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Obstrucción pilórica


Presentación

  • Los síntomas y signos de presentación de la EHP tardía son vómitos no biliosos, distensión gástrica, pérdida de peso y alcalosis metabólica.[analesdepediatria.org]
Pérdida de peso
  • Los síntomas y signos de presentación de la EHP tardía son vómitos no biliosos, distensión gástrica, pérdida de peso y alcalosis metabólica.[analesdepediatria.org]
  • Una vez que el bebe nace comienzan algunos problemas a la hora de alimentarlo, principalmente vómitos muy aparatosos, llanto, deshidratación y pérdida de peso.[definicionabc.com]
  • Otros síntomas que el bebé puede tener son: estreñimiento hambre permanente pérdida de peso falta de energía Si su bebé tiene estos síntomas, consulte con su médico de cabecera.[contenidos.bupasalud.com]
  • Imposibilidad para aumentar de peso o pérdida de peso. Movimiento ondulatorio del abdomen poco después de consumir alimentos y justo antes de presentarse el vómito.[arh.adam.com]
  • El cuadro clínico es variable y raramente es diagnóstico, predominan el dolor abdominal, vómitos persistentes, saciedad precoz, anorexia, dispepsia y pérdida de peso 2,3 .[elsevier.es]
Vómito
  • Después de varias horas, presentó vómito. Al día siguiente, se llevó a cabo una endoscopia después de haber administrado azul de metileno mediante el catéter.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • El vómito por lo general comienza alrededor de las 3 semanas de vida, pero puede empezar en cualquier momento entre la primera semana y los 5 meses de edad. El vómito es fuerte (vómitos explosivos).[arh.adam.com]
  • El vómito será más grave y enérgico. Esto se denomina vómito proyectil y puede ser tan fuerte que recorra cierta distancia desde la boca del bebé.[contenidos.bupasalud.com]
  • A pesar de los vómitos, el bebé llora de hambre, se torna irritable, lo que lleva a la madre a seguir alimentándolo y continúa con los vómitos.[ecurae.org]
  • Los síntomas y signos de presentación de la EHP tardía son vómitos no biliosos, distensión gástrica, pérdida de peso y alcalosis metabólica.[analesdepediatria.org]
Distensión abdominal
  • La familia no refirió episodios de vómitos previos, ni distensión abdominal, con buena tolerancia a la alimentación adecuada para su edad hasta la fecha. Hábito intestinal y deposiciones normales. No pérdida de peso y ni disminución del apetito.[analesdepediatria.org]
  • En la exploración física presentaba gran distensión abdominal, timpanismo y datos de irritación peritoneal. Analíticamente se objetivó acidosis metabólica compensada, siendo el hemograma, coagulación, PCR y bioquímica básica normales.[elsevier.es]
Estreñimiento
  • […] vida tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar estenosis hipertrófica de píloro, caracterizada por vómitos propulsivos, fuertes, a presión de inicio en las primeras semanas o meses de vida, con apetito conservado o incluso aumentado y estreñimiento[ramontormo.com]
  • Otros síntomas que el bebé puede tener son: estreñimiento hambre permanente pérdida de peso falta de energía Si su bebé tiene estos síntomas, consulte con su médico de cabecera.[contenidos.bupasalud.com]
Dolor abdominal
  • El cuadro clínico es variable y raramente es diagnóstico, predominan el dolor abdominal, vómitos persistentes, saciedad precoz, anorexia, dispepsia y pérdida de peso 2,3 .[elsevier.es]
  • Otros síntomas aparecen varias semanas después del nacimiento y pueden incluir: Dolor abdominal. Eructos. Hambre constante. Deshidratación (empeora con la gravedad del vómito). Imposibilidad para aumentar de peso o pérdida de peso.[arh.adam.com]
Saciedad precoz
  • El cuadro clínico es variable y raramente es diagnóstico, predominan el dolor abdominal, vómitos persistentes, saciedad precoz, anorexia, dispepsia y pérdida de peso 2,3 .[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Cuadro Clínico Diagnóstico Clínico dado por el conjunto de síntomas y signos.[es.slideshare.net]
  • Valor diagnóstico de la neostigmina en la hipertrofia congénita del píloro. Rev Med 1955;XXXV:362-364. 2. Straffon-Osorno A. Valor de la neostigmina en el diagnóstico de la hipertrofia congénita del píloro. Rev Sanidad Militar 1955;VII(7-9). 4.[redalyc.org]
  • El diagnóstico principalmente es radiológico (objetivando un canal pilórico mayor a 1 cm) y endoscópico (donde se observa un píloro estrechado con borde liso), no obstante el diagnóstico de confirmación es histológico.[elsevier.es]
  • Pruebas y exámenes La afección generalmente se diagnostica antes de que el bebé cumpla 6 meses de edad.[arh.adam.com]

