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Neumonía por Haemophilus influenzae


Presentación

  • Epiglotitis: Es una presentación común en Europa y menos frecuente en Latinoamérica. Es un cuadro grave, con alta mortalidad.[vacunacion.com.ar]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 7 meses de edad, producto del tercer embarazo, con peso al nacer de 4000 g, proce dente y residente de la ciudad de La Paz- El Alto con los antecedentes de no contar con ninguna[revistasbolivianas.org.bo]
  • Comunicamos este caso por la rareza de la presentación de enfermedad invasiva por Hib en un adulto, sin comorbilidad.[elsevier.es]
  • . ** El pronóstico dependerá de la edad de presentación, la duración de la enfermedad antes de la instauración del tto, la cantidad de LPS capsular en LCR y la velocidad en que se elimine del propio LCR, de la sangre y de la orina.[es.slideshare.net]
Fiebre
  • Artritis: fiebre, dolor localizado según la articulación afectada y movilidad reducida. Meningitis: fiebre, dolor de cabeza, vómitos, intolerancia a la luz. Puede llegar al cuadro séptico en el cual hay compromiso sistémico.[stamboulian.com.ar]
  • Los síntomas incluyen fiebre, una disminución del apetito, un aumento del llanto o irritabilidad, convulsiones, sueño en exceso y vómitos.[healthychildren.org]
  • Fiebre alta y repentina; tos o dificultad respiratoria y respiración acelerada. Epiglotitis. Fiebre alta; dolor de faringe o garganta; dificultad para deglutir; ronquera.[huggies.com.mx]
  • Entre ellos, se incluyen enrojecimiento, sensación de calor, hinchazón o dolor en la zona de la inyección, y fiebre. Precauciones basadas en el sentido común Por supuesto, la vacuna Hib no ofrece garantías.[mayoclinic.org]
  • Los síntomas más habituales en un niño con neumonía son tos, dificultad respiratoria, taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), a menudo fiebre alta (pudiendo superar los 39 grados), y en los casos graves respiración ruidosa o bronca, cianosis[msf.es]
Dolor
  • En los niños mayores de 2 años, es posible que haya síntomas adicionales como dolor de cabeza, cuello rígido y dolor de espalda.[healthychildren.org]
  • Artritis: fiebre, dolor localizado según la articulación afectada y movilidad reducida. Meningitis: fiebre, dolor de cabeza, vómitos, intolerancia a la luz. Puede llegar al cuadro séptico en el cual hay compromiso sistémico.[stamboulian.com.ar]
  • Síntomas Síntomas en niños En niños, los signos y síntomas de epiglotitis pueden desarrollarse en una cuestión de horas, e incluyen los siguientes: Fiebre Dolor de garganta grave Sonido agudo anormal al inhalar (estridor) Dolor y dificultad para tragar[mayoclinic.org]
  • El tipo más común de enfermedad por Hib es la meningitis, que es una infección del tejido que cubre el cerebro y la médula espinal y causa lo siguiente: Fiebre alta Confusión Dolor de cabeza o rigidez de cuello Dolor por las luces brillantes Poco apetito[cdc.gov]
  • Su incidencia varía entre el 5% y el 25%, y se tratan principalmente de reacciones locales como dolor, eritema, tumefacción o induración en el lugar de la inyección, originando en algunos casos, fiebre o irritabilidad.[portalfarma.com]
Escalofríos
  • Para su diagnóstico se requiere: un cuadro clínico compatible (por lo menos dos de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, aparición de tos o empeoramiento de tos crónica con aumento o cambios en el color del esputo, dolor pleurítico, disnea) y[fisterra.com]
  • Síntomas (en general de inicio agudo): fiebre, escalofríos y sudoración, dolor torácico de características pleuríticas, tos, expectoración purulenta y disnea (en algunos enfermos).[empendium.com]
Escalofríos
  • Para su diagnóstico se requiere: un cuadro clínico compatible (por lo menos dos de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, aparición de tos o empeoramiento de tos crónica con aumento o cambios en el color del esputo, dolor pleurítico, disnea) y[fisterra.com]
  • Síntomas (en general de inicio agudo): fiebre, escalofríos y sudoración, dolor torácico de características pleuríticas, tos, expectoración purulenta y disnea (en algunos enfermos).[empendium.com]
Tos
  • Transmisión La enfermedad se transmite de persona a persona, a través de las secreciones respiratorias que expulsan los pacientes infectados tras un estornudo o acceso de tos.[stamboulian.com.ar]
  • Se contagia por vía respiratoria , por la tos, estornudos o simplemente el aire.[vacunas.org]
  • Para su diagnóstico se requiere: un cuadro clínico compatible (por lo menos dos de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, aparición de tos o empeoramiento de tos crónica con aumento o cambios en el color del esputo, dolor pleurítico, disnea) y[fisterra.com]
