Presentación
La Neuropatía autonómica diabética (NAD) no tiene un patrón de presentación clínica común y sí una constelación de síntomas y signos que afectan a los sistemas cardiovascular, urogenitales, gastrointestinales, pupilomotor, termorregulación y sudomotoras [livemed.in]
Formas clínicas de presentación Polineuritis diabética. La neuropatía simétrica distal es la forma clínica más común. Se caracteriza por ser bilateral, simétrica, distal, de predominio sensorial e instauración lenta y progresiva. [grupodiabetessamfyc.es]
Puede cursar de forma clínica o subclínica, y es difícil de descubrir en etapas tempranas, puesto que se desarrolla de forma insidiosa y no existe un patrón de presentación clínica común. [elsevier.es]
Se ha denunciado esta presentación. ... [es.slideshare.net]
Gastrointestinal
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Diarrea
Tengo diarrea. No puedo controlar la evacuación intestinal. Estoy estreñido. No puedo predecir el nivel de glucosa en la sangre. Nunca sé si tengo la glucosa alta o baja después de comer. [diabetes.org]
[…] grueso (estreñimiento que alterna con diarrea) y de recto-ano (incontinencia fecal). [grupodiabetessamfyc.es]
Diarrea diabetica • Es un cuadro dramático. • Las deposiciones son nocturnas y/o posprandiales • Incontinencia anal, precedidas de borborigmos sin dolor • Heces voluminosas, acuosas o grasosas y malolientes • La asociación de gastroparesias y diarrea [es.slideshare.net]
— Los principales son la taquicardia en reposo, baja presión sanguínea y mareos al levantarse de una posición sentada o acostada, vómito de comida no digerida, diarrea, estreñimiento, sudoración excesiva en determinadas partes del cuerpo, incontinencia [granma.cu]
Medicamentos para aliviar la diarrea. Los antibióticos pueden ayudar a tratar la diarrea, ya que evitan el exceso de crecimiento bacteriano en los intestinos, y los medicamentos antidiarreicos de venta libre podrían ser útiles. [mayoclinic.org]
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Estreñimiento
[…] grueso (estreñimiento que alterna con diarrea) y de recto-ano (incontinencia fecal). [grupodiabetessamfyc.es]
— Los principales son la taquicardia en reposo, baja presión sanguínea y mareos al levantarse de una posición sentada o acostada, vómito de comida no digerida, diarrea, estreñimiento, sudoración excesiva en determinadas partes del cuerpo, incontinencia [granma.cu]
Medicamentos para aliviar el estreñimiento. Los laxantes de venta libre pueden ayudar a aliviar el estreñimiento. Pregúntale a tu médico con qué frecuencia debes usar un laxante. Medicamentos para aliviar la diarrea. [mayoclinic.org]
Es importante indagar en la anamnesis y la exploración física datos sobre taquicardia en reposo, intolerancia al ejercicio, mala visión nocturna, hipotensión ortostática, gastroparesia, estreñimiento, diarrea, plenitud gástrica, disfunción eréctil, atonía [livemed.in]
Hiperhidrosis Este fenómeno socialmente embarazoso se puede tratar con fármacos que por sus efectos secundarios adversos (estreñimiento, retención urinaria y sequedad de boca) se encuentran limitados. [diabetesmadrid.org]
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Náusea
Náuseas y vómitos inexplicables al comer. El diagnóstico y tratamiento a tiempo pueden controlar los síntomas. La neuropatía autónoma puede ocultar los signos de advertencia de un ataque cardíaco. [medlineplus.gov]
Los síntomas de neuropatía incluyen: dolor, entumecimiento, y cosquilleo de manos y pies debilidad muscular, tal como problemas para subir escaleras náuseas y vómitos vértigo y mareos Los niveles elevados de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos [dtc.ucsf.edu]
Por ejemplo, un nutricionista puede ayudarlo a planificar comidas si tiene náuseas o se siente lleno tras solo comer un poco. Ciertos medicamentos pueden acelerar la digestión y reducir la diarrea. [diabetes.org]
