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Neurosífilis


Presentación

  • En este artículo se pretende dar una visión clínica global de esta entidad revisando sus formas de presentación y su manejo diagnóstico y terapéutico. Desarrollo.[neurologia.com]
  • Discusión: El perfil epidemiológico del paciente con neurosífilis en nuestro hospital es similar al descrito en la literatura; es más común la presentación como neurosífilis precoz que como tardía.[revespcardiol.org]
  • El periodo latente entre la infección y la presentación de los síntomas puede estar alrededor de los 20 años, pero se ha visto en ocasiones con presentación a los 3 años de la infección temprana.[elsevier.es]
  • En nuestros días ha pasado a ser una forma de presentación infrecuente. Aparece a los 15 o 20 años de la primoinfección con el TP.[neurowikia.es]
  • Lo llamativo de este caso, es la presentación concomitante de con manifestaciones precoces y tardías de NS en paciente VIH seronegativo.[scielo.conicyt.cl]
Cefalea
  • Meningitis sifilítica aguda: hay signos de irritación meníngea, con cefalea y neuropatías craneales. Puede ser autolimitada.[hipocampo.org]
  • Es necesario recordar la reacción de Jarich-Herxheimer que consiste en fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, leucocitosis y linfopenia.[scielo.org.bo]
  • Evoluciona con rápido deterioro cognitivo y cefalea crónica diaria. Consultó un año después, por cuadro confusional agitado.[scielo.conicyt.cl]
  • La triada exantema, cefalea y compromiso ocular, descrita previamente 21, no fue habitual en nuestra serie.[scielo.conicyt.cl]
  • También tenía dificultades para dormir, cefaleas, y sólo era capaz de pronunciar unas cuantas palabras ( afasia ). En enero del año siguiente, el estadista falleció.[elmundo.es]
Hiperreflexia
  • Al ingreso destacaba, desorientada, pares craneales normales, hipertonía espástica de cuatro extremidades, hemiparesia proporcionada braquial y crural izquierda leve, hiperreflexia global, reflejo plantar extensor bilateral, hemihipoestesia termo-algésica[scielo.conicyt.cl]
Insomnio
  • En la neurosífilis se podían encontrar varios síntomas neurasténicos, como nerviosismo, irritabilidad, laxitud, fobias, insomnio, neuralgias, pérdida de la memoria, paresias, alteración de la personalidad, disminución de la sensibilidad, reducción de[revistasaludmental.mx]

Diagnóstico

  • Discusión y Conclusiones El diagnóstico de neurosífilis depende de una combinación de pruebas serológicas reactivas y alteraciones en el LCR, con o sin manifestaciones clínicas; por lo tanto, es requerida una punción lumbar para su diagnóstico (2).[scielo.org.ar]
  • Debido a la dificultad para hacer un diagnóstico con certeza se han establecido diferentes criterios diagnósticos, en los que juega un papel fundamental la serología para T. pallidum.[neurologia.com]
  • Diagnóstico El acercamiento diagnóstico de NS será guiado por la obtención de una buena historia clínica, examen físico y alta sospecha diagnostica.[scielo.org.bo]
  • Pallidum a menos que tengan síntomas neurológicos que apunten al diagnóstico.[elsevier.es]
  • El test de elección para el diagnóstico de neurosífilis es el VDRL en LCR (especificidad del 100%) (4), aunque su sensibilidad es muy baja (40-60%).[scielo.isciii.es]

Tratamiento

  • Ocurre por lo general en personas que han tenido sífilis sin tratamiento durante muchos años. La neurosífilis es causada por el Treponema pallidum. Esta es la bacteria que causa la sífilis.[nlm.nih.gov]
  • El tratamiento con penicilina es el de elección.[revespcardiol.org]
  • Tratamiento No hay un tratamiento general. Realmente es muy variable y suele ser algo complicado. El médico determina el tratamiento a seguir según determinadas pruebas.[okdiario.com]
  • Para el tratamiento de la neurosífilis, se utiliza la penicilina, la cual se puede administrar de diversas maneras.[sumedico.com]
  • Dicha limitaciones serologica afecta nosolamente el diagnostica sino tambien la evaluacion del tratamiento.[dialnet.unirioja.es]

Pronóstico

  • El pronóstico depende de la gravedad de la neurosífilis antes del tratamiento. Complicaciones Los síntomas pueden empeorar lentamente.[sumedico.com]
  • Expectativas (pronóstico) La neurosífilis se considera una complicación potencialmente mortal de la sífilis. El pronóstico depende de la gravedad de la neurosífilis antes del tratamiento.[ssl.adam.com]
  • El pronóstico depende de la gravedad de la neurosífilis antes del tratamiento. Los síntomas pueden empeorar lentamente. Llame a su proveedor si ha sufrido de sífilis en el pasado y ahora tiene signos de problemas en el sistema nervioso.[nlm.nih.gov]

Etiología

  • Las pupilas aparecen miòticas, con la típica disociación de responder a la acomodación y no a la luz (17); la lesión se encuentra localizada en el ganglio ciliar o en la porción parasimpático posganglionar del nervio òculomotor; su etiología, hasta el[neurowikia.es]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]

Epidemiología

  • Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Vigilancia epidemiológica del SIDA y el VIH en España. Estudios específicos. 2. Solbrig MV, Healy JF, Jay CA. Infections of the nervous system: Bacterial infections.[scielo.isciii.es]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Epidemiologia Con la introducción de la penicilina cerca un siglo atrás, los casos de sífilis y neurosífilis (NS) se redujeron significativamente; sin embargo en la era del VIH (virus de inmunosupresión humana) más casos de sífilis y sus complicaciones[scielo.org.bo]
  • Centro Nacional de Epidemiología (CNE). Las cifras se refieren a las publicadas en los boletines informativos del Instituto Nacional de Epidemiología que están infraestimadas en una cuantía desconocida.[svneurologia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • El bajo coste de estas pruebas es asumible ante una patología tratable, a pesar dela baja incidencia FISIOPATOLOGIA El Treponema pallidum, subespecie pallidum es un organismo espiral móvil no cultivable.[svneurologia.org]

Prevención

  • Eso hace que la prevención y el diagnóstico oportuno sean la mejor manera de evitar la neurosífilis.[infotiti.com]
  • Lo que sí es destacable es la prevención porque es la única manera de que no se propague la sífilis y luego se desarrolle la neurosífilis. Últimas noticias[okdiario.com]
  • Prevención La neurosífilis se puede prevenir mediante el diagnóstico y tratamiento oportunos de la infección por sífilis original. Referencias Berger JR, Dean D. Neurosyphilis. Handb Clin Neurol . 2014;121:1461-1472.[ssl.adam.com]
  • Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE UU (CDC, en sus siglas en inglés) encontraron que fue diagnosticada en aproximadamente el 2% de los enfermos de sífilis con VIH, pero los síntomas de neurosífilis pueden ser tenues y, a[gtt-vih.org]
  • Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), manifiestan que la invasión del T. pallidum al LCR progresando a neurosífilis sin síntomas neurológicos es rara y por eso no recomiendan el análisis de LCR de rutina de pacientes que tienen[scielo.org.ar]

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