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Neuropatía urémica


Presentación

  • Al momento de la presentación, la media de los pacientes tiene ausencia de reflejos del tobillo con hiperreflexia relativa en las rodillas. Las plantas están inicialmente en flexión, pero se vuelven extendidas más adelante.[prognosisapp.com]
  • Cargo / Puesto: Codificación de Causa de Muerte País: Argentina Presentación del caso: masculino 48 años internado en Hospital Causa def: a- shock septico b- peritonitis c-...[paho.org]
  • La forma de presentación más común consiste en molestias en nalgas, muslos y piernas que se desencadenan con el ejercicio y la bipedestación y ceden al sentarse.[monografias.com]
  • La presentación clínica suele ser insidiosa e inespecífica. El diagnóstico es difícil de establecer usando los tests tradicionales (la prueba de la tuberculina suele ser negativa) por lo que se precisa un alto índice de sospecha.[nefrologiaaldia.org]
  • Córdoba, Argentina Dirección para correspondencia RESUMEN El dolor es un síntoma frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), siendo referido por el 50 % de los mismos en forma habitual; la presentación más prevalente es el dolor osteoarticular[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • El diagnóstico de una neuropatía periférica urémica se establece mediante la historia clínica, el examen neurológico y los estudios electrofisiológicos. 3.[slideshare.net]
  • Si no mejorase, hacer diagnóstico diferencial del hipo [10] .[nefrologiaaldia.org]
  • No obstante, la biopsia nerviosa no es en absoluto necesaria para el diagnóstico de la PPC.[remi.uninet.edu]
  • Diagnóstico En el diagnóstico se basa en el cuadro clínico. Todo y esto se utilizan complementariamente la punción lumbar y examen del LCR.[studocu.com]

Tratamiento

  • Estos síntomas pueden responder a un tratamiento dietético adecuado y suplementos vitamínicos. Con la intensificación de la insuficiencia renal puede aparecer una polineuropatía sensitivomotora distal más grave que no depende de la dieta.[sintomastratamiento.com]
  • TRATAMIENTO • Los síntomas de la parestesia pueden tratarse como otros dolores neurogénicos, con anticonvulsivos o antidepresivos.[slideshare.net]
  • El potencial cancerígeno de este tratamiento es un tema que debe ser discutido con todos los pacientes que vayan empezar este tratamiento.[nefrologiaaldia.org]
  • El tratamiento en la IRC terminal se centra en la diálisis adecuada.[intramed.net]
  • La vitamina B12 vía oral es eficaz en el tratamiento de estos pacientes, y evita el coste y la incomodidad de la terapia parenteral. References 1.[prognosisapp.com]

Pronóstico

  • PRONOSTICO • Con la diálisis hemo o peritoneal intermitente, las manifestaciones clínicas de la neuropatía urémica generalmente se estabilizan y mejoran lentamente con el tiempo o progresan, especialmente en los ancianos.[slideshare.net]
  • En la última década se han descrito las formas de presentación, pronóstico y respuesta al tratamiento.[bvs.sld.cu]
  • En los casos de afectación grave, el pronóstico funcional no es bueno, persistiendo a los dos años una importante limitación de la movilidad y una calidad de vida muy deteriorada.[remi.uninet.edu]
  • Síndrome de Miller-Fisher: hay afectación de la mielina y, aunque es poco frecuente, presenta un buen pronóstico. El paciente sufre oftalmoplegia, ataxia cerebelosa, desequilibrio en bipedestación-marcha y arreflexia profunda (3-4 días). 3.1.4.[studocu.com]
  • Presenta mal pronóstico con una mortalidad del 45% a los 15 meses del diagnóstico.[nefrologiaaldia.org]

Etiología

  • Juega el caso "Adormecido – Parte 2" (la próxima semana) para averiguar la etiología causante. Independientemente de la etiología, lo que es inequívoco es que existe depleción de la vitamina B12.[prognosisapp.com]
  • Aunque la etiología del prurito urémico sigue siendo desconocida, se han propuesto varias hipótesis: mastocitos e histamina, parathormona, iones (Ca, P y Mg), sequedad cutánea, hipervitaminosis A, neuropatía, biocompatibilidad de las membranas y eficacia[actasdermo.org]
  • Etiología Para saber la causa de las neuropatías periféricas se dividen en 2 grupos: 1. Neuropatía periférica hereditaria. 2 2º Fisioterapia EUG Patología Humana II (Neurológica) Laia Mingolla 2.[studocu.com]
  • La hemorragia digestiva alta es sumamente frecuente y su etiología es multifactorial.[intramed.net]
  • Su etiología es multifactorial. La demencia en estos pacientes puede estar precedida por un deterioro cognitivo leve, predominantemente no amnésico, que se relaciona con una potencial etiología vascular [111] .[nefrologiaaldia.org]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGIA • 10 a 83% en pacientes con insuficiencia renal en los Estados Unidos. • Según Nielsen, de 109 pacientes en Dinamarca con insuficiencia renal crónica, el 77% reportó síntomas clínicos y el 51% tenía signos clínicos de neuropatía 5.[slideshare.net]
  • CONSULTA 4 Ene 2018 Autor: Gloria Casamin Institución: Ministerio de Salud Cargo / Puesto: Estadística - Especialista en información epidemiológica País: Ecuador CÓDIGOS CIE-10 PARA SÍNDROMES EN EPIDEMIOLOGÍA RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO 10 Ene[paho.org]
  • Máster en Epidemiología. UATS Nacional, MINSAP . Indice Anterior Siguiente[bvs.sld.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se producen por múltiples causas, con diferentes fisiopatología, evolución y pronóstico, de modo tal que el tratamiento adecuado depende de la correcta clasificación de sus características específicas en cada caso; razón por la cual se realizó esta revisión[bvs.sld.cu]
  • Rondon M, “Conceptos actuales sobre fisiopatología del síndrome urémico” 4. Gutiérrez I, “Fisiopatología del síndromeUrémico” (2003) 5. Caravaca F, “Patogenia de la afectación multisistémica en la uremia” (2013)[slideshare.net]
  • La PaCO 2 es probablemente el mayor estímulo durante el sueño; en este sentido, en la fisiopatología del SAC no hipercápnico es fundamental el concepto de umbral de apnea o valor de PaCO 2 a partir del cual aparece una apnea.[archbronconeumol.org]
  • Recientemente, Hund propuso la clasificación de miopatía del paciente crítico, miopatía de filamento grueso y miopatía necrotizante, basada en los cambios histológicos presentes [26]. 2.2 Fisiopatología Los mecanismos íntimos no son bien conocidos, habiéndose[remi.uninet.edu]
  • Fisiopatología del dolor. Artículo revisión. Rev Ven Anest 1998;3:1:26-33. [ Links ] 12. Ropper A, Adams SM, Victor. Principios de neurología. 9. a ed. 2011;45:1231-45. [ Links ] 13. Rodica Pop-Busui, Roberts L, Subramaniam P.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • La prevención y el tratamiento de las complicaciones es esencial para ralentizar la progresión de la IRC y mantener la calidad de vida de los pacientes. Un resumen de las mismas se recoge en la siguiente tabla.[nefralia.es]
  • Lamentablemente, aún hoy es subdiagnosticada y subtratada, perdiéndose oportunidades para la prevención de la progresión a enfermedad renal crónica terminal (5).[scielo.isciii.es]
  • Los pacientes en DP o con ERC avanzada (FG En cuanto al tratamiento, la prevención es la mejor opción dado que en la actualidad no hay un tratamiento establecido para este grave trastorno.[nefrologiaaldia.org]

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