Presentación
La forma más frecuente de presentación es la afectación de los pies y/o de las manos, de forma bilateral (en los dos pies o en las dos manos). [fisterra.com]
El objetivo de esta presentación es establecer una aproximación general hacia la Polineuropatía: sus distintas presentaciones, diagnósticos diferenciales, formas de estudio, manejo, etc. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Presentación del caso:Paciente masculi- no de 73 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, diagnosticadas hace 4 y 3 años respectivamente, quien es traído por haber pre- sentado crisis convulsiva tónico-clónica [redalyc.org]
Formas clínicas de presentación Polineuritis diabética. La neuropatía simétrica distal es la forma clínica más común. Se caracteriza por ser bilateral, simétrica, distal, de predominio sensorial e instauración lenta y progresiva. [grupodiabetessamfyc.es]
En nuestro medio, esta forma de presentación clínica debe hacer sospechar el diagnóstico de diabetes tipo 1 23. [analesdepediatria.org]
Ojos
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Oftalmoplejía dolorosa
Palabras clave: Oftalmoplejia dolorosa, Síndrome de Tolosa-Hunt. [scielo.edu.uy]
Sd de Tolosa Hunt: Oftalmoplejia dolorosa secundaria a infeccion granulomatosa del seno cavernoso con afectacion del III, IV y VI par. Sd de Rochon Duvigneaud: por lesiones oseas de la hendidura esfenoidal, puede afectar los mismos pares craneales. [quizlet.com]
Mononeuritis diabética. a) Pares craneales: la más frecuente es la de los pares III (oftalmoplejía dolorosa con diplopia, desviación externa del ojo, ptosis y conservación de la motilidad pupilar intrínseca) y VI. b) Radiculopatía: dolor agudo de tipo [grupodiabetessamfyc.es]
RESUMEN El síndrome de Tolosa-Hunt es una entidad neurológica que consiste en una oftalmoplejia dolorosa causada por una inflamación granulomatosa del seno cavernoso anterior. [scielo.conicyt.cl]
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Estrabismo
El estrabismo, monocular convergente, y la diplopía se presentan súbitamente y son intensos cuando se fija la mirada en dirección del músculo afectado; sin embargo, el estrabismo es discreto si la cabeza gira hacia el mismo lado. [siicsalud.com]
Exámen físico: Vigil, orientada con funciones superiores indemnes; pares craneanos: III par - asimetría palpebral dada por ptosis derecha, estrabismo divergente a derecha, parálisis del músculo recto interno y superior, sin compromiso de la oculomotricidad [scielo.edu.uy]
[…] caracterizada por presentar pobre crecimiento, déficit cognitivo, hallazgos fenotípicos como microcefalia, aplasia o hipoplasia de las alas nasales dando lugar a una nariz picuda, patrón anormal de la distribución del cabello o defectos del cuero cabelludo, estrabismo [endocrinologiapediatrica.org]
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física. Los exámenes complementarios se utilizan cuando existen dudas diagnósticas. Formas clínicas de presentación Polineuritis diabética. [grupodiabetessamfyc.es]
Diagnóstico El diagnóstico se basa en la clínica aunque, en muchas ocasiones, es preciso realizar una prueba de imagen (TAC) para delimitar la extensión de la enfermedad. [pediatriaintegral.es]
En presencia de un cuadro sindrómico clásico, el diagnóstico se confirma con el estudio genético. [revespcardiol.org]
Tratamiento
Tratamiento antibiótico El tratamiento de la CP con antibiótico intravenoso u oral sigue siendo debatido. [pediatriaintegral.es]
Se decide añadir al tratamiento esteroideo que ya tomaba dosis bajas de tacrolimus. [revistanefrologia.com]
El tratamiento de mononeuropatía III par craneal diabético No hay tratamiento específico para corregir la lesión al nervio. [clinicadam.com]
Tratamiento del ataque El tratamiento agudo del ataque es común en las variedades episódica y crónica. [rogelioleira.es]
