Presentación
La media de edad de presentación son 15 años (rango: 9-74 años), con predominancia femenina. [reumatologiaclinica.org]
La uveítis puede preceder (20%) o seguir (65%) al proceso renal 5 ; es rara su presentación concomitante. Se han observado casos de presentación de la uveítis de hasta 2 meses antes y hasta 14 meses después 2. [scielo.isciii.es]
En casos leves la presentación clínica puede consistir en anormalidades leves de la función tubular, tales como síndrome de Fanconi (aminoaciduria, glucosuria, acidosis tubular renal). [kidneypathology.com]
[…] lo inusual de su presentación es importante considerar la infección por Epstein-Barr asociada a compromiso multisistémico. [scielo.org.pe]
Presentación del caso Paciente femenina de 51 años de edad, quien inicia su padecimiento en noviembre de 2003, presentando astenia, adinamia, hiporexia, escalofríos y pérdida de 10 Kg de peso en dos meses y medio. [elsevier.es]
Ojos
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Dolor ocular
Acudió nuevamente al cabo de 12 días por persistencia de la clínica anterior, a la que se añadían fotofobia, dolor ocular y disminución de la agudeza visual bilateral en los últimos días. Refería únicamente ingestión de paracetamol. [elsevier.es]
Presentamos el caso de una mujer de 46 años, con antecedentes de infección por virus de la hepatitis C, endometriosis y migraña, que consultó por ojo rojo y dolor ocular izquierdo agudo. [reumatologiaclinica.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Anemia
Se trata de una enfermedad que se define por una tríada: a) síndrome inflamatorio sistémico, con VSG elevada, aumento de inmunoglobulinas séricas, beta-2-microglobulina, anemia y anergia cutánea; b) nefropatía con proteinuria de tipo tubular proximal, [elsevier.es]
The anemia of chronic renal failure. Pathophysiology and the effects of recombinant erythropoietin. Kidney Int 1989; 35: 134138. 2. Zehnder C, Gluck Z, Descoeudres C, Uehlinger DE, Blumberg A. [kundoc.com]
En la analítica destacaba un fallo renal agudo, anemia, trombocitopenia e hipertiroidismo. [dev.nefro.elsevier.es]
Los hallazgos de laboratorio suelen ser: leucocitosis, anemia, elevación de reactantes de fase aguda (velocidad de sedimentación globular o proteína C reactiva), microhematuria, proteinuria, glucosuria o leucocituria. [reumatologiaclinica.org]
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Pérdida de peso
Los primeros signos y síntomas (astenia, pérdida de peso, vómitos, dolor abdominal, erupciones cutáneas, atralgias, fiebre, etc.) acostumbran preceder en un mes a la tríada propia de la enfermedad. [elsevier.es]
A continuación, presentamos el caso clínico de un varón de 26 años que consultó en urgencias por astenia, malestar, pérdida de peso, visión borrosa y déficit visual. [dev.nefro.elsevier.es]
La clínica con la que se presenta la nefritis intersticial es normalmente inespecífica: fiebre, pérdida de peso, fatiga y malestar general. [reumatologiaclinica.org]
Refería astenia, anorexia y pérdida de peso de 5 kg de un mes de evolución. Sin infecciones previas. Padecía enuresis nocturna primaria tratada con desmopresina, con interrupción del tratamiento 2 meses antes del inicio de los síntomas. [scielo.isciii.es]
Se pueden encontrar síntomas como fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, dolor abdominal y cefalea, que generalmente preceden al desarrollo de insuficiencia renal aguda. [revistanefrologia.com]
Gastrointestinal
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Vómitos
Los primeros signos y síntomas (astenia, pérdida de peso, vómitos, dolor abdominal, erupciones cutáneas, atralgias, fiebre, etc.) acostumbran preceder en un mes a la tríada propia de la enfermedad. [elsevier.es]
AI inicio del cuadro consulta en urgencias por síndrome febril con vómitos, realizándose analítica sanguínea y tira reactiva de orina normal. [revista-portalesmedicos.com]
A su llegada a España, refería fiebre (hasta 39 C) de 1 semana de evolución, dolor abdominal cólico y diarrea sin productos patológicos; 24 h antes del ingreso desarrolló cefalea orgánica, náuseas y vómitos, y en la exploración física se objetivaron signos [kundoc.com]
Náuseas o vómitos. Fiebre o sarpullido. Presión arterial elevada. Cambios en el estado mental, como somnolencia o confusión. Hinchazón de cualquier área de su cuerpo. [es.familydoctor.org]
Por persistir con dolor abdominal intenso y vómitos acude por Emergencia. [scielo.org.pe]
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Dolor abdominal
