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Neuropatía periférica


Presentación

  • Evaluación clínica La presentación clínica en la mayoría de los pacientes con polineuropatía incluye síntomas motores y/o sensoriales.[galenusrevista.com]
  • I D en Área médica y farmacia clínica Industria Farmacéutica 05 de octubre de 2016 15:30 La primera presentación en el 16º Congreso Mundial del Dolor de los estudios clínicos de fase II realizados con el MR309, pone de manifiesto los importantes efectos[immedicohospitalario.es]
  • Recomiendan usar VCN en los casos de presentación atípica (17). Esto sería factible utilizar en la práctica clínica en cualquier centro de atención primaria.[scielo.org.pe]
  • En la última década se han descrito las formas de presentación, pronóstico y respuesta al tratamiento.[bvs.sld.cu]
Dolor
  • La diferencia se debe a que el dolor “ordinario” sólo estimula los nervios del dolor, mientras que la neuropatía suele estimular tanto a estos como a los de los sentidos (tacto, calor, frío, etcétera) en la misma zona y producir señales que la médula[es.wikipedia.org]
  • Los medicamentos pueden aliviar el dolor causado por la neuropatía periférica.[mayoclinic.org]
  • Su proveedor le puede recetar: Pastillas para el dolor Medicamentos para tratar la depresión o convulsiones, que también pueden controlar el dolor Su proveedor le puede referir a un especialista en dolor.[nlm.nih.gov]
  • La neuropatía periférica es una insuficiencia de los nervios que llevan la información hasta y desde el cerebro y la médula espinal, lo cual produce dolor, pérdida de la sensibilidad e incapacidad para controlar los músculos.[es.wikipedia.org]
  • El MR309 se relacionó con reducciones estadísticamente significativas de la intensidad media del dolor en 24 horas y del “peor dolor” durante los días 15 a 28, en comparación con el placebo.[immedicohospitalario.es]
Intolerancia al calor
  • […] al calor o alteraciones de la sudoración Problemas de los intestinos, la vejiga o el sistema digestivo Cambios en la presión arterial que causan mareos y aturdimiento La neuropatía periférica puede afectar a un solo nervio (mononeuropatía), a dos o más[mayoclinic.org]
  • A su vez, si los nervios autónomos se ven afectados, los signos y síntomas pueden incluir: Intolerancia al calor y sudoración alterada. Problemas intestinales , vesicales o digestivos. Cambios en la presión arterial , causando mareos o aturdimiento.[inbiotem.com]
  • […] al calor con esfuerzo Impotencia masculina Náuseas o vómitos después de las comidas Pérdida de peso involuntaria (más del 5% del peso corporal) Incontinencia urinaria Signos y exámenes Volver al comienzo Se necesita una historia detallada para determinar[funsepa.net]
Atrofia muscular
  • En nuestro caso, la atrofia muscular y el encamamiento prolongado se interpretaron como causas de la paresia de los nervios peroneos.[elsevier.es]
  • Puede ser difícil abotonarse las camisas o abrir frascos. tirones y calambres musculares o atrofia muscular (si no usa los músculos con regularidad) problemas para ingerir o para respirar (si los músculos del pecho o de la garganta están afectados) El[cancer.gov]
  • La inspección visual ayuda a detectar atrofia muscular, especialmente en manos y los pies, y presencia de úlceras en los pies. Se debe evaluar la fuerza muscular de las extremidades superiores e inferiores, a nivel distal y proximal.[galenusrevista.com]
  • Los síntomas motoresacompañados de SSNP, SSNN o dolor, suelen ser distales al comienzo y progresar hacia proximal,pueden expresarse como debilidad y atrofia muscular, inestabilidad de la marcha, alteración de la motilidad fina de las manos, calambres[medicina.uc.cl]
  • muscular y disminución de la actividad refleja.[infotiti.com]
Fasciculación
  • Pueden afectar a los nervios motores o sensitivos y manifestarse mediante síntomas irritativos (calambres, fasciculaciones, disestesias, dolor, parestesias) o deficitarios (debilidad, fatigabilidad, pérdida de sensibilidad).[cun.es]
  • […] síntomas motoresacompañados de SSNP, SSNN o dolor, suelen ser distales al comienzo y progresar hacia proximal,pueden expresarse como debilidad y atrofia muscular, inestabilidad de la marcha, alteración de la motilidad fina de las manos, calambres y fasciculaciones[medicina.uc.cl]
  • […] del cuerpo ( parálisis ) Caídas (debido al encorvamiento de las piernas o por tropezones en los dedos de los pies) Falta de destreza (como no ser capaz de abotonarse la camisa) Falta de control muscular Pérdida del tejido muscular ( atrofia muscular ) Fasciculaciones[funsepa.net]
  • La electromiografía muestra signos de denervación, fasciculaciones o mioquimias, o ambas, en los músculos afectados.[bvs.sld.cu]
Síndrome de Guillain-Barré
  • Procesos que anteceden al síndrome de Guillain-Barré 6, 20, 21 1.[bvs.sld.cu]
