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Neumotórax catamenial


Presentación

  • Su presentación clínica es muy variada, se asocia a endometriosis, y su diagnóstico se establece frecuentemente por las manifestaciones clínicas. El tratamiento de esta patología es controvertido, y se asocia a altas tasas de recurrencia.[elsevier.es]
  • Su presentación es súbita, con un 90% de frecuencia en el hemitórax derecho y su inicio al igual que las recurrencias coinciden con el primer día del ciclo menstrual.[portalesmedicos.com]
  • La presentación habitual es dolor, disnea, más frecuente en el lado derecho.[elsevier.es]
  • Presentación de casos clínicos Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax Curso para dejar de fumar Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo[fundaciontorax.org.ar]
  • La presentación en una misma paciente como neumotórax y posteriormente como hemoneumotó-rax es excepcional 1,3 . Referencias 1. Korom S, Canyurt H, Missbach A, Schneiter D, Kurrer MO, Haller U, et al.[scielo.conicyt.cl]
Disnea
  • CONCLUSIONES Como médicos de familia debemos tener en cuenta el neumotórax ante un paciente joven fumador con disnea. Destacar la importancia de la exploración para localizar puntos de desaparición del murmullo vesicular.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • La presentación habitual es dolor, disnea, más frecuente en el lado derecho.[elsevier.es]
  • Se recibió en malas condiciones generales, con disnea severa; refirió ls tercera ocasión que le sucedía este mismo cuadro clínico enlos últimos cuatro meses. Como tenía neumotórax del 40% se le colocó un drenaje cerrado de tórax.[imbiomed.com]
  • El cuadro se caracteriza por dolor de inicio agudo de un lado del tórax, tos, con o sin a disnea, en coincidencia con la menstruación. Clásicamente la padecen mujeres entre los 30 y 40 años de edad.[fundaciontorax.org.ar]
  • Presenta cuadro clínico de dolor súbito torácico en hemotórax derecho tipo lancinante que exacerbaba con la inspiración acompañado de disnea muy leve, que coincide con el primer día de la menstruación.[portalesmedicos.com]
Enfermedad de la pleura
  • […] de la pleura y el mediastino , enfermedades pulmonares por hipersensibilidad, síndrome de apnea del sueño , rehabilitación respiratoria, trasplante de pulmón , epidemiología de las enfermedades pulmonares, evaluación de la función respiratoria previa[es.wikipedia.org]
Hipoventilación
  • AR: Hipoventilación en base derecha. Abdomen anodino. MMII: no edemas ni signos de tvp. Pruebas complementarias: ECG: ritmo sinusal a 100lpm sin alteraciones de la repolarización. Rx Tórax: Neumotórax pulmón derecho acompañado de pequeño hidrotórax.[comunicacionescongresosemfyc.com]
Dolor torácico
  • MOTIVOS DE CONSULTA Disnea y dolor torácico. HISTORIA CLÍNICA Enfoque individual Antecedentes personales: NO RAMC. No FRCV. Endometriosis en seguimiento por Ginecología. Fumadora 1paq/d. En tratamiento con anticoncepción oral desde la adolescencia.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • Paciente 3: 40 años ingresa con neumotórax derecho demostrado radiológicamente en 2 ocasiones, con dismenorrea, disnea o dolor torácico ocasional transmenstrual.[elsevier.es]
  • La paciente presentó un nuevo episodio de dolor torácico intenso en relación con la siguiente fecha de menstruación.[elsevier.es]
  • Otras manifestaciones de endometriosis torácica son hemoptisis, dolor torácico, bronquiectasias, nódulo pulmonar asintomático. El tratamiento médico de la endometriosis consiste tradicionalmente en la administración de hormonas.[fundaciontorax.org.ar]
  • Los dos síntomas principales que deben llevar a la consulta de urgencia son el dolor torácico, habitualmente en uno de los costados y dificultad para respirar. Pueden aparecer simultáneamente o por separado y ser prolongados e intensos.[clinicabupasantiago.cl]

