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Neoplasia pericárdica


Presentación

  • Edad media de presentación en la década de los 70, aunque también pueden ocurrir en niños y en adultos jóvenes. Su presentación clínica como linfoma primario pericárdico (LPP) es muy rara y constituye una emergencia oncológica.[seap.es]
  • Se trató de una presentación poco frecuente de neoplasia maligna pulmonar, con metástasis pericárdica, derrame pleural izquierdo y un síndrome paraneoplásico endocrino, caracterizado por hipoglicemia a repetición, como manifestación inicial.[alicia.concytec.gob.pe]
  • La forma de presentación clínica varía dependiendo de la localización a distancia sin existir un patrón metastásico similar al de sus homólogos con primario establecido.[scielo.isciii.es]
  • Presentación del caso y conclusiones: Presentamos el caso de un paciente masculino de 63 años de edad, con cuadro clínico de 1 mes de evolución, caracterizado por presencia de adenopatías cervicales, quien en los últimos 15 días presenta saciedad precoz[revistas.unab.edu.co]
  • […] tomografía computarizada (TC) de tórax y broncoscopia; el DPS en una neoplasia indica mal pronóstico a corto plazo; los factores de mal pronóstico en esta serie fueron: histología desfavorable del tumor primario, enfermedad tumoral avanzada y (probablemente) presentación[revclinesp.es]
Fiebre
  • El dolor puede acompañarse de fiebre, taquicardia, tos y dolor al tragar y suele durar varios días.[cun.es]
  • En ningún momento había notado dolor torácico o fiebre.[scielo.isciii.es]
  • Pericarditis con derrame en vasculitis o colagenopatías (lupus eritematoso sistémico, 12 fiebre reumática, artritis reumatoidea) 8.[scielo.sa.cr]
Hipotensión
  • Presentaba taquicardia regular, tonos cardíacos apagados, importante ingurgitación yugular, hipotensión y evidente pulso arterial paradójico.[revespcardiol.org]
  • Se entiende por "taponamiento cardíaco" a un estado crítico hemodinámico, a menudo con hipotensión arterial, y aumento de la presión del líquido pericárdico.[smiba.org.ar]
  • Durante la broncoscopia el paciente presentó episodio de hipotensión por lo que la prueba fue suspendida.[archbronconeumol.org]
  • La noche del ingreso se constata deterioro clínico progresivo con hipotensión, mala perfusión periférica, y signos de insuficiencia cardiaca derecha. El ECG mostraba taquicardia sinusal a 110/min, microvoltaje generalizado y alternancia eléctrica.[scielo.isciii.es]
  • La tríada de Beck consiste de ruidos cardíacos alejados, hipotensión y distensión de las venas del cuello.[scielo.sa.cr]
Pulso paradójico
  • El pulso paradójico que se observa, es una variación respiratoria exagerada del pulso que disminuye la presión sistólica, la presión del pulso y la frecuencia cardíaca durante la inspiración.[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • El examen del líquido pericárdico es diagnóstico en 85% de los casos 7 .[revespcardiol.org]
  • El diagnóstico citológico de esta patología es limitado, si bien resulta orientativo, pero siempre será necesaria la confirmación histológica.[seap.es]
  • La sensibilidad de la ecocardiografía con fines diagnósticos es del 100%. El rendimiento diagnóstico de la biopsia pericárdica es tan sólo del 50% frente a un 90-95% de la citología del líquido pericárdico.[scielo.isciii.es]
  • El objetivo de este caso clínico es destacar la escasa justificación de una aplicación exhaustiva de todos los estudios diagnósticos.[scielo.isciii.es]
  • Se realiza el diagnóstico oncológico a través de la pericardiocentesis.[smiba.org.ar]

