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Neumonía por Pneumocystis carinii


Presentación

  • De todo lo expuesto podemos concluir: a) no existen diferencias sustanciales entre nuestra serie y otras comunicadas hasta la fecha; b) frecuente presentación de la triada clínica clásica (fiebre, tos seca y disnea); c) disminución progresiva de casos[scielo.isciii.es]
  • .: S-0046 Type: Presentación Electrónica Educativa Keywords: SIDA, Infección, Epidemiología, Procedimiento diagnóstico, Asuntos socio-económicos, TC-Alta resolución, TC, Radiografía convencional, Tórax, Pulmón Authors: I. Belda Gonzalez , D.[posterng.netkey.at]
  • En los pacientes con enfermedad HIV/SIDA, las LPC de diversa etiología pueden constituir formas de presentación clínica de las complicacio- nes pulmonares en aumento ante la prolongación de la supervivencia de aquellos pacientes que re- ciben TARGA 4[redalyc.org]
  • En cambio, en las personas con otros tipos inmunodepresión que adquieren la infección por este hongo, la presentación ocurre de manera más rápida y la enfermedad se manifiesta más grave.[medicinatv.com]
  • Síntomas En un paciente susceptible, los síntomas habituales de presentación consisten en tos crónica progresiva, no productiva, febrícula y disnea.[sintomastratamiento.com]
Fiebre
  • Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las siguientes: tos seca (92,9%), fiebre (90%) y disnea (85,6%); la triada clásica de fiebre, tos y disnea se presentó en 55 casos (78,6%); otras manifestaciones fueron: síndrome constitucional (37,1%[scielo.isciii.es]
  • Los síntomas abarcan: Tos, a menudo leve y seca Fiebre Respiración acelerada Dificultad para respirar, en especial con actividad (esfuerzo) Signos y exámenes Volver al comienzo Gasometría arterial Broncoscopia (con lavado) Biopsia de pulmón Radiografía[oer2go.org]
  • Los síntomas tempranos son: Problemas al respirar Fiebre Fatiga Tos seca sin apenas flemas Estos síntomas son comunes a otras enfermedades como la bronquitis o el catarro común pero si se presentan en persona debilitadas es posible sospechar de esta neumonía[tuotromedico.com]
  • Diez semanas después acude a urgencias refiriendo fiebre elevada y disnea de reposo. La radiografía de tórax mostró un infiltrado intersticial bilateral. En las horas siguientes presentó severa insuficiencia respiratoria.[revistanefrologia.com]
  • Los síntomas incluyen: Tos, a menudo leve y seca Fiebre Respiración acelerada Dificultad para respirar, en especial con actividad (esfuerzo) Los medicamentos que combaten infecciones se pueden administrar por la boca (vía oral) o a través de una vena[nlm.nih.gov]
Dolor
  • […] manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las siguientes: tos seca (92,9%), fiebre (90%) y disnea (85,6%); la triada clásica de fiebre, tos y disnea se presentó en 55 casos (78,6%); otras manifestaciones fueron: síndrome constitucional (37,1%), dolor[scielo.isciii.es]
  • Usted tiene dolor severo en el pecho o dificultad para respirar. Sus labios o uñas de los dedos se ponen azules. ¿Cuándo debo comunicarme con mi médico? Usted tiene fiebre. Usted tiene escalofríos o se siente débil o adolorido.[drugs.com]
  • La aparicion de disnea subita y dolor pleuritico puede indicar la aparicion de un neumotorax espontaneo. Pneumocistosis extrapulmonar: Principales localizaciones: Higado, Bazo, Ganglios linfaticos.[losmicrobios.com.ar]
