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Neumotórax espontáneo


Presentación

  • Ruptura esofágica: presentación de un problema inusual . Reporte de un caso . Neumol Cir Torax 2013;72(3):218-222. [ Links ] 7. Yamamoto T, Kawai M. Spontaneous pneumothorax in Duchenne muscular dystrophy .[scielo.org.mx]
  • Boerhaave, en 1724, definió la relación entre la anatomía pleural y la presentación clínica.[scielo.org.pe]
Disnea
  • Presentamos el caso de un paciente varón de 28 años, fumador, que acude a Urgencias por dolor torácico y disnea.[medes.com]
  • Horas antes de su ingreso refería dolor de costado derecho de instauración brusca y disnea progresiva.[scielo.isciii.es]
  • En esta situación, la alteración de las relaciones de ventilación/riego y la menor capacidad vital contribuyen a la aparición de disnea e hipoxemia. ...[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Se decide alta, el paciente acude un mes más tarde por reaparición del dolor en forma brusca, acompañado de disnea con sat. O2 mantenidas 92% sin 02, hipoventilación global y control radiológico que muestra neumotórax masivo izquierdo.[somivran.es]
  • El neumotórax se suele asociar con : • dolor torácico en el lado afectado • dificultad para respirar (disnea ).[w-radiologia.es]
Dolor torácico
  • Presentamos el caso de un paciente varón de 28 años, fumador, que acude a Urgencias por dolor torácico y disnea.[medes.com]
  • MATERIAL Y METODO: paciente varón 57 años, acude por dolor torácico izquierdo de 48 horas de evolución el cual va en aumento , exacerbándose con la inspiración profunda.[somivran.es]
  • Una persona con esta alteración puede sentir dolor torácico en el lado del pulmón colapsado y dificultad respiratoria. Las vesículas aéreas pueden estar en uno, o los dos, pulmones durante un periodo largo de tiempo antes de que se rompan.[ivami.com]
  • Los dos síntomas principales que deben llevar a la consulta de urgencia son el dolor torácico, habitualmente en uno de los costados y dificultad para respirar. Pueden aparecer simultáneamente o por separado y ser prolongados e intensos.[clinicabupasantiago.cl]
  • El neumotórax espontáneo secundario a tuberculosis pulmonar activa tiene con frecuencia tos, dolor torácico y fiebre; estos últimos estuvieron presentes en el paciente.[scielo.org.pe]
Cianosis
  • Los síntomas del neumotórax, espontáneo y traumático, son dolor torácico en el lado afectado, dificultad respiratoria, respiración entrecortada, limitación de movimiento en hemitórax afectado con tendencia a doblarse hacia dicho lado, cianosis de piel[buceo21.com]
  • Al examen físico: presión arterial 120/60 mmHg, frecuencia cardiaca 110/ minuto, frecuencia respiratoria 32/min, temperatura 38 C, en regular estado general, buen estado de hidratación, adelgazado, no cianosis, con buen llenado capilar.[scielo.org.pe]

Diagnóstico

  • Diagnóstico histopatológico Enfisema acinar distal con antracosis leve. Ex fumador hace 9 años 20 cig/dia. En la exploración general presenta hipoventilación pulmonar izquierda con saturaciones mantenidas 95% sin O2.[somivran.es]
  • El de tipo yatrógeno es consecuencia de un método diagnóstico o terapéutico y constituye una variante del neumotórax traumático penetrante.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Normativa sobre el diagnóstico y tratamiento del neumotórax espontáneo . Arch Bronconeumol 2008;44(8):437-448. [ Links ] 9. Sahn SA, Heffner JE. Spontaneous pneumothorax . N Engl J Med 2000;342(12):868-874. [ Links ] 10.[scielo.org.mx]
  • El diagnóstico generalmente obtenido a través de la imagen debe ser realizado lo más precozmente posible para evitar complicaciones asociadas a su evolución, como es el caso de las formas a tensión con potencial evolución a corto plazo de comorbilidad[medicineonline.es]

Tratamiento

  • CONCLUSIONES: La VATS es la primera elección en el tratamiento de la recidiva del neumotórax espontáneo primario. Keywords : Toracoscopía; Cirugía torácica asistida por video; Recurrencia; Neumotórax.[scielo.br]
  • Tratamiento con drenaje torácico izquierdo urgente, comprobándose en Rx tórax la expansión pulmonar completa. Pudiéndose retirar dicho drenaje al 5 día.[somivran.es]
  • También se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes: Radiografía de tórax Gasometría arterial Tratamiento El objetivo del tratamiento es extraer el aire que está alrededor de los pulmones , permitiendo que éste se vuelva a expandir.[ecured.cu]
  • Se colocó tubo de drenaje toráxico con sello de agua y se continuó con tratamiento específico.[scielo.org.pe]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) Muchos pacientes con neumotórax espontáneo experimentan el mismo problema de nuevo posteriormente.[ecured.cu]

Etiología

  • Hablamos de neumotórax espontáneo (NE) para referirnos a la presencia de aire en la cavidad pleural de etiología no traumática ni iatrogénica que causa colapso pulmonar.[fisterra.com]
  • El SP al parecer es consecuencia de rotura de las ampollas o bulas subpleurales, que surgen junto con los cambios similares a los del enfisema, si bien no hay aceptación unánime de tal etiología. 11 La formación de bulas o ampollas pudiera provenir de[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Estos datos sugieren que aunque la etiología del NE es desconocida y, probablemente multifactorial, los cambios no usuales de la PA pueden desempeñar un papel importante en el desencadenamiento del mismo.[revclinesp.es]
  • La etiología y espectro clínico del neumotórax espontáneo ha sufrido marcados cambios en años recientes. Así, manifestaciones pulmonares de pacientes con sida son importante causa de neumotórax espontáneo secundario (2,20) .[scielo.org.pe]

Fisiopatología

  • Existe la teoría de una secuencia en la que la enfermedad causa debilidad para la ventilación, y el uso continuo de VNI provocan un daño inflamatorio del parénquima que finalmente desencadenan necrosis tisular y NES. 8,9 Actualmente el conocimiento de la fisiopatología[scielo.org.mx]

Prevención

  • Prevención El hecho de dejar de fumar disminuye el riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar severa que puede llevar a que se presente neumotórax.[ecured.cu]
  • […] patología como el caso descrito, es más adecuado el uso de cartuchos reforzados con una cintilla de pericardio o PTFE. 15 También se uso sellantes tisulares de cianocrilato, dada la evidencia aportada por otros estudios que recomiendan su uso en la prevención[scielo.org.mx]

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