Presentación
Estudiar la posible relación entre la mutación genética, la edad de presentación y el pronóstico de cada tumor. [dialnet.unirioja.es]
Por otra parte, esta patología suele presentarse a edades más tempranas, ser bilateral y preceder a la presentación del carcinoma medular de tiroides. [medwave.cl]
Presentación clínica Origen endocrino: Hiperparatiroidismo primario (95% de los casos): ↑ Hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en inglés), ↑ calcio «Cálculos (nefrolitiasis), huesos (osteopenia), gemidos abdominales (obstipación) y gemidos psíquicos [lecturio.com]
La edad de presentación suele ser similar a de los casos esporádicos, con un promedio de 40 años al momento del diagnóstico. [revistasoched.cl]
Todo el sistema del cuerpo
- Fatiga
Los tumores típicos de la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 causan desequilibrios hormonales que, a su vez, producen síntomas como cálculos renales, pérdida ósea, dolor óseo, estreñimiento, indigestión, fatiga y otros síntomas. [nicklauschildrens.org]
Heces negras y alquitranosas Sensación de distensión después de las comidas Ardor, dolor o sensación de hambre en la parte superior del abdomen o en la parte baja del tórax que se alivia con antiácidos, leche o comida Disminución del interés sexual Fatiga [medlineplus.gov]
Inapetencia Pérdida de la coordinación Dolor muscular Sensibilidad al frío Problemas de visión Heces negras como con alquitrán Ardor, dolor, sensación de hambre en la parte alta del abdomen o en la baja del tórax que se calma con leche antiácidos o comida Fatiga [sanar.org]
Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Dolor torácico Tos Tos con sangre Depresión Diarrea Fatiga Palpitaciones cardíacas Aumento de la sed Aumento de la diuresis Irritabilidad Inapetencia Debilidad muscular Náuseas Nerviosismo Cambios [funsepa.net]
- Nódulo tiroideo
Información relacionada Feocromocitoma Cáncer tiroideo - carcinoma medular Metástasis Nódulo tiroideo VOLVER ARRIBA Actualizado: 1/25/2022 Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute [thnm.adam.com]
Un examen físico puede revelar: Inflamación de los ganglios linfáticos del cuello Fiebre Hipertensión arterial Frecuencia cardíaca rápida Nódulos tiroideos Los exámenes de diagnóstico se utilizan para evaluar la función de cada glándula endocrina. [funsepa.net]
El cáncer de tiroides puede presentarse como un nódulo tiroideo o un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos cervicales. [lecturio.com]
Un examen físico puede revelar: Ganglios linfáticos agrandados en el cuello Fiebre Hipertensión arterial Frecuencia cardíaca rápida Nódulos tiroideos Los exámenes imagenológicos utilizados para identificar tumores pueden incluir: Tomografía computarizada [arh.adam.com]
- Amiloidosis
La NEM 2A consiste principalmente en carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma, hiperplasia o a veces adenomas de las glándulas paratiroides (con hiperparatiroidismo resultante), y ocasionalmente liquen amiloidosis cutánea. [msdmanuals.com]
[…] nódulo linfático en el cuello Incidencia máxima para la 3ra década de la vida Feocromocitoma (50%): Hipertensión, taquicardia, cefalea y sudoración Edad media de presentación: 25–32 años Puede ser bilateral Hiperparatiroidismo primario (25%) NEM2 con amiloidosis [lecturio.com]
Prevalencia según mutación Subclínico PTH alta + hipercalcemia Hiperplasia paratiroiea multiglandular Otras alteraciones: • Amiloidosis tipo liquen cutáneo • Enfermedad de Hirschsprung Brandi ML, Gagel RF, Angeli A, et al. [es.slideshare.net]
Todos los casos informados de asociación NEM 2A/ACL (amiloidosis cutánea liquenificada) han mostrado poseer una mutación del codón 634; sin embargo, la mayoría de las familias con NEM 2A no presentan ACL. [scielo.cl]
Existen características que diferencian ambos subtipos de NEM2: por una parte sólo los pacientes con NEM2A tienen riesgo de desarrollar HPP y amiloidosis cutánea liquenificada (ACL) (10-30% y 12% respectivamente) y sólo los pacientes con NEM2B tienen [elsevier.es]
Gastrointestinal
- Dolor abdominal
Presentamos el caso de un paciente varón joven que, además de los síntomas mencionados, presentó dolor abdominal como manifestación clínica de dicha enfermedad. [medwave.cl]