Problemas gastrointestinales Para aliviar los síntomas leves de la gastroparesia—indigestión, eructos, náuseas o vómitos—los médicos recomiendan comer porciones pequeñas y frecuentes de alimentos; evitar las grasas y comer menos fi bra. [radiofelicidad.mx]
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Vómitos
Náuseas y vómitos inexplicables al comer. El diagnóstico y tratamiento a tiempo pueden controlar los síntomas. La neuropatía autónoma puede ocultar los signos de advertencia de un ataque cardíaco. [medlineplus.gov]
Los síntomas de neuropatía incluyen: dolor, entumecimiento, y cosquilleo de manos y pies debilidad muscular, tal como problemas para subir escaleras náuseas y vómitos vértigo y mareos Los niveles elevados de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos [dtc.ucsf.edu]
Siento náuseas y vomito comida sin digerir. Siento que la comida se me queda en el estómago y no la digiero. Me siento hinchado después de comer. Siento el estómago lleno, incluso si como poco. Tengo diarrea. [diabetes.org]
— Los principales son la taquicardia en reposo, baja presión sanguínea y mareos al levantarse de una posición sentada o acostada, vómito de comida no digerida, diarrea, estreñimiento, sudoración excesiva en determinadas partes del cuerpo, incontinencia [granma.cu]
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Dolor abdominal
En general, los síntomas pueden incluir: Abotagamiento, eructos, estreñimiento, acidez estomacal, náuseas y vómito, diarrea y dolor abdominal frecuentes. [northshore.org]
[…] y dispepsia • Sensacion de saciedad temprana • Distension y dolor abdominal. [es.slideshare.net]
Se manifiesta por nauseas, vómitos postprandiales, distensión y dolor abdominal, eructos, inapetencia y úlceras gástricas y dificulta el control metabólico por desajuste de las concentraciones de insulina y absorción de la glucemia. Enteropatía. [diabetesmadrid.org]
Algunos efectos secundarios posibles consisten en sequedad en la boca, dolor de cabeza, cansancio, estreñimiento y dolor abdominal. [mayoclinic.org]
Cardiovascular
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Hipotensión
La hipotensión ortostática es un problema de difícil tratamiento. [intramed.net]
Sus efectos adversos son: sequedad de boca, somnolencia, hipotensión ortostática. [diabetesmadrid.org]
Los tratstornos preeminentes suelen ser: • Hipotension postural • Disfuncion sexual • Arritmias cardiacas • Infarto silente de miocardio • Gastroparesia • Penosa diarrea diabética. 30. [es.slideshare.net]
Es importante indagar en la anamnesis y la exploración física datos sobre taquicardia en reposo, intolerancia al ejercicio, mala visión nocturna, hipotensión ortostática, gastroparesia, estreñimiento, diarrea, plenitud gástrica, disfunción eréctil, atonía [livemed.in]
Por último es típica la hipotensión ortostática que se define por un descenso de la presión arterial sistólica en 30 mmHg o más al adoptar la posición de bipedestación tras el decúbito; da lugar a mareos, debilidad, vértigos e incluso síncope. [grupodiabetessamfyc.es]
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Hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática es un problema de difícil tratamiento. [intramed.net]
Sus efectos adversos son: sequedad de boca, somnolencia, hipotensión ortostática. [diabetesmadrid.org]
Es importante indagar en la anamnesis y la exploración física datos sobre taquicardia en reposo, intolerancia al ejercicio, mala visión nocturna, hipotensión ortostática, gastroparesia, estreñimiento, diarrea, plenitud gástrica, disfunción eréctil, atonía [livemed.in]
Por último es típica la hipotensión ortostática que se define por un descenso de la presión arterial sistólica en 30 mmHg o más al adoptar la posición de bipedestación tras el decúbito; da lugar a mareos, debilidad, vértigos e incluso síncope. [grupodiabetessamfyc.es]
Las alteraciones de la frecuencia cardiaca son bastante precoces y, sin embargo, la hipotensión ortostática es un fenómeno tardío. [redgdps.org]
