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Neumotórax iatrogénico


Presentación

  • TITULO: NEUMOTORAX IATROGENICO AUTORES: HERNÁN JAVIER TOLOZA, SILVIA LÓPEZ, RODRIGO ARGAÑARAZ, FEDERICO PARRA ESTEVEZ Nº DE REFERENCIA 7185 TIPO PRESENTACION: Temas Libres CATEGORIA: Cirugía Torácica RESUMEN DE LA PRESENTACION: ANTECEDENTES: Es una enfermedad[aac.org.ar]
  • Presentación clínica Sintomatología: Depende de la magnitud del neumotorax y de la reserva funcional respiratoria de cada paciente. Puede ser incluso asintomático en un 10% de los casos, sobre todo en aquellos pacientes con NE primario.[medicareview.blogspot.com]
  • Es una afeccion de presentacion frecuente. La incidencia de todos los tipos de neumotorax es mayor en hombres que en mujeres.[ssancarlos.com.ar]
Disnea
  • Acudió al servicio de urgencias refiriendo dolor en hemitórax izquierdo que se acompañaba de disnea leve de varias horas de evolución.[elsevier.es]
  • El neumotorax puede manifestarse con tos, dolor y/o disnea ( sensacion de falta de aire). El dolor esta presente en casi todos los casos y es de tipo puntada de costado.[ssancarlos.com.ar]
  • La necesidad de estudio radiológico ocurre cuando, tras la realización de cualquier procedimiento, el paciente presenta signos o síntomas tales como dolor, fiebre, disnea, alteraciones analíticas, entre otras.[posterng.netkey.at]
  • Problemas Respiratorios: el paciente puede sentir falta de aliento o dificultad para respirar y disnea. Cambio del color de la piel: el color de la piel se vuelve azulado debido a la falta de oxígeno.[fisioterapiaparatodos.com]
  • Cualquier paciente en urgencias con hemo/hidro/piotórax y disnea progresiva, tarde o temprano necesitará que alguien drene todo el líquido para mejorar su condición.[sapiensmedicus.org]
Dolor torácico pleurítico
  • Los síntomas más frecuentes son: Dolor torácico pleurítico: Disnea Otros síntomas: Poco frecuentes, incluyen: Tos improductiva, hemoptisis, síncope y debilidad. Estas últimas a causa de la hipóxia.[medicareview.blogspot.com]
  • CERRADO: -por fractura costal,rotura bronquial o lesion esofagica como son los sintomas de un pcte con neumotorax depende de la magnitud del neumotorax y de la reserva fxnl respiratoria hasta el 10 % es asintomatico en pctes con NE primario -DOLOR TORACICO[quizlet.com]
Dolor torácico
  • El diagnóstico precoz mejora notablemente el pronóstico, pero la sintomatología suele ser poco específica siendo lo mas común el dolor torácico.[posterng.netkey.at]
  • En primer lugar hay que contrastar si los síntomas que se presentan son los propios del neumotórax (dolor torácico, respiración dificultosa).[cuidateplus.marca.com]
  • Dolor torácico: dolor severo en el pecho que causa una sensación similar a una puñalada. Problemas Respiratorios: el paciente puede sentir falta de aliento o dificultad para respirar y disnea.[fisioterapiaparatodos.com]
  • Los síntomas más frecuentes son: Dolor torácico pleurítico: Disnea Otros síntomas: Poco frecuentes, incluyen: Tos improductiva, hemoptisis, síncope y debilidad. Estas últimas a causa de la hipóxia.[medicareview.blogspot.com]
  • CERRADO: -por fractura costal,rotura bronquial o lesion esofagica como son los sintomas de un pcte con neumotorax depende de la magnitud del neumotorax y de la reserva fxnl respiratoria hasta el 10 % es asintomatico en pctes con NE primario -DOLOR TORACICO[quizlet.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico generalmente se logra con fluoroscopía con contraste yodado. El TC puede ser útil en el diagnóstico del trayecto fistuloso.[posterng.netkey.at]
  • OBJETIVO: Presentar la experiencia de neumotórax iatrogénico con sus causas, diagnóstico y tratamiento.[aac.org.ar]
  • Diagnóstico Para determinar si en el paciente existe o no neumotórax, habría que realizar un diagnóstico clínico ; es decir, un diagnóstico en el que se incluyan exploraciones adicionales a las físicas .[cuidateplus.marca.com]
  • En la mayoria de los pacientes con un cuadro clinico compatible con neumotorax basta una rx simple de torax frente para hacer el diagnostico, a lo sumo completarlo con un perfil.[ssancarlos.com.ar]
  • Se deben sospechar cuando el paciente presente enfisema subcutáneo, neumotórax y/o neumomediastino, confirmándose mediante fibrobroncoscopia, ya que el TAC no siempre permite el diagnóstico de certeza.[medintensiva.org]