Pueden abarcar: Dolor abdominal Ansiedad Heces negras y alquitranosas Sensación de distensión después de las comidas Ardor, dolor o sensación de hambre en la parte superior del abdomen o en la parte baja del tórax que se alivia con antiácidos, leche o [medlineplus.gov]
Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Dolor torácico Tos Tos con sangre Depresión Diarrea Fatiga Palpitaciones cardíacas Aumento de la sed Aumento de la diuresis Irritabilidad Inapetencia Debilidad muscular Náuseas Nerviosismo Cambios [funsepa.net]
Los síntomas son muy variados según el tipo y el fragmento de las casquillos del prensaestopas afectadas y pueden incluir: Dolor abdominal Amenorrea Estreñimiento o diarrea Depresión y ansiedad Líbido disminuida Fatiga y debilidad Dolor de cabeza Baja [news-medical.net]
- Náusea
[…] se alivia con antiácidos, leche o comida Disminución del interés sexual Fatiga Dolor de cabeza Ausencia de la menstruación (en las mujeres) Inapetencia Pérdida del vello facial o corporal (en los hombres) Cambios mentales o confusión Dolor muscular Náuseas [medlineplus.gov]
[…] memoria Dolor en los huesos y las articulaciones Quejas frecuentes por sentirse enfermo sin causa conocida Huesos frágiles que se fracturan fácilmente (osteoporosis) Cálculos renales Aumento de la sed y micción demasiado frecuente Dolor en el abdomen Náuseas [stjude.org]
Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Dolor torácico Tos Tos con sangre Depresión Diarrea Fatiga Palpitaciones cardíacas Aumento de la sed Aumento de la diuresis Irritabilidad Inapetencia Debilidad muscular Náuseas Nerviosismo Cambios [funsepa.net]
- Distensión abdominal
Debido a una ganglioneuromatosis del tracto gastrointestinal, los signos iniciales de la enfermedad suelen ser: estreñimiento crónico, distensión abdominal, diarrea o megacolon al nacimiento. [tellmegen.com]
Cardiovascular
- Palpitaciones
Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Dolor torácico Tos Tos con sangre Depresión Diarrea Fatiga Palpitaciones cardíacas Aumento de la sed Aumento de la diuresis Irritabilidad Inapetencia Debilidad muscular Náuseas Nerviosismo Cambios [funsepa.net]
[…] en especial en el cuello Dificultad para tragar o respirar Dolor en la garganta o el cuello Signos y síntomas de feocromocitoma Presión arterial alta Dolor de cabeza repentino y fuerte Sudoración excesiva Latidos cardíacos acelerados (taquicardia) y palpitaciones [stjude.org]
Los síntomas de hipoglucemia y estimulación adrenérgica incluyen palpitaciones, debilidad, diaforesis, comportamiento anormal, temblores y visión borrosa. El diagnóstico se basa en pruebas bioquímicas. [lecturio.com]
Los síntomas clásicos como la cefalea, sudoración y palpitaciones son atribuidos a la actividad del sistema nervioso simpático y suelen presentarse en forma de paroxismos. [medwave.cl]
Neurológico
- Dolor de cabeza
[…] comida Disminución del interés sexual Fatiga Dolor de cabeza Ausencia de la menstruación (en las mujeres) Inapetencia Pérdida del vello facial o corporal (en los hombres) Cambios mentales o confusión Dolor muscular Náuseas y vómitos Sensibilidad al frío [medlineplus.gov]
Los síntomas de un tumor hipofisario se deben habitualmente a la presión que ejerce sobre otras estructuras cercanas, entre ellos dolor de cabeza y alteraciones visuales. [mdanderson.es]
Pueden incluir: Ansiedad Sensación de distensión tras las comidas Reducción del deseo sexual Dolor de cabeza Inapetencia Pérdida de la coordinación Dolor muscular Sensibilidad al frío Problemas de visión Heces negras como con alquitrán Ardor, dolor, sensación [sanar.org]
[…] en la personalidad Frecuencia cardíaca rápida Dolor de cabeza fuerte Sudoración Pérdida de peso Los síntomas pueden variar; sin embargo, son similares a los de: Hiperparatiroidismo Carcinoma medular de la tiroides Feocromocitoma Signos y exámenes Volver [funsepa.net]
Urogenital
- Anorquia
Portador de prótesis testicular por anorquia congénita. Padre diagnosticado de hiperparatiroidismo primario debido a un adenoma de paratiroides y de insulinoma de cola de páncreas. Varios tíos paternos con los mismos tumores. [analesdepediatria.org]
- Amenorrea secundaria
Solo en una paciente se diagnosticó el feocromocitoma como la primera manifestación de NEM2B luego de que exhibiera hipertensión y amenorrea secundaria. El paciente más joven con feocromocitoma en esta cohorte fue un niño asintomático de 10 años. [es.oncolink.org]
