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Oclusión de la arteria cerebral anterior


Presentación

  • ID: C2017-569 Hospital: Hospital General de Castellón Ciudad: Castellón Nº: 569 [email protected] o Autores: Carola Rocafuerte Avila Dayra Daza Narváez, Esteban García Martínez Presentación A su llegada a urgencias presenta mutismo, obedece órdenes sencillas y muestra[serau.org]
  • En el pasado se publicaron casos en los que el compromiso de la arteria carótida con infarto de la arteria cerebral posterior fue referido como una presentación inusual (7, 8).[scielo.org.co]
  • Presentación previa al XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (Pamplona, 16-18 de mayo de 2013). Copyright 2014. Asociación Española de Pediatría[analesdepediatria.org]
  • Correo electrónico: [email protected] Resumen La disección de la arteria carótida interna (DACI) en su porción extracraneal es más común en adultos jóvenes, con edad de presentación promedio de 44 años y representa hasta 20% de los accidentes vasculares[scielo.org.mx]
  • La edad de presentación, estuvo en promedio en la cuarta década de la vida como es esperado. Hubo cuatro casos de aneurismas de carótida, uno de cerebral media y dos del sistema vertebro-basilar.[binasss.sa.cr]

Diagnóstico

  • AngioTC: ausencia de contraste en arteria cerebral anterior izquierda a nivel del segmento A2 confirmando el diagnóstico planteado.[serau.org]
  • No se ha podido demostrar una relación significativa entre la edad de los pacientes, tamaño del aneurisma al momento del diagnóstico y el intervalo de tiempo entre el diagnóstico y la ruptura.[binasss.sa.cr]
  • En este caso, el ictus se diagnosticó precozmente; se valoró fibrinólisis, pero dada la extensión del infarto, no se asumió el riesgo de hemorragia.[analesdepediatria.org]
  • Se realizó una angiografía cerebral diagnóstica, que mostró DACI izquierda en su segmento Cl.[scielo.org.mx]
  • DIAGNÓSTICO La TC suele ser la primera técnica diagnóstica en la sospecha de ictus cerebral.[posterng.netkey.at]

Tratamiento

  • Protocolo de tratamiento El tratamiento endovascular se realizó siempre por parte de neurorradiólogos.[medintensiva.org]
  • TRATAMIENTO Ictus agudo Los principios del tratamiento agudo del ictus isquémico causado por EAI son los del ictus isquémico en general y pueden ser revisados en el capítulo correspondiente de Neurowikia.[neurowikia.es]
  • TRATAMIENTO QUIRÚRGICO En nuestro centro no disponemos de neurocirugía, por lo que hemos realizado revisión bilbiográfica del tratamiento quirúrgico.[posterng.netkey.at]
  • El trasplante es el único tratamiento que mejora el pronóstico a corto plazo de la MD.[analesdepediatria.org]
  • Tratamiento de acuerdo a la localización den aneurisma gigante Carótido-oftálmico.[binasss.sa.cr]

Pronóstico

  • El pronóstico depende de la causa, la edad y el grado de IC 1 .[analesdepediatria.org]
  • Algunos autores sostienen que la cirugía precoz ( de 24 horas) puede incluir pacientes que no la requieren y que posiblemente esta práctica explique en parte el buen pronóstico encontrado (48,49,50,51).[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • […] como una patología de buen pronóstico.[scielo.org.bo]
  • Palabra clave : Accidente cerebrovascular, Arteria carótida interna, Arteria cerebral posterior, Infarto de la arteria coroidea anterior, Anatomía, Pronóstico (DeCS).[scielo.org.co]
  • Diferentes estudios han dividido arbitrariamente el pronóstico funcional de los pacientes como bueno (mRS 3) o pobre (mRS 4) con el fin de realizar análisis dicotómicos.[elsevier.es]

Etiología

  • Central retina :  Amaurosis fugax  Etiología: Embolo de la carótida  Ceguera monocular que se recupera en min.  Escotoma  N. óptico:  Neuritis óptica isquémica  Etiología: Arteritis cél. gigantes, Diabetes, HTA  Defecto campimétrico altitudinal[studocu.com]
  • Por último, la RM puede ayudar a determinar la etiología de la embolía a la ACM.[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • El 70% de las MD pediátricas son idiopáticas, siendo la etiología conocida más común la miocarditis; estas generalmente son víricas (Coxsackie A/B, Echovirus), presentando el 50% recuperación espontánea 1 .[analesdepediatria.org]
  • La segunda pregunta es qué tan frecuentemente se asocia la enfermedad de la carótida y la etiología cardioembólica con los infartos en el territorio de la arteria coroidea anterior.[scielo.org.co]
  • ETIOLOGÍA La causa más frecuente de las disecciones arteriales es la espontánea y en segundo lugar la traumática.[scielo.org.bo]

Epidemiología

  • Epidemiología Los aneurismas gigantes constituyen lesiones de importancia clínica y de gran dificultad terapéutica.[binasss.sa.cr]
  • DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA El IMACM corresponde al infarto de al menos 2/3 del territorio de la arteria cerebral media (ACM) (3).[publicacionesmedicina.uc.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Otros métodos de monitorización como la presión tisular de oxígeno podrían aportar información valiosa para ayudar en la toma de decisiones basadas en la fisiopatología de la enfermedad 5 .[elsevier.es]
  • (displasiafibro–muscular o síndrome de Marfan), toxicomanías (en particular simpaticomiméticos), anticonceptivos orales, infecciones faríngeas y sífilis. 5 Las disecciones arteriales también pueden presentarse con traumatismo o sin él por lo que la fisiopatología[scielo.org.mx]
  • FISIOPATOLOGÍA Para que se produzca un IMACM deben coexistir las siguientes tres condiciones: 1. Una oclusión de la ACI o de la porción M1 de la ACM. En el primer caso se comprometerán la ACA y los tres tercios de la ACM.[publicacionesmedicina.uc.cl]

Prevención

  • Prevención secundaria Fármacos Tras los resultados ya comentados del WASID, la antiagregación está indicada en la prevención secundaria del ictus por EAI a pesar de su poca eficacia, y se desaconseja la anticoagulación con warfarina.[neurowikia.es]

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