  • En este texto sólo se trata el cuadro de tos aguda (menos de 3 semanas de duración).[amf-semfyc.com]
Taquipnea
  • Entre los hallazgos físicos destacar: hipoventilación, presencia de crepitantes, aumento del trabajo respiratorio y taquipnea.[guia-abe.es]
  • Los síntomas más habituales en un niño con neumonía son tos, dificultad respiratoria, taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), a menudo fiebre alta (pudiendo superar los 39 grados), y en los casos graves respiración ruidosa o bronca, cianosis[msf.es]
  • En la exploración física destacaba: fiebre (38 C), taquicardia (130 lpm) y taquipnea (20 rpm); exantema y petequias en paladar, hiperemia faríngea, adenopatías laterocervicales e hipofonesis en base pulmonar derecha.[elsevier.es]
  • En menores de 5 años con tos y/o dificultad para respirar, acompañadas o no de fiebre, la neumonía se diagnostica por la presencia de taquipnea (respiración rápida) o tiraje subcostal (depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración[who.int]
  • Signos : taquipnea, taquicardia; sobre el área del infiltrado inflamatorio se puede apreciar matidez a la percusión, estertores secos, aumento de las vibraciones vocales, a veces soplo bronquial, en caso de derrame pleural se aprecia matidez a la percusión[empendium.com]
Enfermedad pulmonar
  • La Hib también causar infecciones en el oído y en los senos paranasales, y puede empeorar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC. También causa algunos tipos de neumonía.[mychart.geisinger.org]
  • En estos grupos se encuentran las personas en los extremos de la vida y las que presentan condiciones médicas asociadas, como enfermedades pulmonares o cardíacas crónicas, o diabetes.[revespcardiol.org]
  • La gravedad de estos casos está dado más por el compromiso general del afectado que por la enfermedad pulmonar. Epiglotitis: Es una presentación común en Europa y menos frecuente en Latinoamérica. Es un cuadro grave, con alta mortalidad.[vacunacion.com.ar]
  • Infección del tracto respiratorio inferior Abarca la bronquitis aguda, la neumonía y las exacerbaciones agudas del asma, de la bronquitis crónica y de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).[amf-semfyc.com]
  • El aislamiento en cultivo de esputo se considera un diagnóstico de probabilidad, ya que la colonización de la orofaringe por neumococo es muy frecuente en niños menores de 2 años y en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas.[archbronconeumol.org]
Disnea
  • El 7 o día de internación cursa con hipotermia de 35 5 C y disnea presentando retracción subcostal y supra esternal, se le coloca tubos de pleu-rostomia con la cual no presenta mejoría, por tal motivo se solicita TAC de tórax donde se evidencia cardiomegalia[revistasbolivianas.org.bo]
  • Para su diagnóstico se requiere: un cuadro clínico compatible (por lo menos dos de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, aparición de tos o empeoramiento de tos crónica con aumento o cambios en el color del esputo, dolor pleurítico, disnea) y[fisterra.com]
  • Síntomas (en general de inicio agudo): fiebre, escalofríos y sudoración, dolor torácico de características pleuríticas, tos, expectoración purulenta y disnea (en algunos enfermos).[empendium.com]
  • En estos casos deberían administrarse antibióticos cuando existen dos o más de las siguientes situaciones 102 : aumento de la disnea, incremento claro de la cantidad de esputo y/o aumento de la purulencia.[amf-semfyc.com]
  • […] sintomatología de la NAC es inespecífica y su diagnóstico se basa en un conjunto de signos y síntomas relacionadas con una infección de vías respiratorias bajas y afectación del estado general, incluyendo fiebre ( 38 C), tos, expectoración, dolor torácico, disnea[archbronconeumol.org]
Tos aguda
  • En este texto sólo se trata el cuadro de tos aguda (menos de 3 semanas de duración).[amf-semfyc.com]
Dolor torácico
  • Síntomas Como esta bacteria puede producir distintas enfermedades, los síntomas varían según el tipo de patología: Neumonía: fiebre, tos secretora, dificultad para respirar, decaimiento, inapetencia, dolor torácico, en ocasiones con compromiso del estado[stamboulian.com.ar]
  • Síntomas (en general de inicio agudo): fiebre, escalofríos y sudoración, dolor torácico de características pleuríticas, tos, expectoración purulenta y disnea (en algunos enfermos).[empendium.com]
  • Sin embargo, la infección por S. pneumoniae es más frecuente en pacientes de edad avanzada, con enfermedades subyacentes o con un comienzo súbito, fiebre alta y dolor torácico de características pleuríticas.[archbronconeumol.org]