Tratamiento

  • Médico Para compensar: Trastornos hidroelectrolíticos Ácido-base Déficit nutricional Tratamiento quirúrgico Síndrome pilórico de etiología ulcerosa: Vagotomía con antrectomía, y anastomosis tipo Billroth I o Billroth II.[es.slideshare.net]
  • Otros exámenes que se pueden hacer incluyen: Radiografía con bario -- que revela un estómago hinchado y un píloro estrecho Análisis bioquímico de la sangre -- que a menudo revela un desequilibrio de electrólitos Tratamiento El tratamiento para la estenosis[arh.adam.com]
  • Los pacientes asintomáticos o con mínimos síntomas no requieren tratamiento mientras que los pacientes con evidencia clínica precisan tratamiento quirúrgico.[elsevier.es]
  • El impacto sobre la toma de decisiones es crítico y conlleva restringir la utilización de MCLD en menores de dos semanas, salvo en los casos en que el beneficio del tratamiento sea superior al riesgo de EHP, como en el tratamiento de la tos ferina.[archivos.evidenciasenpediatria.es]
  • “Estos niños deben ser monitorizados para detectar signos y síntomas de estenosis pilórica durante 6 semanas después del tratamiento”- Los resultados del estudio fueron presentados en la Conferencia Interciencia sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia[ramontormo.com]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) La cirugía generalmente alivia todos los síntomas. Tan solo algunas horas luego de la cirugía, el bebé puede comenzar a recibir alimentaciones pequeñas y frecuentes.[arh.adam.com]
  • La estenosis pilórica en bebés es de muy buen pronostico cuando se somete al tratamiento médico a tiempo.[ecurae.org]

Etiología

  • Síndrome de Obstrucción Pilórica Concepto Anatomía Etiología Leiomiomas de crecimiento yuxtapilórico Pólipos o adenomas pediculados Cáncer de la cabeza del páncreas Páncreas anular Enclavamiento de cálculos vesiculares en el píloro Tricobezoares y los[es.slideshare.net]
  • Su etiología es multifactorial, contribuyendo factores hereditarios, medioambientales y neurohormonales. Se caracteriza por hiperplasia e hipertrofia de las fibras musculares lisas pilóricas.[analesdepediatria.org]
  • La etiología permanece obscura, habiéndose planteado varias hipótesis, siendo las de mayor interés las siguientes 1,2,4 : 1.[elsevier.es]
  • […] clave: Estenosis pilórica infantil, hiperacidez, gastrina Key Words: Pyloric stenosis of infancy, hyperacidity, gastrin Correspondencia: I Munro Rogers, SR6 7QS, Cleadon Reino Unido Los autores no manifiestan conflicto de intereses Aún no existe una etiología[siicsalud.com]
  • No existe una explicación satisfactoria en cuanto a su etiología; algunos autores han propuesto que está relacionada con una lesión del sistema nervioso cen- tral y otros sugieren que la estenosis pilórica es el resultado de un espasmo pilórico preexistente[redalyc.org]

Prevención

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