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Taquicardia
— Los principales son la taquicardia en reposo, baja presión sanguínea y mareos al levantarse de una posición sentada o acostada, vómito de comida no digerida, diarrea, estreñimiento, sudoración excesiva en determinadas partes del cuerpo, incontinencia [granma.cu]
Es importante indagar en la anamnesis y la exploración física datos sobre taquicardia en reposo, intolerancia al ejercicio, mala visión nocturna, hipotensión ortostática, gastroparesia, estreñimiento, diarrea, plenitud gástrica, disfunción eréctil, atonía [livemed.in]
Los signos de afectación cardiovascular son la taquicardia en reposo, la arritmia sinusal y la ausencia del dolor ante el infarto agudo de miocardio. [grupodiabetessamfyc.es]
La taquicardia en reposo, con una frecuencia cardíaca fija (90 a 130 lpm), sin variaciones con las fases respiratorias, se asocia con NAC grave y con desnervación cardíaca completa. [intramed.net]
La NAD cardiaca con denervación total o parcial del sistema cardiovascular se caracteriza por: • Anormalidades de la frecuencia cardiaca • Hipotension postural • Falta de dolor durante el curso de un infarto • Baja tolerancia al ejercicio • Taquicardia [es.slideshare.net]
Neurológico
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Neuropatía periférica
DE LA OSA En una Consulta reciente abordamos la neuropatía diabética en la que circunscribimos el tema a la neuropatía periférica de los miembros inferiores, y anunciábamos entonces ( Granma, 31 de diciembre del 2004) que existía otro tipo de neuropatía [granma.cu]
La neuropatía periférica puede tener diversas causas. La Guía de Consulta Farmacológica ( The Physicians Desk Reference ―PDR―) incluye un listado de más de 60 fármacos que pueden causar neuropatía. [amputee-coalition.org]
Neuropatía periférica Muchas personas con neuropatía periférica tienen dolor de leve a grave en partes específicas del cuerpo. [northshore.org]
Neuropatía periférica Esta es la forma más común. Afecta a los nervios que se extienden desde el cerebro y la columna vertebral hasta todas las partes del cuerpo. [mejorconsalud.com]
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Disautonomía
Palabras clave Diabetes mellitus Disautonomía Neuropatía Sistema nervioso autónomo Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Le puede interesar [neurologia.com]
Urogenital
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Retención urinaria
Hiperhidrosis Este fenómeno socialmente embarazoso se puede tratar con fármacos que por sus efectos secundarios adversos (estreñimiento, retención urinaria y sequedad de boca) se encuentran limitados. [diabetesmadrid.org]
La presencia de anticuerpos contra el receptor nicotínico acetilcolinérgico de los ganglios neurovegetativos puede llevar a manifestaciones autonómicas graves, como intolerancia ortostática, síncope, constipación, gastroparesia, retención urinaria, xerostomía [intramed.net]
Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, sequedad en la boca, retención urinaria, visión borrosa, cambios en la frecuencia cardíaca, dolor de cabeza, pérdida del sentido del gusto y somnolencia. [mayoclinic.org]
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Incontinencia por rebosamiento
La sintomatología genitourinaria se caracteriza por vejiga neurógena (pérdida de la sensación vesical, atonía, dificultad en la micción, vaciamiento incompleto e incontinencia por rebosamiento), eyaculación retrógrada y disfunción eréctil (no hay erecciones [grupodiabetessamfyc.es]
Diagnóstico
A pesar de la alta prevalencia de la NAC, suele permanecer sin diagnóstico por períodos prolongados, debido a la falta de síntomas hasta etapas avanzadas y a la ausencia de estrategias consolidadas para su diagnóstico temprano. [intramed.net]