Diagnóstico

  • Se realizó toracocentesis diagnóstica, obteniendo líquido purulento, en el que posteriormente también se aisló Hib, procediéndose a la colocación de tubo de tórax.[elsevier.es]
  • Diagnóstico Meningitis. Se diagnostica con una muestra de sangre para cultivo. Debe realizarse de inmediato.[huggies.com.mx]
  • […] individuales. 17 Sospecha de Tbc, adenopatía hiliar o derrame pleural con características de exudado. 18 Útil en el diagnóstico de los virus respiratorios, M. pneumoniae y C. pneumoniae .[guia-abe.es]
  • Así una alternativa diagnóstica podría ser el hemocultivo aunque resulta positivo en solo el 10% de los casos 4 .[analesdepediatria.org]
Hipercapnia
  • Tratamiento hospitalario: 1) oxigenoterapia bajo control de SaO 2 (en los enfermos con EPOC bajo control de gasometría arterial repetida periódicamente), para obtener PaO 2 60 mm Hg y SaO 2 94-98 (en enfermos con EPOC y otros con riesgo de hipercapnia[empendium.com]

Tratamiento

  • La eficacia de los tratamientos con amoxicilina por vía oral y ampicilina parenteral es similar en niños mayores de 6 meses con neumonía no grave y sin factores de riesgo. 23 Incluir también niños con mala respuesta al tratamiento inicial.[guia-abe.es]
  • Las posibles consecuencias perjudiciales de la respuesta adaptativa del patógeno pulmonar H. influenzae al tratamiento corticoide deben ser consideradas en el tratamiento del asma neutrofílica.[ciberes.org]
  • Un tratamiento inmediato usualmente puede prevenirlo. Otras infecciones de Haemophilus influenzae tipo b.[healthychildren.org]
  • • Deshidratación secundaria tratada • Estomatitis herpética en tratamiento.[revistasbolivianas.org.bo]

Pronóstico

  • Su aplicación aislada no aporta ventajas sobre las escalas pronósticas habituales, pero el uso conjunto de las escalas pronósticas y biomarcadores se vislumbra como una herramienta útil 29 .[archbronconeumol.org]
  • La concentración de glucosa en el LCF en el momento de la consulta al hospital fue el mejor factor pronóstico de mortalidad.[scielosp.org]
  • . ** El pronóstico dependerá de la edad de presentación, la duración de la enfermedad antes de la instauración del tto, la cantidad de LPS capsular en LCR y la velocidad en que se elimine del propio LCR, de la sangre y de la orina.[es.slideshare.net]
  • Se ve conveniente el manejo multidisciplinario para este tipo de patologías debido a que durante el curso de la evolución podrían o se asocian otras patologías que agravarían el pronóstico del paciente.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Existen distintas escalas pronósticas, las más conocidas la Pneumonia Severity Index 87 , el CURB65 88 y el CRB65, y las tres predicen mortalidad de forma similar 89,90 . La escala CRB65 es la más sencilla y la que se recomienda en AP.[amf-semfyc.com]

Etiología

  • En cada enfermo admitido al hospital. 1) La radiografía de tórax muestra opacidades parenquimatosas (alteraciones típicas de la etiología neumocócica: consolidación que ocupa un segmento o un lóbulo; estafilocócica: alteraciones multifocales con tendencia[empendium.com]
  • H. influenzae es un patógeno infrecuente actualmente en la etiología de las neumonías.[analesdepediatria.org]
  • La leucocitosis, neutrofilia, PrCR mayor de 50-100 mg/l y procalcitonina mayor de 1-2 ng/ml sugieren una etiología bacteriana.[guia-abe.es]
  • Por otra parte, en un número variable de casos la etiología puede ser mixta 30 y tampoco existe ningún patrón epidemiológico, clínico o radiológico suficientemente específico de determinadas etiologías.[archbronconeumol.org]
  • La causa vírica es asimismo más frecuente de lo que se pensaba y según un estudio reciente, algo más del 30% de los casos presentan esta etiología 83 .[amf-semfyc.com]

Epidemiología

  • ¿Cuál es la epidemiología de las cepas BLNAR? Diversos estudios de epidemiología molecular han mostrado que los aislamientos de H. influenzae con el fenotipo BLNAR presentan una gran diversidad genética.[wider.es]
  • Epidemiología El porcentaje de niños sanos que portan en sus fauces este microorganismo en forma habitual, es del 1 al 5 %, con una relación en ascenso en directa proporción a la edad.[vacunacion.com.ar]
  • Un estudio sobre el cambio de la epidemiología de la enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae realizado en Illinois entre 1996-2004 muestra un aumento de la incidencia en adultos, especialmente en mayores de 65 años 5 .[elsevier.es]
  • Departamento de epidemiología, Circular de vigilancia epidemiológica de enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo b (hib). Circular N B51, N 198 23 de Julio 2008 URL: rcularHibo8.pdf [ Links ] 5. Alvis Guzmán N, De La Hoz Restrepo F.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Epidemiología Incidencia Los estudios poblacionales prospectivos sitúan una incidencia anual de NAC entre el 5 y el 11% de la población adulta 2,3 .[archbronconeumol.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.[who.int]
  • Prevención Vacuna contra Hib La vacunación con la vacuna contra haemophilus influenzae tipo B (Hib) es una forma efectiva de prevenir la epiglotitis causada por Hib.[mayoclinic.org]
  • Prevención Vacuna a tu bebé con las tres dosis de la vacuna pentavalente. A los 2, 4 y 6 meses de vida. Ante la presencia de neumonía, meningitis, epiglotitis u otra infección grave, la atención a tiempo evita la aparición de efectos segundarios.[huggies.com.mx]
  • Prevención primaria. Prevención secundaria. Aterosclerosis.[revespcardiol.org]
  • Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y la Academia Estadounidense de Pediatría recomiendan enfáticamente que todos los niños reciban sus vacunas de acuerdo con el calendario de vacunación[cdc.gov]

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