Tratamiento

  • La supervivencia en estos casos, si el tratamiento quimioterápico es precoz, es de seis meses a dos años.[revespcardiol.org]
  • Se recomienda mantener el tratamiento con colchicina durante un año. Sólo en algunos casos muy rebeldes al tratamiento habitual se recomienda administrar esteroides.[abc.es]
  • Tratamiento del derrame pericárdico El tratamiento del derrame pericárdico es el drenaje del líquido, introduciendo una aguja en el pericadio y vaciando el líquido.[hospitalveterinariovetsia.es]
  • Estas posibilidades incluyen el tratamiento con quimioterapia en tumores quimiosensibles, la radioterapia local para evitar recidivas, y el tratamiento quirúrgico con pericardiocentesis y talcaje, pericardiotomía subxifoidea.[scielo.isciii.es]
  • El pronóstico es bueno en la mayoría de los casos y lo habitual se que desaparezcan los síntomas en unos días con el tratamiento adecuado. Este tratamiento debe seguirse durante 2-3 semanas, aunque el paciente se encuentre ya bien.[cun.es]

Pronóstico

  • Este caso muestra una afectación rara de metástasis intracardiaca de un carcinoma pulmonar, lo que le confiere un peor pronóstico a la enfermedad.[archbronconeumol.org]
  • […] a corto plazo; los factores de mal pronóstico en esta serie fueron: histología desfavorable del tumor primario, enfermedad tumoral avanzada y (probablemente) presentación como TP.[revclinesp.es]
  • Sin embargo, tienen mejor pronóstico aquellos en los que no se detectan células malignas en el derrame que en los tumores sólidos y cáncer de mama en lugar del cáncer de pulmón.[ramr.org]
  • Por lo general, son linfomas de alto grado con pronóstico dependerá de un adecuado abordaje multidisciplinar.[seap.es]
  • Resumen Introducción: El derrame pericárdico maligno es la acumulación de líquido en el espacio pericárdico secundario a neoplasias en estadios avanzados, siendo así, un indicador de mal pronóstico.[revistas.unab.edu.co]

Etiología

  • Director: El derrame pericárdico presenta como etiologías más frecuentes la idiopática, urémica o neoplásica.[scielo.isciii.es]
  • Se presenta 3 casos de taponamiento cardíaco por derrame pericárdico de etiología neoplásica en pacientes de sexo femenino, que presentaron descompensación hemodinámica. Se plantea el diagnóstico tumor primitivo.[smiba.org.ar]
  • Si bien la etiología más frecuente es metastásicas en ocasiones la presencia de derrame pericardio en el contexto de carcinoma mamario es secundario a alteraciones del drenaje linfático provocando derrames pericárdicos que generalmente son de menor cuantía[conganat.org]
  • En los pacientes con enfermedad maligna conocida, el derrame puede tener una etiología benigna, pero la mayoría de los casos se deberá a progresión de enfermedad.[ramr.org]
  • Etiología De acuerdo con Spodick, 1 los factores etiológicos del TP se clasifican de la siguiente manera: 1 . Pericarditis idiopática 2. Pericarditis infecciosa (viral, 5 bacteriana, 6 tuberculoso 7 ) 3.[scielo.sa.cr]

Fisiopatología

  • Descriptores Pericardio, taponamiento, pericardiocentesis, derrame pericárdico, fisiopatología.[scielo.sa.cr]

Prevención

  • Las funciones normales del pericardio son mantenimiento de una forma óptima del corazón, promoción de la interacción entre cámaras cardíacas, prevención de llenado excesivo del corazón, reducción de la fricción entre el corazón que está latiendo y estructuras[accessmedicina.mhmedical.com]
  • […] neoplásica debe ser individualizado y requiere un examen detallado de la situación cardiovascular y médica del paciente, así como el pronóstico de la enfermedad maligna subyacente, pueden incluir la extracción de líquido para mejorar el estado hemodinámico, prevención[ramr.org]
  • La meta del tratamiento debería ser el drenaje y la prevención de la recurrencia de la efusión pericárdica a fin de que el paciente vuelva a su vida habitual ya sea mediante la ventana pericárdica o la pericardiectomia.[conganat.org]

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