Diagnóstico
Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Marta Salas Ostalé. Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Sheila María Benito Galindo. Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Aida Pérez Bona. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Diagnóstico Se carece de guías definitivas, dada la rareza de la afección y los pocos casos reportados. [lecturio.com]
El resultado de este análisis permite emitir un diagnóstico del estado de portador o en su defecto de no portador, evitando en estos pacientes realizar pruebas innecesarias y de alto coste económico. [dialnet.unirioja.es]
Generalmente su diagnóstico clínico ocurre en la quinta década de la vida, pese a que el diagnóstico bioquímico se puede realizar a los 30 años en portadores asintomáticos de NEM18. [revistasoched.cl]
Intervalos QT, RR, ST
- Prolongación de intervalo QT
Los episodios adversos de grados 3 a 4 más comunes relacionados con el tratamiento fueron hipertensión (12 %), aumento de alanina–aminotransferasa (ALT) (10 %) y aspartato–aminotransferasa (AST) (7 %), diarrea (3 %) y prolongación del intervalo QT (2 [es.oncolink.org]
Suero
- Aumento de calcio
Los altos niveles de la hormona paratiroidea provocan una concentración mayor de calcio en la sangre. A menudo, este aumento de calcio no produce ningún síntoma, pero provoca cálculos renales en aproximadamente el 25% de las personas afectadas. [msdmanuals.com]
- Aumento de alanina aminotransferasa
Los episodios adversos de grados 3 a 4 más comunes relacionados con el tratamiento fueron hipertensión (12 %), aumento de alanina–aminotransferasa (ALT) (10 %) y aspartato–aminotransferasa (AST) (7 %), diarrea (3 %) y prolongación del intervalo QT (2 [es.oncolink.org]
- Aumento de alanina
Los episodios adversos de grados 3 a 4 más comunes relacionados con el tratamiento fueron hipertensión (12 %), aumento de alanina–aminotransferasa (ALT) (10 %) y aspartato–aminotransferasa (AST) (7 %), diarrea (3 %) y prolongación del intervalo QT (2 [es.oncolink.org]
Rayos X
- Nefrolitiasis
Manifestaciones clínicas • Hipercalcemia asintomática • Nefrolitiasis, osteítis fibrosa, síntomas insidiosos • Calcio sérico y PTH aumentadas • Se diferencia del esporádico en afectación poliglandular, relación hombre mujer 1:1, edad de presentación. [es.slideshare.net]
Existe un cribado clínico para personas de riesgo que ayudará a la detección precoz del trastorno, en él incluirán: Cuestionario para identificar síntomas de úlceras pépticas, diarrea, nefrolitiasis, hipoglucemia e hipopituitarismo. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Presentación clínica Origen endocrino: Hiperparatiroidismo primario (95% de los casos): ↑ Hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en inglés), ↑ calcio «Cálculos (nefrolitiasis), huesos (osteopenia), gemidos abdominales (obstipación) y gemidos psíquicos [lecturio.com]
La anamnesis y el examen físico de las familias con NEM 1 deberá dirigirse a la búsqueda de síntomas y signos de hipercalcemia, nefrolitiasis, enfermedad ulcerosa péptica, neuroglucopenia, hipopituitarismo, galactorrea y amenorrea en la mujer, hipercortisolismo [scielo.cl]
El diagnóstico de un hiperparatiroidismo primario fuera del ámbito de un programa de detección es muy infrecuente, la mayoría de los casos presentan nefrolitiasis lo que debe llevar al médico a sospechar la presencia del síndrome de NEM1. [es.oncolink.org]
Tratamiento
A veces, cuando en los ensayos clínicos se demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se convierte en el tratamiento estándar. [cancer.gov]
El tratamiento depende del tipo y el estadio del tumor. Síndrome hipoglucémico. [tmcaz.com]
El tratamiento implica la resección quirúrgica de los gastrinomas y/o el tratamiento sintomático de la enfermedad no resecable. [lecturio.com]
Se ofrecerá tratamiento del Pediatric MATCH a los pacientes con tumores de variantes moleculares comprendidas en los grupos de tratamiento del ensayo. [es.oncolink.org]
El tratamiento consiste en la resección de la lesión, con monitorización intraoperatoria de los niveles de PTH. [endocrinologiapediatrica.org]
Pronóstico
