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Nefropatía por contraste


Presentación

  • Y por último la presentación en forma de alteración renal estable y crónica. La EAE suele acompañarse de eosinofilia, eosinofiluria e hipocomplementemia en las fases activas de la enfermedad.[revistanefrologia.com]
Distensión abdominal
  • Consulta nuevamente un mes después por dolor abdominal agudo, destacando importante distensión abdominal y ausencia de peristaltismo.[revistanefrologia.com]
Dolor abdominal
  • Consulta nuevamente un mes después por dolor abdominal agudo, destacando importante distensión abdominal y ausencia de peristaltismo.[revistanefrologia.com]
Retirado
  • Ante la presencia de un deterioro de la función renal y eosinofilia, se decide la retirada de fármacos potencialmente causantes de nefritis intersticial aguda (omeprazol y alopurinol) y la realización de una biopsia renal que muestra nefroangioesclerosis[revistanefrologia.com]
  • Nefroprotección en procedimientos de urgencia La carencia de pautas profilácticas de NIC en procedimientos de urgencia se justifica por la dificultad que conlleva la selección de pacientes para ensayos clínicos aleatorizados, por la imposibilidad de retirada[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Ésta permitió el diagnóstico de enfermedad ateroembólica renal en paciente afecto de nefroangioesclerosis.[revistanefrologia.com]
  • La media de contraste en las exploraciones cardiológicas está en 130 mL para la coronariografía diagnóstica y en 191 mL para la angioplastia.[revcardiologia.sld.cu]
  • Tipo de pacientes incluidos en la revisión: pacientes con insuficiencia renal crónica a los que se administró contraste radiológico por vía intravenosa o vía intraarterial para procedimientos diagnósticos o terapéuticos.[medintensiva.org]
  • Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta. De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico.[murciasalud.es]
  • El diagnóstico se establece con análisis de orina (prueba de ácido sulfosalicílico o electroforesis de proteínas) o biopsia renal. El tratamiento se enfoca en el mieloma múltiple y en asegurar el flujo adecuado de orina.[merckmanuals.com]

Tratamiento

  • […] y el grupo control (n 252), sin tratamiento con estatina durante el ingreso, con tratamiento posterior con 40 mg de atorvastatina.[secardiologia.es]
  • Ambas entidades aumentan la morbilidad y la mortalidad de los pacientes afectos sin que exista un tratamiento específico para ellas.[revistanefrologia.com]
  • Marenzi et al 52 aleatorizaron un total de 354 pacientes con SCACEST en los que se indicó un ICP urgente en 3 grupos de tratamiento.[elsevier.es]
  • […] insuficiencia renal crónica concomitante que fueron sometidos a angiografía coronaria arterial/periférica con o sin intervención percutánea a recibir rosuvastatina 10 mg/día (n 1.498), durante 5 días (2 días antes y 3 días después procedimiento) o un tratamiento[cardioteca.com]
  • Ningún tratamiento farmacológico se ha mostrado consistentemente eficaz para prevenir el deterioro de la función renal inducido por contrastes (sobrehidratación, furosemida, dopamina, teofilina).[medintensiva.org]

Pronóstico

  • La gravedad del daño renal agudo también influye en el pronóstico, teniendo en cuenta la relación logarítmica de la creatinina plasmática y el aclaramiento.[revcardiologia.sld.cu]
  • No existe un tratamiento específico para la misma y su pronóstico es malo, con un significativo aumento de la mortalidad aguda intrahospitalaria (16%) 8 y a largo plazo (hasta del 80%) 9 .[revistanefrologia.com]
  • Relevancia clínica y pronóstico La NIC es la tercera causa de IR de origen iatrogénico 8 en pacientes hospitalizados y causante del 11% de los casos de IR adquirida en el hospital 9.[elsevier.es]
  • […] la validez de aquel precepto pletórico de sentido común, que asegura que la única droga que no produce efectos adversos, es la que no se utiliza, un examen complementario realizado a tiempo y con la indicación correcta, suele contribuir a mejorar el pronóstico[siacardio.com]

Epidemiología

  • Epidemiología La incidencia de la NIC es variable según la población de referencia y los factores de riesgo del paciente.[elsevier.es]
  • El daño tubular directo se potencia por la vasoconstricción 8,9,l4 Epidemiología La exposición a medios de contraste radiológico es la tercera causa de fallo renal agudo intrahospitalario y se asocia a una mortalidad del 14 % ( Tabla 1 ).[scielo.org.bo]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología constituye un proceso complejo en el que la hipoxia medular constituye el elemento detonante. Las medidas preventivas mayormente recomendadas son la hidratación previa y el empleo de contraste de baja osmolalidad.[dialnet.unirioja.es]
  • Fisiopatología La NIC, a pesar de ser la tercera causa de enfermedad renal de origen iatrogénico en pacientes hospitalizados, su fisiopatología no está completamente aclarada y no hay un modelo experimental satisfactorio.[revcardiologia.sld.cu]
  • Fisiopatología La fisiopatología está directamente asociada al efecto sobre las células renales de los agentes de contraste yodado mediante un triple mecanismo 3 ( fig. 1 ): 1) el efecto citóxico directo del contraste yodado, que favorece fenómenos de[elsevier.es]
  • La nefropatía inducida por contraste intravenoso (NICI) es una forma de necrosis tubular aguda (NTA), cuya fisiopatología aún se halla en revisión.[siacardio.com]
  • La fisiopatología de la N.A.C es controvertida y por lo menos cinco mecanismos, ya sea en forma aislada o asociada, han sido involucrados en la aparición de este cuadro: interferencia con la perfusión renal, alteración en la selectividad de la permeabilidad[medicinabuenosaires.com]

Prevención

  • El estudio multicéntrico TRACK-D (Rosuvastatin Prevent Contrast Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes), recientemente publicado en la revista JACC, con las premisas presentadas, evalúa la seguridad y eficacia de la rosuvastatina en la prevención[cardioteca.com]
  • En cuanto a la prevención, según los diferentes estudios realizados, parece clara la importancia de asegurar un correcto estado de hidratación del paciente.[revistanefrologia.com]
  • Estrategias de prevención Después de establecida la nefropatía inducida por medios de contrastes no hay tratamientos efectivos, por tanto, las medidas de prevención son de importancia vital.[revcardiologia.sld.cu]
  • En los últimos tres años se han publicado ensayos clínicos que evalúan la eficacia del agente antioxidante N-acetilcisteína en la prevención de esta enfermedad.[medintensiva.org]
  • En la tabla 3 se indican las recomendaciones de evidencia actuales en la prevención de la NIC.[elsevier.es]

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