Presentación
La respuesta a glucocorticoides es menos evidente en estos casos de presentación crónica, sobre todo si existe fibrosis intersticial avanzada. [dev.nefro.elsevier.es]
Se ha denunciado esta presentación. ... [es.slideshare.net]
En algunas enfermedades renales adquiridas también puede haber presentación familiar si el agente causal es infeccioso, como la glomerulonefritis postestreptocóccica, o bien tóxico, como en las nefropatías tubulointersticiales secundarias a intoxicación [revactamedicacentro.sld.cu]
Kidney Int. 2008 74:158-159 [ PubMed link ] ) La presentación clínica se relaciona principalmente con insuficiencia renal crónica de lenta instauración; a veces son personas relativamente sanas que comienzan a sentirse mal y al consultar a su médico se [kidneypathology.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Pérdida de peso
En ese estadio final el enfermo comienza con deseos de vomitar, pérdida de peso, inapetencia, picazón, puede tener falta de aire, edemas, cifras de tensión arterial elevada, orina poco o a veces no, pero necesita de procedimientos de vida suplentes, como [adelante.cu]
Los enfoques del tratamiento de la dislipidemia engloban una dieta con un contenido alto en fibra y bajo en grasas saturadas, pérdida de peso y fármacos hipolipidemiantes como las estatinas, por ejemplo, simvastatina y atorvastatina. [es.wikipedia.org]
Los síntomas más frecuentes son dolor, malestar, pérdida de peso y fiebre. La mayoría de pacientes tiene una historia de cálculos, diabetes u obstrucción del tracto urinario. Suele ser unilateral y no suele asociarse con falla renal. [kidneypathology.com]
Puede haber o no alteraciones gastrointestinales, y una serie de trastornos inespecíficos, principalmente anorexia, pérdida de peso, debilidad y malestar general. [es.slideshare.net]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Las manifestaciones clínicas dependen de la cantidad y duración de la exposición e incluyen dolor abdominal, cólico, estreñimiento, ribetes oscuros en las encías, artralgia, mialgia, neuropatía periférica, fatiga, irritabilidad, anemia, nefropatía crónica [orpha.net]
abdominal Dolor de espalda y dolor de costado intenso Sangre en la orina Somnolencia, disminución de la lucidez mental, incluso coma Disminución del gasto urinario o incapacidad para orinar Fiebre Aumento de la frecuencia cardíaca Náuseas, vómitos Piel [medlineplus.gov]
Sistema gastrointestinal: dolor abdominal de tipo cólico. Anorexia, vómitos y crisis de estreñimiento alternando con diarrea. [es.slideshare.net]
Otras manifestaciones clínicas son la anemia hemolítica, ataques agudos de gota, dolor abdominal intenso («saturnismo») y encefalopatía 43. [revistanefrologia.com]
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Pérdida de apetito
A medida que la insuficiencia renal progresa, algunos síntomas pueden desarrollarse: • Retención de líquidos • Manos y pies inflamados • Entumecimiento de manos y pies • Fatiga • Baja expulsión de orina • Micción frecuente • Pérdida del apetito, desnutrición [igerontologico.com]
Diversos factores de la enfermedad renal aumentan el riesgo de malnutrición, incluyendo las restricciones de la dieta, los trastornos del metabolismo proteico y energético, los desequilibrios hormonales, la proteinuria, la pérdida de apetito y la sensación [es.wikipedia.org]
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Abdomen agudo
En casos severos de envenenamiento, los niños o adultos pueden quejarse de cólicos severos, que pueden ser considerados equivocadamente como apendicitis o abdomen agudo. [scielo.org.pe]
Cardiovascular
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Hipertensión
Tipo Causa Características distintivas Nefropatía por analgésicos Abuso durante 3 años de analgésicos en diferentes combinaciones, también con AINE; más frecuente en mujeres Hipertensión arterial, nicturia, leucocituria estéril, anemia hemolítica; calcificaciones [empendium.com]
[…] el Pb preceden y causan hipertensión arterial 7. [scielo.conicyt.cl]
