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Nefritis intersticial alérgica


Presentación

  • NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: Fuente: S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007.[facmed.unam.mx]
  • PRESENTACIÓN DE CASOS Síndrome de nefritis tubulointersticial y uveítis Interstitial Tubule Nephritis Syndrome and Uveitis Raymed Antonio Bacallao Méndez, Laura López Marín, Betsy Llerena Ferrer Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López".[bvs.sld.cu]
  • Dos semanas antes del ingreso se agregó fiebre a predominio vespertino, de presentación diaria, disnea a esfuerzos habituales y tos no productiva.[scielo.org.pe]
  • Presentación del tema: "Transtornos tubulointersticiales o nefritis intersticial.."— Transcripción de la presentación: 1 Transtornos tubulointersticiales o nefritis intersticial.. Alumna: Ma. Lujan Diez Perez. Profesor: Dr. Enrique Bolado.[slideplayer.es]
  • Los mecanismos de tipo IV se relacionan con distintas presentaciones clínicas, y el mecanismo preciso para cada manifestación no está completamente demostrado.[pediatriaintegral.es]
Fiebre
  • La triada clásica, no siempre presente, consta de fiebre, erupción cutánea tipo exantema y eosinofilia. Además puede acompañarse de artralgias, lumbalgia y adenopatías. Todos los casos se acompañan de deterioro de función renal.[pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
  • La fiebre puede ser el único signo de una reacción de hipersensibilidad a las penicilinas y alcanzar valores altos, ser constante, remitente o intermitente y a veces se acompaña de escalofríos.[facmed.unam.mx]
  • Es uno de los nombres comerciales con los que se comercializa el principio activo metamizol , que se usa para combatir el dolor y bajar la fiebre.[hola.com]
  • Los síntomas sistémicos (rash y fiebre) junto a eosinofilia se observan más con los antibióticos y sin embargo los AINE e IBP tienen un cuadro mucho más larvado y traicionero, lo que dificulta su diagnóstico.[studocu.com]
  • Están justificadas: Para confirmar casos (aunque la historia sea probable) de reacciones no severas por drogas (exantema fijo medicamentoso, fiebre medicamentosa no complicada, etc.)[clinicasubiza.com]
Malestar
  • Malestar general. Dolor de garganta. Debilidad. Úlceras en la boca. Sangre en las encías. Infecciones Dolor óseo. Neumonía.[hola.com]
  • […] desconocida, pero el trastorno involucra daños en los vasos sanguíneos de la piel, tejidos subcutáneos seguidos de daños cutáneos . ( 2 , 6 ) Se reporta principalmente en niños y adultos jóvenes y sus manifestaciones clínicas son: fiebre, sensación de malestar[scielo.sa.cr]
  • Cuatro días antes del ingreso se agregaron edemas en miembros inferiores, malestar general y la disnea progresó a disnea en reposo. Como antecedente presentaba Linfoma no Hodgkin Células B, estadio B-IV-S diagnosticado 2 meses antes.[scielo.org.pe]
Hipertensión
  • La hipertensión puede complicar cualquier enfermedad renal, pero no todos los casos de nefritis intersticial asociada con la hipertensión.[queteso.info]
  • La hipertensión arterial es común. Los exámenes comunes abarcan: Gasometría arterial . Química sanguínea. Niveles de BUN y creatinina en la sangre. Conteo sanguíneo completo . Biopsia del riñón. Análisis de orina . Osmolalidad de la orina.[ferato.com]
  • Actualmente se comienza a tomar conciencia de la IRA inducida por cocaína en adultos; de hecho, las dos causas más comunes son rabdomiólisis e hipertensión maligna arterial inducida por vasoconstricción intensa.[scielo.isciii.es]
  • Quizás lo más importante es la prevención, sobretodo en personas que cursan con Enfermedad Renal Crónica, Hipertensión Arterial o con Insuficiencia Cardiaca.[nefro.cl]
  • […] anticonvulsants, bullous , rash and malaise Introducción Los medicamentos, son elementos que mejoran nuestra calidad de vida ya que reducen los dolores, ayudan a mantener una armonía en las funciones de nuestros órganos, sistemas, tales como el caso de la hipertensión[scielo.sa.cr]
Dolor de espalda
  • Del mismo modo, necrosis papilas renales puede complicar la evolución y puede conducir a la fiebre aguda pielonefritis, dolor de espalda, hematuria y especialmente los ancianos, urosepsis.[queteso.info]
Exantema
  • La triada clásica, no siempre presente, consta de fiebre, erupción cutánea tipo exantema y eosinofilia. Además puede acompañarse de artralgias, lumbalgia y adenopatías. Todos los casos se acompañan de deterioro de función renal.[pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
  • .: púrpura de Schölein Henoch) Reacciones que afectan principalmente a un órgano o sistema Cutáneas Exantemas (50%) Urticaria/angioedema (25%) Dermatitis de contacto Exantema fijo medicamentoso Eritema multiforme/Stevens-Johnson Dermatitis exfoliativa[clinicasubiza.com]
  • Las pruebas de parche son útiles para pacientes con exantemas maculopapulosos, pustulosis exantemática aguda generalizada, DiHS/DRESS y exantema flexural.[pediatriaintegral.es]
  • Otras reacciones mediadas por estos antibióticos no tiene un claro mecanismo inmunopatológico como erupciones maculopapulares, exantemas durante infecciones virales, fiebre, nefritis intersticial, o exantema fijo.[alergoaragon.org]
  • Un examen físico completo puede proporcionar claves para el diagnóstico (fiebre, exantema nefritis tubulointersticial aguda, lívido reticularis y tableros Hollenhorst la parte posterior del ojo donde la enfermedad ateroembolice y forma crónica), sin embargo[queteso.info]
Hematuria
  • También presenta hematuria, piuria, cilindros, leucocitos.[es.wikipedia.org]
  • Urinoanaliza Puede mostrar hematuria microscópica y / o piuria estériles con o sin eosinófilos. Puede mostrar proteinuria, hematuria y las células blancas de la sangre con o sin bacterias.[queteso.info]
Oliguria
  • Los síntomas de la gripe, flanquean el dolor, la hipertensión y oliguria insuficiencia renal aguda son comunes.[queteso.info]

