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Neumotórax


Presentación

  • En las series revisadas se reporta que las presentaciones clínicas más comunes de endometriosis torácica son: neumotórax catamenial (73 %), hemotórax catamenial (14 %), hemoptisis catamenial (7 %) y lesiones parenquimatosas (6 %) 9,10.[scielo.org.co]
  • Se ha denunciado esta presentación. ... , Student at ISSSTE Xalapa, Ver Publicado el 29 de ago. de 2012 1 comentario 71 recomendaciones Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones totales 85.360 En SlideShare 0 De insertados 0 Número de insertados[es.slideshare.net]
  • Ruptura esofágica: presentación de un problema inusual . Reporte de un caso . Neumol Cir Torax 2013;72(3):218-222. [ Links ] 7. Yamamoto T, Kawai M. Spontaneous pneumothorax in Duchenne muscular dystrophy .[scielo.org.mx]
  • La forma de presentación más común de estas enfermeda- des es la debilidad muscular, que suele afectar de forma característica a la musculatura esquelética proximal.[redalyc.org]
  • Con respecto a la edad de presentación, es importante referir que el pico de máxima incidencia se sitúa para el NEP en los jóvenes y para el NES en las personas mayores de 55 años 1,3 .[archbronconeumol.org]
Estatura alta
  • Suele tratarse de pacientes jóvenes, normalmente varones, de estatura alta y delgados, fumadores o no, aunque los primeros tienden a presentar episodios recurrentes, al igual que los que estén afectos de fibrosis pulmonar o de enfisema .[es.pneumowiki.org]
Dolor abdominal
  • Al examen físico se puede observar que el paciente se presenta con aleteo nasal, taquipneico, ansioso y puede inclusive quejarse de dolor abdominal, la auscultación del tórax revela disminución de la entrada de aire en el hemitórax afectado.[medicinabuenosaires.com]
Enfermedad pulmonar
  • Enfermedad pulmonar. Tener una enfermedad pulmonar de fondo, en especial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hace más probable la aparición de un colapso pulmonar. Ventilación mecánica.[mayoclinic.org]
  • Las enfermedades pulmonares también pueden aumentar la probabilidad de sufrir un colapso pulmonar.[nlm.nih.gov]
  • Según la etiología se clasifica en: Neumotórax espontáneo primario (NEP): no hay enfermedad pulmonar de base. Neumotórax espontáneo secundario (NES): se asocia a enfermedad pulmonar subyacente (obstructiva, intersticial, infecciosa).[fisterra.com]
  • Puede ser causado por un traumatismo, el tabaco, ciertas enfermedades pulmonares o por complicaciones de la cirugía.[redaccionmedica.com]
  • Podemos distinguir entre neumotórax espontáneo primario (si no hay enfermedad pulmonar subyacente) o neumotórax espontáneo secundario (si el paciente sufría algún tipo de neumopatía previa).[fesemi.org]
Disnea
  • Hay que descartarlo siempre ante cualquier dolor torácico o disnea de aparición brusca. La clínica y la exploración pueden ser muy inaparentes.[es.wikipedia.org]
  • Los pacientes con NE presentan dolor pleurítico súbito, disnea y tos no productiva. La disnea en el NES es intensa aunque éste sea de pequeño tamaño, como consecuencia de una menor reserva pulmonar.[elsevier.es]
  • —Los signos de alerta son el dolor agudo "en punta de costado" (región lateral del tórax), que suele ser intenso en ocasiones; falta de aire (disnea) que aumenta progresivamente, y menos frecuente la tos.[granma.cu]
Taquipnea
  • Movimientos respiratorios rápidos y superficiales (taquipnea e hipopnea).[es.wikipedia.org]
  • También movimientos respiratorios rápidos y superficiales (taquipnea e hipopnea).[fesemi.org]
  • Los síntomas más frecuentes son el dolor súbito pleurítico (90 %) junto con la disnea y la taquipnea.[analesdepediatria.org]
Enfermedad de la pleura
  • Enfermedades de la pleura. Lleida: Ediciones de la Universitat de Lleida, 2001 (en prensa). Sahn S, Heffner JE. Spontaneous pneumothorax. N Engl J Med 2000; 342: 868-874. Weissberg D, Refaley Y. Pneumothorax. Experience with 1199 patients.[elsevier.es]
Desviación traqueal