[…] ha descrito que incluso niveles bajos de exposición (CPS 5 μg/dL) derivan en efectos irreversibles tales como deterioro cognitivo, disminución de la capacidad de concentración, alteraciones de la conducta, dislexia, trastorno de déficit de atención, hipertensión [orpha.net]
En países desarrollados la IRC es usualmente relacionada con diabetes, edad avanzada, hipertensión, obesidad y enfermedades cardiovasculares. [invdes.com.mx]
Musculoesquelético
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Osteopenia
CONSECUENCIAS DE LA ACIDOSIS METABOLICA EN LA IRC 11, 12 Agrava el hiperparatiroidismo secundario Incrementa el catabolismo muscular Altera la contractilidad miocבrdica y lleva a insuficiencia cardםaca Aumenta la reabsorciףn ףsea/osteopenia Resistencia [biomed.uninet.edu]
Urogenital
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Nicturia
Tipo Causa Características distintivas Nefropatía por analgésicos Abuso durante 3 años de analgésicos en diferentes combinaciones, también con AINE; más frecuente en mujeres Hipertensión arterial, nicturia, leucocituria estéril, anemia hemolítica; calcificaciones [empendium.com]
Clínicamente el aspecto más relevante es la incapacidad de concentrar la orina que se manifiesta por poliuria y nicturia. [nefrologiaaldia.org]
La nicturia es expresiףn de la poliuria compensadora de la ERC y se inicia con FG entre 30 y 40 ml/min. [biomed.uninet.edu]
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Disfunción renal
Aunque no son perfectos, estos cálculos ayudan a alertar a los pacientes con disfunción renal sutil en vista de los valores de creatinina dentro de los rangos de referencia normales. [accessmedicina.mhmedical.com]
Aunque en muchos de ellos no se ha encontrado una correlación inversa, el daño renal podría estar presente debido a que la creatinina no es un indicador temprano de la disfunción renal 16. [scielo.conicyt.cl]
Etapa 4 y 5 [ editar ] Los pacientes de la etapa 4 pueden presentar anomalías de laboratorio y clínicas significativas relacionadas con la disfunción renal. [es.wikipedia.org]
Diagnóstico
En: Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la AEP: Nefrología Pediátrica. España: Asociación Española de Pediatría; 2008. p. 231-9. Fernández Camblor C, Melgosa Hijosa M. Enfermedad renal crónica en la infancia. Diagnóstico y tratamiento. [revactamedicacentro.sld.cu]
La enfermedad se diagnostica con más frecuencia (de 5 a 7 veces más) en mujeres y en el momento del diagnóstico es frecuente que los pacientes presenten nicturia (incapacidad en concentrar la orina), poliuria, piuria estéril, anemia desproporcionada al [nefrologiaaldia.org]
El diagnóstico de la nefropatía por cadmio es probable si se presentan los siguientes: Antecedentes de exposición ocupacional al cadmio Aumento de las concentraciones urinarias de beta-2 microglobulina (que no se detecta con las pruebas de tiras reactivas [msdmanuals.com]
[…] la piel) con hierbas chinas (familia Aristolochia, nombres chinos tradicionales Mu Tong, Fang Ji ) que contienen ácido aristolóquico (alcaloide nefrotóxico) Proteinuria moderada, glucosuria, sin cambios en el sedimento urinario, anemia pronunciada; diagnóstico [empendium.com]
Suero
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Hiperglobulinemia
Tubulopatías causada por hipermioglobulinemia, rabdomiolisis o síndrome de aplastamiento (drogas de abuso y pesticidas), y/o hiperglobulinemia que son pigmentos tubulotóxicos. [pehsu.org]
Tratamiento
El índice de filtración glomerular mejoró de 29.5 ml/min/1.73 m 2 antes de la repetición a 34.5 ml/min/1.73 m 2 luego del tratamiento. No se registraron efectos adversos atribuibles al tratamiento quelante. [bago.com]
no existe un tratamiento específico, disminución de la progresión de la ERC, tratamiento de la hiperuricemia [empendium.com]
Tratamiento de las NIA En resumen en la NIA por infecciones el tratamiento radica en los antibióticos o los agentes antivirales adecuados para cada infección. [nefrologiaaldia.org]
El tratamiento con terapia de quelación puede estabilizar la función renal, pero la recuperación puede ser incompleta. [msdmanuals.com]
Pronóstico
La progresión de la insuficiencia renal es muy lenta y el pronóstico es favorable si se erradica el consumo de analgésicos en las fases iniciales del proceso. [nefrologiaaldia.org]
