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Nefroblastoma


Presentación

  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • Es rara su presentación en adul- tos, y esto conlleva dificultad en su diagnóstico y tratamiento.[redalyc.org]
  • Presentación del caso Paciente de consulta externa de pediatría, de sexo masculino con 16 meses de edad, raza mestiza.[scielo.org.bo]
  • Histopatológicamente no se han evidenciado diferencias entre el tumor de Wilms de la infancia y el del adulto. 1-3 PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente femenina de 20 años de edad, que consulta al CNCMA en el 2008, con antecedentes patológicos personales de[revurologia.sld.cu]
  • La presentación de un tumor de Wilms, característico de la infancia, en la edad adulta es muy infrecuente, suponiendo aproximadamente el 1% de todos los nefroblastomas 1,2 .[scielo.isciii.es]
Aniridia
  • Un 75 % de los casos se presentan en niños sanos, mientras un 25 % se asocian a anormalidades del desarrollo como malformaciones en el tracto urinario, ausencia del iris (aniridia) y hemihipertrofia (crecimiento desproporcionado de un lado del cuerpo)[es.wikipedia.org]
  • Al examen ocular presenta aniridia bilateral con fotofobia.[scielo.org.bo]
  • La ausencia del iris del ojo (aniridia) es una malformación congénita que algunas veces está asociada con el TW.[nlm.nih.gov]
  • El tumor de Wilms tiene mayor incidencia en los niños que presentan ciertas anomalías o síndromes al nacer, entre ellos: Aniridia. En la aniridia, el iris (la parte de color del ojo) se forma de manera parcial o está ausente. Hemihipertrofia.[mayoclinic.org]
  • […] p Socios de FEDER Asociación Española de Aniridia Links a Bases de datos Médicas Descripciónen OrphaNet Otros Links de interés SIO - Servicio de Información y Orientación[enfermedades-raras.org]
Fiebre
  • […] contacto con él niño, es reportado como endurecimiento de un lado de la barriga, pueden presentarse otros signos y síntomas menos frecuentes e inespecíficos como sangrado en la orina (que por sí solo nos alerta sobre una lesión de las vías urinarias), fiebre[elnacional.com.do]
  • Los signos y síntomas relacionados con este proceso pueden incluir dolor abdominal, fiebre, anemia, hematuria, hipertensión, pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y cansancio.[ivami.com]
  • Su hijo está recibiendo tratamiento para esta afección y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, principalmente tos, dolor torácico, pérdida de peso o fiebres persistentes.[nlm.nih.gov]
  • Algunos de los síntomas son inespecíficos:[2] Dolor abdominal Masa abdominal Hematuria (presencia de sangre en la orina)—en menos del 10% de los casos Fiebre Anorexia (pérdida del apetito) Náuseas y/o vómitos Astenia Presión arterial elevada Estreñimiento[es.wikipedia.org]
Pérdida de peso
  • En los casos de pérdida de peso, los suplementos nutricionales son a menudo prescritos. No dar alimentos crudos o de dudosa procedencia para evitar infección parasitarias o bacterianas gastrointestinal.[elnacional.com.do]
  • Los signos y síntomas relacionados con este proceso pueden incluir dolor abdominal, fiebre, anemia, hematuria, hipertensión, pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y cansancio.[ivami.com]
  • Su hijo está recibiendo tratamiento para esta afección y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, principalmente tos, dolor torácico, pérdida de peso o fiebres persistentes.[nlm.nih.gov]
  • […] de peso en los últimos 6 meses.[redalyc.org]
  • Pérdida de peso. Insomnio. Familia disfuncional. Vías invasivas. Inmunosupresión. Cianosis. Edemas. Retención de secreciones. Peligro de bronco-aspiración.[blog.formacionalcala.es]
Anemia
  • Los signos y síntomas relacionados con este proceso pueden incluir dolor abdominal, fiebre, anemia, hematuria, hipertensión, pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y cansancio.[ivami.com]
  • En ocasiones, los pacientes sufren dolor abdominal (alrededor del 10% de los casos), hipertensión, fiebre (20% de los casos), hematuria y anemia.[enfermedades-raras.org]
