Presentación
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: Fuente: S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007. [facmed.unam.mx]
PRESENTACIÓN DE CASOS Síndrome de nefritis tubulointersticial y uveítis Interstitial Tubule Nephritis Syndrome and Uveitis Raymed Antonio Bacallao Méndez, Laura López Marín, Betsy Llerena Ferrer Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López". [bvs.sld.cu]
Dos semanas antes del ingreso se agregó fiebre a predominio vespertino, de presentación diaria, disnea a esfuerzos habituales y tos no productiva. [scielo.org.pe]
Presentación del tema: "Transtornos tubulointersticiales o nefritis intersticial.."— Transcripción de la presentación: 1 Transtornos tubulointersticiales o nefritis intersticial.. Alumna: Ma. Lujan Diez Perez. Profesor: Dr. Enrique Bolado. [slideplayer.es]
Los mecanismos de tipo IV se relacionan con distintas presentaciones clínicas, y el mecanismo preciso para cada manifestación no está completamente demostrado. [pediatriaintegral.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
La triada clásica, no siempre presente, consta de fiebre, erupción cutánea tipo exantema y eosinofilia. Además puede acompañarse de artralgias, lumbalgia y adenopatías. Todos los casos se acompañan de deterioro de función renal. [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
Los síntomas sistémicos (rash y fiebre) junto a eosinofilia se observan más con los antibióticos y sin embargo los AINE e IBP tienen un cuadro mucho más larvado y traicionero, lo que dificulta su diagnóstico. [studocu.com]
La fiebre puede ser el único signo de una reacción de hipersensibilidad a las penicilinas y alcanzar valores altos, ser constante, remitente o intermitente y a veces se acompaña de escalofríos. [facmed.unam.mx]
Es uno de los nombres comerciales con los que se comercializa el principio activo metamizol, que se usa para combatir el dolor y bajar la fiebre. [hola.com]
Están justificadas: Para confirmar casos (aunque la historia sea probable) de reacciones no severas por drogas (exantema fijo medicamentoso, fiebre medicamentosa no complicada, etc.) [clinicasubiza.com]
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Malestar
Malestar general. Dolor de garganta. Debilidad. Úlceras en la boca. Sangre en las encías. Infecciones Dolor óseo. Neumonía. [hola.com]
[…] desconocida, pero el trastorno involucra daños en los vasos sanguíneos de la piel, tejidos subcutáneos seguidos de daños cutáneos. ( 2, 6 ) Se reporta principalmente en niños y adultos jóvenes y sus manifestaciones clínicas son: fiebre, sensación de malestar [scielo.sa.cr]
Cuatro días antes del ingreso se agregaron edemas en miembros inferiores, malestar general y la disnea progresó a disnea en reposo. Como antecedente presentaba Linfoma no Hodgkin Células B, estadio B-IV-S diagnosticado 2 meses antes. [scielo.org.pe]
Cardiovascular
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Hipertensión
La hipertensión puede complicar cualquier enfermedad renal, pero no todos los casos de nefritis intersticial asociada con la hipertensión. [queteso.info]
La hipertensión arterial es común. Los exámenes comunes abarcan: Gasometría arterial. Química sanguínea. Niveles de BUN y creatinina en la sangre. Conteo sanguíneo completo. Biopsia del riñón. Análisis de orina. Osmolalidad de la orina. [ferato.com]
Actualmente se comienza a tomar conciencia de la IRA inducida por cocaína en adultos; de hecho, las dos causas más comunes son rabdomiólisis e hipertensión maligna arterial inducida por vasoconstricción intensa. [scielo.isciii.es]
Quizás lo más importante es la prevención, sobretodo en personas que cursan con Enfermedad Renal Crónica, Hipertensión Arterial o con Insuficiencia Cardiaca. [nefro.cl]
[…] anticonvulsants, bullous, rash and malaise Introducción Los medicamentos, son elementos que mejoran nuestra calidad de vida ya que reducen los dolores, ayudan a mantener una armonía en las funciones de nuestros órganos, sistemas, tales como el caso de la hipertensión [scielo.sa.cr]
Musculoesquelético
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Dolor de espalda