La NTA de causa isquémica o tóxica es un proceso completamente reversible; el pronóstico está más supeditado al compromiso de otros órganos o a complicaciones extrarrenales. [kidneypathology.com]
[…] rotos o una lesión similar Extirpar todo el riñón ( nefrectomía ), drenar el espacio alrededor del riñón o detener el sangrado vía cateterismo arterial (angioembolización) Colocación de un stent Eliminación del bloqueo o liberación de la obstrucción El pronóstico [medlineplus.gov]
[…] reflujo Obstructiva, por ejemplo con piedras del riñón bilaterales y enfermedades de la próstata Cuadro clínico [ editar ] Los pacientes de ERC sufren de aterosclerosis acelerada y tienen incidencia más alta de enfermedades cardiovasculares, con un pronóstico [es.wikipedia.org]
Etiología
Distribución de los pacientes según la etiología de la ERC Etiología No. % Malformaciones congénitas Reflujo y uropatías obstructivas - RVU 33 62,2 - Válvula de uretra posterior 4 7,50 - Vejiga neurogénica 1 1,90 Alteraciones renales en número, posición [revactamedicacentro.sld.cu]
Etiología Aunque la etiología es multifactorial (Tabla 2), al igual que las agudas, los fármacos son la causa más frecuente de la NIC, destacando, especialmente, la relacionada al consumo crónico de analgésicos. [dev.nefro.elsevier.es]
Menke et al. 32, basándose en resultados obtenidos del NHANES III y con un seguimiento de la población a 12 años, demostraron que, a mayor concentración de Pb, mayor mortalidad principalmente de etiología cardiovascular. [revistanefrologia.com]
Hay una clasificación de la Organización Mundial de la Salud para las enfermedades tubulointersticiales que tiene en cuenta etiología, clínica y características histológicas ( Fogo AB y Kashgarian M: Diagnostic Atlas of Renal Pathology. [kidneypathology.com]
Epidemiología
Epidemiología Varios estudios epidemiológicos han demostrado el riesgo de la exposición ambiental al Cd y el desarrollo de daño renal. [revistanefrologia.com]
Epidemiología de la enfermedad renal crónica no terminal en la población pediátrica española. Proyecto REPIR II. Nefrología [Internet]. 2010 [citado 21 Abr 2017];30:508-17. Disponible en: Aparicio López C, Fernández Camblor C. [revactamedicacentro.sld.cu]
Epidemiología [ editar ] Se ha estimado que al menos 8 millones de estadounidenses tienen una velocidad de filtración glomerular (VFG) disminuida en grado leve a moderado (fases 3 y 4 con una VFG 30-59 y 15-29 mL/min/1,73 m² respectivamente). [es.wikipedia.org]
EPIDEMIOLOGIA DE LA ERC 6-9 Hay disparidades en la epidemiologםa de la insuficiencia renal terminal entre los paםses desarrollados que reflejan la diversidad יtnica y racial, el envejecimiento poblacional y la prevalencia de diabetes y de hipertensiףn [biomed.uninet.edu]
Fisiopatología
Fisiopatología El As se absorbe por vía intestinal, por vía pulmonar (inhalación) y en menores cantidades por la piel. [revistanefrologia.com]
Cabrera 1, Geert Behets 2,a, Ludwig Lamberts 2,b, Patrick D'Haese 2,a 1 Cátedra de Fisiología y Fisiopatología. Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción. Asunción, Paraguay. 2 Departamento de Fisiopatología. [scielo.conicyt.cl]
Fisiopatología El Cd en los alimentos se encuentra unido a las proteínas metalotioneína y fitoquelatina (las fitoquelatinas intervienen en elconfinamiento vacuolar de los metales pesados en los vegetales), que son degradadas por los jugos gástricos liberando [es.slideshare.net]
Prevención
La prevención reduciendo la exposición a este metal constituye la mejor manera de evitar los niveles altos en sangre 35. [revistanefrologia.com]
El diseño de políticas públicas para un manejo del riesgo ambiental y a la salud desde una nueva perspectiva de prevención con participación social. [invdes.com.mx]
Prevención secundaria. Nefrología [Internet]. 2008 [citado 15 Ago 2015];28(Supl. 3): [aprox 3 p.]. Disponible en: Ibars Valverde Z, Ferrando Monleón S. Marcadores clínicos de enfermedad renal. [revactamedicacentro.sld.cu]
La prevención y el tratamiento de las complicaciones es esencial para ralentizar la progresión de la IRC y mantener la calidad de vida de los pacientes. [es.wikipedia.org]