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Neuropatía por atrapamiento


Presentación

  • Desde el punto de vista clínico la forma de presentación clásica es la mononeuropatía si bien a nivel neurofisiológico las formas más frecuentes de presentación son la polineuropatía sensitivo-motora desmielinizante así como la mononeuropatía múltiple[scielo.conicyt.cl]
  • En la última década se han descrito las formas de presentación, pronóstico y respuesta al tratamiento.[bvs.sld.cu]
Parestesia
  • Síndrome del Túnel del Tarso: Cursa con dolor y parestesias en la zona plantar del pie.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Los síntomas incluyen dolor quemante y parestesias que afectan la superficie ventral de la mano y los dedos el que puede irradiarse proximalmente.[decs.bvs.br]
  • El síndrome del pronador se presenta generalmente con signos y síntomas de compresión puramente irritativos: dolor en la cara anterior del antebrazo proximal que aumenta con la actividad, parestesias en los tres dedos radiales.[fisiorosales.com]
  • En la extensión forzada del antebrazo se evidencian parestesias en el territorio del nervio mediano.[analesdepediatria.org]
  • […] diferentes causas como traumatismos y heridas directas, distorsión, artritis reumatoides e incluso un calzado inadecuado, lesiones que ocupan espacio como tumores, hipertrofia sinovial, venas varicosas, ganglios, así como el pie plano, que causan dolor y parestesias[medes.com]

Diagnóstico

  • Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiere Aspectos esenciales La neuropatía por atrapamiento más frecuente es el Síndrome del Túnel Carpiano.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Diagnóstico 1,2 En diabetes tipo 2, la presencia de neuropatía debe investigarse desde el momento del diagnóstico y con frecuencia anual, ya que su forma clínica más frecuente es asintomática hasta estadios avanzados (Tabla 1).[redgdps.org]
  • Una imagen normal no excluye el diagnóstico de la NP.[orpha.net]
  • Los síntomas se suelen parecer a los que aparecen en la edad adulta, aunque frecuentemente hay un retraso en el diagnóstico.[analesdepediatria.org]
  • El diagnóstico diferencial de la talalgia, tan frecuente en nuestras consultas, comprende un amplio margen de posibilidades diagnósticas y terapéuticas en función del origen de la dolencia.[reumatologiaclinica.org]

Tratamiento

  • Tratamiento quirúrgico: Descompresión quirúrgica del nervio (en STC, sección del retináculo flexor con liberación del nervio). Demostrado como tratamiento de elección en casos severos.[sintesis.med.uchile.cl]
  • En este sentido, el tratamiento fisioterapeútico variará según la disfunción diagnosticada, explica Fernández.[sjd.es]
  • Tratamiento: al igual que en la PNP no existe un tratamiento que revierta el cuadro, pero el estudio Steno 2 5 ha demostrado que tras 20 años de intervención multifactorial se previene su desarrollo en un 41 %, no de la PNP.[redgdps.org]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • El tratamiento está dirigido a la causa, a veces con colocación de férulas, AINE, inyección de corticoides y, en los casos graves de atrapamiento del nervio, cirugía.[msdmanuals.com]

Pronóstico

  • Pronóstico La NP afecta enormemente a la calidad de vida, aunque no tiene efecto en la esperanza de vida. Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar.[orpha.net]
  • Existe un buen pronóstico si cirujanos habituados a tratar estos trastornos liberan el nervio quirúrgicamente en los estadios iniciales.[analesdepediatria.org]
  • En la última década se han descrito las formas de presentación, pronóstico y respuesta al tratamiento.[bvs.sld.cu]

Etiología

  • Etiología El STC se produce por neuropraxia del nervio mediano en la muñeca por el túnel del carpo. El aumento de la presión sobre este es la que provoca el dolor.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Aunque la patología del túnel carpiano presenta una serie de etiologías ya descritas, podríamos diferenciarla en aguda y crónica.[fisterra.com]
  • Etiología La causa de la NP es incierta. El nervio pudendo puede estar comprimido o atrapado.[orpha.net]

Epidemiología

  • Epidemiología La neuropatía por atrapamiento más común es el STC, que es más frecuente en las mujeres entre 50 y 70 años.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Resumen Epidemiología Se ha estimado que la prevalencia en Francia es de 1/6.000. Descripción clínica Por lo habitual, la enfermedad se presenta entre los 50-70 años de edad, con un inicio insidioso de los síntomas.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Superiores (Más frecuente es el Sd. del Túnel Carpiano (STC) Neuropatía por atrapamiento del nervio cubital (NANC) Neuropatía de Miembros Inferiores (Meralgia Parestésica, Sindrome del Tunel del Tarso, Neuropatía del Safeno y Neuroma interdigital de Morton) Fisiopatología[sintesis.med.uchile.cl]
  • Se producen por múltiples causas, con diferentes fisiopatología, evolución y pronóstico, de modo tal que el tratamiento adecuado depende de la correcta clasificación de sus características específicas en cada caso; razón por la cual se realizó esta revisión[bvs.sld.cu]

Prevención

  • Prevención 1 Control glucémico: previene o ralentiza la progresión de la polineuropatía distal simétrica (PNP), en DM2 menos evidente que en DM1. GRADO B.[redgdps.org]

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