Diagnóstico

  • Es necesario hacer el diagnóstico diferencial con glomerulonefritis aguda, las glomerulonefritis rápidamente progresiva y las vasculitis con afectación renal.[pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
  • El INFILTRADO INTERSTICIAL en las infecciosas es muy rico en neutrófilos, lo que sirve para el diagnóstico. Hay entidades como la sarcoidosis y la tuberculosis que pueden dar una NIIA granulomatosa.[studocu.com]
  • El diagnóstico puede hacerse difícil, pues con frecuencia no coinciden temporalmente los síntomas oculares y renales.[bvs.sld.cu]
  • Cuando el diagnóstico de sensibilidad es improbable y el fármaco sospechoso es necesario (anestésicos locales) Cuando el diagnóstico es probable y la reacción fue amenazante de la vida, raramente está justificada la provocación.[clinicasubiza.com]
  • Diagnóstico El diagnóstico en alergia a medicamentos debe ser de certeza, sobre todo si se da un diagnóstico negativo. Si esto no fuera posible, la prudencia aconsejaría retirar el medicamento al paciente.[pediatriaintegral.es]
Piuria
  • También presenta hematuria, piuria, cilindros, leucocitos.[es.wikipedia.org]
  • Clínicamente estos pacientes se presentan con insuficiencia renal, proteinuria modesto piuria estéril y anemia.[queteso.info]

Tratamiento

  • El tratamiento consiste en la retirada de los fármacos potencialmente causantes. Se recomienda el uso precoz de prednisona en dosis de 0,5-1 mg/kg durante dos o tres semanas, con disminución gradual en dos o tres meses. Cari Martínez.[pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
  • Tratamiento con esteroides: el papel de los esteroides en el tratamiento de la nefritis intersticial aguda por farmacos sigue siendo controvertido.[slideplayer.es]
  • Pueden aparecer granulomas Respecto al TRATAMIENTO, responde muy bien a los corticoides. Asociada a enfermedad sistémica  SARCOIDOSIS: Se trata de una entidad cuya diana fundamental es el pulmón.[studocu.com]
  • El tratamiento depende de la causa del problema.[trihealth.adam.com]
  • Los tratamientos deben ser cortos (no más de siete días) y a dosis mínimas eficaces.[hola.com]