  • Ingresó a UTI por presen- tar ï ebre, escalofríos, tos con escasa expectoración mucosa, dolor torácico de tipo pleurítico y disnea progresiva de un mes de evolución.[redalyc.org]
  • El cuadro clínico incluye síntomas no específicos como fiebre, tos y disnea, y en los casos de aspergilosis cavitada, dolor torácico y hemoptisis.[wider.es]
Escalofríos
  • También es posible que presente fiebre, escalofríos, debilidad o fatiga.[drugs.com]
  • Ingresó a UTI por presen- tar ï ebre, escalofríos, tos con escasa expectoración mucosa, dolor torácico de tipo pleurítico y disnea progresiva de un mes de evolución.[redalyc.org]
  • Otros sintomas: Fatiga, Escalofrios, Dolor toracico Perdida de peso. Un 5 % de los pacientes estan asintomaticos. Los hallazgos mas comunes en el examen físico son: Fiebre, Taquicardia, En el examen respiratorio: Taquipnea.[losmicrobios.com.ar]
Escalofríos
  • También es posible que presente fiebre, escalofríos, debilidad o fatiga.[drugs.com]
  • Ingresó a UTI por presen- tar ï ebre, escalofríos, tos con escasa expectoración mucosa, dolor torácico de tipo pleurítico y disnea progresiva de un mes de evolución.[redalyc.org]
  • Otros sintomas: Fatiga, Escalofrios, Dolor toracico Perdida de peso. Un 5 % de los pacientes estan asintomaticos. Los hallazgos mas comunes en el examen físico son: Fiebre, Taquicardia, En el examen respiratorio: Taquipnea.[losmicrobios.com.ar]
Malestar
  • La fiebre es el síntoma principal de la PCP, junto con dificultad para respirar, presión en el pecho, pérdida de peso o una sensación de malestar general. También es común una tos seca que no produce mucosidad.[poz.com]
Tos
  • Los síntomas abarcan: Tos, a menudo leve y seca Fiebre Respiración acelerada Dificultad para respirar, en especial con actividad (esfuerzo) Signos y exámenes Volver al comienzo Gasometría arterial Broncoscopia (con lavado) Biopsia de pulmón Radiografía[oer2go.org]
  • Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las siguientes: tos seca (92,9%), fiebre (90%) y disnea (85,6%); la triada clásica de fiebre, tos y disnea se presentó en 55 casos (78,6%); otras manifestaciones fueron: síndrome constitucional (37,1%[scielo.isciii.es]
  • Los síntomas tempranos son: Problemas al respirar Fiebre Fatiga Tos seca sin apenas flemas Estos síntomas son comunes a otras enfermedades como la bronquitis o el catarro común pero si se presentan en persona debilitadas es posible sospechar de esta neumonía[tuotromedico.com]
  • Ingresó por ï ebre, tos productiva y disnea de instalación progresiva.[redalyc.org]
  • Los síntomas incluyen: Tos, a menudo leve y seca Fiebre Respiración acelerada Dificultad para respirar, en especial con actividad (esfuerzo) Los medicamentos que combaten infecciones se pueden administrar por la boca (vía oral) o a través de una vena[nlm.nih.gov]
Tos seca
  • Los síntomas tempranos son: Problemas al respirar Fiebre Fatiga Tos seca sin apenas flemas Estos síntomas son comunes a otras enfermedades como la bronquitis o el catarro común pero si se presentan en persona debilitadas es posible sospechar de esta neumonía[tuotromedico.com]
  • Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las siguientes: tos seca (92,9%), fiebre (90%) y disnea (85,6%); la triada clásica de fiebre, tos y disnea se presentó en 55 casos (78,6%); otras manifestaciones fueron: síndrome constitucional (37,1%[scielo.isciii.es]
