Presentación
En España se dispone de tres presentaciones: 1α(OH)D 3 (Etalpha presentación oral e intravenosa); 1,25(OH) 2 D 3 o calcitriol (presentación oral: Rocaltrol ; e intravenosa: Calcijex ) ; y 19nor o paricalcitol (presentación oral e intravenosa: Zemplar [nefrologiaaldia.org]
Además, si bien las dos formas de presentación del bajo remodelado, osteomalacia y enfermedad ósea adinámica, comparten el hecho de tener una escasa actividad metabólica, el defecto principal en ambas lesiones radica en dos aspectos diferentes; la mineralización [revistanefrologia.com]
Musculoesquelético
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Osteoporosis
Suscintamente, la ODR resulta de una combinación de osteítis fibrosa y defectos de mineralización, pudiendo asimismo cursar con masa ósea normal, aumentada (osteosclerosis) o disminuída (osteopenia, osteoporosis). [senefro.org]
[…] muy diversos tipos de lesiones, como la osteítis fibrosa (hiperparatiroidismo, enfermedad ósea de alto remodelado), la osteomalacia y la enfermedad ósea adinámica (enfermedad ósea de bajo remodelado, aluminio), raquitismo en niños, osteosclerosis y osteoporosis [cun.es]
Tratamiento de la osteoporosis en pacientes con enfermedad renal crónica La osteoporosis es una enfermedad común en poblaciones de edad avanzada, en la que la ERC es también frecuente. [reumatologiaclinica.org]
En cambio, la osteosclerosis y la osteoporosis representan cambios cuantitativos, sin que ello implique alteraciones en la estructura íntima del hueso. [revistanefrologia.com]
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Genu valgo
Las formas más avanzadas de osteítis fibrosa suelen mostrar alguna de las siguientes manifestaciones: Dolores óseos, prurito, deformidades esqueléticas (tórax en tonel, genu valgo), desinserciones y rupturas tendinosas, calcifilaxis, fracturas patológicas [nefrologiaaldia.org]
Urogenital
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Insuficiencia renal
La osteodistrofia renal (ODR) es una osteopatía metabólica difusa relacionada con la insuficiencia renal crónica que incluye diversas lesiones histológicas. [em-consulte.com]
En la edad pediátrica, el déficit de vitamina D en la insuficiencia renal se manifiesta como raquitismo, reflejando una osificación endocondral anormal. [elsevier.es]
La actividad de esta enzima disminuye en la insuficiencia renal al reducirse el número de células renales funcionantes. Al avanzar la insuficiencia renal aparece además el efecto inhibitorio de la hiperfosforemia sobre la síntesis de calcitriol. [ecured.cu]
El término osteodistrofia renal (ODR) se aplica en sentido genérico a todas las variedades de enfermedades esqueléticas que aparecen como consecuencia de la insuficiencia renal crónica (IRC) y del tratamiento sustitutivo de la función renal, bien sea [senefro.org]
Diagnóstico
Diagnóstico no invasivo de osteodistrofia renal. [revistanefrologia.com]
El diagnóstico de esta patología se hace midiendo: Niveles plasmáticos de Ca. Niveles plasmáticos de P. Niveles de PTH (evaluar siempre en pacientes con enfermedad renal crónico en etapa 3) Renal Osteodystrophy - NKUDIC, NIH [es.wikipedia.org]
El diagnóstico puede ser histológico (estudio histomorfométrico de una biopsia ósea de la cresta ilíaca) o, ante la falta de biopsia, biológico (concentraciones de hormona paratiroidea [PTH] en el suero). [euosteopatia.es]
Impresión diagnóstica: Alteraciones en calota compatible con lesiones secundarias a osteodistrofia renal (Síndrome de Saglikler). [endopedonline.com.ar]
Tratamiento
Su detección y tratamiento temprano son de vital importancia en el seguimiento de estos pacientes. [endopedonline.com.ar]
TRATAMIENTO DE LA OSTEODISTROFIA RENAL En la osteodistrofia renal, al igual que ocurre en muchas otras entidades, resulta difícil separar la prevención del tratamiento, y el mejor tratamiento suele sustentarse en una adecuada prevención. [revistanefrologia.com]
Resumo: La incidencia y el tratamiento de la osteodistrofia renal (ODR) fueron evaluados en 16 pacientes (edad promedio 15,9, rango: 7, 8-21,0 años) en hemodiálisis durante 4 a 46 meses. [bases.bireme.br]
El término osteodistrofia renal (ODR) se aplica en sentido genérico a todas las variedades de enfermedades esqueléticas que aparecen como consecuencia de la insuficiencia renal crónica (IRC) y del tratamiento sustitutivo de la función renal, bien sea [senefro.org]
Manifestaciones relacionadas con el tratamiento Los pacientes con insuficiencia renal crónica en etapa terminal reciben tratamiento mediante peritoneodiálisis, hemodiálisis y trasplante renal, disminuyendo las manifestaciones del hiperparatiroidismo secundario [elsevier.es]
Pronóstico
Más aún, influyen sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los efectos de la ERC sobre sus órganos diana. Osteodistrofia Renal (ODR) Clásicamente, la ODR se ha clasificado en 2 tipos: Alto Remodelado (AR) y Bajo Remodelado (BR)[6-9]. [revistanefrologia.com]
Más aún, influyen sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los efectos de la ERC sobre sus órganos diana. [nefrologiaaldia.org]
Aunque la presencia de estas calcificaciones es fuertemente predictiva de riesgo de eventos CV y muerte, las terapias anticalcificación aún no han demostrado que mejoren el pronóstico a largo plazo. [reumatologiaclinica.org]
Etiología
La etiología es desconocida. Parecen ser importantes al menos dos factores, el depósito de aluminio (en una minoría de casos) y la excesiva supresión de PTH inducida por el uso de carbonato de calcio y calcitriol. [ecured.cu]
La etiología no está perfectamente establecida, se ha asociado a hiperfosforemia severa y prolongada, con producto CaxP elevado ( 70), en ocasiones como consecuencia del uso abusivo de derivados de la vitamina D. [nefrologiaaldia.org]
La presencia y severidad de las calcificaciones predice fuertemente la morbilidad y mortalidad de etiología cardiovascular en los sujetos con ERC. [scielo.isciii.es]
Fisiopatología
La fisiopatología de esta complicación es compleja y se esquematiza en la figura 1. • A medida que progresa la ERC, disminuye la excreción renal de fósforo, lo cual lleva a su retención en el organismo 2. [scielo.isciii.es]
Prevención
Se espera que todos ellos aporten beneficios en la prevención y desarrollo de las calcificaciones de tejidos blandos, y como consecuencia de ello, una reducción de la morbi-mortalidad cardiovascular. [revistanefrologia.com]
Prevención enfermedad renal crónica. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud; 2010 [consultado 15 Nov 2014]. Disponible en: [4] S.A. Bakkaloglu, K. Wesseling-Perry, R.C. Pereira, B. Gales, H. Wang, R. [elsevier.es]
Prevención y tratamiento Consideraciones generales. El tratamiento paso a paso El primer objetivo es mantener o llevar los valores de Ca y P a rango normal y a continuación normalizar los valores de PTH. [nefrologiaaldia.org]
DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2013.Feb.11945 GUÍAS SLANH Guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico, evaluación y tratamiento de los trastornos minerales y óseos en la enfermedad renal crónica (TMO-ERC) en adultos Clinical Practice Guidelines [scielo.isciii.es]