Tratamiento

  • Había sido dada de alta 24 horas antes tras ingreso durante 6 días por caída accidental con fractura cerrada de cuello humeral izquierdo que precisó tratamiento quirúrgico bajo anestesia general: reducción y fijación con material de osteosíntesis (2 agujas[elsevier.es]
  • El tratamiento de elección en los neumotórax mayores del 10% es el avenamiento pleural.[aac.org.ar]
  • Otras indicaciones para el tratamiento quirúrgico se resumen en la tabla de ella derecha.[medicareview.blogspot.com]
  • Tratamientos La finalidad del tratamiento consiste en que el pulmón se expanda, y se vuelvan a unir los dos recubrimientos membranosos o pleuras. El procedimiento varía en función del tipo de neumotórax.[cuidateplus.marca.com]

Pronóstico

  • El diagnóstico precoz mejora notablemente el pronóstico, pero la sintomatología suele ser poco específica siendo lo mas común el dolor torácico.[posterng.netkey.at]
  • Normalmente, el pronóstico para esta afección dependerá de las causas que lo provocaron. Se pueden producir, además, otras complicaciones del neumotórax, como, por ejemplo, el shock .[cuidateplus.marca.com]
  • Se trata de un procedimiento paliativo y generalmente está asociado a un mal pronóstico. Consiste en administrar una sustancia erosiva en la cavidad intrapleural para favorecer la migración de fibroblastos que resuelvan la fuga.[medicareview.blogspot.com]

Etiología

  • Se analizan las variables de sexo, edad, etiología, tipo de tratamiento, tiempo de permanencia del avenamiento pleural y morbi-mortalidad.[aac.org.ar]
  • Derrame pleural ya sea infeccioso, estéril, por etiología maligna o por quilotórax. Para administrar medicamentos en pleurodesis.[sapiensmedicus.org]
  • Clasificación Según su etiologia, se puede dividir en: Neumotorax espontáneo y neumotorax adquirido. Siendo el primero aquel en el cual no existe antecedente de traumatismo o daño iatrogénico mientras que en el segundo si lo hay.[medicareview.blogspot.com]

Fisiopatología

  • Aunque su origen y fisiopatología son muy variados, todas ellas causan daño o debilitan el parenquima pulmonar, predisponiendo la ruptura y liberación del aire intraalveolar a la cavidad pleural.[medicareview.blogspot.com]

Prevención

  • Qué es Causas Síntomas Prevención Tipos Diagnóstico Tratamientos Otros datos Qué es Los pulmones poseen unos recubrimientos membranosos denominados pleuras .[cuidateplus.marca.com]
  • El método más usado actualmente es el drenaje con sello de agua. 2)Prevención de recurrencias Como se mencionó anteriormente , los pacientes tienen un alto índice de recurrencias, principalmente en los NE primarios, que oscila entre un 30-50%.[medicareview.blogspot.com]
  • […] pulmonar y cupula toracica es menor de 3 cm -british thoracic society diferencia peq de grande segun presencia de franja de aire menor o mayor de 2cm entre el borde pulmonar y la pared toracica cuales son los objetivos del tto -reexpansion pulmonar -prevencion[quizlet.com]

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