  • Los síntomas incluyen fiebre, disnea y tos seca. El diagnóstico requiere la demostración del microorganismo en una muestra de esputo inducido o muestra por broncoscopia.[msdmanuals.com]
  • En los casos con VIH, la neumonía por PJ presenta un comienzo subagudo de hasta varias semanas, con síntomas como fiebre, tos seca, anorexia y pérdida de peso.[elsevier.es]
Disnea
  • Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las siguientes: tos seca (92,9%), fiebre (90%) y disnea (85,6%); la triada clásica de fiebre, tos y disnea se presentó en 55 casos (78,6%); otras manifestaciones fueron: síndrome constitucional (37,1%[scielo.isciii.es]
  • Ingresó por ï ebre, tos productiva y disnea de instalación progresiva.[redalyc.org]
  • Diez semanas después acude a urgencias refiriendo fiebre elevada y disnea de reposo. La radiografía de tórax mostró un infiltrado intersticial bilateral. En las horas siguientes presentó severa insuficiencia respiratoria.[revistanefrologia.com]
  • La disnea es frecuente.[msdmanuals.com]
Taquipnea
  • Los síntomas de neumonía por Pneumocystis jiroveci incluyen: Tos, a menudo leve y seca Fiebre Respiración acelerada (taquipnea) Dificultad para respirar, sobretodo con los esfuerzos En ocasiones, la dificultad respiratoria que ocurre de forma brusca debe[medicinatv.com]
  • La exploración resulta inespecífica y muestra desde crepitantes finos en las bases hasta taquipnea, taquicardia, hipoxia y cianosis.[elsevier.es]
  • Los hallazgos mas comunes en el examen físico son: Fiebre, Taquicardia, En el examen respiratorio: Taquipnea. Los ruidos agregados mas comunes son: Roncus Crepitantes El 50-66 % tiene un examen respiratorio normal.[losmicrobios.com.ar]
Estertores
  • Al examen físico de ingreso se hallaba lúcido, adelgazado, con disnea clase funcio- nal II, estertores crepitantes en campo medio y base pulmonar derecha y he- patomegalia. El recuento de linfocitos T CD4 fue de 37 cél./μL.[redalyc.org]
Cianosis
  • La exploración resulta inespecífica y muestra desde crepitantes finos en las bases hasta taquipnea, taquicardia, hipoxia y cianosis.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • El esputo inducido con solución salina hipertónica brinda un diagnóstico en el 50% al 90% de los casos y debe ser el primer procedimiento diagnóstico para la NPC, en particular en los pacientes con SIDA.[intramed.net]
  • La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[oer2go.org]
  • El diagnóstico de PCP se confirma habitualmente mediante el hallazgo del microorganismo en una muestra de esputo inducido o en el líquido de lavado broncoalveolar.[sintomastratamiento.com]
  • Resulta re- levante conocer las características clínicas y radio- lógicas de estos casos, con el ï n de establecer un diagnóstico temprano y una terapéutica precoz y adecuada4.[redalyc.org]
  • Bronchoalveolar lavage as the exclusive diagnostic modality for Pneumocystis carinii peumonia. Chest 90: 18, 1986. 3. Bigby T, Margolskee D, Curtis T, et al.[scielo.isciii.es]
Hipocapnia
  • En la analítica presentaba hipoxemia, hipocapnia, leucocitosis, linfopenia y elevación de la enzima lactato deshidrogenasa (LDH). La radiografía de tórax mostraba Correspondencia: Dra. P. Rodríguez Benítez. Servicio de Nefrología.[revistanefrologia.com]

