Presentación
Presentación del tema: "GOTA Y ARTRITIS GOTOSA. Depósitos articulares de cristales endógenos de urato monosódico. La gota es la vía final común de transtornos caracterizados por."— Transcripción de la presentación: 1 GOTA Y ARTRITIS GOTOSA. [slideplayer.es]
La hiperuricemia peude dar lugar a una presentación clínica variable: afectación articular como es la artritis gotosa aguda, por precipitación de cristales de urato monosódico en las articulaciones, la gota tofácea debida a la precipitación de los cristales [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
ARTICULACIONES MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADAS Los sitios más comunes de presentación de la gota tofácea crónica son (en orden decreciente de frecuencia) pies, tobillos, rodillas, manos y codos. [posterng.netkey.at]
Se ha denunciado esta presentación. Se está descargando tu SlideShare. × Exposición de "Nefropatía Gotosa" para la EE de Nefrología por el Dr. [es.slideshare.net]
Los grados de enfermedad renal y las edades de presentación son muy variables tanto a nivel intrafamiliar como interfamiliar 13,19,22-24. [revistanefrologia.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Cirugía
Marián Goicochea Diezhandino es licenciada en Medicina y Cirugía General por la Universidad Complutense de Madrid. Actualmente, ejerce como médico adjunto en el servicio de Nefrología en el Hospital Gregorio Marañón en Madrid. [4doctors.science]
Existen muchas formas para clasificar a la hiperuricemia, por ejemplo, primaria (por errores innatos del metabolismo) o secundaria (a una enfermedad como leucemia, insuficiencia renal), transitoria (cambios agudos en el volumen circulatorio, cirugía, [scielo.org.mx]
Desafortunadamente, aún no existe una explicación satisfactoria para algunos de los aspectos clínicos de la gota aguda, incluyendo5,6,7,8 la precipitación de ataques agudos por traumatismos o cirugía, la predilección por la primera articulación metatarso-falángica [revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
Los factores que pueden aumentar el riesgo de un ataque agudo de gota son el alcohol, la carne, el consumo de pescados y mariscos, traumatismos o cirugías. [posterng.netkey.at]
- Insuficiencia cardíaca congestiva
Los efectos cardiacos, hepáticos, hematológicos y tiroideos son poco conocidos, por ello no se recomienda en pacientes con enfermedad cardiaca isquémica o insuficiencia cardiaca congestiva. [sefap.org]
[…] renal crónica con cifras de creatinina habituales en torno a 1,2-1,4 mg/dL atribuida, en un principio, a nefroangioesclerosis y diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva diagnosticada en el año 2005 e hiperplasia prostática benigna que acude [revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
ICC: insuficiencia cardiaca congestiva. IL: interleucina. IRC: insuficiencia renal crónica. IRT: insuficiencia renal terminal. Lp(a): lipoproteína (a). LOX-1: receptor de partículas lipoproteínicas de baja densidad oxidadas. MA: microalbuminuria. [revespcardiol.org]
Ha presentado varios episodios de insuficiencia cardiaca congestiva. [senefro.org]
Por lo tanto deberían ser usados con precaución en estos últimos, así como en pacientes con historia de úlcera péptica, insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal crónica. [med.unne.edu.ar]
- Dolor severo
El ataque típico, que es marcadamente inflamatorio, consiste en dolor severo, enrojecimiento, hinchazón e impotencia funcional que son de máxima intensidad tras varias horas. [revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
- Mononucleosis infecciosa
Enfermedades con aumento de recambio celular: psoriasis, neoplasias, enfermedades linfomieloproliferativas crónicas Mononucleosis infecciosa, anemias hemolíticas crónicas Disminución de la excreción renal Patología renal: insuficiencia renal aguda/crónica [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