Los primeros signos y síntomas (astenia, pérdida de peso, vómitos, dolor abdominal, erupciones cutáneas, atralgias, fiebre, etc.) acostumbran preceder en un mes a la tríada propia de la enfermedad. [elsevier.es]
Varón de 43 años sin antecedentes de interés que fue ingresado por un cuadro de dos meses de evolución de astenia, anorexia, pérdida de 5 kg de peso y dolor abdominal. Igualmente refería visión borrosa en el ojo izquierdo y fotofobia. [kundoc.com]
Por persistir con dolor abdominal intenso y vómitos acude por Emergencia. [scielo.org.pe]
Se pueden encontrar síntomas como fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, dolor abdominal y cefalea, que generalmente preceden al desarrollo de insuficiencia renal aguda. [revistanefrologia.com]
En las fases iniciales, precediendo al desarrollo de la insuficiencia renal, aparecen síntomas tan variados como fiebre, cefalea, artralgias, astenia y anorexia, pérdida de peso, vómitos o dolor abdominal. [revista-portalesmedicos.com]
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Náusea
A su llegada a España, refería fiebre (hasta 39 C) de 1 semana de evolución, dolor abdominal cólico y diarrea sin productos patológicos; 24 h antes del ingreso desarrolló cefalea orgánica, náuseas y vómitos, y en la exploración física se objetivaron signos [kundoc.com]
Náuseas o vómitos. Fiebre o sarpullido. Presión arterial elevada. Cambios en el estado mental, como somnolencia o confusión. Hinchazón de cualquier área de su cuerpo. [es.familydoctor.org]
Se presenta el caso de una mujer de 39 años que ingresa por dolor abdominal, nauseas y vómito; una semana antes del ingreso presentó odinofagia y fiebre. [scielo.org.pe]
Las transfusiones incompatibles, ciertos metales y, ocasionalmente, la circulación extracorpórea, se asocian con crisis hemolíticas (con fiebre, escalofríos nauseas, dolor lumbar e hipotensión) y NTA. [ffis.es]
[…] clínico y la presencia de hallazgos sistémicos para dilucidar la etiología. (15) Caso Clínico Femenina 37 años, blanca con antecedentes de salud, que ingiere habitualmente antiinflamatorios no esteroideos (AINE),que hace tres meses comenzó con cefalea, nauseas [conganat.org]
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Dolor epigástrico
Recibió ketorolaco 60 mg EV cada 8 horas para manejo de dolor durante 2 días y durante el post operatorio inmediato presenta dolor epigástrico asociado a 10 episodios de vómitos, Es dada de alta dos dias después con omeprazol y antiácidos. [scielo.org.pe]
Cardiovascular
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Hipertensión
Los efectos adversos de la terapia con r-Hu-EPO han sido ampliamente descritos, destacando por su mayor incidencia la hipertensión arterial, la trombosis de accesos vasculares, las crisis comiciales y el déficit de hierro. [kundoc.com]
Durante el ingreso hospitalario presentó febrícula diaria y proteinuria discreta mantenida (entre 8 y 14 mg/m 2 /h), con diuresis de unos 1.500 ml/día, sin registrarse en ningún momento hipertensión arterial. [elsevier.es]
En la exploración presentaba hipertensión arterial (máximo 135/97 mmHg), siendo el resto normal. [scielo.isciii.es]
La clínica consiste en insuficiencia renal lentamente progresiva, hipertensión e hiperuricemia, debida a una reabsorción aumentada de ácido úrico en el túbulo próximal. Más de la mitad de los casos presenta crisis recurrente de gota. [nefrologiaaldia.org]
La exploración física inicial fue normal, a excepción de hipertensión (150/85 mmHg). No se detectaron adenopatías a la palpación. [dev.nefro.elsevier.es]
Piel
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Acné
Se han descrito casos de exantema papular, hipertricosis, acné y prurito4-7. Este tipo de reacciones son típicas de immunidad celular, por lo que no se han encontrado anticuerpos antieritropoyetina. [kundoc.com]
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Hipertricosis
Se han descrito casos de exantema papular, hipertricosis, acné y prurito4-7. Este tipo de reacciones son típicas de immunidad celular, por lo que no se han encontrado anticuerpos antieritropoyetina. [kundoc.com]
Urogenital
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Insuficiencia renal
Algunos casos derivan hacia una insuficiencia renal. A este respecto debemos señalar la diferente evolución de la función renal de nuestros pacientes. [kundoc.com]
La duración del tratamiento con el fármaco causal o la duración y la gravedad de la insuficiencia renal inicial no han mostrado una clara correlación con el grado de insuficiencia renal crónica al final del seguimiento. [nefrologiaaldia.org]
