com]
La localidad infecciosa sistémica puede predominar, lo que dificulta su diagnóstico (Nather et al, 2005; Grammatico et al, 2008; Bhavan et al, 2010). [neurowikia.es]
Diez de ellos se incluyeron en este estudio con diagnóstico de OVP; mientras que los cuatro restantes presentaron diagnóstico de osteomielitis vertebral tuberculosa. No se evidenciaron casos de etiología brucelósica. [scielo.org.ar]
Tratamiento
Tratamiento para osteomielitis Tratamiento con antibióticos El tratamiento de la osteomielitis depende del tipo de osteomielitis y la forma como se ha diseminado al hueso. [columnavertebral.net]
El tratamiento antifúngico y su duración no están bien establecidos. [elsevier.es]
En la OM vertebral producida por S. aureus el tratamiento de elección es cloxacilina 586 intravenosa; si se trata de S. aureus resistente a la meticilina el tratamiento es vancomicina asociada a rifampicina. [revistanefrologia.com]
En cuanto a la duración del tratamiento, en caso de infecciones graves o enfermedad voluminosa se recomienda tratamiento intravenoso a dosis máximas de dos a seis semanas y continuación oral de seis a 12 meses. [ncbi.nlm.nih.gov]
Pronóstico
Tras tratamiento antibiótico prolongado presenta un excelente pronóstico. BIBLIOGRAFÍA 1. Pizzo K, Arnold C, Wispelwey B. Actinomyces neuii causing vertebral osteomyelitis. Am J Med Sci. 2017. 353 ( 4 ):407-410. [ncbi.nlm.nih.gov]
La velocidad de sedimentación globular estará elevada y se puede utilizar como guía pronóstica durante el tratamiento (5). La región lumbar se encuentra afectada en el 45% de los casos, seguida de la columna torácica con un 35% (1,5). [scielo.isciii.es]
El pronóstico de esta entidad suele ser favorable 4. La mortalidad global es del 15% y generalmente relacionada con la enfermedad de base que presente el paciente 4. El tratamiento antifúngico y su duración no están bien establecidos. [elsevier.es]
[…] infrecuente, parece que está aumentando su incidencia, lo que unido a su potencial capacidad para ocasionar complicaciones y secuelas graves obliga a sensibilizar al colectivo médico a fin de conseguir un diagnóstico más precoz y mejorar con ello el pronóstico [reumatologiaclinica.org]
Etiología
En la amplia serie de Colmenero et al, la etiología más frecuente de OV fue la brucelosis 8, mientras que en la serie de Belzunegui et al, como en la nuestra, la etiología más frecuente fue la tuberculosis 9. [elsevier.es]
La etiología tuberculosa se aceptaba si se demostraba infección por Mycobacterium tuberculosis en las muestras de tejido infectado o en un foco pulmonar activo simultáneo. [reumatologiaclinica.org]
Afecta generalmente a los menores de 5 años, la principal localización es la columna lumbar (L4–L5 y L3–L4) 1,4 y la etiología más comúnmente implicada es la infecciosa 8. [analesdepediatria.org]
Clásicamente en el estudio de la etiología de la osteomielitis vertebral se distinguen procesos piógenos, donde el microorganismo más frecuentemente responsable es Staphylococcus aureus seguido por bacilos gramnegativos y estreptococos, y no piógenos, [ncbi.nlm.nih.gov]
Epidemiología
Palabras clave: Osteomielitis vertebral Infección ósea Epidemiología Abstract Objectives To describe a series of patients with haematogenous vertebral osteomyelitis (HVO) in a primary care hospital. [reumatologiaclinica.org]
Fisiopatología
La fisiopatología es, aún, poco conocida aunque se propone la colonización bacteriana de la estructura vertebral por vía hematógena, facilitada por la importante vascularización de la placa terminal cartilaginosa, en la interfase disco-vértebra, característica [analesdepediatria.org]
Se realizó una búsqueda en la base de datos de MEDLINE con las palabras claves: osteomielitis, infección, enfermedades óseas, fisiopatología, con las respectivas traducciones en inglés según los descriptores en Ciencias de la Salud de BIREMEOPS, de la [scielo.org.co]
Prevención
Infección asociada a catéteres en hemodiálisis: diagnóstico tratamiento y prevención. Nefroplus 2011, 4(2): 1-10. 10. Gómez N. Espondilodiscitis infecciosas. [revistaseden.org]