  • Signos y Síntomas Distención abdominal a causa de la masa que en este caso es el tumor de wilms Dolor abdominal Presencia de sangre en la orina Aumento en la presión arterial Fiebre Diarrea Pérdida de peso Infección urinaria Anemia Disnea ( dificultad[es.slideshare.net]
  • Los exámenes incluyen: Ultrasonido abdominal Radiografía abdominal BUN Radiografía de tórax o tomografía computarizada Conteo sanguíneo completo (CSC), puede mostrar anemia Creatinina Aclaramiento de creatinina Tomografía computarizada del abdomen con[arh.adam.com]
  • Durante la evaluación inicial por parte de Pediatría, se realizaron estudios de laboratorio y gabinete, el conteo sanguíneo mostró una anemia normocítica leve, el examen general de orina hematuria microscópica, la creatinina fue de 0.5 mg/dL, electrolitos[elsevier.es]
Cansancio
  • Los signos y síntomas relacionados con este proceso pueden incluir dolor abdominal, fiebre, anemia, hematuria, hipertensión, pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y cansancio.[ivami.com]
  • Efectos secundarios de la radioterapia La radiación puede causar que algunos niños sientan cansancio, malestar o deseos de vomitar. También es posible que el niño presente diarrea.[cancer.org]
  • […] abdominal a causa de la masa que en este caso es el tumor de wilms Dolor abdominal Presencia de sangre en la orina Aumento en la presión arterial Fiebre Diarrea Pérdida de peso Infección urinaria Anemia Disnea ( dificultad en el respirar) Malestar y cansancio[es.slideshare.net]
Palidez
  • Seis meses después de iniciada su sintomatología, surge nueva agudización de esta por lo cual acude al servicio de urgencias del Hospital Universitario San José (HUSJ) en donde al examen físico se encuentra al paciente álgico, con palidez mucocutánea[redalyc.org]
Dolor abdominal
  • Los signos y síntomas relacionados con este proceso pueden incluir dolor abdominal, fiebre, anemia, hematuria, hipertensión, pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y cansancio.[ivami.com]
  • Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal Color anormal de la orina Estreñimiento Fiebre Malestar general o ansiedad ( malestar ) Presión arterial alta Aumento del tamaño de un solo lado del cuerpo Pérdida de apetito Náusea[nlm.nih.gov]
  • Algunos de los síntomas son inespecíficos:[2] Dolor abdominal Masa abdominal Hematuria (presencia de sangre en la orina)—en menos del 10% de los casos Fiebre Anorexia (pérdida del apetito) Náuseas y/o vómitos Astenia Presión arterial elevada Estreñimiento[es.wikipedia.org]
  • Los niños suelen presentar un bulto en el abdomen y dolor abdominal, fiebre, inapetencia, naúseas y vómitos. Se realiza una prueba de diagnóstico por la imagen para determinar la naturaleza y el tamaño del bulto.[msdmanuals.com]
  • Las manifestaciones clínicas habituales son: masa abdominal palpable (75%), dolor abdominal (30%), hematuria (12-25%) e hipertensión (25%) 2 .[analesdepediatria.org]
Masa abdominal
  • En resumen, todo niño debe tener un seguimiento pediátrico adecuado y si se detecta cualquier masa abdominal ser evaluado de centros de tercer nivel, por personal especializado capacitado para fines de detección y tratamiento del cáncer.[elnacional.com.do]
  • Cuando el examen físico de un niño revela la presencia de una masa abdominal, se indica un ultrasonido a ser completado en las siguientes 24 horas por un radiólogo con experiencia pediátrica.[es.wikipedia.org]
  • abdominal ) Sudoración (nocturna) Sangre en la orina (hematuria) Si a su hijo le diagnostican con TW, evite picar o presionar sobre el área abdominal del niño.[nlm.nih.gov]
  • Las manifestaciones clínicas habituales son: masa abdominal palpable (75%), dolor abdominal (30%), hematuria (12-25%) e hipertensión (25%) 2 .[analesdepediatria.org]
  • Un examen físico puede mostrar una masa abdominal . También se puede presentar presión arterial alta.[arh.adam.com]
Náusea
  • Los signos y síntomas relacionados con este proceso pueden incluir dolor abdominal, fiebre, anemia, hematuria, hipertensión, pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y cansancio.[ivami.com]
  • Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal Color anormal de la orina Estreñimiento Fiebre Malestar general o ansiedad ( malestar ) Presión arterial alta Aumento del tamaño de un solo lado del cuerpo Pérdida de apetito Náusea[nlm.nih.gov]
  • Algunos de los síntomas son inespecíficos:[2] Dolor abdominal Masa abdominal Hematuria (presencia de sangre en la orina)—en menos del 10% de los casos Fiebre Anorexia (pérdida del apetito) Náuseas y/o vómitos Astenia Presión arterial elevada Estreñimiento[es.wikipedia.org]
  • Los niños suelen presentar un bulto en el abdomen y dolor abdominal, fiebre, inapetencia, naúseas y vómitos. Se realiza una prueba de diagnóstico por la imagen para determinar la naturaleza y el tamaño del bulto.[msdmanuals.com]
  • […] niños que tienen tumor de Wilms manifiestan uno o más de los siguientes signos y síntomas: Una masa que se puede sentir en el abdomen Hinchazón abdominal Dolor abdominal Otros signos y síntomas pueden comprender los siguientes: Fiebre Sangre en la orina Náuseas[mayoclinic.org]
Distensión abdominal
  • Mostraba distensión abdominal y se palpaba masa de consistencia firme, no dolorosa, en mesogastrio e hipocondrio y flanco derechos que sobrepasaba 10 cm el reborde costal. Se encontró hipertensión arterial.[analesdepediatria.org]
Hipertensión
  • Los signos y síntomas relacionados con este proceso pueden incluir dolor abdominal, fiebre, anemia, hematuria, hipertensión, pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y cansancio.[ivami.com]
  • Se encontró hipertensión arterial. Se detectó LDH de 930 UI/l y PCR de 40 mg/l, siendo el resto de los valores analíticos normales.[analesdepediatria.org]
  • En ocasiones, los pacientes sufren dolor abdominal (alrededor del 10% de los casos), hipertensión, fiebre (20% de los casos), hematuria y anemia.[enfermedades-raras.org]
  • Hay que tener en cuenta que el dolor puede producir hipertensión y taquicardia y el frio vasoconstricción, enmascarando así una adecuada valoración. También es preciso vigilar las pérdidas sanguíneas por drenajes quirúrgicos y apósitos.[blog.formacionalcala.es]
  • Algunos otros síntomas son: Fiebre Náuseas Pérdida del apetito Dificultad para respirar Estreñimiento Sangre en la orina A veces, los tumores de Wilms también pueden causar hipertensión arterial .[cancer.org]
Hematuria
  • Los signos y síntomas relacionados con este proceso pueden incluir dolor abdominal, fiebre, anemia, hematuria, hipertensión, pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y cansancio.[ivami.com]
  • Estreñimiento Fiebre Malestar general o ansiedad ( malestar ) Presión arterial alta Aumento del tamaño de un solo lado del cuerpo Pérdida de apetito Náusea y vómitos Hinchazón en el abdomen ( hernia o masa abdominal ) Sudoración (nocturna) Sangre en la orina (hematuria[nlm.nih.gov]
  • Algunos de los síntomas son inespecíficos:[2] Dolor abdominal Masa abdominal Hematuria (presencia de sangre en la orina)—en menos del 10% de los casos Fiebre Anorexia (pérdida del apetito) Náuseas y/o vómitos Astenia Presión arterial elevada Estreñimiento[es.wikipedia.org]
  • Las manifestaciones clínicas habituales son: masa abdominal palpable (75%), dolor abdominal (30%), hematuria (12-25%) e hipertensión (25%) 2 .[analesdepediatria.org]
  • Alteración ocular conocida como aniridria que es una ausencia de iris Signos y Síntomas Se puede presentar con presencia de orinas de color rojo por sangramiento en el riñón, cuyo nombre es la hematuria.[pindachile.cl]
Hematuria macroscópica
  • Ocho meses después el paciente presenta nueva agudización por lo cual ingresa al servicio de urgencias del HUSJ con deterioro generalizado, álgido, con gran masa palpable de predominio en hemiabdomen izquierdo, el paciente refiere hematuria macroscópica[redalyc.org]
  • La presencia de hematuria macroscópica, un riñón no funcionante o hidronefrosis indican que es posible que el tumor se haya diseminado al uréter y se recomienda una cistoscopia.[cancer.gov]

