Presentación
La presentación clínica es muy variable: depende del estado y de la localización del tumor que puede desarrollarse a partir de cualquier lugar del sistema nervioso simpático (origen abdominal en un 80% de casos). [orpha.net]
El diagnóstico se confirma por un patólogo quirúrgico, teniendo en cuenta la presentación clínica, hallazgos microscópicos, y otras pruebas de laboratorio. [es.wikipedia.org]
Todo paciente sospechado de neuroblastoma, debería tener una ecografía abdominal dado que la masa abdominal es la forma más frecuente de presentación, en caso de detectar una masa, se deben solicitar otras imágenes que incluyan tomografía axial computada [intramed.net]
Estesioneuroblastoma con extensión intracraneal: presentación de caso. Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello 2013; 41(3): 211-5. [ Links ] Recibido el 3 de mayo, 2016. [scielo.conicyt.cl]
Aunque la mayoría de éstas son ganglios inflamatorios benignos, una masa asintomática en el cuello es la presentación más común de malignidades de la cabeza y del cuello en niños. [bvs.sld.cu]
Ojos
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Ojeras
Si el tumor se ha propagado a los huesos, puede provocar dolor y, si se propaga alrededor los ojos, puede causar ojos saltones y ojeras. También puede haber inflamación o una masa alrededor del hueso o el tejido afectado. [hospital.vallhebron.com]
Por ejemplo, es posible que un niño presente los siguientes síntomas: hinchazon abdominal, dolor abdominal y menos apetito (si el tumor se encuentra en el abdomen) dolor en los huesos, ojeras, moretones y palidez (si el cáncer se ha extendido a los huesos [rchsd.org]
Círculos oscuros alrededor de los ojos (ojeras). Dolor en los huesos. Estómago hinchado y problemas para respirar (en los lactantes). Bultos azulados e indoloros debajo de la piel (en los lactantes). [cancer.gov]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS NEUROBLASTOMA (TODAS LAS EDADES) La mayor parte de los niños con neuroblastoma presentan síntomas de enfermedad metastásica que pueden ser de carácter sistémico (malestar general, palidez, dolor óseo, irritabilidad, fiebre [guiadeteccioncancerinfantil.aepap.org]
Los primeros síntomas generalmente son fiebre, una sensación de indisposición general ( malestar ) y dolor. También se puede presentar falta de apetito, pérdida de peso y diarrea. [nlm.nih.gov]
La enfermedad puede estar acompañada igualmente de hipertensión arterial, fiebre y alteración del estado general (pérdida de peso, dolores, irritabilidad, anemia). [orpha.net]
Síntomas Los primeros síntomas generalmente son fiebre, una sensación de indisposición general ( malestar ) y dolor. También se puede presentar inapetencia, pérdida de peso y diarrea. [ssl.adam.com]
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Anemia
Radiografía del tórax Tomografía computarizada del tórax y el abdomen Resonancia magnética del tórax y el abdomen Otros exámenes que pueden realizarse incluyen: Biopsia del tumor Biopsia de la médula ósea Conteo sanguíneo complete (CSC) que muestra anemia [nlm.nih.gov]
La enfermedad puede estar acompañada igualmente de hipertensión arterial, fiebre y alteración del estado general (pérdida de peso, dolores, irritabilidad, anemia). [orpha.net]
[…] primer año en un 40% de los casos y se deben a la presión que ejerce el tumor sobre los tejidos cercanos o al cáncer que se ha diseminado a diversos tejidos, en especial el hueso:[1][2] Dolor en un hueso y a menudo síntomas de insuficiencia medular, como anemia [es.wikipedia.org]
Los resultados sistémicos son raros pero pueden incluir fiebre, anemia, y presión arterial alta. [es.oncolink.org]
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Pérdida de peso
También se puede presentar falta de apetito, pérdida de peso y diarrea. [nlm.nih.gov]
La enfermedad puede estar acompañada igualmente de hipertensión arterial, fiebre y alteración del estado general (pérdida de peso, dolores, irritabilidad, anemia). [orpha.net]
También se puede presentar inapetencia, pérdida de peso y diarrea. [ssl.adam.com]
Las personas afectadas pueden desarrollar signos y síntomas generales tales como irritabilidad, fiebre, cansancio, dolor, pérdida de apetito, pérdida de peso y diarrea. [ivami.com]
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Cansancio
Y tal vez lo ayude a reducir el cansancio. Si su hijo fuma, ayúdelo a dejar de fumar. Si su hijo no fuma, asegúrese de que conoce el peligro del tabaquismo. Busque apoyo emocional para su hijo. Busque un consejero o un grupo de apoyo para niños. [urmc.rochester.edu]
