Presentación
En España se dispone de tres presentaciones: 1α(OH)D 3 (Etalpha presentación oral e intravenosa); 1,25(OH) 2 D 3 o calcitriol (presentación oral: Rocaltrol ; e intravenosa: Calcijex ) ; y 19nor o paricalcitol (presentación oral e intravenosa: Zemplar [nefrologiaaldia.org]
Además, si bien las dos formas de presentación del bajo remodelado, osteomalacia y enfermedad ósea adinámica, comparten el hecho de tener una escasa actividad metabólica, el defecto principal en ambas lesiones radica en dos aspectos diferentes; la mineralización [revistanefrologia.com]
Musculoesquelético
- Osteoporosis
Suscintamente, la ODR resulta de una combinación de osteítis fibrosa y defectos de mineralización, pudiendo asimismo cursar con masa ósea normal, aumentada (osteosclerosis) o disminuída (osteopenia, osteoporosis). [senefro.org]
[…] muy diversos tipos de lesiones, como la osteítis fibrosa (hiperparatiroidismo, enfermedad ósea de alto remodelado), la osteomalacia y la enfermedad ósea adinámica (enfermedad ósea de bajo remodelado, aluminio), raquitismo en niños, osteosclerosis y osteoporosis [cun.es]
Tratamiento de la osteoporosis en pacientes con enfermedad renal crónica La osteoporosis es una enfermedad común en poblaciones de edad avanzada, en la que la ERC es también frecuente. [reumatologiaclinica.org]
En cambio, la osteosclerosis y la osteoporosis representan cambios cuantitativos, sin que ello implique alteraciones en la estructura íntima del hueso. [revistanefrologia.com]
- Genu valgo
Las formas más avanzadas de osteítis fibrosa suelen mostrar alguna de las siguientes manifestaciones: Dolores óseos, prurito, deformidades esqueléticas (tórax en tonel, genu valgo), desinserciones y rupturas tendinosas, calcifilaxis, fracturas patológicas [nefrologiaaldia.org]
Urogenital
- Falla renal
Definición y clasificación En los últimos años, se ha demostrado que las alteraciones del metabolismo mineral asociadas al fallo renal tienen dos dianas principales: el esqueleto y el sistema cardiovascular, existiendo una conexión estrecha entre ambas [nefrologiaaldia.org]
Diagnóstico
Diagnóstico no invasivo de osteodistrofia renal. [revistanefrologia.com]
El diagnóstico de esta patología se hace midiendo: Niveles plasmáticos de Ca. Niveles plasmáticos de P. Niveles de PTH (evaluar siempre en pacientes con enfermedad renal crónico en etapa 3) Renal Osteodystrophy - NKUDIC, NIH [es.wikipedia.org]
El diagnóstico puede ser histológico (estudio histomorfométrico de una biopsia ósea de la cresta ilíaca) o, ante la falta de biopsia, biológico (concentraciones de hormona paratiroidea [PTH] en el suero). [euosteopatia.es]
Impresión diagnóstica: Alteraciones en calota compatible con lesiones secundarias a osteodistrofia renal (Síndrome de Saglikler). [endopedonline.com.ar]
Tratamiento
Su detección y tratamiento temprano son de vital importancia en el seguimiento de estos pacientes. [endopedonline.com.ar]
TRATAMIENTO DE LA OSTEODISTROFIA RENAL En la osteodistrofia renal, al igual que ocurre en muchas otras entidades, resulta difícil separar la prevención del tratamiento, y el mejor tratamiento suele sustentarse en una adecuada prevención. [revistanefrologia.com]
Resumo: La incidencia y el tratamiento de la osteodistrofia renal (ODR) fueron evaluados en 16 pacientes (edad promedio 15,9, rango: 7, 8-21,0 años) en hemodiálisis durante 4 a 46 meses. [bases.bireme.br]
El término osteodistrofia renal (ODR) se aplica en sentido genérico a todas las variedades de enfermedades esqueléticas que aparecen como consecuencia de la insuficiencia renal crónica (IRC) y del tratamiento sustitutivo de la función renal, bien sea [senefro.org]
Manifestaciones relacionadas con el tratamiento Los pacientes con insuficiencia renal crónica en etapa terminal reciben tratamiento mediante peritoneodiálisis, hemodiálisis y trasplante renal, disminuyendo las manifestaciones del hiperparatiroidismo secundario [elsevier.es]
Pronóstico
Más aún, influyen sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los efectos de la ERC sobre sus órganos diana. Osteodistrofia Renal (ODR) Clásicamente, la ODR se ha clasificado en 2 tipos: Alto Remodelado (AR) y Bajo Remodelado (BR)[6-9]. [revistanefrologia.com]
Más aún, influyen sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los efectos de la ERC sobre sus órganos diana. [nefrologiaaldia.org]
Aunque la presencia de estas calcificaciones es fuertemente predictiva de riesgo de eventos CV y muerte, las terapias anticalcificación aún no han demostrado que mejoren el pronóstico a largo plazo. [reumatologiaclinica.org]
Etiología
La etiología es desconocida. Parecen ser importantes al menos dos factores, el depósito de aluminio (en una minoría de casos) y la excesiva supresión de PTH inducida por el uso de carbonato de calcio y calcitriol. [ecured.cu]
La etiología no está perfectamente establecida, se ha asociado a hiperfosforemia severa y prolongada, con producto CaxP elevado ( 70), en ocasiones como consecuencia del uso abusivo de derivados de la vitamina D. [nefrologiaaldia.org]
La presencia y severidad de las calcificaciones predice fuertemente la morbilidad y mortalidad de etiología cardiovascular en los sujetos con ERC. [scielo.isciii.es]
Fisiopatología
La fisiopatología de esta complicación es compleja y se esquematiza en la figura 1. • A medida que progresa la ERC, disminuye la excreción renal de fósforo, lo cual lleva a su retención en el organismo 2. [scielo.isciii.es]
Prevención
Se espera que todos ellos aporten beneficios en la prevención y desarrollo de las calcificaciones de tejidos blandos, y como consecuencia de ello, una reducción de la morbi-mortalidad cardiovascular. [revistanefrologia.com]
Prevención enfermedad renal crónica. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud; 2010 [consultado 15 Nov 2014]. Disponible en: [4] S.A. Bakkaloglu, K. Wesseling-Perry, R.C. Pereira, B. Gales, H. Wang, R. [elsevier.es]
Prevención y tratamiento Consideraciones generales. El tratamiento paso a paso El primer objetivo es mantener o llevar los valores de Ca y P a rango normal y a continuación normalizar los valores de PTH. [nefrologiaaldia.org]
DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2013.Feb.11945 GUÍAS SLANH Guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico, evaluación y tratamiento de los trastornos minerales y óseos en la enfermedad renal crónica (TMO-ERC) en adultos Clinical Practice Guidelines [scielo.isciii.es]