Gastrointestinal
- Cólico abdominal
Por su estrecho margen terapéutico, los efectos adversos de la colchicina son frecuentes e incluyen cólicos abdominales, náusea, vómito y en particular diarrea. [scielo.org.mx]
- Cólicos abdominales
Por su estrecho margen terapéutico, los efectos adversos de la colchicina son frecuentes e incluyen cólicos abdominales, náusea, vómito y en particular diarrea. [scielo.org.mx]
Cardiovascular
- Hipertensión
ÁCIDO ÚRICO - HIPERTENSIÓN ARTERIAL 31. [slideshare.net]
Igualmente, los niveles séricos de ácido úrico predicen de forma independiente el desarrollo de hipertensión y enfermedad cardiovascular (angina, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, accidente cerebro vascular y enfermedad renal). [doctorponce.com]
Gota (primaria o secundaria): periodos intercríticos, artritis gotosa crónica (tofácea o no tofácea), nefropatía gotosa (sin litiasis ni insuficiencia renal), gota complicada ( obesidad, hipertrigliceridemia, hipertensión arterial sistémica). [doctoralia.com.mx]
Dada la frecuente asociación con hipertensión, nefrolitiasis, pielonefritis, intoxicación por plomo, etc., el efecto de la hiperuricemia aislada sobre la función renal no es del todo claro. [cun.es]
Ácido úrico e hipertensión arterial Estudios clínicos y experimentales avalan la posibilidad de que un aumento de ácido úrico pueda producir HTA. [nefrologiaaldia.org]
- Insuficiencia cardíaca
En las mujeres posmenopáusicas el riesgo aumenta por hipertensión tratada con diuréticos, por insuficiencia renal o por insuficiencia cardiaca. En Estados Unidos, los descendientes ... [accessmedicina.mhmedical.com]
Igualmente, los niveles séricos de ácido úrico predicen de forma independiente el desarrollo de hipertensión y enfermedad cardiovascular (angina, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, accidente cerebro vascular y enfermedad renal). [doctorponce.com]
Los efectos cardiacos, hepáticos, hematológicos y tiroideos son poco conocidos, por ello no se recomienda en pacientes con enfermedad cardiaca isquémica o insuficiencia cardiaca congestiva. [sefap.org]
Debido a que la gota se asocia a obesidad, síndrome metabólico, diabetes, hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca, hiperlipidemia, enfermedades cardiovasculares, uso de diuréticos o ciclosporina y enfermedad renal, es importante sospechar [scielo.org.mx]
- Cardiopatía
Antecedentes familiares: madre hipertensa, padre fallecido por cardiopatía, un hermano y un hijo hipertensos. Antecedentes nefrourológicos: No ha presentado hematuria ni litiasis. Tampoco refiere infecciones urinarias. [senefro.org]
Verificar con regularidad la existencia de otras enfermedades y controlar los factores de riesgo de su aparición (sobre todo insuficiencia renal, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, ACV, arteriopatía periférica, obesidad, hipertensión arterial [empendium.com]
CI: cardiopatía isquémica. CLM: células musculares lisas. Cr: creatinina. CV: cardiovascular. DDAH: dimetilarginina dimetilaminohidrolasa. DM: diabetes mellitus. ECV: enfermedad cardiovascular. eNOs: sintetasa endotelial del NO. [revespcardiol.org]
No encontramos asociación entre gota, cardiopatía, diabetes y dislipemia [5]. [nefrologiaaldia.org]
No encontramos asociación entre gota, cardiopatía, diabetes y dislipemia. [revistanefrologia.com]
Musculoesquelético
- Artritis de tobillo
Algunos meses después se agregó artritis de tobillos en forma alternada. Permaneció en similares condiciones con 3 a 4 crisis inflamatorias por año siempre en tobillos. [scielo.conicyt.cl]
Neurológico
- Hiperactividad
Glucogenosis deDéficit parcial de la hipoxantina-guanina-fosforribosiltranferasa (síndrome de Seegmiller- Kelley) o total (síndrome de Lesch-Nyham) Déficit de fosfofructoaldolasa Por disminución de la excrección renal Hiperactividad de la fosforribosil-pirofosfato [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