Es característico el desarrollo precoz e invariable de CMT de mal pronóstico, por lo que se recomienda la tiroidectomía profiláctica precoz, práctica que ha mejorado la supervivencia. [analesdepediatria.org]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El feocromocitoma generalmente no es canceroso (benigno), pero el carcinoma medular de la tiroides es un cáncer muy agresivo y potencialmente mortal. [funsepa.net]
El pronóstico del síndrome de NEM2B es peor que el pronóstico del síndrome de NEM1 y del síndrome de NEM2A porque el cáncer de tiroides medular es un tipo de cáncer más agresivo. [cancer.gov]
Los pacientes con MEN2B tienen un pronóstico desfavorable y una mayor tasa de mortalidad que los que tienen MEN2A. [tellmegen.com]
El hecho de poder establecer genéticamente el riesgo de desarrollar un determinado tumor ha dado lugar a una mejoría importante en el pronóstico de estos síndromes familiares, al realizar un diagnóstico y tratamiento más precoces. [endocrinologiapediatrica.org]
Etiología
Etiología La NEM1 está causada por mutaciones inactivantes en el gen MEN1 (11q13) y, en algunos pacientes, por mutaciones en los genes inhibidores de la quinasa dependiente de ciclina ( CDKN1A, CDKN2B, CDKN2C ). [orpha.net]
Videos relevantes NEM1 Síndrome de NEM1 Anteriormente conocido como síndrome de Wermer Comúnmente involucra las 3 P: glándulas Paratiroides, hipófisis (Pituitaria) anterior y células de los islotes Pancreáticos Etiología y epidemiología Genética: Herencia [lecturio.com]
En muchos casos, la etiología sigue siendo desconocida pero se menciona que la patogenia de este síndrome autonómico dominante 3 se basa en primer lugar en la mutación de líneas germinales en el momento del nacimiento y posteriormente tiene lugar la segunda [revistasanitariadeinvestigacion.com]
De acuerdo a estos porcentajes, aunque la inactivación del gen NEM 1 jugaría un rol en la etiología de algunos tumores endocrinos esporádicos, probablemente sea más importante la participación de otros genes aún no identificados. [scielo.cl]
Epidemiología
Resumen Epidemiología La prevalencia e incidencia totales son desconocidas. [orpha.net]
Videos relevantes NEM1 Síndrome de NEM1 Anteriormente conocido como síndrome de Wermer Comúnmente involucra las 3 P: glándulas Paratiroides, hipófisis (Pituitaria) anterior y células de los islotes Pancreáticos Etiología y epidemiología Genética: Herencia [lecturio.com]
Según la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud de Perú, la tasa de incidencia de tuberculosis en Ucayalli para el año 2015 fue de 131 casos por cada 100 000 habitantes, lo cual supera ampliamente a la incidencia de casos a nivel nacional [medwave.cl]
Características moleculares y clínicas del NEM tipo 1 y NEM tipo 2 Epidemiología La NEM tipo 1, antiguamente denominada síndrome de Wermer, tiene una prevalencia baja estimada en 2-20/100.000 habitantes1. [revistasoched.cl]
Fisiopatología
Fisiopatología Mutaciones de pérdida de la función en CDKN1B identificadas en pacientes con tumores tipo NEM1. [lecturio.com]
ACTIVACION DE RECEPTORES TIROSIN QUINASA EN CANCER MEDULAR DE TIROIDES Fisiopatología 25. Fisiopatología 26. [es.slideshare.net]
En relación a esto es muy importante el avance conseguido en las últimas décadas en relación a la identificación de los genes responsables de estas enfermedades, lo que ha permitido lograr un conocimiento más cabal de su fisiopatología y a la vez poder [elsevier.es]
Prevención
Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II Contenido: Imágenes Nombres alternativos Definición Causas, incidencia y factores de riesgo Síntomas Signos y exámenes Tratamiento Expectativas (pronóstico) Complicaciones Situaciones que requieren asistencia médica Prevención [funsepa.net]
Estas personas presentan un riesgo de cáncer similar a la población general y deben de realizar las medidas de detección precoz para la prevención del cáncer aplicables para la población general en nuestro medio.En ocasiones puede resultar difícil de [lafe.san.gva.es]
Prevención La evaluación de los familiares cercanos a una persona con NEM ll puede conducir a la detección temprana del síndrome y cánceres relacionados. Esto puede permitir que se sigan pasos para prevenir complicaciones. [thnm.adam.com]
Prevención Volver al comienzo La evaluación de los familiares cercanos a una persona con NEM ll puede conducir a la detección temprana del síndrome y cánceres conexos. Referencias Volver al comienzo Kronenberg HM. Plyglandular disorders. [oer2go.org]