  • Entre ellas, el síndrome de Sjögren, el lupus, la artritis reumatoide, el síndrome de Guillain-Barré, la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y la vasculitis necrosante. Diabetes.[mayoclinic.org]
  • Enfermedades infecciosas o inflamatorias , como el VIH o el síndrome de Guillain-Barré . Estas enfermedades pueden dañar los nervios centrales y periféricos.[cigna.com]
  • Síndrome de Guillain-Barré o polirradiculoneuritis aguda inflamatoria Es una urgencia médica caracterizada por desmielinización de nervios y raíces.[fundacionmapfre.org]
  • Síndrome de Guillain-Barré: este es un tipo específico de neuropatía periférica desencadenada por una infección vírica. Algunos trastornos autoinmunes: especialmente la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico (LES).[lamenteesmaravillosa.com]
Disestesia
  • La neuropatía suele degenerar en situaciones de insensibilidad, sensaciones extrañas llamadas disestesia y alodinias que ocurren espontáneamente o en reacción a un estímulo externo y un dolor muy característico llamado dolor neuropático o neuralgia, diferente[es.wikipedia.org]
  • Si predomina la afectación sensitiva, puede manifestarse por disestesias (trastornos en la sensibilidad, ardor, quemazón, hormigueo, pesadez), hasta dolor de tipo neuropático de leve a máxima intensidad.[es.wikipedia.org]
  • Pueden afectar a los nervios motores o sensitivos y manifestarse mediante síntomas irritativos (calambres, fasciculaciones, disestesias, dolor, parestesias) o deficitarios (debilidad, fatigabilidad, pérdida de sensibilidad).[cun.es]
  • El motivo de consulta era un cuadro de inicio insidioso y curso lentamente progresivo, de 3 meses de evolución, consistente en sensación de disestesias en ambos pies, que fueron ascendiendo hasta la región inguinal de forma bilateral.[elsevier.es]
  • Además puede haber alodinia (disconfort o dolor frente a estímulos que normalmente no causarían dolor), hiperalgia (dolor exagerado con estímulos que normalmente evoca niveles menores de disconfort o dolor) y disestesias (sensaciones anormales desagradables[medicina.uc.cl]
Parestesia
  • Pueden afectar a los nervios motores o sensitivos y manifestarse mediante síntomas irritativos (calambres, fasciculaciones, disestesias, dolor, parestesias) o deficitarios (debilidad, fatigabilidad, pérdida de sensibilidad).[cun.es]
  • El dolor fue aumentando en intensidad, sumándose parestesias en el mismo territorio, disminución de fuerza hasta impedir la marcha y finalmente atrofia muscular.[elsevier.es]
  • Se produce dolor cervical irradiado al hombro, contractura de la musculatura cervical con rigidez del cuello, parestesias, debilidad muscular y disminución sensitiva y de reflejos.[fundacionmapfre.org]
  • Los síntomas sensoriales dependen del tipo de fibra afectada y puede incluir adormecimiento, hormigueo, parestesia, dolor, ardor o quemazón, además de problemas de balance y propiocepción. Los síntomas motores son de debilidad muscular.[galenusrevista.com]
  • Comienza con diplopia, seguida de ataxia, arreflexia y parestesias; un tercio de los pacientes puede evolucionar hacia la debilidad profunda y el fallo respiratorio. La recurrencia es rara.[bvs.sld.cu]
Ataxia
  • Sus criterios diagnósticos son: oftalmoplejía externa (usualmente completa y a veces con ptosis), ataxia y arreflexia. Es relativamente benigna.[bvs.sld.cu]
  • El daño a los nervios puede resultar de: Enfermedades que se transmiten de padres a hijos (trastornos hereditarios) tales como: enfermedad de Charcot-Marie-Tooth ataxia de Friedreich Enfermedades que afectan todo el cuerpo (trastornos sistémicos o metabólicos[funsepa.net]
Hipoestesia
  • La neuropatía sensitivomotriz, como es el caso de nuestro paciente, se manifiesta por dolor intenso, parestesias, hipoestesia, parálisis, amiotrofia y arreflexia en los territorios de los nervios afectados.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Si bien es cierto no existe una prueba de oro para el diagnóstico de NDP, se considera a la velocidad de conducción nerviosa (VCN) una prueba más objetiva que los instrumentos clínicos y no se recomienda su uso de rutina para el diagnóstico de NDP en[scielo.org.pe]
  • ¿Cómo se diagnostica? La base del diagnóstico es un examen clínico. Por lo general los síntomas orientan hacia los nervios (sensitivos, motores, mixtos) y las partes del cuerpo afectados.[elpais.com.uy]
  • Pruebas diagnósticas Estudios de conducción nerviosa y electromiografía: Para determinar la distribución de los nervios afectados, la severidad y si es un proceso axonal o demielinizante.[galenusrevista.com]
  • […] con la sospecha diagnóstica de vasculitis necrosante.[elsevier.es]
  • ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO? RECURSOS EN POCAS PALABRAS ¿QUÉ ES LA NEUROPATÍA PERIFÉRICA? La neuropatía periférica es una enfermedad de los nervios periféricos.[aidsinfonet.org]