Sin embargo, no modifica el fenómeno de hipoexcreción y si consideramos la hipótesis de hiperactividad del carrier de ácido úrico, no cambiaría el medio intratubular responsable del daño tubular. [scielo.conicyt.cl]
Idiopática Aumento en la producción - Glucogenosis ( I,III,V y VII) de ácido úrico - Déficit parcial de la hipoxantinaguanina-fosforribosiltranferasa (síndrome de Seegmiller-Kelley) o total (síndrome de Lesch-Nyham) - Déficit de fosfofructoaldolasa - Hiperactividad [es.slideshare.net]
Defectos enzimáticos : hiperactividad de la fosforribosil-pirofosfato-sintetasa (producción excesiva de ácido úrico), deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (enfermedad por depósito de glucógeno tipo 1), deficiencia de hipoxantina-guanina-fosforribosiltransferasa [posterng.netkey.at]
- Confusión
Estos análisis mitigarían los factores de confusión demostrando causalidad. [nefrologiaaldia.org]
Diagnóstico
[…] de infección o duda diagnóstica, se deberá aspirar líquido sinovial (artrocentesis diagnóstica) para buscar y analizar cristales bajo microscopia de luz polarizada, así como conteo celular y cultivo. [scielo.org.mx]
Se trata de una mujer de 50 años que es remitida a nuestras consultas ante el diagnóstico de anemia severa secundaria a intoxicación por plomo en una nieta. [scielo.isciii.es]
diagnósticas de las alteraciones funcionales, morfológicas, genéticas y de biología celular y molecular. c) Técnicas de diagnóstico por imagen: radiología convencional y ecografía, entre otras. d) Técnicas diagnósticas: biopsia renal. e) Procedimientos [boe.es]
Las indicaciones primordiales del diagnóstico genético son el estudio de donante vivo, la posibilidad de ofrecer opciones reproductivas seguras y el diagnóstico presintomático. La mutación hallada en este caso no ha sido descrita previamente. [revistanefrologia.com]
Suero
- Hiperuricemia
[…] en mujeres: 2.3-6 mg / dl en hombres: 4.3-7 mg / dl Causas de la hiperuricemia Causas de la hiperuricemia primaria causas desconocidas defectos enzimáticos hereditarios (causas genéticas) Hiperuricemia secundaria a patologías como la insuficiencia renal [abcdietas.com]
EFECTOS DE LA HIPERURICEMIA SOBRE EL RIÑÓN HIPERURICEMIA ASINTOMÁTICA. La hiperuricemia asintomática es un dato de laboratorio y no una enfermedad. [yumpu.com]
La hiperuricemia es el aumento de la concentración del ácido úrico en sangre. La hiperuricemia puede ser asintomática u ocasionar enfermedades. ¿Qué enfermedades se asocian a la hiperuricemia? Hiperuricemia asintomática. Artritis gotosa aguda. [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
Posibles mecanismos implicados en el daño renal producido por la hiperuricemia Tabla 3. Epidemiología de ácido úrico y ERC Tabla 4. Asociación de hiperuricemia e HTA en población general. Estudios epidemiológicos (ref. 4) Tabla 5. [nefrologiaaldia.org]
- Aumento de ácido úrico
Por otro lado, los datos del estudio MDRD [13] con un seguimiento largo, no muestran una asociación entre aumento de ácido úrico y progresión de la ERC, aunque el aumento de 1 mg/dl de ácido úrico se asocia con un aumento de riesgo de un 17 y un 16% en [nefrologiaaldia.org]
La relación entre Ácido Úrico y Enfermedad Renal es muy cercana, ya que el Ácido Úrico se expulsa en sus dos tercias partes por el riñón, entonces cuando cae el filtrado glomerular, los niveles de ácido úrico incrementan. [diagnosticorapido.mx]
La hiperuricemia es el aumento del ácido úrico en la sangre. [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
Por otro lado, los datos del estudio MDRD14 con un seguimiento largo no muestran una asociación entre aumento de ácido úrico y progresión de la ERC, aunque el incremento de 1 mg/dl de ácido úrico se asocia con un aumento de riesgo de un 17% en mortalidad [revistanefrologia.com]