Diagnóstico

  • El diagnóstico del tumor de wilms o nefroblastoma se realiza por imágenes, inicialmente se puede realizar por sonografía que evidenciará la masa, pero una tomografía axial computarizada nos dará mejor caracterización de la enfermedad, incluyendo su extensión[elnacional.com.do]
  • Clínica y radiológicamente resulta indistinguible del carcinoma de células renales, por lo que su diagnóstico es anatomopatológico. Su estructura puede ser quística y debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de la lesión quística renal.[scielo.isciii.es]
  • Se analizaron las características clínicas, los métodos diagnósticos, el tratamiento realizado y la evolución posterior. Resultados De los 40 pacientes, 23 eran niños con una mediana de edad al diagnóstico de 2,5 años (rango, 4 meses-15 años).[analesdepediatria.org]
  • Página 86 - Diagnostic characteristics of 93 cases of a prepubertal and early adolescent bipolar disorder phenotype by gender, puberty and comorbid attention deficit hyperactivity disorder. ‎ Página 308 - Takala J, Ruokonen E, Webster NR, et al.[books.google.co.ve]
  • Diagnóstico Ecografía abdominal: estudio de imagen de abdomen con ecógrafo Scanner Biopsia: Es necesario realizar una biopsia del tumor para poder confirmar el diagnostico de tumor. La biopsia la realiza el cirujano.[pindachile.cl]

Tratamiento

  • En caso de recaída se puede utilizar para estos, un tratamiento de segunda línea basado en quimioterapia y cirugía.[elnacional.com.do]
  • Con el tratamiento adecuado, los niños con tumor de Wilms tienen una tasa de supervivencia del 90 por ciento.[ivami.com]
  • El primer paso en el tratamiento es establecer el estadio del tumor. La estadificación ayuda al proveedor a determinar cuán lejos se ha diseminado el cáncer y planear el mejor tratamiento.[nlm.nih.gov]
  • Tratamiento: tratamiento individualizado basado en la carga tumoral Los niños con tumores anaplásicos fase I tienen un excelente pronóstico (sobrevida de 80-90 % al cabo de cinco años).[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • Tratamiento: tratamiento individualizado basado en la carga tumoral Los niños con tumores anaplásicos fase I tienen un excelente pronóstico (sobrevida de 80-90 % al cabo de cinco años).[es.wikipedia.org]
  • En general el pronóstico es decir las posibilidades de curación del tumor de wilms o nefroblastoma es bueno, más de un 90 por ciento pueden ser curados siempre y cuando sean atendidos por equipos multidisciplinarios que incluyan cirujanos, oncólogos,[elnacional.com.do]
  • El pronóstico también es mejor en niños menores de 2 años. El tumor puede volverse muy grande, pero generalmente permanece autoencerrado.[nlm.nih.gov]
  • Dentro del análisis estadístico se intentaron buscar posibles factores pronósticos de sobrevida.[scielo.conicyt.cl]
  • En la mayoría de los casos el pronóstico es favorable: la supervivencia es superior al 90%.[enfermedades-raras.org]

Etiología

  • A comienzos de los años 1970 se propuso un modelo genético como parte de la etiología de este tipo de cáncer, fundamentando en un gen de supresión tumoral alterado denominado WT1 localizado en el brazo corto del cromosoma 11p13.[4] Los cambios en este[es.wikipedia.org]
  • ., López Ó, 5ÑœÑÑ–Ñ’Ñ‘ÑŽÑ‘È %ÑœÑ™ÑœÑšÑÑ–ÑŽÑ›ÑŽÈ Ñ‘Ñ’È 7џќљќєҌю INTRODUCCIÓN El tumor de Wilms, también denominado nefroblastoma, presenta una etiología heterogé- nea, sin embargo, se cree que tiene origen en res- tos del blastema metanéfrico[redalyc.org]

Prevención

  • En el cáncer pediátrico no hay formas definidas de prevención, pero si se puede trabajar la detección temprana, lo cual influirá de forma directa en las posibilidades de curación del niño.[elnacional.com.do]
  • Prevención No hay nada que tú o tu hijo puedan hacer para prevenir el tumor de Wilms.[mayoclinic.org]
  • Prevención Para los niños con un conocido alto riesgo de TW, se pueden sugerir exámenes utilizando ultrasonido de riñones o análisis genético prenatal. Referencias Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kidney cancer.[arh.adam.com]
  • Se desaconseja la biopsia o punción percutánea diagnóstica del tumor como prevención de posibles metástasis y del riesgo aumentado de ruptura intraoperatoria que conlleva 9 , de acuerdo con las recomendaciones del NWTS (National Wilms Tumor Study) respecto[scielo.isciii.es]
  • Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.[cancer.gov]

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