Las personas afectadas pueden desarrollar signos y síntomas generales tales como irritabilidad, fiebre, cansancio, dolor, pérdida de apetito, pérdida de peso y diarrea. [ivami.com]
Cansancio. Hemorragia o moretones que ocurren con facilidad. Petequias (manchas planas como puntos de alfiler debajo de la piel causados por hemorragia). Presión arterial alta. Diarrea grave y aguada. [cancer.gov]
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Malestar general
RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS NEUROBLASTOMA (TODAS LAS EDADES) La mayor parte de los niños con neuroblastoma presentan síntomas de enfermedad metastásica que pueden ser de carácter sistémico (malestar general, palidez, dolor óseo, irritabilidad, fiebre [guiadeteccioncancerinfantil.aepap.org]
Gastrointestinal
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Diarrea
También se puede presentar falta de apetito, pérdida de peso y diarrea. [nlm.nih.gov]
Puede causar síntomas tales como: Diarrea constante Fiebre Presión arterial alta Frecuencia cardíaca rápida Sofoco o enrojecimiento de la piel Transpiración Un neuroblastoma también puede causar síndrome de opsoclono-mioclono-ataxia. [urmc.rochester.edu]
También se puede presentar inapetencia, pérdida de peso y diarrea. [ssl.adam.com]
Las personas afectadas pueden desarrollar signos y síntomas generales tales como irritabilidad, fiebre, cansancio, dolor, pérdida de apetito, pérdida de peso y diarrea. [ivami.com]
[…] menudo síntomas de insuficiencia medular, como anemia y púrpura Masa palpable en el abdomen, el cuello o el tórax Ojos protuberantes con círculos oscuros y equimosis alrededor de los ojos cuando hay presente metástasis al cráneo Hipertensión arterial, diarrea [es.wikipedia.org]
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Dolor abdominal
Los tumores abdominales pueden causar dolor abdominal o problemas para orinar o evacuar. [hospital.vallhebron.com]
Suele tener un curso clínico insidioso y se manifiesta clínicamente con una masa abdominal de crecimiento rápido o con dolor abdominal, ya que suele alcanzar grandes dimensiones 7, como en nuestro caso, así como con dolor secundario a metástasis óseas [elsevier.es]
abdominal aparecen con frecuencia en tumores que se ubican en el abdomen.Los niños con tumores torácicos o cervicales suelen presentar con el síndrome de Horner. [es.wikipedia.org]
Por ejemplo, es posible que un niño presente los siguientes síntomas: hinchazon abdominal, dolor abdominal y menos apetito (si el tumor se encuentra en el abdomen) dolor en los huesos, ojeras, moretones y palidez (si el cáncer se ha extendido a los huesos [rchsd.org]
Se la puede utilizar para ayudar a diagnosticar el dolor abdominal o para evaluar la presencia de lesiones luego de un trauma. Hable con su médico sobre los medicamentos y alergias de su niño. [radiologyinfo.org]
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Masa abdominal
TUMOR DE WILMS (TODAS LAS EDADES) El tumor de Wilms o nefroblastoma con frecuencia se presenta como una masa abdominal indolora. [guiadeteccioncancerinfantil.aepap.org]
Las formas localizadas se descubren de forma fortuita o son reveladas por la presencia de una masa abdominal o torácica que puede estar asociada a dolor. [orpha.net]
Suele tener un curso clínico insidioso y se manifiesta clínicamente con una masa abdominal de crecimiento rápido o con dolor abdominal, ya que suele alcanzar grandes dimensiones 7, como en nuestro caso, así como con dolor secundario a metástasis óseas [elsevier.es]
Todo paciente sospechado de neuroblastoma, debería tener una ecografía abdominal dado que la masa abdominal es la forma más frecuente de presentación, en caso de detectar una masa, se deben solicitar otras imágenes que incluyan tomografía axial computada [intramed.net]
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Pérdida de apetito
Las personas afectadas pueden desarrollar signos y síntomas generales tales como irritabilidad, fiebre, cansancio, dolor, pérdida de apetito, pérdida de peso y diarrea. [ivami.com]
Los primeros síntomas suelen ser poco claros y es posible que incluyan irritabilidad, fatiga, pérdida del apetito y fiebre. [rchsd.org]
Los síntomas de un tumor abdominal pueden incluir: Un bulto en el abdomen Hinchazón del abdomen Pérdida del apetito Pérdida de peso Hinchazón de las piernas Inflamación del escroto Sentirse lleno Dolor Los síntomas de un tumor torácico pueden incluir: [urmc.rochester.edu]