[…] por cada aumento de 1 mg/dl de acido úrico incrementa el riesgo de ERC en un 10 – 16%. [slideshare.net]
- Hipertrigliceridemia
Gota (primaria o secundaria): periodos intercríticos, artritis gotosa crónica (tofácea o no tofácea), nefropatía gotosa (sin litiasis ni insuficiencia renal), gota complicada ( obesidad, hipertrigliceridemia, hipertensión arterial sistémica). [doctoralia.com.mx]
- Prevenir o revertir las manifestaciones asociadas de la enfer- medad con efectos nocivos como: obesidad, diabetes mellitus, hipertrigliceridemia e hipertensión arterial. [passeidireto.com]
Prevenir o revertir la comorbilidad asociada que exacerba la enfermedad, como la hipertensión arterial, hipertrigliceridemia, obesidad, etc. [scielo.org.mx]
No obstante, dada la escasa evidencia del beneficio cardiovascular del tratamiento de la hipertrigliceridemia con fibratos y sus potenciales efectos secundarios, no se recomienda el tratamiento con fibratos en la ERC, especialmente cuando se asocien a [ncbi.nlm.nih.gov]
- Aumento de creatinina
[…] de creatinina en un 50%. [revistanefrologia.com]
- Aumento de glucosa
Pruebas de laboratorio: nivel elevado de ácido úrico en el suero (durante el ataque también puede ser normal), a menudo aumento de la excreción urinaria de ácido úrico, hiperlipidemia, aumento de glucosa en sangre y creatinina en el suero. 2. [empendium.com]
Rayos X
- Nefrolitiasis
Esta fase concluye cuando aparece el primer ataque de gota o nefrolitiasis. La gota aparece des- pués de 20 o 30 años de hiperuricemia sostenida. 2. Artritis gotosa aguda. [passeidireto.com]
Contraindicaciones Como producto uricosúrico, DESURIC está contraindicado en casos de cólico renal, nefrolitiasis o insuficiencia renal. Asimismo, como cualquier producto antihiperuricémico, DESURIC no debe administrarse durante la crisis de gota. [doctoralia.com.mx]
Dada la frecuente asociación con hipertensión, nefrolitiasis, pielonefritis, intoxicación por plomo, etc., el efecto de la hiperuricemia aislada sobre la función renal no es del todo claro. [cun.es]
A nivel del riñón puede producir la nefrolitiasis úrica, al nefropatía aguda debida a la precipitación de los cristales intratubulares y la nefropatía crónica debida al depósito de cristales de urato en el intersticio medular produciendo fibrosis intersticial [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
La afección renal produce nefrolitiasis por ácido úrico y eventualmente insuficiencia renal. [scielo.org.mx]
Tratamiento
El alopurinol es el tratamiento de elección. [sefap.org]
Aparece en personas con predisposición genética pero tanto la hiperuricemia como la gota tienen tratamiento dietético. [abcdietas.com]
Un error frecuente es confundir el tratamiento médico de la crisis aguda de gota con el de la hiperuricemia. [scielo.org.mx]
Pronóstico
DISMINUCION ACIDO URICO Y PRONOSTICO RENAL 35. [slideshare.net]
El pronóstico para la recuperación completa de la función urinaria es excelente si se inicia el tratamiento rápidamente. [msdmanuals.com]
EVOLUCION Y PRONOSTICO El incremento en la prevalencia de nefroangioesclerosis y el aumento en el riesgo cardiovascular que acompaña la existencia de insuficiencia renal crónica ha conducido a la búsqueda de factores predictores de mal pronóstico. [senefro.org]
Pronostico • El tratamiento para reducir los niveles de acido urico generalmente funciona. • De no ser asi, se tendra que recurrir a la hemodialisis, se han presentado casos donde incluso tomando el tratamiento, no se observa un descenso en los niveles [es.slideshare.net]
ÁCIDO ÚRICO Y PRONÓSTICO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Los datos actuales sugieren que el ácido úrico puede ser un factor de riesgo o un biomarcador de pronóstico renal y cardiovascular en población renal. [revistanefrologia.com]
Etiología
La duración del tratamiento dependerá de la etiología del trastorno metabólico en cuestión. Vía de administración: Oral. [doctoralia.com.mx]