Del mismo modo, necrosis papilas renales puede complicar la evolución y puede conducir a la fiebre aguda pielonefritis, dolor de espalda, hematuria y especialmente los ancianos, urosepsis. [queteso.info]
Piel
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Exantema
La triada clásica, no siempre presente, consta de fiebre, erupción cutánea tipo exantema y eosinofilia. Además puede acompañarse de artralgias, lumbalgia y adenopatías. Todos los casos se acompañan de deterioro de función renal. [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
púrpura de Schölein Henoch) Reacciones que afectan principalmente a un órgano o sistema Cutáneas Exantemas (50%) Urticaria/angioedema (25%) Dermatitis de contacto Exantema fijo medicamentoso Eritema multiforme/Stevens-Johnson Dermatitis exfoliativa [clinicasubiza.com]
Las pruebas de parche son útiles para pacientes con exantemas maculopapulosos, pustulosis exantemática aguda generalizada, DiHS/DRESS y exantema flexural. [pediatriaintegral.es]
Otras reacciones mediadas por estos antibióticos no tiene un claro mecanismo inmunopatológico como erupciones maculopapulares, exantemas durante infecciones virales, fiebre, nefritis intersticial, o exantema fijo. [alergoaragon.org]
Un examen físico completo puede proporcionar claves para el diagnóstico (fiebre, exantema nefritis tubulointersticial aguda, lívido reticularis y tableros Hollenhorst la parte posterior del ojo donde la enfermedad ateroembolice y forma crónica), sin embargo [queteso.info]
Urogenital
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Hematuria
También presenta hematuria, piuria, cilindros, leucocitos. [es.wikipedia.org]
Urinoanaliza Puede mostrar hematuria microscópica y / o piuria estériles con o sin eosinófilos. Puede mostrar proteinuria, hematuria y las células blancas de la sangre con o sin bacterias. [queteso.info]
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Oliguria
Los síntomas de la gripe, flanquean el dolor, la hipertensión y oliguria insuficiencia renal aguda son comunes. [queteso.info]
Diagnóstico
Es necesario hacer el diagnóstico diferencial con glomerulonefritis aguda, las glomerulonefritis rápidamente progresiva y las vasculitis con afectación renal. [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
El INFILTRADO INTERSTICIAL en las infecciosas es muy rico en neutrófilos, lo que sirve para el diagnóstico. Hay entidades como la sarcoidosis y la tuberculosis que pueden dar una NIIA granulomatosa. [studocu.com]
El diagnóstico puede hacerse difícil, pues con frecuencia no coinciden temporalmente los síntomas oculares y renales. [bvs.sld.cu]
Cuando el diagnóstico de sensibilidad es improbable y el fármaco sospechoso es necesario (anestésicos locales) Cuando el diagnóstico es probable y la reacción fue amenazante de la vida, raramente está justificada la provocación. [clinicasubiza.com]
Diagnóstico El diagnóstico en alergia a medicamentos debe ser de certeza, sobre todo si se da un diagnóstico negativo. Si esto no fuera posible, la prudencia aconsejaría retirar el medicamento al paciente. [pediatriaintegral.es]
Orina
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Piuria
También presenta hematuria, piuria, cilindros, leucocitos. [es.wikipedia.org]
Los factores orientativos a alergia (fiebre, rash y eosinofilia) no aparecen en todos los pacientes ( 13%): LEUCOCITURIA: Observamos que la leucocituria es muy relevante con cultivo estéril (PIURIA ESTÉRIL). [studocu.com]
Tratamiento
El tratamiento consiste en la retirada de los fármacos potencialmente causantes. Se recomienda el uso precoz de prednisona en dosis de 0,5-1 mg/kg durante dos o tres semanas, con disminución gradual en dos o tres meses. Cari Martínez. [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
Pueden aparecer granulomas Respecto al TRATAMIENTO, responde muy bien a los corticoides. Asociada a enfermedad sistémica SARCOIDOSIS: Se trata de una entidad cuya diana fundamental es el pulmón. [studocu.com]
Tratamiento con esteroides: el papel de los esteroides en el tratamiento de la nefritis intersticial aguda por farmacos sigue siendo controvertido. [slideplayer.es]
El tratamiento depende de la causa del problema. [trihealth.adam.com]
Los tratamientos deben ser cortos (no más de siete días) y a dosis mínimas eficaces. [hola.com]