Diagnóstico

  • Su presentación clínica es muy variada, se asocia a endometriosis, y su diagnóstico se establece frecuentemente por las manifestaciones clínicas. El tratamiento de esta patología es controvertido, y se asocia a altas tasas de recurrencia.[elsevier.es]
  • Tras realizar el diagnóstico de NTX catamenial, se realizó con éxito tratamiento quirúrgico y tratamiento con análogos de gonadoliberina.[elsevier.es]
  • La toracoscopia es generalmente el procedimiento diagnóstico y terapéutico en esta rara enfermedad (15).[portalesmedicos.com]
  • Correspondencia a: Mujer de 38 años derivada con el diagnóstico de neumotórax espontáneo derecho. Ingresó con tubo pleural, fuga aérea y expansión pulmonar parcial luego de 5 días de tratamiento ( Figura 1A ).[scielo.conicyt.cl]
  • El diagnóstico se sospecha cuando hay episodios de neumotórax en una mujer en edad reproductiva y con endometriosis. El tratamiento es hecho con hormonas y con operaciones. [1] [2] [3] Última actualización: 10/13/2015[rarediseases.info.nih.gov]
Neumoperitoneo
  • Esto explicaría por qué algunas pacientes con NC presentan neumoperitoneo 9 . Existen tratamientos propuestos como la salpingoclasia para impedir la salida de tejido endometrial y aire de manera retrógrada 10 .[elsevier.es]

Tratamiento

  • El tratamiento hormonal más aceptado son los análogos de la gonadotropinas, que tienen un elevado índice de éxito 2 , 3 . El tratamiento quirúrgico de elección es, como explican los autores, la cirugía toracoscópica videoasistida.[archbronconeumol.org]
  • En tratamiento con anticoncepción oral desde la adolescencia.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • El tratamiento de esta patología es controvertido, y se asocia a altas tasas de recurrencia.[elsevier.es]
  • Tras realizar el diagnóstico de NTX catamenial, se realizó con éxito tratamiento quirúrgico y tratamiento con análogos de gonadoliberina.[elsevier.es]
  • El tratamiento a largo plazo presenta diferentes opciones.[elsevier.es]

Etiología

  • Su etiología, auque no claramente establecida, parece estar relacionada con los niveles elevados de prostaglandina F 2 & trometamina durante la primera etapa de la menstruación que ocasionaría la construcción arterial y de los bronquíolos terminales,[imbiomed.com.mx]
  • Se han postulado diversas teorías etiopatogénicas que han suscitado discusión respecto a su etiología y tratamiento. Se presenta el caso de una mujer de 29 años que experimentó varios episodios de NTX espontáneos.[elsevier.es]
  • Podemos decir que el NC es un síndrome de etiología incierta, que requiere de un interrogatorio dirigido, además de la comprobación radiológica del neumotórax.[elsevier.es]
  • Hablamos de neumotórax espontáneo (NE) para referirnos a la presencia de aire en la cavidad pleural de etiología no traumática ni iatrogénica que causa colapso pulmonar.[fisterra.com]
  • El manejo de un episodio de NC es idéntico al de los neumotórax de otras etiologías. Cuando la paciente esté asintomática puede tratarse de manera conservadora.[elsevier.es]

Epidemiología

  • […] respiratoria , trastornos neuromusculares que afectan a la función pulmonar, enfermedades de la pleura y el mediastino , enfermedades pulmonares por hipersensibilidad, síndrome de apnea del sueño , rehabilitación respiratoria, trasplante de pulmón , epidemiología[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Su fisiopatología no está del todo clara, pero aproximadamente entre el 20% y 40% se asocian a endo-metriosis torácica comprobada histológicamente y entre 20% y 35% a la presencia de fenestraciones diafragmáticas 1,2 .[scielo.conicyt.cl]
  • Existen diversas teorías para explicar la fisiopatología: focos endometriósicos pleurales, fenestraciones diafragmáticas, aumento de PGF2 y disminución del moco cervical uterino.[elsevier.es]
  • Hay varias teorías de fisiopatología del NC; los orificios diafragmáticos congénitos son más frecuentes en el lado derecho, por ello el hecho de pensar que el tejido endometrial pudiera migrar vía peritoneal desde el útero y entrar en el tórax por estos[elsevier.es]
  • Existen diversas teorías controversiales en la actualidad para explicar su fisiopatología: La primera de las hipótesis, se basa en la existencia de tejido ectópico, con mayor referencia en la pleura visceral del pulmón afectado y en el diafragma (13).[portalesmedicos.com]

Prevención

  • La Fundación Argentina del Tórax Una entidad de bien público dedicada a la prevención, atención, enseñanza e investigación de las enfermedades torácicas.[fundaciontorax.org.ar]
  • Hormonoterapia posterior a la cirugía no solo es efectiva en la prevención de recidivas de NC sino también en otros problemas de las pacientes como la esterilidad.[elsevier.es]
  • Aparato respiratorio humano La neumología es la especialidad médica encargada del estudio de las enfermedades del aparato respiratorio y centra su campo de actuación en el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del pulmón , la pleura[es.wikipedia.org]
  • En los países occidentales, la práctica estándares realizar la pleurodesis después del segundo episodio deneumotórax y el uso de talco ha proporcionadomejores resultados que la ablación pleural en cuanto a la prevención de la recurrencia.[scielo.iics.una.py]

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