Tratamiento

  • Los tratamientos van desde tratar el dolor (no se utilizan los analgésicos comunes, sino anticonvulsivos, y antidepresivos) hasta tratar la enfermedad causal, ya que la neuropatía motora si progresa puede dejar secuelas y no tiene un tratamiento (si bien[es.wikipedia.org]
  • Criterios de selección: Se incluyó cualquier ensayo controlado aleatorio o cuasialeatorio que comparara el efecto del tratamiento con ejercicios con el tratamiento sin ejercicios o los fármacos o un tratamiento sin fármacos sobre la capacidad (o discapacidad[cochrane.org]
  • El MR309 también se está investigando como tratamiento del dolor postoperatorio agudo .[immedicohospitalario.es]
  • TERAPIA NUTRICIONAL Se han estudiado los tratamientos nutricionales en personas con la neuropatía diabética. Vitaminas B: varios tipos de vitamina B son efectivas en el tratamiento de la neuropatía diabética. Parecen aumentar la función nerviosa.[aidsinfonet.org]
  • Seguimiento neurológico durante el tratamiento de quimioterapia. Manejo de tratamientos sintomáticos del temblor.[hmmonteprincipe.com]

Pronóstico

  • Además de la clásica mononeuritis múltiple, se han descrito varios cuadros asociados con la AR, con similar mecanismo fisiopatológico y pronóstico.[elsevier.es]
  • El pronóstico es excelente cuando se puede encontrar y tratar una afección. Pero, algunas veces, el daño neurológico puede ser permanente, incluso si se trata la causa.[nlm.nih.gov]
  • Y, en contra de todos los pronósticos, obtuvo uno de sus mejores resultados. La semana pasada lo vimos de nuevo; y ahora, seis meses después del tratamiento, continuaba mejorando y muy feliz con los resultados obtenidos.[elnuevoherald.com]
  • ) El pronóstico depende de la causa y duración del daño neurológico.[arh.adam.com]

Etiología

  • Los desórdenes de nervios periféricos pueden presentar síntomas similares aun cuando tengan diferente etiología.[galenusrevista.com]
  • En otros casos, hay factores genéticos predisponentes o incluso se desconoce la etiología de la polineuropatía.[elmedicointeractivo.com]
  • […] en el 16º Congreso Mundial del Dolor de los estudios clínicos de fase II realizados con el MR309, pone de manifiesto los importantes efectos beneficiosos de un nuevo analgésico en el tratamiento de los pacientes con neuropatía periférica de distintas etiologías[immedicohospitalario.es]
  • […] distal de síntomas sensitivos o sensitivo-motores y/o el compromiso del sistema nervioso autonómico debe hacernos sospechar que estamos frente a una alteración de los nervios del sistema nervioso periférico y debemos ser activos en buscar las principales etiologías[medicina.uc.cl]
  • Aspectos básicos de la epidemiología, etiología, genética y diagnóstico. Pediatría de Atención Primaria 2005;27:63-79. [ Links ] 2. Donat J. Características generales del cáncer pediátrico. Viure en Salut 73 2006; 12:4-5. [ Links ] 3.[scielo.org.mx]

Epidemiología

  • La epidemiología y la patogenia dependen del proceso de base. En personas mayores de 65 años los déficit sensoriales bilaterales son frecuentes (26% entre 65-74 años hasta un 54% en mayores de 85).[fisterra.com]
  • Agradecimiento: A Lupe Ysabel Vidal Valenzuela, Médico Magister en Epidemiología Clínica, de la Unidad de Epidemiología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.[scielo.org.pe]
  • Aspectos básicos de la epidemiología, etiología, genética y diagnóstico. Pediatría de Atención Primaria 2005;27:63-79. [ Links ] 2. Donat J. Características generales del cáncer pediátrico. Viure en Salut 73 2006; 12:4-5. [ Links ] 3.[scielo.org.mx]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se producen por múltiples causas, con diferentes fisiopatología, evolución y pronóstico, de modo tal que el tratamiento adecuado depende de la correcta clasificación de sus características específicas en cada caso; razón por la cual se realizó esta revisión[bvs.sld.cu]

Prevención

  • Aunque en la actualidad no existe ningún tratamiento curativo y hasta el momento ningún fármaco ha demostrado ser eficaz en su prevención, consideramos que el reconocimiento precoz y la identificación de subgrupos de alto riesgo así como una adecuada[hmhospitales.com]
  • Tratamiento de la Neuropatía Periférica Aunque en la actualidad no existe ningún tratamiento curativo y hasta el momento ningún fármaco ha demostrado ser eficaz en su prevención, consideramos que el reconocimiento precoz y la identificación de subgrupos[hmmonteprincipe.com]
  • Estas cifras se traducen, clínicamente, en lo que podría considerarse prevención de las graves secuelas de la neuropatía periférica diabética cambiando, por tanto, la evolución de la enfermedad.[consalud.es]
  • Prevención Tratamiento de afecciones no diagnosticadas La mejor manera de prevenir la neuropatía periférica es controlar las afecciones médicas que te ponen en riesgo, como la diabetes, el alcoholismo o la artritis reumatoide.[mayoclinic.org]

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