Pronóstico
Pronóstico Casi siempre, la nefritis intersticial es un trastorno de corta duración. En raras ocasiones, puede causar daño permanente, incluyendo insuficiencia renal crónica. [ferato.com]
El pronostico es favorable si se logra erradicar el consumo de analgesicoz en las fases iniciales del proceso. [slideplayer.es]
Expectativas (pronóstico) Casi siempre, la nefritis intersticial es un trastorno de corta duración. En raras ocasiones, puede causar daño permanente, incluso insuficiencia renal prolongada (crónica). [trihealth.adam.com]
Además su diagnóstico y tratamiento temprano determinan el pronóstico de los pacientes y esto ocurre cuando se sospecha su presencia. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Schlienger R, Shear N. Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome. [scielo.org.pe]
En varios casos se ha reportado una neumonitis intersticial difusa, que puede llevar al síndrome de distrés respiratorio. ( 2 ) La extensión de las bulas en la piel, la edad avanzada, la neutropenia y el compromiso visceral son factores de mal pronóstico [scielo.sa.cr]
Etiología
Etiología DROGAS ( 75%): Se producen reacciones inmunoalérgicas por fármacos; teóricamente cualquier fármaco puede precipitar estas nefritis, pero lo más frecuente es lo siguiente: - Antibióticos ( frecuente): Ampicilina Meticilina (1º descrito) [studocu.com]
Etiologìa: Aunque su etiologia es multifactorial, al igual que en la nefritis intersticial aguda, los farmacos son las causas mas frecuente, destacando, especialmente, la asociada al consumo cronico de analgesicos. [slideplayer.es]
Etiología La nefritis intersticial puede ser temporal (aguda) o puede ser prolongada (crónica) y empeorar con el tiempo. [ferato.com]
Los elementos no son específicos de la etiología y no pueden ser confirmadas por biopsia. [queteso.info]
• Análisis de orina: proteinuria generalmente leve o moderada, la proteinuria nefrótica sugiere como etiología los AINES. También presenta hematuria, piuria, cilindros, leucocitos. [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Solo hay un reporte cubano previo. 2 La epidemiología de este síndrome muestra que predomina en adolescentes y mujeres jóvenes, con una media de edad de 15 años. 3 No se reporta predominio racial. 4 Se ha descrito una fuerte asociación con el sistema [bvs.sld.cu]
Epidemiología La prevalencia real de la alergia a medicamentos es mal conocida, la mayoría de autores aceptan porcentajes entre el 6 y el 10% de las reacciones adversas a fármacos(1). [pediatriaintegral.es]
Fisiopatología
[…] diagnóstico diferencial se debe hacer con infecciones virales (la quinta enfermedad ( Parvovirus B19), Parvovirus 6, Mononucleosis infecciosa, escarlatina, Sarampión, VHS, HIV entre otros), Síndrome hipereosinofílico idiopático y Linfoma. ( 3, 18 ) La fisiopatología [scielo.sa.cr]
Si la enfermedad es causada por una reacción alérgica, un corticosteroide puede acelerar la recuperación de la función renal. nefritis tubulointersticial crónica curar algunos pacientes que requieren diálisis o trasplante de riñón. fisiopatología enfermedades [queteso.info]
Fisiopatología: los fármacos como antígenos. En: Peláez Hernández A, Dávila González IJ, eds. Tratado de Alergología. Madrid: Ergon; 2007. p. 1297. 2. Johansson SGO, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, Lockey RF, et al. [pediatriaintegral.es]
Prevención
Quizás lo más importante es la prevención, sobretodo en personas que cursan con Enfermedad Renal Crónica, Hipertensión Arterial o con Insuficiencia Cardiaca. [nefro.cl]
Prevención En muchos casos, no se puede prevenir el trastorno. Se puede ayudar a disminuir el riesgo de la enfermedad evitando o reduciendo el uso de medicamentos que puedan causarla. [ferato.com]
Prevención A menudo, no se puede prevenir el trastorno. Se puede ayudar a disminuir el riesgo de la enfermedad evitando o reduciendo el uso de medicamentos que puedan causarla. [trihealth.adam.com]
La prevención de sensibilizaciones en lo posible, el tratamiento de las reacciones en el momento agudo, la recogida de los datos clínicos imprescindibles para el estudio alergológico y su derivación temprana, son actos que corresponden al pediatra. [pediatriaintegral.es]