Tratamiento implica eliminación del agente causal o tratamiento de la enfermedad sistémica asociada. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) Muchos pacientes mejoran en 3 a 6 meses, aunque algunos presentan debilidad permanente de los músculos oculares. [clinicadam.com]
Pronóstico 85% de los casos logra recuperación de la función en meses u años, aunque en algunos puede persistir arreflexia. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Su pronóstico es favorable y remiten en un período de 6 semanas a 5 meses, lapso durante el cual debe establecerse un control metabólico estricto. La parálisis de los nervios oculomotores en los pacientes diabéticos fue descripta por J. [siicsalud.com]
El retraso en el diagnóstico y en el establecimiento del tratamiento médico o quirúrgico tiene importantes implicaciones para el pronóstico. [pediatriaintegral.es]
El pronóstico generalmente es bueno, si bien pueden observarse secuelas, en el caso descrito, la paciente presentó una respuesta funcional excelente. BIBLIOGRAFÍA 1. [scielo.edu.uy]
Etiología
[…] tipos de etiología, siendo una de las más infre- cuentes aquella debida a causas de origen hemorrágico, la cual, está asociada a una alta tasa de morbimortalidad 8-11. [redalyc.org]
Una de las etiologías probables, es el Síndrome de Tolosa-Hunt (STH) ( 1 ). [scielo.edu.uy]
La velocidad de progresión de la polineuropatía más el carácter de ésta (axonal o desmielinizante) puede ayudarnos a identificar su etiología. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Etiología Los gérmenes más frecuentemente implicados en la actualidad son el neumococo y el estafilococo dorado. [pediatriaintegral.es]
Como antecedentes familiares, su madre presenta DMNID, hipoacusia e insuficiencia renal crónica de etiología no filiada, y todos los tíos maternos son diabéticos. Tiene dos hijos sanos. [revistanefrologia.com]
Epidemiología
Crónicas Meses a años Polineuropatías hereditarias, Inflamatorias - Autoinmune, Disproteinemias, Tóxicas o Metabólicas EPIDEMIOLOGÍA: Los datos epidemiológicos acerca de la polineuropatía son relativamente limitados, en parte porque es muy variable en [publicacionesmedicina.uc.cl]
EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES ETIOLÓGICOS La frecuencia en la población general de la CR es mucho menor que otras cefaleas primarias, como la migraña o la cefalea tensional. La incidencia de la CR varía entre un 2,5 y 9,8 casos/100.000 personas-año. [rogelioleira.es]
Epidemiología de la diabetes en Colombia. Av Diabetol. 2010. p. 95-100. 7. Raquel B. Diabetes monogénicas: enfoque diagnóstico y tipos más frecuentes Madrid: Av Diabetol. 2007. p. 333- 40. 8. Ledermann HM. [endocrinologiapediatrica.org]
Fisiopatología
La fisiopatología de la afectación renal todavía no se conoce con certeza, aunque distintos autores, en relación con las imágenes histológicas observadas, han propuesto dos mecanismos diferentes 3 : 1) necrosis de las células musculares de arteriolas [revistanefrologia.com]
Historia La presentación varía significativamente dependiendo de la fisiopatología subyacente: - Polineuropatias Axonales crónicas (ej. DM, IRC): Las más frecuentes. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Prevención
Prevención de mononeuropatía III par craneal diabético El control de los niveles de azúcar en la sangre en personas diabéticas puede reducir el riesgo de presentar este trastorno. [clinicadam.com]
- La reducción de la exposición a toxinas endógenas o exógenas es el más importante paso en el tratamiento y prevención de la progresión de las polineuropatías axonales. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Aunque todavía están en fase de experimentación, las técnicas de reemplazo mitocondrial son el futuro en la prevención de estas enfermedades. [revespcardiol.org]