hipervitaminosis D, osteopetrosis y enfermedad de Paget) y las de etiología maligna (carcinoma de paratiroides, mieloma múltiple, linfoma o leucemia, carcinoma escamoso de hipofaringe, sarcoma sinovial, cáncer de mama y coriocarcinoma) (tabla I). [archbronconeumol.org]
La etiología es desconocida. [scielo.conicyt.cl]
Etiología. Aspectos epidemiológicos, éticos, sociales y de gestión sanitaria. Tema 75. Causas y mecanismos de progresión de la ERC. Prevención y control de la progresión. Evaluación global y manejo del enfermo con ERC. Tema 76. [juntadeandalucia.es]
Epidemiología
Fracaso renal agudo (FRA): Concepto y epidemiología. Fisiopatología. Tema 72. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento del fracaso renal agudo. Tema 73. [juntadeandalucia.es]
Epidémiologie et diagnostic. Presse Med 1992; 21: 759-62. [ Links ] 10. Lin JL, Huang PT. Body lead stores and urate excretion in men with chronic renal disease. J Rheumatol 1994; 21: 705-9. [ Links ] 11. [scielo.isciii.es]
Epidemiología de ácido úrico y enfermedad renal crónica 11444_19115_28462_es_11444_figura_1a.doc Figura 1A. Niveles de ácido úrico y artropatía gotosa en 228 hombres con enfermedad renal crónica 11444_19115_28463_es_11444_figura_1b.doc Figura 1B. [revistanefrologia.com]
Tubulopatías. 8.17 Riñón y embarazo. 8.18 Riñón y enfermedades hepáticas: a) Papel del riñón en la ascitis y los edemas en los enfermos hepáticos. b) Síndrome hepato-renal. 8.19 Tumores del riñón y de las vías urinarias. 8.20 Fracaso renal agudo: a) Concepto y epidemiología [boe.es]
Contiene los siguientes aspectos: definición, epidemiología y factores de riesgo de la ERC; criterios de diagnóstico, evaluación y estadificación de la ERC, albuminuria y estimación del filtrado glomerular; concepto y factores de progresión; criterios [ncbi.nlm.nih.gov]
Fisiopatología
Fisiopatología y diagnóstico de laboratorio. Profesor a cargo del aula virtual: Prof. Dra. Margarita Angerosa Profesor a cargo del aula virtual: Prof. Dra. María Cecilia Carreras Profesor a cargo del aula virtual: María Victoria Ortiz [virtual.ffyb.uba.ar]
Síndrome nefrótico: fisiopatología y tratamiento general. Tema 47. Nefropatía de cambios mínimos. Glomeruloesclerosis focal. Tema 48. Nefropatía membranosa. Nefropatía mesangial lgA y otras. Tema 49. Glomerulonefritis endocapilar aguda. [juntadeandalucia.es]
Pero desde el punto de vista clínico, es útil clasificarla de acuerdo a la fisiopatología subyacente, o en otras palabras, si ésta es el resultado de un aumento en su producción, disminución en su excreción o una combinación de ambos. [scielo.org.mx]
PALABRAS QUE RIMAN CON NEFROPATÍA Sinónimos y antónimos de nefropatía en el diccionario español de sinónimos PALABRAS RELACIONADAS CON «NEFROPATÍA» nefropatía diabética hipertensiva tratamiento crónica fisiopatología lupica refiere daño enfermedad patología [educalingo.com]
Prevención
Prevención de riesgos laborales. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales: Derechos y obligaciones; Consulta y participación de los trabajadores. [juntadeandalucia.es]
La prevención de la nefropatía aguda por uratos está indicada para los pacientes con alto riesgo (p. ej., aquellos con riesgo de síndrome de lisis tumoral). [msdmanuals.com]
Básicamente, el tratamiento pretende lograr los siguientes objetivos: control sintomático de la artritis gotosa aguda, prevención de los ataques durante la fase de reducción de la uricemia (periodo intercrítico) y reducción de la uricemia. [accessmedicina.mhmedical.com]
Los contenidos específicos de la Nefrología incluyen: 5.3.1 Prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del riñón y las vías urinarias. [boe.es]
Prevención Para reducir el riesgo de padecer enfermedad renal, haz lo siguiente: Sigue instrucciones sobre el consumo de medicamentos de venta libre. [mayoclinic.org]