Tratamiento

  • No se observaron diferencias significativas en ningún evento adverso cuando se comparó el tratamiento con trimetoprima/sulfametoxazol con ningún tratamiento o placebo (4 ensayos, 470 pacientes).[cochrane.org]
  • Existe gran variabilidad respecto a la dosis y duración del tratamiento esteroideo.[revistanefrologia.com]
  • La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[oer2go.org]
  • Si ese recuento vuelve a caer por debajo de esa cifra se reiniciará el tratamiento profiláctico.[intramed.net]
  • Se suspenderá el tratamiento si la prueba de anticuerpos al cuarto mes señala que el niño es VIH negativo.[tuotromedico.com]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La neumonía por Pneumocystis carinii es potencialmente mortal y la insuficiencia respiratoria puede llevar a la muerte. Las personas con esta afección necesitan un tratamiento oportuno y efectivo.[oer2go.org]
  • En general, el pronóstico es bueno con el tratamiento oportuno. P. jirovecii es un microorganismo ubicuo transmitido por aerosoles y no provoca enfermedad alguna en pacientes inmunocompetentes.[msdmanuals.com]
  • .- TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO 8.- CASOS CLINICOS 1.- INTRODUCCIÓN : La primera evidencia de la existencia del Pneumocystis la realiza Carlos Chagas hace más de 100 años. Desde su descubrimiento su clasificación taxonómica ha sido muy problemática.[posterng.netkey.at]
  • González García Factores pronósticos de mortalidad durante el episodio de neumonía por Pneumocystis carinii en pacientes con infección por VIH Rev Clin Esp, 202 (2002), pp. 416-420 [19] K.M. Akgün, M. Pisani, K.[medintensiva.org]

Etiología

  • […] μL en aquellos de etiología tuberculosa4. Una complicación frecuente, en especial luego del tratamiento de la neumonía por Pj con penta- midina, es el neumotórax por ruptura de peque- ños neumatoceles apicales9.[redalyc.org]
  • New and emerging etiologies for community-acquired pneumonia with implications for therapy. Medicine (Baltimore) 1990; 69: 307-16. 21. Lieberman D, Porath A, Schlaeffer F, et al. Legionella species community-acquired pneumonia.[sintomastratamiento.com]

Epidemiología

  • .: S-0046 Type: Presentación Electrónica Educativa Keywords: SIDA, Infección, Epidemiología, Procedimiento diagnóstico, Asuntos socio-económicos, TC-Alta resolución, TC, Radiografía convencional, Tórax, Pulmón Authors: I. Belda Gonzalez , D.[posterng.netkey.at]
  • Se presentan las características epidemiológi- cas, clínicas, inmunológicas y de diagnóstico por imágenes de tres pacientes con neumonías cavita- das por Pj asociadas al SIDA que evolucionaron de manera favorable sin requerir tratamiento qui- rúrgico.[redalyc.org]
  • EPIDEMIOLOGIA Se cree que el microorganismo se transmite de forma respiratoria mediante aerosoles y el 75 % de los seres humanos se encuentran infectados a los 4 años de vida. Esta infección primaria es probablemente asintomatica.[losmicrobios.com.ar]
  • Existen diferencias en la epidemiología y la presentación clínica de la NPJ en los pacientes infectados y los no infectados por VIH.[archbronconeumol.org]
  • Cabasona i Barbará Epidemiología de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. Retraso en el diagnóstico [17] P.D. Walzer, H.E. Evans, A.J. Copas, S.G. Edwards, A.D. Grant, R.F.[medintensiva.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Esto podría deberse a la gran variedad de enfermedades y fisiopatologías subyacentes, y a la relativa rareza de NPJ en pacientes no infectados por VIH.[archbronconeumol.org]

Prevención

  • , se presentan los resultados de un análisis de la eficacia de los tres regímenes en la prevención de la NPC.[scielosp.org]
  • En cuanto a la prevención de los niños se recomienda en todos los bebés nacidos de madres VIH positiva, comenzando de la cuarta a la sexta semana de edad.[tuotromedico.com]
  • Prevención Volver al comienzo Se recomienda la terapia preventiva para: Pacientes con SIDA con conteos de CD4 por debajo de 200 Personas con dosis altas de corticosteroides Personas que hayan presentado episodios previos de PCP Actualizado: 11/1/2007[oer2go.org]
  • Prevención y aspectos familiares Después del tratamiento o en los enfermos con un recuento de células T CD4 inferior a 200 células/mm3, se aplicará profilaxis.[sintomastratamiento.com]
  • Ambos tratamientos son muy eficaces y su amplio uso, tanto para el tratamiento como para la prevención de la pulmonía PCP, ha reducido la posibilidad de morir de esta pulmonía a menos de diez por ciento.[aidsinfo.nih.gov]

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