Clínicamente lo más frecuente es una tubulopatía funcional parecida al síndrome de Fanconi o también una tubulopatía lesional con proteinuria, cilindruria, microhematuria y aumento de ß 2 -microglobulina, dando lugar a una insuficiencia renal moderada [elsevier.es]
La NTI crónica tiene un comienzo insidioso y puede progresar a la insuficiencia renal terminal y es la causa del 2 al 4 % de los niños que desarrollan insuficiencia renal crónica. [ecured.cu]
Típicamente la NTI aguda comienza abruptamente, manifestándose como insuficiencia renal aguda. [kidneypathology.com]
Diagnóstico
El diagnóstico oftalmológico fue de uveítis anterior bilateral no granulomatosa grave sin hipopión. [elsevier.es]
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Con la orientación diagnóstica de toxicodermia, se retiró la r-HuEPO, se mantuvo su tratamiento habitual y se inició tratamiento con antihistamínicos y prednisona oral en pauta descendente. [kundoc.com]
La nefritis y la uveítis normalmente no se presentan a la vez, lo cual complica aún más su diagnóstico. En un 65% de los casos se diagnostica primero la nefritis, en un 21% aparece primero la uveítis, y en el 15% restante aparecen simultáneamente 1. [reumatologiaclinica.org]
La combinación de los síntomas oculares y la afectación renal apoyan el diagnóstico; pero es preciso realizar un diagnóstico de exclusión con aquellas entidades que presenten afectación de ambos aparatos. [revista-portalesmedicos.com]
Tratamiento
Se continuó el tratamiento con CsA durante 18 meses, en los que mejoró la uveítis. [elsevier.es]
Con la orientación diagnóstica de toxicodermia, se retiró la r-HuEPO, se mantuvo su tratamiento habitual y se inició tratamiento con antihistamínicos y prednisona oral en pauta descendente. [kundoc.com]
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Debido a la buena respuesta del tratamiento con corticoides de todas las manifestaciones clínicas del síndrome, es recomendable un tratamiento precoz y prudencia para evitar iatrogenia. [dev.nefro.elsevier.es]
Inicialmente se indica el tratamiento con corticoides vía oral: prednisona 1 mg/kg/día durante 3 a 9 meses, describiéndose buenas respuestas de la función renal y de la uveítis. [revista-portalesmedicos.com]
Pronóstico
Pronóstico La mayoría de los pacientes con NTI aguda tienen un pronóstico bueno, recuperan la función renal en semanas o meses después de la falla renal aguda. [ecured.cu]
sin tener relación con el pronóstico los datos histológicos de la biopsia renal 2. [dev.nefro.elsevier.es]
La enfermedad renal puede tener buen pronóstico si se realiza un tratamiento precoz con glucocorticoides sistémicos. [reumatologiaclinica.org]
El tratamiento y el pronóstico varían de acuerdo con la etiología y la potencial reversibilidad del trastorno en el momento del diagnóstico. [msdmanuals.com]
El pronóstico de la uveítis suele ser favorable, si bien en algunas publicaciones se habla de hasta un 20% de pacientes con complicaciones 2, siendo frecuente su recurrencia. [scielo.isciii.es]
Etiología
La etiología del síndrome de TINU es desconocida, en su etiopatogenia autoinmune desempeña un papel fundamental la disfunción inmune de las células T. [elsevier.es]
La etiología y la patogenia de las uveítis puede ser muy diversa. [fisterra.com]
En el presente caso no es posible determinar la etiología de la enfermedad. [kidneypathology.com]
El criterio diagnóstico común a esta etiología incluye la evidencia de marcadores virales positivos, habiéndose excluido otras etiologías (10,11). [scielo.org.pe]
orienta a la etiologia. - Midalys Casa de Valle Castro - CUBA (29/11/2009 6:17:49) Muy bueno el caso, y estoy de acuerdo con la doctora Barbara. [conganat.org]
Epidemiología
Deberán recogerse siempre de forma detallada los antecedentes familiares, el consumo de fármacos, los antecedentes de traumatismo o cirugía ocular previa y la epidemiología relacionada con transmisión de enfermedades infecciosas 8. [revclinesp.es]
Prevención
Esto se debe a que ha aumentado el número de NTA nefrotóxicas, generalmente no oligúricas, a la acentuación de las medidas de prevención, al tratamiento precoz con expansión de volumen, al uso de vasoactivos y diuréticos y la detección de formas menos [ffis.es]
La prevención y tratamiento de estos cuadros se basa en la expansión del volumen circulante, la alcalinización de la orina con bicarbonato intravenoso, la administración de alopurinol para reducir la síntesis de ácido úrico y la uricasa recombiante (rasburicasa [nefrologiaaldia.org]