Cardiovascular
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Hipertensión
La enfermedad puede estar acompañada igualmente de hipertensión arterial, fiebre y alteración del estado general (pérdida de peso, dolores, irritabilidad, anemia). [orpha.net]
Dolor en un hueso y a menudo síntomas de insuficiencia medular, como anemia y púrpura Masa palpable en el abdomen, el cuello o el tórax Ojos protuberantes con círculos oscuros y equimosis alrededor de los ojos cuando hay presente metástasis al cráneo Hipertensión [es.wikipedia.org]
La mayoría de los neuroblastomas conservan la capacidad de metabolizar catecolaminas (como adrenalina, noradrenalina y dopamina) lo que puede llevar al paciente a desarrollar hipertensión u otros síntomas asociados a exceso de catecolaminas (mareos/nauseas [intramed.net]
Musculoesquelético
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Dolor óseo
RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS NEUROBLASTOMA (TODAS LAS EDADES) La mayor parte de los niños con neuroblastoma presentan síntomas de enfermedad metastásica que pueden ser de carácter sistémico (malestar general, palidez, dolor óseo, irritabilidad, fiebre [guiadeteccioncancerinfantil.aepap.org]
Los síntomas debido a metástasis, que incluyen dolor óseo, cojera, parálisis, hepatomegalia (síndrome de Pepper) y exoftalmia (síndrome de Hutchinson), indican un neuroblastoma metastásico. [orpha.net]
Piel
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Sofocos
Puede causar síntomas tales como: Diarrea constante Fiebre Presión arterial alta Frecuencia cardíaca rápida Sofoco o enrojecimiento de la piel Transpiración Un neuroblastoma también puede causar síndrome de opsoclono-mioclono-ataxia. [urmc.rochester.edu]
Diagnóstico
El diagnóstico se confirma por un patólogo quirúrgico, teniendo en cuenta la presentación clínica, hallazgos microscópicos, y otras pruebas de laboratorio. [es.wikipedia.org]
En la mayoría de las personas, el neuroblastoma ya se ha diseminado cuando se hace el diagnóstico. Los primeros síntomas generalmente son fiebre, una sensación de indisposición general ( malestar ) y dolor. [nlm.nih.gov]
En un 90% de los casos, el neuroblastoma se diagnostica antes de los 5 años. [orpha.net]
De ellos, uno no requirió intervención médica, excepto la necesaria para su diagnóstico y estadificación, y la enfermedad regresó espontáneamente luego del diagnóstico. [scielo.edu.uy]
El diagnóstico Si el médico piensa que el niño tiene un neuroblastoma, le hará un examen muy preciso y pedirá varias pruebas de diagnóstico que determinarán el tamaño y la ubicación del tumor. [hospital.vallhebron.com]
Tratamiento
Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. [cancer.gov]
La respuesta al tratamiento también varía. El tratamiento a menudo es eficaz si el cáncer no se ha propagado. Si se ha diseminado, el neuroblastoma es mucho más difícil de curar. [nlm.nih.gov]
El tratamiento varía para estas diferentes categorías de riesgo. [es.wikipedia.org]
Pronóstico
[…] buen pronóstico, mientras que la di- o la tetraploidía y las anomalías segmentarias cromosómicas (incluyendo pérdidas de 1p, de 11q, ganancia de 17q, etc.) están asociadas a un pronóstico malo. [orpha.net]
[…] biológicos, con pronóstico y tratamiento diferentes ( 15 - 17 ). [scielo.edu.uy]
La amplificación de N-myc se produce en aproximadamente el 20% de los tumores y mientras más copias se producen del oncogen, peor es el pronóstico. [es.wikipedia.org]
El pronóstico de estos enfermos es malo, incluso con tratamientos muy agresivos. Sólo la MN A confiere un valor pronóstico negativo a los tumores que la presentan 28,29. [analesdepediatria.org]
Etiología
No se sabe si la detección de neuroblastomas en niños de un año de edad reduce la incidencia de la enfermedad metastásica o la mortalidad debida al neuroblastoma.[10] La etiología del neuroblastoma no se entiende bien. [es.wikipedia.org]
Prevención
La prevención Actualmente no hay medidas que permitan prevenir este tumor. [hospital.vallhebron.com]
Neuroblastoma, un cáncer infantil de origen genético y sin posibilidad de prevención Como ocurre con la gran mayoría de los tumores pediátricos, los neuroblastomas son considerados tumores del desarrollo. [incliva.es]
La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. [cancer.gov]
Los estomatólogos recomiendan a menudo que todo tratamiento electivo se evite durante el primer trimestre y los procedimientos de prevención y restauración no están contraindicados en ningún momento. [bvs.sld.cu]