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Oclusión de arteria cerebral posterior


Presentación

  • En el pasado se publicaron casos en los que el compromiso de la arteria carótida con infarto de la arteria cerebral posterior fue referido como una presentación inusual (7, 8).[scielo.org.co]
  • Estos trastornos visuales, con pérdida de visión total o parcial (ceguera "altitudinal"), descriptos como una "perciana que se corre y obstruye la visión", son también una presentación frecuente.[svneurologia.org]
  • Lo más habitual es su presentación en pacientes de edad avanzada con aterosclerosis, hipertensión y enfermedad carotídea, o en pacientes con cardiopatías.[scielo.isciii.es]
  • ISSN Electrónico:2011-7531 ISSN Impreso:0120-5552 Vol 19 julio-diciembre de 2004 Fecha de aceptación: Mayo de 2004 PRESENTACIÓN DE CASO Isquemia vertebrobasilar y síndrome de Locked-In Jorge Daza Barriga 1 , Losang Charris 2 En la obra "El Conde de Montecristo[rcientificas.uninorte.edu.co]
Dolor ocular
Alucinación visual
  • Las lesiones occipitales bilaterales ocasionan ceguera cortical o hemianopsia homónima bilateral, asociada a alucinaciones visuales y anosognosia, amnesia y síndrome delirante.[scielo.isciii.es]
Síndrome de Balint
  • El síndrome de Balint se manifiesta con alteración de la atención espacial con asimultagnosia, ataxia óptica y dificultad para ejecutar movimientos bajo control visual y déficit de generar movimientos oculares hacia objetivos presentes en el campo visual[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • El diagnóstico de sli es básicamente semiológico; algunos exámenes complementarios se pueden solicitar para diagnosticar la enfermedad de base, aclarar el diagnóstico etiológico y realizar el diagnóstico diferencial.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • Diagnóstico radiológico del ictus La TC craneal es la técnica de imagen de elección en el diagnóstico radiológico inicial del ictus y descarta otras patologías (por ejemplo neoplásica).[posterng.netkey.at]
  • Se diagnosticó accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo, de la circulación posterior, debido a oclusión de la ACP derecha proximal. Se indicó tratamiento trombolítico con alteplase intravenoso (TIV).[elsevier.es]
  • Se seguirá un protocolo estandarizado de evaluación diagnóstica, tratamiento y rehabilitación.[revespcardiol.org]
  • DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CAROTIDEA SINTOMATICA Y ASINTOMATICA Dr. Conrado J.[svneurologia.org]

Tratamiento

  • Protocolo de tratamiento El tratamiento endovascular se realizó siempre por parte de neurorradiólogos.[medintensiva.org]
  • Fig. 2 : Tratamiento de la isquemia cerebral según el tiempo de evolución.[posterng.netkey.at]
  • El tratamiento del ictus se basa en 2 apartados: el tratamiento agudo y la prevención de recurrencias. El tratamiento agudo del ictus se puede subclasificar en 2 partes: las medidas generales y el tratamiento recanalizador.[revespcardiol.org]
  • Tratamiento con heparina durante 48 horas antes y tiempo de tromboplastina alargado. Tratamiento con anticoagulantes orales. Tratamiento con heparina de bajo peso molecular a dosis anticoagulantes.[librodopeto.com]
  • Métodos: Bypasses extra-intracraneales (EC-IC) de la arteria temporal superficial a arteria cerebral media (STA-MCA), bypasses de alto flujo con interposición de injertos y técnicas de reconstrucción se utilizaron para el tratamiento de pacientes con[medes.com]

Pronóstico

  • Si se practica su evacuación precoz el pronóstico habitualmente es excelente. Caso clínico.[neurologia.com]
  • El diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado y la prevención determinarán su pronóstico evolutivo.[revespcardiol.org]
  • Tratamiento: La evaluación inicial es siempre sospechar el sli en todo paciente en coma, y se debe definir el pronóstico según su etiología y grado de compromiso anatómico.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • Algunos autores sostienen que la cirugía precoz ( de 24 horas) puede incluir pacientes que no la requieren y que posiblemente esta práctica explique en parte el buen pronóstico encontrado (48,49,50,51).[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • La angio-TC nos permite evaluar su presencia; un buen sistema de colaterales se asocia a una mejor evolución y pronóstico del paciente.[posterng.netkey.at]

Etiología

  • Tratamiento: La evaluación inicial es siempre sospechar el sli en todo paciente en coma, y se debe definir el pronóstico según su etiología y grado de compromiso anatómico.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • Ausencia de una etiología determinada pese a un estudio exhaustivo. Datos conflictivos por la presencia simultánea de dos etiologías posibles de infarto cerebral.[revespcardiol.org]
  • La historia natural de los pacientes con AF varía según la edad del paciente y la etiología.[scielo.isciii.es]
  • Por último, la RM puede ayudar a determinar la etiología de la embolía a la ACM.[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • Los ictus isquémicos , según su evolución, se dividen en AIT (accidentes isquémicos transitorios, con resolución total de la clínica en etiología , en aterotrombótico, cardioembólico, lacunar, de causa inhabitual y de causa desconocida.[librodopeto.com]

Epidemiología

  • DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA El IMACM corresponde al infarto de al menos 2/3 del territorio de la arteria cerebral media (ACM) (3).[publicacionesmedicina.uc.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Cada uno de estos AIT tiene una fisiopatología, una clínica y un pronóstico, y por estos motivos, un tratamiento diferente.[revespcardiol.org]
  • El estudio de signos vasculares retinianos puede darnos claves muy importantes para comprender la fisiopatología del ictus y de las enfermedades cerebrovasculares relacionadas 11 .[scielo.isciii.es]
  • FISIOPATOLOGÍA Para que se produzca un IMACM deben coexistir las siguientes tres condiciones: 1. Una oclusión de la ACI o de la porción M1 de la ACM. En el primer caso se comprometerán la ACA y los tres tercios de la ACM.[publicacionesmedicina.uc.cl]

Prevención

  • Conclusiones: La cirugía de bypass para la prevención del ictus isquémico es segura y se han desarrollado técnicas elegantes para ésta.[medes.com]
  • Debe haber una atención protocolizada de los tratamientos trombolíticos, la prevención de complicaciones del ictus (edema cerebral, crisis epilépticas), de prevención de complicaciones médicas (control de la glucemia, presión arterial, temperatura, prevención[revespcardiol.org]
  • Prevención de la ETE: HBPM a dosis profilácticas o antiagregación con AAS; si existiesen contraindicaciones se recomiendan medias de compresión intermitente.[librodopeto.com]
  • Por este motivo la atención a los pacientes que presentan un AIT es una de las intervenciones más importantes en prevención secundaria 20 .[scielo.isciii.es]

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