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Neumatosis cistoide intestinal


Presentación

  • La neumatosis intestinal es una entidad clínico-radiológica cuyo comportamiento, tratamiento y pronóstico difiere según la edad de presentación.[analesdepediatria.org]
  • Probablemente de origen secundario, dada la ubicación de las lesiones y frecuencia de presentación.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • ID: C2015-35 Hospital: Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia Ciudad: Valencia Nº: 35 [email protected] o Autores: D Sánchez-Mateos JJ Delgado Moraleda, H Martínez Maicas, JA Flores Méndez, P Estellés Lerga Presentación Paciente atendido en urgencias[serau.org]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente varón de 69 años que acude a urgencias por episodios repetidos de rectorragia, sin dolor abdominal ni fiebre acompañante. Se le realiza colonoscopia con juicio endoscópico de diverticulosis de colon.[conganat.org]
  • Neumatosis quística intestinal: presentación de tres casos y revisión de la literatura. Rev Esp Patol 2012; 45: 100-104. Koss LG.[actagastro.org]

Diagnóstico

  • Al diagnóstico , ningún paciente presentó signos de peritonitis ni afectación del estado general. La TAC fue utilizada para el diagnóstico , hallándose NI de predominiocolónico (5), neumomediastino (1) y retroneumoperitoneo (2).[pesquisa.bvsalud.org]
  • Debido a la clínica poco específica, el diagnóstico reposa fundamentalmente en los exámenes complementarios.[scielo.isciii.es]
  • En la evaluación proctológica inicial la rectosigmoidoscopia rígida es de gran ayuda diagnóstica en los casos de NI del recto.[encolombia.com]
  • Se analizaron posibilidades diagnósticas y sin ser muy fundamentadas se pensó en TBC enteroperitoneal y Enfermedad de Crohn.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Se ingresa a la paciente con diagnóstico de suboclusión intestinal, instaurándose manejo con sonda nasogástrica y tratamiento antibiótico con ceftriaxona-metronidazol intravenoso.[scielo.conicyt.cl]
Neumoperitoneo
  • La existencia de un neumoperitoneo no siempre obliga a realizar una laparotomía, y la valoración global del enfermo por un equipo multidisciplinar puede evitar tratamientos agresivos innecesarios.[medes.com]
  • La NI con o sin neumoperitoneo es una entidad a tener en cuenta en los pacientes trasplantados de MO.[pesquisa.bvsalud.org]
  • España Palabras clave: Complicación intestinal; Neumoperitoneo; Neumatosis intestinal; Terapia molecular dirigida; Cáncer Sr.[scielo.isciii.es]
  • Es una de las causas de neumoperitoneo benigno. Se reporta un paciente de 12 años de edad con neumatosis quística intestinal asociado a mal rotación intestinal, donde se realizo una laparotomía exploradora por neumoperitoneo sin causa aparente.[scielo.org.bo]

Tratamiento

  • Por el contrario, en la edad pediátrica, el tratamiento conservador con reposo intestinal, antibioterapia sistémica y oxigenoterapia, suele ser suficientes para la resolución del cuadro, junto con un adecuado tratamiento de la enfermedad de base 2,8,10[analesdepediatria.org]
  • Es por ello que se recomienda realizar tratamiento conservador no quirúrgico asociado siempre a interrupción del tratamiento quimioterápico, pues la duración de este parece relacionada con la aparición de estas entidades 1 ) ( 5 . BIBLIOGRAFÍA 1.[scielo.isciii.es]
  • Otro factor implicado es el tratamiento inmunosupresor o corticoideo.[scielo.isciii.es]
  • El tratamiento fue conservador con dieta absoluta, antibióticos y nutrición parenteral total .[pesquisa.bvsalud.org]
  • La clave para el tratamiento es conocer la causa productora de la neumatosis intestinal 3 .[elsevier.es]

Pronóstico

  • La neumatosis intestinal es una entidad clínico-radiológica cuyo comportamiento, tratamiento y pronóstico difiere según la edad de presentación.[analesdepediatria.org]
  • En raras ocasiones, la neumatosis gástrica está relacionada con una EN y parece ser un indicador de gravedad y de peor pronóstico(3).[pediatriaintegral.es]
  • Intervenir en estos casos podría, incluso, empeorar el pronóstico.[medes.com]
  • Discusión La neumatosis quistica intestinal es frecuente en neonatos prematuros en la enterocolitis necrotizante donde él pronostico es malo.[scielo.org.bo]
  • La presencia de acidosis metabólica en estos pacientes sugiere el diagnóstico de isquemia intestinal y es un signo de mal pronóstico (3). Imaginología La radiografía simple de abdomen es de gran utilidad.[encolombia.com]

Etiología

  • Introducción La neumatosis intestinal (NI) es una condición infrecuente y de etiología poco entendida aún, caracterizada por la presencia de gas en la pared intestinal.[scielo.conicyt.cl]
  • La neumatosis quística intestinal , patología benigna, rara y de etiología incierta, en la que se produce un acúmulo de gas en cavidades quísticas de la pared intestinal, y cuyo tratamiento suele ser conservador.[posterng.netkey.at]
  • El cuadro clínico de la NI es inespecífico y sus manifestaciones dependen principalmente de la etiología asociada.[actagastro.org]
  • La etiología no está clara. Existe una teoría mecánica que propone que el aire comprimido en la luz intestinal penetra en la pared a través de defectos en la mucosa.[netmd.org]
  • La etiología es desconocida; pero, se han planteado tres teorías que intentan explicarla.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA Su incidencia aumenta a partir de la sexta década y no existen diferencias entre sexos.[posterng.netkey.at]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Aunque la fisiopatología es desconocida, en el caso de la esclerodermia se ha relacionado con la hipomotilidad y la dilatación del tubo digestivo, que producen una obstrucción crónica favoreciendo la formación de lesiones mucosas, así como la fermentación[scielo.isciii.es]

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