  • La desviación traqueal, taquicardia extrema, hipotensión o cianosis son signos sospechosos de NT.[elsevier.es]
Dolor torácico
  • Hay que descartarlo siempre ante cualquier dolor torácico o disnea de aparición brusca. La clínica y la exploración pueden ser muy inaparentes.[es.wikipedia.org]
  • El paciente suele acudir a consulta con dolor torácico y dificultad para respirar. Es conveniente realizar una radiografía en espiración para diferenciarlo de otras entidades.[infosalus.com]
  • Se manifiestan con síntomas como tos, dolor torácico y disnea; el dolor torácico es generalmente periescapular o irradiado al cuello 6,12-14.[scielo.org.co]
Cianosis
  • Otros: cianosis, taquicardia.En el examen físico podemos verificar: Inspección: en neumotórax graves, inmovilidad del hemitórax afectado, y en raras veces abovedamiento del mismo.[es.wikipedia.org]
  • La desviación traqueal, taquicardia extrema, hipotensión o cianosis son signos sospechosos de NT.[elsevier.es]
  • El diagnóstico lo hace el médico comprobando que el cuerpo se oxigena mal hay cianosis y pulso rápido (taquicardia).[fesemi.org]
  • Los síntomas y signos de presentación son dolor en puntada de costado, disnea , taquicardia, fatiga y cianosis, estos pueden presentarse inclusive durante el reposo o aun durmiendo.[medicinabuenosaires.com]
Hipotensión
  • La desviación traqueal, taquicardia extrema, hipotensión o cianosis son signos sospechosos de NT.[elsevier.es]
  • Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son: Aleteo nasal Ansiedad, estrés y tensión Presión arterial baja (hipotensión) Signos y exámenes Volver al comienzo Al escuchar el tórax con un estetoscopio hay disminución o ausencia de sonidos[funsepa.net]
  • Se puede presentar igualmente hipotensión arterial.[ssl.adam.com]
  • Además, entre los síntomas que pueden aparecer según la enfermedad de base cabe destacar el dolor torácico homolateral, diferentes grados de hipoxemia con o sin hipercapnia e hipotensión arterial sistémica.[archbronconeumol.org]
Fractura
  • Y es que, una de las causas de aparición de neumotórax son las fracturas en las costillas.[infosalus.com]
  • Las lesiones pueden incluir herida por arma de fuego o cuchillo en el tórax, fractura de una costilla o ciertos procedimientos médicos.[nlm.nih.gov]
  • Por ejemplo, el que pudiera causar una fractura de costilla al rasgar la pleura.Espontáneo: El neumotórax aparece sin ningún traumatismo previo.[es.wikipedia.org]
  • Paciente politraumatizado con fracturas costalesizquierdas y contusión pulmonar bilateral 34. Neumomediastino La presencia de neumomediastino aumenta la posibilidad de que haya un neumotórax; en estos casos se debe buscar una línea pleural. 35.[es.slideshare.net]
Dolor de hombro
  • Síntomas Los síntomas comunes de un colapso pulmonar incluyen: Dolor torácico agudo o dolor de hombro que empeora con la respiración profunda o la tos Dificultad respiratoria Aleteo nasal (por la dificultad respiratoria) Un neumotórax mayor causa síntomas[ssl.adam.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico definitivo lo aporta las pruebas de imágenes como radiografía de tórax simple (postero-anterior). La tomografía computarizada de tórax, es recomendada para determinar el tamaño del neumotórax.[es.wikipedia.org]
  • No obstante, la herramienta diagnóstica más sensible es la TC, que además resulta útil para detectar bullas subpleurales y cambios enfisematosos causantes del NEP.[elsevier.es]
  • Diagnóstico El diagnóstico se puede hacer sobre la base de los síntomas y un examen físico, aunque también suele ser necesario hacer una radiografía del pecho para confirmar el diagnóstico.[ada.com]
  • diagnóstico se confirma con una radiografía simple de tórax .[es.pneumowiki.org]
  • Pueden estar presentándose durante años, hasta que finalmente se hace el diagnóstico 3,6.[scielo.org.co]
Neumoperitoneo
  • La denominación de barotrauma es un término amplio que incluye enfisema pulmonar intersticial, neumomediastino, neumoperitoneo y neumotórax.[analesdepediatria.org]