Pronóstico

  • Pronóstico Casi siempre, la nefritis intersticial es un trastorno de corta duración. En raras ocasiones, puede causar daño permanente, incluyendo insuficiencia renal crónica .[ferato.com]
  • Expectativas (pronóstico) Casi siempre, la nefritis intersticial es un trastorno de corta duración. En raras ocasiones, puede causar daño permanente, incluso insuficiencia renal prolongada (crónica).[trihealth.adam.com]
  • El pronostico es favorable si se logra erradicar el consumo de analgesicoz en las fases iniciales del proceso.[slideplayer.es]
  • Además su diagnóstico y tratamiento temprano determinan el pronóstico de los pacientes y esto ocurre cuando se sospecha su presencia. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Schlienger R, Shear N. Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome.[scielo.org.pe]
  • En la terapia de quelación de metales pesados nefritis puede retrasar la insuficiencia renal. pronóstico enfermedad tubulointersticial puede progresar a la enfermedad renal en etapa terminal, que requiere diálisis o trasplante.[queteso.info]

Etiología

  • Etiologìa: Aunque su etiologia es multifactorial, al igual que en la nefritis intersticial aguda, los farmacos son las causas mas frecuente, destacando, especialmente , la asociada al consumo cronico de analgesicos.[slideplayer.es]
  • Etiología  DROGAS ( 75%): Se producen reacciones inmunoalérgicas por fármacos; teóricamente cualquier fármaco puede precipitar estas nefritis, pero lo más frecuente es lo siguiente: - Antibióticos ( frecuente):  Ampicilina  Meticilina (1º descrito)[studocu.com]
  • Etiología La nefritis intersticial puede ser temporal (aguda) o puede ser prolongada (crónica) y empeorar con el tiempo.[ferato.com]
  • Los elementos no son específicos de la etiología y no pueden ser confirmadas por biopsia.[queteso.info]
  • . • Análisis de orina: proteinuria generalmente leve o moderada, la proteinuria nefrótica sugiere como etiología los AINES. También presenta hematuria, piuria, cilindros, leucocitos.[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Solo hay un reporte cubano previo. 2 La epidemiología de este síndrome muestra que predomina en adolescentes y mujeres jóvenes, con una media de edad de 15 años. 3 No se reporta predominio racial. 4 Se ha descrito una fuerte asociación con el sistema[bvs.sld.cu]
  • Epidemiología La prevalencia real de la alergia a medicamentos es mal conocida, la mayoría de autores aceptan porcentajes entre el 6 y el 10% de las reacciones adversas a fármacos(1).[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Si la enfermedad es causada por una reacción alérgica, un corticosteroide puede acelerar la recuperación de la función renal. nefritis tubulointersticial crónica curar algunos pacientes que requieren diálisis o trasplante de riñón. fisiopatología enfermedades[queteso.info]
  • […] diagnóstico diferencial se debe hacer con infecciones virales (la quinta enfermedad ( Parvovirus B19), Parvovirus 6, Mononucleosis infecciosa, escarlatina, Sarampión, VHS, HIV entre otros), Síndrome hipereosinofílico idiopático y Linfoma. ( 3 , 18 ) La fisiopatología[scielo.sa.cr]
  • Fisiopatología: los fármacos como antígenos. En: Peláez Hernández A, Dávila González IJ, eds. Tratado de Alergología. Madrid: Ergon; 2007. p. 1297. 2. Johansson SGO, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, Lockey RF, et al.[pediatriaintegral.es]

Prevención

  • Quizás lo más importante es la prevención, sobretodo en personas que cursan con Enfermedad Renal Crónica, Hipertensión Arterial o con Insuficiencia Cardiaca.[nefro.cl]
  • Prevención En muchos casos, no se puede prevenir el trastorno. Se puede ayudar a disminuir el riesgo de la enfermedad evitando o reduciendo el uso de medicamentos que puedan causarla.[ferato.com]
  • Prevención A menudo, no se puede prevenir el trastorno. Se puede ayudar a disminuir el riesgo de la enfermedad evitando o reduciendo el uso de medicamentos que puedan causarla.[trihealth.adam.com]
  • La prevención de sensibilizaciones en lo posible, el tratamiento de las reacciones en el momento agudo, la recogida de los datos clínicos imprescindibles para el estudio alergológico y su derivación temprana, son actos que corresponden al pediatra.[pediatriaintegral.es]

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