Diagnóstico 1,2 En diabetes tipo 2, la presencia de neuropatía debe investigarse desde el momento del diagnóstico y con frecuencia anual, ya que su forma clínica más frecuente es asintomática hasta estadios avanzados (Tabla 1). [redgdps.org]
Discusión Limitaciones del estudio Existe controversia sobre el método diagnóstico de la NAD. [elsevier.es]
Endocrinólogos y Diabetes : Evaluación precoz y seguimiento de pacientes con neuropatía diabética, mejora el diagnóstico en diabetes. [cookbooklaboratory.com]
El diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física. Los exámenes complementarios se utilizan cuando existen dudas diagnósticas. Formas clínicas de presentación Polineuritis diabética. [grupodiabetessamfyc.es]
Tratamiento
— ¿Hay tratamientos para estos trastornos? ¿En qué consisten? — Diría que el mejor tratamiento es su prevención. [granma.cu]
Tratamiento inicial y continuo El tratamiento para la neuropatía diabética depende de sus síntomas y del tipo de neuropatía que tenga. [northshore.org]
NEUROPATÍA DIABÉTICA PERIFÉRICA Se deben plantear tres objetivos fundamentales: control glucémico, cuidado del pie y tratamiento del dolor. [diabetesmadrid.org]
La hipotensión ortostática es un problema de difícil tratamiento. [intramed.net]
Tratamiento El tratamiento de la neuropatía autonómica incluye lo siguiente: Tratamiento de la enfermedad de base. El primer objetivo del tratamiento de la neuropatía autonómica es controlar la enfermedad o el trastorno que daña tus nervios. [mayoclinic.org]
Pronóstico
El pronóstico dependerá de la causa del problema y si se puede tratar. [eclinicalworks.adam.com]
La NAD no sólo genera morbilidad al afectar a distintos sistemas 6-9 (cardiovascular, digestivo, genitourinario, termorregulador, visual, entre otros), sino un peor pronóstico vital, que obliga a replantear una estrategia terapéutica global. [elsevier.es]
[…] estómago a procesar la comida más rápido Dormir con la cabeza levantada Comidas pequeñas y frecuentes Los medicamentos y los programas de cuidados personales pueden ayudarle si usted tiene: Incontinencia urinaria Vejiga neurógena Problemas de erección El pronóstico [medlineplus.gov]
La frecuencia cardíaca en reposo puede ser utilizada como un indicador diagnóstico y pronóstico en pacientes con DBT. La taquicardia en reposo se vincula con mayor riesgo de mortalidad y de complicaciones cardiovasculares. [intramed.net]
Neuropatía diabética Neuropatía diabética focal y multifocal • 50 años con diabetes de larga duración • Buen pronóstico • Afectación de los pares craneales y a la neuropatía troncal Parálisis oculomotora y la oftalmoplejía 15. [es.slideshare.net]
Etiología
[…] diabética periférica" Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvs.br]
Epidemiología
El objetivo de esta revisión fue actualizar los conocimientos sobre la epidemiología, la patogenia, el diagnóstico, las complicaciones y el tratamiento de la NAC en pacientes con DBT. [intramed.net]
[…] para "neuropatia diabética periférica" Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
Fisiopatología
La fisiopatología del trastorno está discutida. La inflamación tiene un papel importante en la patogenia de las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la DBT. [intramed.net]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Prevención
Prevención El paciente juega un papel vital para minimizar el riesgo de desarrollar una neuropatía diabética periférica y prevenir sus posibles consecuencias. [foothealthfacts.org]
Control glucémico: El control metabólico es fundamental para la prevención de la neuropatía y recomendable intensivarlo para prevenir la evolución cuando ya se ha establecido. [diabetesmadrid.org]
Como resultado, el tratamiento y los cuidados personales se enfocan en el manejo de los síntomas y la prevención de problemas posteriores. [eclinicalworks.adam.com]
— Diría que el mejor tratamiento es su prevención. [granma.cu]
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]