Tratamiento

  • Tratamiento El cese del hábito tabáquico debe considerarse una parte importante de cualquier tratamiento.[elsevier.es]
  • Tratamiento El tratamiento del neumotórax depende del tamaño de la acumulación de aire en el pecho y de la gravedad de los síntomas. Un neumotórax pequeño tal vez no requiera ningún tratamiento en particular.[ada.com]
  • TRATAMIENTO El tratamiento depende fundamentalmente de la sintomatología, de la etiología, del número de episodios previos, de la presencia de otras enfermedades, de la edad y otros factores.[es.pneumowiki.org]
  • Técnicas de imagen antes del tratamiento.[archbronconeumol.org]
  • Actualmente VATS constituye el método de elección para el tratamiento del NE ya que con un traumatismo mínimo, similar a la colocación de un tubo pleural, se puede realizar una inspección minuciosa del parénquima pulmonar permitiendo el tratamiento radical[medicinabuenosaires.com]

Pronóstico

  • Ada › Condiciones › Neumotórax Resumen Riesgos Síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Pronóstico Resumen El neumotórax es una condición en que aparece aire en el pecho (tórax) fuera de los pulmones.[ada.com]
  • ¿Cuál es su pronóstico? Su pronóstico a largo plazo depende del tamaño del neumotórax, así como de la causa y el tratamiento requeridos.[fesemi.org]
  • Su pronóstico después de tener un colapso pulmonar depende de lo que lo causó.[ssl.adam.com]
  • Si usted tiene un colapso pulmonar, es más propenso a sufrir otro en el futuro si: Es alto y delgado Continúa fumando Ha tenido dos episodios de colapso pulmonar Su pronóstico después de tener un colapso pulmonar depende de lo que lo causó.[nlm.nih.gov]

Etiología

  • Hablamos de neumotórax espontáneo (NE) para referirnos a la presencia de aire en la cavidad pleural de etiología no traumática ni iatrogénica que causa colapso pulmonar.[fisterra.com]
  • Caso clínico Mujer de 28 años de edad con un año de evolución de dolor de tipo cólico intermitente en el hipocondrio derecho, el cual fue manejado con analgésicos sin una mejoría definitiva y sin etiología establecida.[scielo.org.co]
  • Etiología Los tipos etiológicos de neumotórax se citan en le tabla 1. La casuística etiológica varía ostensiblemente dependiendo del entorno asistencial analizado.[analesdepediatria.org]
  • La etiología y espectro clínico del neumotórax espontáneo ha sufrido marcados cambios en años recientes. Así, manifestaciones pulmonares de pacientes con sida son importante causa de neumotórax espontáneo secundario (2,20) .[scielo.org.pe]
  • TRATAMIENTO El tratamiento depende fundamentalmente de la sintomatología, de la etiología, del número de episodios previos, de la presencia de otras enfermedades, de la edad y otros factores.[es.pneumowiki.org]

Epidemiología

  • Epidemiología El NE es un problema de salud significativo, cuya incidencia es muy variada 1-4 .[archbronconeumol.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Existe la teoría de una secuencia en la que la enfermedad causa debilidad para la ventilación, y el uso continuo de VNI provocan un daño inflamatorio del parénquima que finalmente desencadenan necrosis tisular y NES. 8,9 Actualmente el conocimiento de la fisiopatología[scielo.org.mx]
  • La fisiopatología del NES es multifactorial y sigue siendo desconocida.[archbronconeumol.org]

Prevención

  • Ada › Condiciones › Neumotórax Resumen Riesgos Síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Pronóstico Resumen El neumotórax es una condición en que aparece aire en el pecho (tórax) fuera de los pulmones.[ada.com]
  • Prevención Volver al comienzo No se conoce una forma de prevenir el neumotórax, pero se puede disminuir el riesgo evitando fumar. Referencias Volver al comienzo Baumann MH, Strange C, Heffner JE, Light R, Kirby TJ, Klein J, et al.[funsepa.net]
  • […] patología como el caso descrito, es más adecuado el uso de cartuchos reforzados con una cintilla de pericardio o PTFE. 15 También se uso sellantes tisulares de cianocrilato, dada la evidencia aportada por otros estudios que recomiendan su uso en la prevención[scielo.org.mx]
  • Prevención No existe una forma conocida de prevenir un colapso pulmonar. Seguir el procedimiento estándar puede reducir el riesgo de neumotórax al practicar buceo. Usted puede disminuir el riesgo evitando fumar. Referencias Byyny RL, Shockley LW.[ssl.adam.com]
  • Prevención de la fuga aérea en la cirugía torácica. Los pacientes que son sometidos a toracotomía media o lateral para intervenciones de cirugía torácica tienen un alto riesgo de presentar neumotórax con fuga aérea importante.[analesdepediatria.org]

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